自体鼻中隔软骨在鼻尖和鼻小柱整形中的应用

目的 探讨自体鼻中隔软骨在鼻尖和鼻小柱整形中的应用效果.方法 将鼻中隔软骨移植与鼻小柱处大翼软骨内侧角之间作为支架,将鼻中隔软骨修剪成盾形移植于鼻尖.结果 本组108例患者均获随访l～2年,鼻尖、鼻小柱整形效果稳定,无软骨吸收变形,无皮肤坏死,切口瘢痕不明显.除2例术前鼻尖过于肥大圆钝的患者术后感觉鼻尖表现点较不明显外,余者临床效果均满意.结论 自体鼻中隔软骨进行鼻尖、鼻小柱整形,可获得良好的临床效果.     

自体鼻中隔软骨移植在鼻端整形中的应用

目的 探讨自体鼻中隔软骨移植用于鼻端整形的临床疗效.方法 设计开放式鼻成形术,切取鼻中隔软骨,行鼻小柱支撑和鼻背延展物移植.自2008年6月至2011年7月,对216例不同问题(鼻头肥大、鼻小柱短小、短鼻、鼻孔外露等)求美者行鼻端整形术.结果 本组216例求美者,随访3个月至2年,无一例鼻尖皮肤发红、洞穿,未见软骨吸收变形,切口瘢痕不明显.其中,3例感觉肥大鼻头缩小不明显,2例感觉鼻尖延长不够,余者均满意.结论 开放式鼻成形术中应用自体鼻中隔软骨移植行鼻端整形是安全、有效的.     

自体鼻中隔软骨移植在鼻尖成形术中的应用

目的探讨自体鼻中隔软骨移植在鼻尖成形术中的应用。方法在双侧眶下神经阻滞麻醉下,采用“飞鸟形”切口显露鼻尖部。充分游离鼻翼软骨,切取2cm×1cm的鼻中隔软骨备用。将鼻中隔软骨切取1条移植于鼻翼软骨内侧脚之间,相互缝合后延长鼻小柱并抬高鼻尖。将剩余的鼻中隔软骨修剪塑形后,移植于鼻尖和鼻翼软骨表面。结果15例患者中,13例经3个月至1年半的初步随访,鼻尖形态均有不同程度的改善,效果满意。结论自体鼻中隔软骨是鼻尖成形术中较好的充填材料,没有排斥反应,值得进一步推广。     

鼻中隔软骨联合ePTFE鼻成形术35例分析

目的 探讨自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯(ePTFE)假体行鼻成形术的方法和效果.方法 通过开放性鼻正中蝶形切口及鼻翼缘切口切取鼻中隔软骨并修整成盾形,将雕刻好的ePTFE假体置入剥离腔隙鼻背成形术,置入雕刻好的鼻中隔软骨移植物行鼻尖成形术.对于鼻头肥大者,于鼻翼软骨外侧脚切除少量大翼软骨及软组织.自2009年9月至2011年5月,采取此方法对35例求美者行鼻成形术.结果 术后随访35例求美者3～12个月,置入的ePTFE假体与受区组织融合良好,无感染、假体外露等并发症发生,鼻尖形态自然,外形满意.结论 利用ePTFE假体行隆鼻术可有效抬高鼻背,组织相容性良好,联合应用自体鼻中隔软骨行鼻尖成形术可获得理想的外形,并可避免单纯由假体作支撑而造成的假体外露、可触及等问题.     

鼻中隔软骨游离移植矫正鼻尖圆钝肥大

目的 探讨以自体鼻中隔软骨移植在鼻尖圆钝螯形术中的应用.方法 取1整块自体鼻中隔软骨片,移植于鼻中隔软骨前端,作为鼻中隔延伸支架,将两侧鼻翼软骨收拢缝合固定于支架上.同时,剪除部分外侧脚近端软骨,修剪鼻尖过多的软组织,以突出鼻尖轮廓.结果 126例,术后随访1年,118例（94%）效果满意,8例因鼻尖皮肤过厚,效果未达到患者满意程度.结论 临床实践证明,所介绍的方法 是治疗鼻尖圆钝肥大的良好可行方法.     

开放式软骨缝合术缩窄鼻翼

目的：探讨使用开放式软骨缝合的方法缩窄鼻翼纠正鼻翼宽扁形态。方法：通过开放式切口,分别做鼻翼轮廓缝合、鼻顶对称缝合、跨穹窿缝合和鼻翼基底部拉拢缝合,获得缩窄鼻翼抬高鼻尖的效果。结果：本组患者15例,术后随访3～24个月,全部患者术后鼻翼缩窄明显、形态自然美观。结论：用开放式软骨缝合的方法缩窄鼻翼,是纠正鼻翼宽扁的有效手术方法。     

鼻中隔软骨在鼻尖整形中的应用

目的：探讨在鼻尖圆钝或低平整形中应用鼻中隔软骨的手术方法及效果。方法：本组35例患者均采用“开放式”切口。根据鼻尖情况,修剪过多软组织,切取鼻中隔软骨,构建鼻尖及鼻小柱软骨支架,以重塑鼻尖形态。结果：自2005年以来,用上述方法整复35例患者,经6个月～2年随访,除6例单纯行鼻尖圆钝整形的患者感鼻尖较低外,其余29例均感满意,效果稳定。结论：在鼻尖圆钝或低平整形中应用鼻中隔软骨可取得良好效果。     

应用鼻翼软骨缝合技术矫正球形与方形鼻尖

目的：评价鼻翼软骨缝合技术矫正球形与方形鼻尖的效果。方法：采取“象鼻样切口”，暴露鼻翼软骨。对两侧穹窿过度分离者，用“穹窿间缝合”技术减小穹窿间距；对穹窿弧过宽者，用“经穹窿缝合”技术缩窄穹窿弧宽；对穹窿过度分离和穹窿弧过宽同时存在者，联合应用上述两种缝合技术减小穹窿间距、缩窄穹窿弧宽；对“穹窿间缝合”后显得鼻尖过高者，用鼻翼软骨“外侧旋转技术”降低鼻尖；对伴有鼻梁低平者，同时行人工骨置入隆鼻术。结果：自1995年以来，用上述技术矫正方形鼻尖5例患者，球形鼻尖19例患者，共24例患者.其中7例患者同时接受了隆鼻尖。所有患者均对术后即刻效果满意，其中14例患者得到3－12个月的随访，效果稳定，无继发畸形发生。结论：鼻翼软骨缝合技术是矫正方形与球形鼻尖简单而有效的方法。     

应用鼻翼软骨缝合技术矫正球形与方形鼻尖

目的评价鼻翼软骨缝合技术矫正球形与方形鼻尖的效果.方法采取"象鼻样切口",暴露鼻翼软骨.对两侧穹窿过度分离者,用"穹窿间缝合"技术减小穹窿间距;对穹窿弧过宽者,用"经穹窿缝合"技术缩窄穹窿弧宽;对穹窿过度分离和穹窿弧过宽同时存在者,联合应用上述两种缝合技术减小穹窿间距、缩窄穹窿弧宽;对"穹窿间缝合"后显得鼻尖过高者,用鼻翼软骨"外侧旋转技术"降低鼻尖;对伴有鼻梁低平者,同时行人工骨置入隆鼻术.结果自1995年以来,用上述技术矫正方形鼻尖5例患者,球形鼻尖19例患者,共24例患者.其中7例患者同时接受了隆鼻术.所有患者均对术后即刻效果满意,其中14例患者得到3～12个月的随访,效果稳定,无继发畸形发生.结论鼻翼软骨缝合技术是矫正方形与球形鼻尖简单而有效的方法.     

应用鼻翼软骨缝合技术矫正球形与方形鼻尖

目的　评价鼻翼软骨缝合技术矫正球形与方形鼻尖的效果。方法　采取“象鼻样切口” ,暴露鼻翼软骨。对两侧穹窿过度分离者 ,用“穹窿间缝合”技术减小穹窿间距 ;对穹窿弧过宽者 ,用“经穹窿缝合”技术缩窄穹窿弧宽 ;对穹窿过度分离和穹窿弧过宽同时存在者 ,联合应用上述两种缝合技术减小穹窿间距、缩窄穹窿弧宽 ;对“穹窿间缝合”后显得鼻尖过高者 ,用鼻翼软骨“外侧旋转技术”降低鼻尖 ;对伴有鼻梁低平者 ,同时行人工骨置入隆鼻术。结果　自 1995年以来 ,用上述技术矫正方形鼻尖 5例患者 ,球形鼻尖 19例患者 ,共 2 4例患者。其中 7例患者同时接受了隆鼻术。所有患者均对术后即刻效果满意 ,其中 14例患者得到 3～ 12个月的随访 ,效果稳定 ,无继发畸形发生。结论　鼻翼软骨缝合技术是矫正方形与球形鼻尖简单而有效的方法     

鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖整形中的联合应用

目的：探讨鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖整形手术中的联合应用的方法和优点。方法：对56例就医者施行了此项手术,应用自体鼻中隔软骨做鼻中隔延伸移植物,耳软骨做鼻尖移植物,结合各种鼻翼软骨缝合技术进行鼻尖整形。结果：所有鼻外形获得显著改善,鼻尖形态自然、圆润而俊俏,同时无皮肤或粘膜破损、假体外露、感染等并发症的发生,随访3个月～1年,鼻尖形态稳定,效果满意。结论：联合应用鼻中隔软骨及耳软骨进行鼻尖整形的方式,更接近正常鼻解剖结构,更好控制鼻尖形态,更容易获得预期的效果。     

自体耳及鼻中隔软骨在鼻尖整形中的应用

目的：探讨自体耳甲软骨或鼻中隔软骨对鼻尖圆钝、鼻尖低平上旋的求美者的美容效果以及对隆鼻术后鼻尖发生并发症患者的修复效果。方法：采用自体耳甲软骨或鼻中隔软骨对鼻尖圆钝、鼻尖低平上旋的求美者以及对鼻尖处皮肤张力过大,鼻尖外形不良,假体外形显露,鼻尖皮肤发红萎缩变薄甚至穿孔者行鼻尖整形术。结果：2005年9月～2010年1月,采用自体耳甲软骨或鼻中隔软骨行鼻尖整形满足求美者需求同时又防治了并发症,鼻尖角度改善明显,效果满意。结论：采用自体耳甲软骨或鼻中隔软骨行鼻尖整形能有效改善鼻尖美学缺陷并防治隆鼻术后并发症。     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用

目的：通过应用自体肋软骨重塑鼻尖软骨支架结构,形成稳定的鼻尖软骨复合体,来达到完美、立体的鼻尖外形,同时应用膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架抬高鼻背,从而达到理想的鼻部整形美容效果。方法：以鼻小柱基底部＂几＂字形切口和鼻孔内鼻翼软骨外侧缘切口,彻底分离皮肤达鼻翼基底部,对鼻尖短小朝天者可松解到达梨状孔边缘,显露两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨,同时暴露鼻中隔软骨游离端;雕刻自体肋软骨,移植、固定到鼻中隔软骨上,贯穿缝合鼻翼软骨、移植的软骨,形成鼻尖软骨支架结构,构建鼻尖软骨复合体。雕刻膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架放置到鼻背鼻骨骨膜下抬高鼻背。结果：本组96例手术者均采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体行鼻整形,术后7天拆线,切口Ⅰ/甲愈合。随诊6～12个月,95例术后鼻尖表现点明显,鼻形立体、挺拔,自然美观,鼻尖活动度好,效果满意。1例术者感觉鼻小柱下垂,通过修复移植软骨,达到满意效果。结论：应用自体肋软骨重塑鼻尖软骨支架结构,构建鼻尖软骨复合体,同时应用膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架抬高鼻背,可以达到理想的鼻部整形美容效果。     

耳软骨在二次隆鼻术及鼻尖成形术中的应用

目的：探索二次隆鼻术及鼻尖成形术的方法。方法：采用鼻小柱“飞鸟”形切口加鼻翼软骨缘切口,切开分离皮肤、皮下组织,显露假体并取出,分离两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨等,将取下的耳软骨缝合固定于新雕刻假体的顶部及短壁上,插入鼻背固定,缝合双侧穹窿部鼻翼软骨,缝合切口。结果：自2010年6月～2013年6月对46例不满意隆鼻术行二次隆鼻及鼻尖成形术,获得满意的手术效果。术后鼻尖形态自然、鼻长度延长、高度增加、歪鼻也得到矫正等。结论：用自体耳软骨及硅胶假体行二次隆鼻术及鼻尖整形术,能解决鼻尖不良形态,矫正鼻偏斜、鼻孔外露、增加鼻长度,获得鼻部整体形态自然协调的效果,是一种理想的手术方法。     

耳郭软骨皮下筋膜组织复合物在鼻尖整形中的应用

目的：介绍自体耳郭软骨皮下筋膜组织复合物在鼻尖整形中的应用方法。方法：应用耳郭软骨皮下筋膜组织复合物对57例就医者实施手术。结果：术后鼻尖塑形满意，无畸形，无并发症发生。结论：应用耳郭软骨皮下筋膜组织复合物可保护鼻尖皮肤，鼻尖塑形满意，值得推广应用。     

鼻中隔软骨和肋软骨在唇裂鼻畸形修复中的比较研究

目的：通过自体鼻中隔软骨和肋软骨在唇裂鼻畸形修复中的比较研究,为进一步完善唇裂鼻畸形的手术方法提供依据。方法：切取自体的鼻中隔软骨或肋软骨,制成鼻支架;植入鼻支架并进行解剖复位。采用定性的方法观察二组患者术后鼻底宽度对称性、鼻尖、鼻孔形态、鼻小柱高度、鼻背形态和鼻翼对称性,然后进行比较分析。结果：自体鼻中隔软骨与自体肋软骨植入矫正唇裂鼻畸形患者,在鼻底宽度和对称性、鼻孔形态、鼻翼对称性的改善中二组间无明显统计学意义;而鼻小柱高度、鼻背形态和鼻尖形态的改善二组间有统计学意义。结论：自体肋软骨组较自体鼻中隔软骨组对鼻部形态的改善更明显;但自体肋软骨组有创伤大、患者难于接受等缺点;自体鼻中隔软骨组创伤小、无第二手术野,可利用的组织量过少。因此,本研究认为：利用鼻中隔软骨或肋软骨矫正唇裂鼻畸形各有优缺点,需谨慎选择、因人而异。     

自体耳屏软骨在鼻尖整形术中的应用

目的 探讨自体耳屏软骨移植在鼻尖整形术中的应用价值.方法 切取一侧或两侧大部分自体耳屏软骨,将其切取1条移植于鼻翼软骨内侧脚之间,相互缝合后,延长鼻小柱并抬高鼻尖.将余下的耳屏软骨修剪塑形后,移植于鼻尖和鼻翼软骨表面,或联合使用人工鼻假体材料(膨体聚四氟乙烯或硅胶)同期行隆鼻术.结果 本组共156例求美者,其中35例失访,121例随访3～48个月.鼻尖形态均有不同程度的改善,效果满意;供区耳屏外形正常.结论 耳屏软骨是鼻尖整形术中自体软骨的较好来源;其方法简单,效果良好,值得在临床上推广应用.