创伤性膈疝的诊断与治疗

目的总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法对15例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法探讨。结果13例术后治愈,2例死亡,死亡率13％。结论胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤,创伤性膈疝一经发现,应尽早行手术治疗。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的：探讨创伤性膈疝的病因，早期诊断，鉴别诊断与治疗的方法。方法：对12例创伤性膈疝患者临床资料进行回顾分析。结果：左侧11例，右侧1例；术前诊断10例，误诊2例；均行急诊膈肌修补术，10例经胸切口，2例经腹切口。12例均治愈出院。结论：创伤性膈疝术前应详细检查，结合X线、CT、MRI并于术中检查膈肌。对创伤性膈疝的治疗采用急诊手术，效果最佳。     

小儿创伤性膈疝的诊断与治疗体会

小儿创伤性膈疝在胸腹部闭合性及开放性损伤中并非罕见。但因多为复合性外伤的病变之一,其症状往往被其他脏器损伤的症状所掩盖,故易延误诊断与治疗。我科自1989年3月～1999年3用救治6例,现报告如下。     

创伤性膈疝13例治疗体会

目的：讨论外伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院1995年4月-005年6月间收治的外伤性膈疝13例的临床资料。结果：术前确诊10例，治愈12例。死亡1例。结论：临床经验不足是导致外伤性膈疝误诊、漏诊的主要原因。X线和CT检查在膈疝的诊断中有重要的作用。外伤性膈疝一经确诊，应立即手术治疗。     

创伤性膈疝的外科诊断和治疗

目的分析创伤性膈疝的诊断、外科治疗和预后。方法对1999年1月2010年1月收治的16例创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析。结果 16例均行手术治疗,胸腹腔脏器损伤处理后行膈肌修补,2例手术后死亡,14例痊愈出院。结论创伤性膈疝常合并多发伤,胸腹部X线平片、钡餐检查及胸部、上腹部CT扫描不仅能对膈疝做出正确的诊断,对临床手术指导具有重要的意义。诊断一旦明确,须及时手术治疗,方能降低病死率。     

创伤性膈疝的临床诊断与治疗分析

对我院2010年1月～2012年6月收治的42例创伤性膈疝患者的病因、临床表现、诊断方法等资料进行回顾性分析,总结临床治疗方法。本组42例创伤性膈疝患者,经术前辅助检查确诊38例,术中确诊4例,手术治疗后41例患者痊愈出院,治愈率为97.6%,1例患者因失血性休克合并多器官衰竭死亡。治愈的患者中无因膈疝产生的并发症,胸部切口均为甲级愈合。对于创伤性膈疝患者应详细询问病史,仔细观察患者的临床症状及体征,完善各项辅助检查,以提高诊断正确率,降低误诊、漏诊发生率。一旦确诊应及时采取有效的手术治疗,以降低死亡率。     

创伤性膈疝的诊断和治疗37例分析

创伤性膈疝 ( Traumatic diaphragmatic hernia,TDH)的临床表现缺乏特异性 ,早期易被其它严重合并伤的症状和体征所掩盖 ,极易延误诊断、治疗 ,误诊率较高。自 1 980 - 0 3～ 2 0 0 0 - 0 6 ,我院共收治 TDH37例 ,现总结报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 37例 ,男 2 9例 ,女 8例。年龄 8～ 6 6岁 ,开放性 TDH9例 ,其中并胸部损伤 6例 ,腹腔脏器损伤 7例 ;闭合性TDH2 8例 ,其中并胸部损伤 1 8例 ,腹腔脏器损伤 2 0例 ,颅脑损伤 4例 ,骨盆骨折 7例 ,四肢骨折 9例。主要临床表现为 :腹痛2 7例 ,呕吐 1 7例 ,胸痛 2 6例 ,呼吸困难…     

创伤性膈疝的诊断和治疗

<正> 腹部或胸部的损伤,均有可能造成膈肌撕裂或穿孔,腹腔内脏器疝入胸腔,形成创伤性膈疝。据统计,膈肌损伤约占胸腹部多发性损伤住院患者的3～7%左右。近年来,由于生产意外和交通事故增多。这方面的病例报告也有增多的趋势。创伤性膈疝是一种威肋伤员生命的严重损伤。据文献报告,急性期的病死率约10%,当疝入胸腔的器官发生梗阻、绞窄,病死率可高达60%以上。早期诊断、早期     

创伤性膈疝诊治

1990年～2 0 0 3年本院共收治18例创伤性膈疝,均经手术证实,现结合文献报道如下。1　临床资料本组18例,男12例,女6例,年龄3～5 6岁,平均3 8岁。致伤原因为车祸伤7例,坠落伤5例,钝锐器伤4例,爆炸伤2例。其中12例属闭合性挫伤,6例属开放性挫伤。受伤至就诊时间为1h～3 8h。合并损     

28例创伤性膈疝的诊断与治疗

目的 探讨创伤性膈疝的诊断思路方法及手术入路。方法 回顾总结1976－1998年对28例创伤性膈疝的诊断，首选胸部X线透视，胃肠钡餐，钡灌肠外，可作B超，CT，MRI检查，手术高病情而定，不宜胸腹联合切口。结果 28例创伤性膈疝均伴有上腹部或下胸部外伤，经明确诊断，及时手术，26例治愈，2例死亡，其中1例并急性心包填塞，1例伴脾肾破裂出性休克而死亡。结论 有下胸部或上腹部外伤应考虑外伤性膈疝的可能性，即使X线表现为正常，需及时作CT、B超、MRI检查，力争早诊断，早治疗，疗效是满意的。     

12例创伤性膈疝的诊治体会

膈肌创伤性破裂临床上较少见 ,仅占胸腹部创伤的 5 %左右 ,由于常合并其它脏器的损伤 ,给及时诊断带来困难 ,以致延误治疗。我院自 1978年～1998年共收治创伤性膈疝 12例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 7～ 70岁。病因 :坠落伤 3例、撞击伤 4例、挤压伤 3例、刀刺伤 2例。合并其它脏器损伤情况 :脾破裂 4例、脑挫伤 2例、多根肋骨骨折 3例、骨盆骨折 2例。膈肌均为线性损伤 ,长度 2～ 12ｃｍ。疝入胸腔的脏器中 ,单一胃 4例、胃、结肠、大网膜、脾脏 4例、单一肝脏 2例、几乎全部小肠 ,回盲部 ,升结肠 ,…     

创伤性膈疝15例

目的总结膈肌破裂和创伤性膈疝的临床表现及诊断治疗方法。方法对15例创伤性膈疝（左侧13例,右侧2例）患者的发病原因、合并伤、临床表现、诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果本组15例均有2处以上合并损伤,其中多发肋骨骨折及血气胸9例,肺裂伤2例,胃破裂1例,骨盆骨折3例。第12胸椎椎体骨折伴截瘫1例,肝破裂2例,脾破裂1例,颅脑外伤2例,失血性休克5例。本组病例伤后确诊时间为24 h以内7例,24~72 h 7例,7 d 1例。12例术前已明确诊断,其中1例曾被误诊为张力性气胸,直到胸腔引流管引出食物残渣才得以诊断。3例在手术探查中发现。本组15例均经手术治疗后痊愈。结论单纯创伤性膈疝较少见,多有较严重的合并伤,表现缺乏特异性,易被伴发的胸腹部脏器损伤所掩盖,从而造成误诊或漏诊。详细了解受伤原因、部位及作用力方向,是早期诊断的关键。通过全面细致的体格检查、X线检查结合胸部CT、胃肠钡餐透视、B超等,可明确诊断。早期治疗应以抢救生命为重要原则,按照先重后轻的原则首先处理致命伤。膈疝一经确诊,无论裂口大小,均应及时手术。     

创伤性膈疝的诊断与治疗：附16例报告

创伤性膈疝由于伤后症状不明显或被其它的严重复合伤所掩盖,术前易误诊。我院1971～1986年12月共收治该病16例,均经手术治疗,报道如下。 临床资料 1.性别与年龄:男12例,女4例。年     

创伤性膈疝32例分析

对我院1985～2000年创伤性膈疝32例分析如下。     

创伤性膈疝23例

因胸或胸腹部创伤导致膈肌破裂,腹腔脏器进入胸腔称为创伤性膈疝。我院于1985年4月～1999年8月共收治创伤性膈疝23例,现分析如下。 1 临床资料 23例中,男18例,女5例。年龄18～27岁。闭合性19例,开放性损伤4例。致伤原因:19例闭     

创伤性膈疝的早期诊断与急救

目的：总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平。方法：回顾性分析1994～2007年我院收治的16例创伤性膈疝病例的临床资料。24h内确诊15例,术前确诊8例。经胸切口3例,经腹切口8例,经胸和经腹切口3例,胸腔镜膈肌修补1例。结果：15例痊愈,1例死亡。结论：创伤性膈疝早期易误诊,胸部X线、B超和胸部CT是确诊的依据,早期诊断和手术,正确处理合并伤,是提高创伤性膈疝治愈率的关键。     

创伤性膈疝的影像学诊断

目的探讨创伤性膈疝患者的影像学表现与诊断,以期早发现、早诊断、早治疗。方法对24例创伤性膈疝的临床、影像资料进行回顾性分析与总结。结果 24例就诊患者,均依据影像学表现明确诊断并经手术证实。结论创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病,延误诊断率较高,医生对此病应高度警惕,当临床疑有此病应进一步行影像学检查。     

创伤性膈疝13例诊治体会

我院自1994年9月至21304年12月共收治创伤性膈疝13例，现总结报告如下。     

创伤性膈疝28例诊治体会

创伤性膈疝多由严重的胸腹部损伤致膈肌破裂所致。由于常伴有合并伤,所以诊断较困难,往往造成漏诊或误诊。本文报告我院１９８０年～１９９８年收治２８例急性创伤性隔疝的诊治体会。１ 资料与方法１．１ 本组２８例中男２５例,女３例,年龄２１～６３岁,平均４１岁。左侧膈疝２６例,右侧膈疝２例。致伤原因：刀刺伤７例,交通事故１４例,坠落伤４例,其他挤压伤３例。合并肋骨骨折１６例,血气胸１７例,肺挫裂伤１４例,脾破裂７例,脊柱骨折６例,肾损伤３例,肝破裂３例,颅脑损伤４例,胃肠破裂伤４例。疝入横结肠１４例,胃６例…