新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害82例临床观察

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息引起多脏器功能损害中最受关注的一种疾病,但临床上对其同时合并的心肌损害未给予足够重视。本文对82例HIE患儿进行了心肌酶测定和心电图检查,以了解心脏改变情况。 1临床资料 82例HIE均符合1989年8月济南会议制定的诊断标准和分度,经头颅CT证实。男52例,女30例;轻度21例,中度43例,重度18例;均于生后24小时内入院。合并心肌损害78例(96.2％)。具备以下条件2项或2项以上者诊断成立:(1)心肌酶增高(GOT、LDH、CPK),(2)心电图显示低电压,两个导联以上ST段移位,T波低平,心律不齐等,(3)症状体征:青紫、气急、心率加快或减慢,心音低钝、心前区房室瓣返流性杂音、肝脾肿大等。心肌酶测定均于生后48小时内取样。     

新生儿缺氧缺血性脑病并心肌损害32例

目的　对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)并发心肌损害的临床特征及治疗方法进行分析。方法　对我院收治的HIE并发心肌损害 32例患儿的临床资料进行回顾性分析 ,其中 2 0例在综合治疗的基础上加用 1 ,6 -二磷酸果糖 (FDP)治疗 ,并于 3 ,7d后复查心肌酶谱 ,另 1 2例为对照组。结果　除 2例死亡 (均为多脏器功能衰竭 )外 ,30例治愈。治疗组与对照组比较 ,心肌酶 3d后复查结果经t检验差异无统计学意义 (P >0 .0 5) ,7d后复查结果经t检验差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论　围生期窒息儿出现HIE时应及时测定心肌酶的活性并作心电图检查 ,一旦并发心肌损害及早用FDP治疗可取得满意效果     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害24例报告

我们于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治了 39例缺氧缺血性脑病 (HIE) ,其中有 2 4例合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 18例 ,女 6例 ,早产儿 4例 ,过期产儿 2例。低体重儿 5例 ,巨大儿 1例。发病日龄≤ 1天 16例 ,～ 1.5天 3例 ,～ 2天 5例     

新生儿缺氧缺血性脑病并发心肌损害的临床分析

对82例新生儿缺氧缺血性脑病伴发心肌损害进行临床分析,发现其中66例有宫内窘迫和(或)出生后窒息等缺氧病史,并具有各种临床表现,心肌酶谱各项指标均有不同程度增高,并有不同类型的心电图改变,X线及心脏彩超提示部分患儿心脏增大.     

缺氧缺血性脑病合并新生儿肺炎30例心肌损害观察

目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并肺炎时心肌损害的情况,为心肌损害的早期干预治疗提供依据。方法:HIE合并肺炎的足月新生儿30例,不合并肺炎的HIE患儿38例,两组胎龄37～42周,出生体重2500～4000g,日龄在48h内,对两组病例心肌损害发生率和损害程度作分析。结果:合并肺炎的HIE患儿心肌损害发生率较不合并肺炎的HIE患儿的心肌损害发生率高(P<0.05);两组心肌损害病例的CK-MB值比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿肺炎加重了HIE患儿机体的缺氧,增加了心肌损害的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害的观察

围产期窒息缺氧所致的新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是新生儿早期的严重疾病,发病率较高,常伴有多器官、多系统的损害。近年来,有关ＨＩＥ新生儿心血管系统损害已引起关注,国内外学者通过窒息死亡新生儿的病理解剖资料证实了心肌存在缺氧缺血性病理改变,也有从Ｘ线摄片、多普勒超声心动图报道心脏受累的表现情况,但有关ＨＩＥ心脏受损的心肌酶学及心电改变报道较少。笔者对26例ＨＩＥ新生儿血清肌酸激酶(ＣＫ)、乳酸脱氢酶(ＬＤＨ)、谷草转氨酶(ＧＯＴ)、α-羟酸脱氢酶(α-ＨＢＤＨ)水平进行观察并做心电图分析,根据其变化探讨ＨＩＥ新生儿…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害63例临床分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床特征及治疗体会.方法 对63例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h内进行心肌酶学测定,并做心电图检查.结果 HIE患儿病情愈重,血清心肌酶活性愈高,心电图异常率愈高.结论 HIE患儿入院后应常规行心脏功能检测(心肌酶学、心电图),早期发现心肌损害,早期干预治疗.     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害31例临床分析

HIE是新生儿期常见病、多发病，由于低氧血症常可致心脑、肾、肺等多脏器损害，病死率高，并可导致终身残疾。本院1995年3月～1997年5月共收治HIE患儿65例，均符合1989年8月济南会议《新生儿缺氧缺血性脑病》的诊断标准和分度[1]。其中合并心肌损害五例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：住院患儿65例，合并心肌损害的31例，男26例，女15例，其中足月儿26例，早产儿5例，发病时间24小时以内20例，24～48小时11例，1分钟Apgal评分＜4分的33例，发生心肌损害17例，1分钟Apgal评分＞4分的32例，发生心肌损害14例，窒息时间＞则分钟30例…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害71例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损害的临床特征及治疗体会。方法对71例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h内进心肌酶学测定,并做心电图检查。结果HIE患儿各有不同的临床表现,并有心肌酶谱各项指标不同程度增高及不同类型的心电图改变;病情愈重,血清心肌酶活性愈高,心电图异常率愈高。结论HIE患儿入院后应常规行心脏方面检测（心肌酶学、心电图）,早期发现心肌损害,早期干预治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病伴心肌损害97例监测报告

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的发病率较高 ,常伴发心、肾、肺、胃肠等多器官损害[1] 。我科于2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治了 97例ＨＩＥ伴心肌损害的患儿 ,将心肌酶谱结合心电图及肝、肾功能检测应用于ＨＩＥ伴心肌损害的监测 ,现结合病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 97例病例均为体重 2 .5～ 4 .0ｋｇ之间的足月新生儿 :男 5 8例 ,女 39例 ;日龄≤ 2 4小时 5 2例 (其中 ,日龄≤ 6小时 2 1例 ) ,2 4～ 4 8小时 4 5例。按 1996年杭州会议制定的《ＨＩＥ诊断依据和临床分度》标准[2 ] ,参照虞人杰[1] 制定的“ＨＩＥ伴心…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicen cephalopathy,HIE)的发病率较高 ,常伴发心、肾、肺、胃肠等多器官损害[1] 。我院儿科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 3年间共收治 4 97例新生儿HIE患儿 ,其中16 5例 (32 2 % )合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象 :采用 1996年杭州会议制定的《HIE诊断依据和临床分析》标准[2 ] ,参照虞人杰等[1] 制定的“HIE伴心肌损害诊断标准”。心肌损害 :面色苍白或青紫 ,心音低纯、心动过缓 (<10 0次 /min) ,或心动过速 (>2 0 0次 /min) ;心电图呈缺血性改变 :多导联ST段偏移 ,T波…     

心肌酶学检查评价新生儿缺氧缺血性脑病的心肌损害

新生儿缺氧缺血性脑病（简称HIE）是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高。新生儿窒息引起的低氧血症和酸中毒，常导致心、脑、肺、肾等重要脏器功能的损害。本文对1991年1月～1994年8月25例HIE患儿作血清谷草转氨酶（GOT）、乳酸脱氢酶（LD）、a一羟丁酸脱氢酶（a－BDH）、磷酸肌酸激酶（CPK）及其同功酶（CPK－MB）的测定，以观察HIE患儿的心肌酶改变，用以评估HIE时合并心肌损害的程度。1临床资料1．l一般资料1．1．l对照组15例，为本院住院非HIE患儿。日龄为1～7do1．1．2HIE组25例，为本院住院患儿。HIE的诊断…     

参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病并发心肌损害35例

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)并发心肌损害是新生儿死亡的重要原因 ,已日益受到重视 ,我院采用参麦注射液治疗新生儿ＨＩＥ并发心肌损害取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1对象　选择 1993年 8月— 1998年 2月收治的新生儿ＨＩＥ并发心肌损害 90例 ,患儿除符合ＨＩＥ临床诊断标准[1]外 ,还应具备 :①除外宫内病毒感染 ;②临床表现心音低钝 ,心率减慢 (<10 0 /ｍｉｎ)或增快 (>2 0 0 /ｍｉｎ) ;③心电图异常 :多导联ＳＴ段偏移及Ｔ波低平或倒置 ,异常Ｑ波 ,Ｑ—Ｔ间期延长 ;④血清心肌酶学包括羟丁酸脱氢酸 (ＨＢＤＨ) ,乳酸脱氢…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害96例疗效观察

1998年2月至2004年12月,分别采用复方丹参与纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害,疗效较好,现将结果报道如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病合并消化系统损害49例报告

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿期较严重疾病，可合并多系统损伤。我院儿科１９９３年１月～１９９８年６月共收治ＨＩＥ２７０例，其中４９（１８．１％）例合并消化系统损伤，现将临床情况报道如下。１临床资料１．１一般资料４９例新生儿均符合１９８９年济南...     

新生儿缺氧缺血性脑病时心肌酶活性变化

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时是否伴有心肌损害。方法 设立对照组（２５例）和ＨＩＥ组（３６例）,并在ＨＩＥ组分轻度组、中重度组、分别检测血清中谷草转氨酶（ＳＡＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、磷酸肌酸激酶（ＣＫ）、心型肌酸激酶（ＣＫ－ＭＢ）、α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤＨ）的活性,并作对比分析。结果 ＨＩＥ组和对照组比较血清心肌酶活性明显升高（Ｐ〈０．０１）,其中ＣＫ－ＭＢ在轻度ＨＩＥ组、中     

新生儿缺氧缺血性脑病并发心肌损害的临床观察

我院2001年8月～2003年7月共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)96例，其中并发心肌损害者28例，报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血41例分析

新生儿缺氧缺血性脑病（DIE）合并颅内出血是由围产或窒息引起的脑缺氧缺血性损害，是导致儿童伤残最常见的疾病之一。我院1993年以来，收治HIE108例，经CT检查合并颅内出血41例（37．86％）。现就有关问题分析如下。l临床资料我院1993年1月～1996年12月共收治HIE患儿108例，临床诊断依据与分度按照韩玉昆提出和分度法［1］结合CT检查分度。HIE轻度52例，无颅内出血；中度35例，合并颅内出血22例（62．9％）；重度21例。合并依内出血19例（90．5％）。41例中男36例，女5例。胎龄＜32周8例，32～37周13例，＞对周15例，＞42周1例。出…     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性研究

目的：探讨新生儿缺氧缺血生脑病引起的心肌损害。方法：应用Ｃｏｂａｓ离心式生化分析仪检测２０例新生儿ＨＩＥ和３５例正常新生儿血清心肌酶活性。结果：患儿与正常对照组比较，新生儿ＨＩＥ患者血清心肌酶活性显著增高，尤其是肌酸激酶同工酶Ⅱ型，α－羟丁酸脱氢酶活性增高更具特异性。     

果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的疗效观察

目的观察果糖二磷酸钠（FDP）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损害（HIM）的疗效。方法将50例HIE合并HIM的新生儿随机分为观察组和对照组,两组均为25例,常规吸氧、三对症、三支持治疗,观察组在此基础上加用FDP250mg/（kg·d）,疗程均为7～14d。观察两组患儿临床症状、体征消失时间和心肌酶谱恢复时间、不良反应发生情况。结果观察组25例临床症状、体征消失时间和心肌酶谱恢复时间明显短于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论FDP治疗新生儿HIE合并HIM疗效肯定,且未见明显副作用,值得临床推广应用。