易化PCI并不优于直接PCI

美国学者Keeley等的一项研究显示,对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者易化经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并不优于直接PCI。该研究荟萃选取17项在STEMI患者中比较易化PCI和直接PCI的随机临床试验,共计4504例患者随机分为易化PCI组(n=2237)和直接PCI组(n=2267)。易化PCI组又分为单用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)抑制剂组、溶栓药组及GPⅡb/Ⅲa抑制剂和减量溶栓药合用组3个亚组。短期临床(42d)终点定义为死亡、卒中、非致死性心肌梗死、急诊靶血管血运重建和大出血。TIMI3级血流作为影像学终点。结果发现,易化PCI组初始TIMI3…     

双重屏障预防HIV感染效果并不优于单一防线

据好医生网7月16日报道，同时使用安全套和子宫帽（一种橡胶避孕帽，紧密地放置在女性的宫颈上）来防止妇女感染HIV的效果并不优于仅使用安全套。[第一段]     

颈动脉内膜切除术对卒中的预防作用并不优于颈动脉支架置入术

当我们在评价颈动脉内膜切除术（carotiden darterectomy,CEA）与颈动脉支架置入术（carotid arterystenting,CAS）的优劣时,最重要的参考因素是有无证据的支持。在临床医师的个人经验中,可能会有一些开创性的治疗方法,但最终会将之总结为循证医学方面的证据。     

核苷类联用治疗慢性乙肝并不优于恩曲他滨单药

据医业网6月19日报道（原载Antimicrob Agents Chemother2006：50：1642—1648），与恩曲他滨单药治疗比较，恩曲他滨联用克来夫定治疗慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染并不提供临床优势。     

Ⅲ期多发性骨髓瘤用VMCP/VBAP交替联合化疗并不优于MP方案

为了改进高危Ⅲ期多发性骨髓瘤(MM)的疗效和生存期,瑞典中心骨髓瘤组自1981年始对86例未经治疗的Ⅲ期 MM 患者,进行两种化疗方案随机化的治疗研究。病人和方法 VMCP/VBAP 组42例,年龄≤65岁者17例,≥65岁者25例;MP 组44例,年龄≤65岁者15例,≥65岁者29例。VMCP 方案为:长春新碱1mg 静注第1天;马法兰5mg/M~2/d 口服第1～4天;环磷酰胺100mg/M~2/d 口服第1～4天;强的松100mg/M~2/d 口服第1～3天。VBAP 方案为:长春新碱1mg 静注第1天;卡氮芥30mg/M~2静注第1天;阿霉素25mg/M~2静注第1天;强的松60mg/M~2/d 口     

国产重组链激酶与链激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的对比分析

溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ），盛行世界各地，９０年代以来，国产重组链激酶（ｒ－ｓｋ）和链激酶（ｓｋ）广泛用于临床，为比较其安全性和有效性，现将我院４年间两者溶栓治疗ＡＭＩ作一对比分析。对象和方法１．入选条件（１）胸痛持续时间＞３０ｍｉｎ，含服硝酸甘...     

急性心肌梗塞静脉滴注链激酶的免疫反应

溶栓疗法是急性心肌梗塞(AMI)的现代常规治疗方法。链激酶是价廉的溶栓药物,应用最为广泛。链激酶是异种蛋白,具有抗原性。据报告,链激酶过敏反应发生率为1.7%～18%。本文探讨 AMI 患者在给予链激酶治疗后的抗体反应,以便更可靠地测知链激酶治疗的安全性。病人及方法 48例 AMI 患者,男38例、女10例,年龄42～80岁。其中22例仅在治疗前     

BARI2D：2型糖尿病伴缺血性心脏病患者血运重建术并不优于药物治疗

2型糖尿病患者旁路血运重建术研究（BARI2D）结果表明,及时的旁路手术或冠状动脉再造术与药物治疗相比,并不能降低2型糖尿病合并稳定型心脏病患者的死亡风险,研究还发现减少胰岛素抵抗的药物和胰岛素促泌剂在死亡风险方面无差异。BARI2D试验的结果在第69届美国糖尿病协会年会上进行了报道。     

BARI 2D:2型糖尿病伴缺血性心脏病患者血运重建术并不优于药物治疗

2型糖尿病患者旁路血运重建术研究(BARI 2D)结果表明,及时的旁路手术或冠状动脉再造术与药物治疗相比,并不能降低2型糖尿病合并稳定型心脏病患者的死亡风险,研究还发现减少胰岛素抵抗的药物和胰岛素促泌剂在死亡风险方面尢差异.BARI 2D试验的结果在第69届美国糖尿病协会年会上进行了报道.     

ISIS-3:41299例拟为急性心肌梗塞患者应用链激酶、APSAC、t-PA、阿司匹林及阿司匹林+肝素的疗效对比研究

第3次国际心肌梗塞存活率的联合研究(ISIS-3),有914个医院参加,共41299例。用随机法对比了链激酶、APSAC、t-PA、阿司匹林及阿司匹林+肝素的疗效,对临床效果、并发症及病死率等提供了许多很有参考价值的资料。     

链激酶治疗大块肺栓塞的经验

肺栓塞仍是一种危急疾病。内源性的血栓溶解可使许多小块肺栓塞病人恢复;而大块肺栓塞常突然死亡,来不及进行诊治。近来强烈建议,对大块肺栓塞病例要尽早使用纤维蛋白溶解剂抢救,它肯定优于肝素。本文报告了应用链激酶(streptokinase)治疗30例大块肺栓塞病例的经验。病例包括1972～1981年经血管造影证明3个以上肺叶动脉受累的大块肺栓塞30例。男女多半,平均年龄54岁。一经血管造影确诊即用溶血剂链激酶经肺导管滴注。最初10例开始用60万单位,其余用25万单位溶于100c.c。生理盐水中,半小时滴完。然后根据血凝时间增减药量,一般每小时滴入10万单位。为避免发热反应,常于滴注前静脉注射强的松30mg,然后每8小时10mg。住院当天先用华法令钠(Sod warfarin)。     

068胸膜内注入链激酶治疗局限性胸膜渗出对抗链激酶抗体水平的影响

链激酶静脉注射已广泛用于治疗心肌梗死及局限性胸膜渗出，已知该给药途径可产生抗链激酶抗体。本研究旨在探讨链激酶胸膜内给药是否会产生抗链激酶抗体。若局限性胸膜渗出发展为心肌梗死，用链激酶治疗时产生抗链激酶抗体，或许具有重要的临床意义。其次，本     

国产重组链激酶治疗急性心肌梗塞的临床研究

目的：评价国产重组链激酶（ｒ－ＳＫ）经静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的临床疗效,并观察其不良反应。方法：本院２年间经ｒ－ＳＫ静脉溶栓治疗ＡＭＩ患者１１６例,其中５８例行９０分钟冠状动脉造影。结果：临床血管再通率为６９．０％,血管通畅率为７０．７％,其中心肌梗塞溶栓治疗临床试验（ＴＩＭＩ）３级血流占４３．１％。不良反应发生率：过敏反应６．９％,低血压６．０％,黄疸１．７％,出血１０．３％。９．５％患者急性期发生心力衰竭,与延迟溶栓、血管未通有关。急性期死亡率２．６％。结论：国产ｒ－ＳＫ治疗ＡＭＩ有效且较安全。     

急性缺血性卒中的链激酶溶栓疗法

既往认为应用溶栓药物早期治疗急性缺血性卒中可使缺血神经元得以再灌注,并促进其功能恢复。本研究旨在评价链激酶治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性。 方法 对大脑中动脉急性缺血性卒中患者于卒中后6h内随机给予链激酶及安慰剂。链激酶组1h内静脉输注150万U,对照组接受安慰剂。根据Rankin等制定的评分标准于入院后6个月时进行疗效评价     

急性心肌梗塞病者静脉注射链激酶的前瞻性试验

急性心肌梗塞的短期或长期预后与心肌损伤数量及左心室功能受损程度有关。限制心肌坏死的最有效方法是早期恢复冠状动脉血流,大部分病者的心肌梗塞与冠状动脉栓塞同时存在。动脉造影显示静脉注入链激酶能使栓塞的冠状动脉重新开放。与冠状动脉用     

来源于食物的营养素优于补充剂

正《内科医学年鉴》2019年4月的一项研究显示,从食物中摄取足够的某些营养素,但不是补充剂,与较低的死亡率有关。研究人员调查了3万多名成年人的饮食和补充剂与各种原因导致的死亡之间的关系。结果表明,摄入足够的维生素K、维生素A、镁、锌和铜可以降低心血管疾病的死亡风险,但前提是它们来自食物,而不是补充剂。     

急性心肌梗塞使用链激酶治疗后的转氨酶活性

使用链激酶治疗能增高血清谷草转氨酶(SG-OT)和血清谷丙转氨酶(SGPT)浓度。作者测定了链激酶(SK)治疗急性心肌梗塞(AMI)后患者血中转氨酶活性,以确定其发生率和该药物反应的临床关系。作者调查Dumfries和Galloway皇家医院的189例患者,D和G医院参予了心肌梗塞第二国际的研究(ISIS-2),对可疑AMI患者进行SK、阿斯匹林与安慰剂对照试验研究。95例患者接受SK〔男64例,女31例,平均年龄58.9(标准差8.38)〕;94例接受安慰剂〔男71例,女23例,平     

重组链激酶治疗急性心肌梗塞的疗效与安全性

目的观察国产重组链激酶在急性心肌梗塞治疗中的溶栓效果和不良反应。方法自１９９７年３月～１９９８年３月间对４７７例急性心肌梗塞患者予１５０万单位重组链激酶溶栓治疗,观察溶栓再通率、急性期死亡率、并发症以及不良反应发生率。结果溶栓再通率为８０２％,３５天死亡率５０％。不良反应中：过敏反应５５％（２６例）,低血压７８％（３７例）,出血１５１％（７２例）,１例发生颅内出血但未致残,肝功能损害１４％（７例）,半月后均恢复。结论国产重组链激酶为治疗急性心肌梗塞有效、安全的溶栓药物。