额部皮肤预扩张行全鼻上唇再造一例

病例女,13岁。生后数月因发热经乡医针刺人中穴后严重感染,造成全鼻和上唇缺损。检查:外鼻完全缺损,鼻中隔洞穿性缺损,鼻甲外露,上唇中央部除■唇外余均缺损。眉间至发际额部缘为3.5cm。双侧滑■上与颞浅动脉额支搏动有力。Ⅰ期手术:额部置入长方形组织扩张器两个,左侧容积为60ml,右侧为     

扩张后额部皮瓣行全鼻再造

目的:探讨使用大容量扩张后额部皮瓣全鼻再造的效果。方法:应用180～240ml的大容量圆形或长柱形扩张器扩张前额皮肤,扩张容量达到180～260ml后作二期手术,三叶瓣的远端均修薄并向内翻转与衬里缝合,将形成鼻翼的二侧叶部分皮下组织向中心点翻转抬高鼻尖部,供瓣区直接拉拢缝合。结果:所有大容量扩张后额部皮瓣全部成活,术后1～3年随访,鼻外形维持较好,额部线状瘢痕不明显。结论:使用大容量扩张后额部皮瓣全鼻再造,扩张的组织量富裕、远期效果好。     

额部扩张皮瓣的鼻衬里及外鼻再造一例

1996年,我们应用同一额部扩张皮瓣制作鼻衬里及行外鼻再造术一例,取得满意效果。病例男,21岁。因煤矿爆炸致全鼻缺损及面部瘢痕10个月入院。查体:全鼻至鼻根部缺损,鼻中隔及鼻骨部分缺损,双侧下鼻甲外露,粘膜充血被以脓性分泌物;鼻周多处瘢痕,质硬;面部散在煤粉沉积,以面颊部为重;上唇外翻;左下睑部分缺损。手术方法术前两周每日用0.25％氯霉素眼药水及副肾素麻黄素滴鼻液滴鼻3次,3％双氧水清洁鼻腔1次。手术分两期进行,Ⅰ期手术:于额部发际中部做长4cm 切口,于额肌下层分离全额区皮瓣,下至眉弓上缘,置入300ml 长方形皮肤扩张器,同时以中厚植皮术矫正上唇外翻。术后经3个月共注水530ml 扩张后行Ⅱ期手术:于额部左侧设计6cm×6cm 梨形瓣做为衬里,蒂为同侧颞浅动脉额支。右侧设计以双侧滑车上动脉为蒂之斜行三叶瓣8cm×8cm 为外     

额部扩张皮瓣的鼻衬里及外鼻再造一例

１９９６年，我们应用同一额部扩张皮瓣制作鼻衬里及行外鼻再造术一例，取得满意效果。病例男，２１岁。因煤矿爆炸致全鼻缺损及面部瘢痕１０个月入院。查体：全鼻至鼻根部缺损，鼻中隔及鼻骨部分缺损，双侧下鼻甲外露，粘膜充血被以脓性分泌物；鼻周多处瘢痕，质硬；面部...     

预扩张额部皮瓣用于鼻再造及修复面部缺损

目的　扩大额部扩张皮瓣应用范围 ,改进鼻再造及面部缺损的修复方法。　方法　对10例鼻缺损伴面部其他部位组织缺损的患者先行额部皮瓣供区预扩张术 ,在二期行扩张皮瓣移位鼻再造术同时修复面部其他部位组织缺损。　结果　治疗 10例鼻缺损及面部组织缺损者 ,疗效满意。行鼻再造的额部扩张皮瓣最大为 8 5cm× 10cm ,最小为 6 5cm× 8cm ;同时行面部缺损修复的额部皮瓣最大为 6cm× 4cm ,最小为 2cm× 6cm。　结论　预扩张额部皮瓣同时用于鼻再造及面部缺损修复是较理想的一种方法 ,可扩大额部扩张皮瓣的应用范围     

额部扩张皮瓣全鼻再造术

修复全鼻缺损的方法很多，且历史悠久，但有一点为众所公认，即额部皮瓣最为理想。主要因其具有再造鼻外形稳定，色泽近似，通气功能良好，且在转移过程中无肢体固定痛苦等优点。但供区遗留的皮片移植凹陷畸形或（和）明显瘢痕却不尽人意。为避免上述不足，我们将扩张器应用于全鼻再造术中，利用扩张的额部皮瓣行全鼻再造，不仅可使供区I期缝合，瘢痕不明显，产生类似延迟的效应，而且效果优于一般延迟术，从而提高皮瓣的成活率，效果满意，现报告如下。     

额部扩张皮瓣全鼻再造术

报道６年来以额部扩张皮瓣为首选行全鼻再造１８例的实践经验。手术细则包括：先修复鼻道口狭窄及上唇畸形；额部埋植１７０ｍｌ长方形扩张囊；按囊壁透光检查血管走行，选定三叶瓣的方位及设计数据；新鼻定位的方法与数值规定；皮瓣移转时的蒂部处理方法；同时埋植软骨支架；鼻翼沟上段插入小三角形皮瓣以助塑形鼻翼等     

额部扩张皮瓣全鼻再造术

报道６年以来额部扩张皮瓣为首选行全鼻再造１８例的实践经验。手术细则包括：先修复鼻道口狭窄及上唇畸形；额部埋植１７０ｍｌ长方形扩张囊；按囊壁透光检查血管走行，选定三叶瓣的方位及设计数据；新鼻定位的方法与数值规定；皮瓣移转时的蒂部处理方法；同时埋植软骨支架；鼻翼沟上段插入小三角形皮瓣以助塑形鼻翼等。     

额部扩张皮瓣全鼻再造术

报道6年来以额部扩张皮瓣为首选行全鼻再造18例的实践经验。手术细则包括:先修复鼻道口狭窄及上唇畸形;额部埋植170ml 长方形扩张囊;按囊壁透光检查血管走行,选定三叶瓣的方位及设计数据;新鼻定位的方法与数值规定;皮瓣移转时的蒂部处理方法;同时埋植软骨支架;鼻翼沟上段插入小三角形皮瓣以助塑形鼻翼等。     

应用改进的额部扩张皮瓣行全鼻再造术

目的 探讨应用改进设计的额部扩张皮瓣行全鼻再造术的效果。方法 将前额主要供血支部分结扎阻断，保留选用的轴型血管蒂，强化皮瓣扩张的延迟效应，除设计以额正中皮瓣做全鼻再造外，还选用额上区横向扩张皮瓣，其供区缺损施以同侧或对侧扩张皮瓣推进修复，直接缝合。共已应用11例。结果 11块额部扩张皮瓣转移后完全存活，随访6个月～8年4个月，再造鼻功能形态恢复满意，供区瘢痕不明显。结论 强化额部扩张皮瓣血供或选用额上区横向皮瓣都是鼻再造的有效方法。     

美学原则在扩张后额部皮瓣全鼻再造中的应用

鼻是面部最突出的器官，是由鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔、鼻小柱等共同组成一个复杂的三维锥形体。鼻的每一部分各有其特定的长度、宽度、高度、弧度及多重曲线等美学因素。鼻的各部分形态、大小与其他组成部分间以及与整个在部间的比例协调，才能达到一种和谐、对称的美。鼻缺损对患者的容貌有极大的影响。我们将美学原则应用于扩张后额部皮瓣全鼻再造的手术中，取得满意效果，报告如下。     

扩张后额部超薄皮瓣行鼻再造术

目的：该研究的目的在于提高鼻再造术的质量。方法：应用扩张后额部超薄皮瓣行鼻再造水。结果：治疗16例病人,皮瓣均成活良好,手术结果满意。结论：该方法提高了鼻再造术的质量。本文对该手术的设计、方法及本术式的优点作了阐述。     

全鼻缺损应用预成鼻再造法一例

鼻再造术渊远流长,方法颇多。至今各国学者仍在不断探索新的方法。我们应用皮瓣预成内鼻行全鼻再造及修复半侧颜面缺损一例。病例男,20岁,因颜面部巨大蔓状血管瘤于1987年3月17日入院。由于蔓状血管瘤波及范围广,切除后全鼻、全上唇、左侧大部分颧颊、上下睑、额部等组织缺损严重,同时摘除左眼球。早期应用厚中厚皮片移植修复(图1)。晚期采用左侧胸大肌肌皮瓣及同侧上     

全鼻缺损应用预成鼻再造法一例

全鼻缺损应用预成鼻再造法一例郝新光，何冬诚，罗少军，汤少明，颜大胜鼻再造术渊远流长，方法颇多。至今各国学者仍在不断探索新的方法。我们应用皮瓣预成内鼻行全鼻再造及修复半侧颜面缺损一例。病例男，２０岁，因颜面部巨大蔓状血管瘤于１９８７年３月１７日入院。由...     

额部扩张皮瓣全鼻再造术患者的护理

<正>鼻位于面部中央,位置突出,极易因外力等原因致损伤,一旦缺失严重影响面部美观。目前鼻再造方法虽多,但各有利弊。本科自2005年11月始,实施门诊住院相结合的方式行额部扩张皮瓣鼻再造患者[1]36例,取得满意效果。现将临床护理总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组36例患者,男22例,女14例,年龄16~40岁。鼻缺损原因为:鼠咬伤5例,刀砍伤18例,烧伤13例。1.2手术方法     

额部扩张皮瓣同时用于鼻再造及面部缺损修复

我们将额部扩张皮瓣形成以一侧滑车上血管为蒂的皮瓣行鼻再造，同时形成另一侧颞浅血管额支为蒂的岛状皮瓣修复面部其他部位（眶部、颧部、上唇、下唇）缺损，计治疗４例病人，效果满意。     

额部扩张皮瓣同时用于鼻再造及面部缺损修复

我们将额部扩张皮瓣形成以－侧滑车上血管为蒂的皮瓣行鼻再造，同时形成另一侧颞浅血管额支为蒂的岛状瓣修复面部其他部位缺损，计治疗４例病人，效果满意。     

额部扩张皮瓣半鼻再造术

目的：介绍应用额部扩张皮瓣进行半鼻再造的体会。方法：总结9例采用扩张后的额部皮瓣转移后作为再造鼻的皮肤覆盖,局部翻转皮瓣作为鼻腔衬里,移植肋软骨或耳甲软骨重建鼻支持组织的手术方法。结果：9例中8例获得满意效果,再造半鼻与健侧基本对称。1例额部扩张皮瓣远端淤血坏死。结论：应用额部扩张皮瓣进行半鼻再造是可行的。