牙列缺损伴错(牙合)畸形修复前的正畸治疗体会

牙列缺损伴错(牙合)畸形的患者,一般按常规修复很困难,即使勉强进行修复,也不易达到恢复美观和提高咀嚼效率的目的.这类病人如在修复前对妨碍修复的错(牙合)畸形先行矫正治疗,通过矫正与修复相结合的方法,则可以收到比较满意的效果.     

固定义齿与正畸联合治疗伴错(牙合)畸形的牙列缺损

临床上常见伴发错[牙合]畸形的牙列缺损病例，用常规的修复方法，虽然能够修复缺失牙余留的间隙，但很难达到美观、功能、稳定兼顾的效果。作者对12例伴发错[牙合]畸形的牙列缺损患者，采用正畸与固定修复联合治疗的方法，先正畸矫治错[牙合]畸形，调整咬合关系，调整余留牙与缺失牙在牙弓中的位置，以获得固定修复的适应症，然后对牙列缺损进行固定修复，取得了良好的治疗效果。     

成人前牙深覆(牙合)深覆盖的正畸修复联合治疗

目的：探讨正畸联合烤瓷固定修复治疗成人前牙深覆耠深覆盖的临床效果。方法：对前牙深覆[牙合]深覆盖成人患者,采用固定矫治技术整平下颌牙弓,解除深覆[牙合],为上前牙内收获得有效间隙后,行上前牙的改向烤瓷固定修复。结果：治疗后上前牙平均内收5.0mm,下颌spee氏曲线降低1.5mm-2.0mm,患者的面部侧貌得到改善,牙列形态与咬合恢复满意,咀嚼功能良好,随访6～20个月无复发。结论：对前牙深覆[牙合]深覆盖的成人患者采用正畸：联合固定修复进行治疗,既可有效的改善患者的咀嚼功能与美观,又可使下颌牙的牙体组织得以保存,达到更好的口腔修复效果。     

国产无托槽隐形矫治技术的临床应用初探

目的 将我国自主研发的无托槽隐形矫治技术应用于口腔正畸临床,探讨该矫治器的临床应用情况、存在的问题以及应用前景.方法 选取41例较简单的错(牙合)畸形患者,主要包括牙列间隙、牙列拥挤以及牙周病止畸治疗,应用国产无托槽隐形矫治技术进行正畸治疗.通过层析扫描建立数字化三维牙颌模型,通过激光快速成形技术加工无托槽隐形矫治器,根据治疗方案,为每例患者设计10～40副矫治器.患者每2～3周更换一副矫治器,矫治后评估疗效.结果 所有病例均完成矫治并取得良好的矫治效果,矫治后牙列排齐、无间隙、前牙覆(牙合)覆盖正常,矫治疗程6～25个月,平均18个月.结论 目前,国产无托槽隐形矫治技术仅町矫治相对简单的错(牙合)畸形,并以其透明、美观、舒适、卫生等优点,而具有良好的临床应用前景.     

下颌切牙先天缺失错（牙合）畸形的临床矫治

目的:探讨下颌切牙先天缺失错颌畸形拔牙矫治的影响因素.方法:对已完成的23例下颌切牙缺失错牙合畸形病例矫治效果进行回顾性研究.结果:10例矫治后对缺失下切牙修复,11例进行拔牙矫治,2例直接进行矫治.矫治后牙弓后段上下牙列咬合关系良好,前牙覆牙合覆盖基本正常.结论:在下颌切牙先天缺失错牙合畸形矫治中,决定拔牙的重要因素依次为面型,前牙覆牙合覆盖关系,磨牙关系及尖牙关系.此类错牙合病例Bolten指数不调,在拔牙矫治中应将上述前两个因素作为重点考虑.     

固定修复重建改善重度成人前牙深覆的研究

目的：总结重建改善成人重度深覆修复方法的综合应用和临床体会。方法：对9例重度前牙深覆伴不同程度牙体牙列缺损的患者,综合应用固定义齿修复,通过适度增高垂直距离的重建方式改善患者的咬合关系。结果：重建以后全部患者牙列形态良好,咬合稳定,咀嚼功能及前牙美观均得到明显改善,经过半年至1年观察,无患者出现颞下颌关节不适主诉。结论：在患者已存在牙体牙列缺损需要修复时,采取适当增加垂直高度的修复性重建方法,可在修复牙体牙列缺损的同时,有效改善成年重度前牙深覆患者的咬合关系、咀嚼功能和美观,是一种较理想的选择。     

正畸联合多学科治疗牙列重度磨耗伴磨牙缺失和牙周炎一例

目的:探讨正畸联合多学科治疗牙列重度磨耗伴磨牙缺失和牙周炎的临床治疗效果。材料与方法：53岁男性患者,全口牙列重度磨耗,慢性牙周炎,26缺失,上下前牙散在间隙,前牙深覆牙合、深覆盖,右侧磨牙远中关系,双侧尖牙中性关系,下中线右偏。治疗目标为以健康功能为主导兼顾美学。治疗策略为利用轻力关闭前牙散在间隙,纠正前牙深覆盖;平导+摇椅弓纠正前牙深覆牙合;前移27,关闭26缺牙间隙;最后进行全口咬合重建修复。结果:该病例经正畸治疗后,建立了稳定的功能性咬合,为咬合重建创造了有利条件,患者对治疗效果满意。     

下颌切牙先天缺失错畸形的临床矫治

目的 :探讨下颌切牙先天缺失错颌畸形拔牙矫治的影响因素。方法 :对已完成的 2 3例下颌切牙缺失错牙合畸形病例矫治效果进行回顾性研究。结果 :10例矫治后对缺失下切牙修复 ,11例进行拔牙矫治 ,2例直接进行矫治。矫治后牙弓后段上下牙列咬合关系良好 ,前牙覆牙合覆盖基本正常。结论 :在下颌切牙先天缺失错牙合畸形矫治中 ,决定拔牙的重要因素依次为面型 ,前牙覆牙合覆盖关系 ,磨牙关系及尖牙关系。此类错牙合病例Bolten指数不调 ,在拔牙矫治中应将上述前两个因素作为重点考虑。     

成人牙颌畸形外科正畸的临床应用

牙外科正畸术具有疗程短 ,见效快 ,对语言、外形影响小等优点 ,适合于牙列畸形明显 ,迫切要求矫治而又无条件常规戴用活动矫治器或固定正畸的成年患者 ,对因错牙合导致牙周病或影响牙列修复患者有辅助治疗作用。我科自 1997年开展成人牙外科正畸术 ,共矫治 68例 ,均取得满意效果 ,现报告如下 :1.临床资料　本组 68例中 ,男 3 0例 ,女 3 8例 ,年龄 2 7～ 46岁 ,其中上颌前突、前牙开牙合 2 2例 ,牙间隙过宽 2 0例 ,对刃牙合 6例 ,前牙反牙合6例 ,深覆牙合、深覆盖 14例 ,术前均经全颌曲面断层片检查。2 .方法2 .1　麻醉　按不同手术区域行阻…     

粘接型(牙合)垫和固定矫治器联合治疗上前牙错(牙合)20例报告

目的:探讨粘接型(牙合)垫和固定矫治器联合应用治疗上前牙错(牙合)的临床效果.方法:选择乳牙期或替牙期前牙错(牙合)患者20例,男11例,女9例,平均年龄9.2岁.其中反(牙合)5例,开(牙合)2例,牙扭转7例,牙间隙4例,深覆(牙合)深覆盖2例.应用粘接型(牙合)垫和固定矫治器联合治疗.结果:经过3-9个月,平均5.5月的治疗,20例上前牙错(牙合)均得到有效矫治.前牙整齐,覆(牙合)、覆盖正常,上中切牙中线与面中线一致.结论:应用粘接型(牙合)垫和固定矫治器联合治疗上前牙错(牙合)临床效果好.     

改良式Twin-Block矫治器矫治下颌后缩9例报告

下颌后缩是安氏Ⅱ类错(牙合)中较常见的畸形类型,主要表现为前牙深覆(牙合)深覆盖,作者在临床上应用改良式Twin—Block矫治器矫治替牙期及恒牙初期的下颌后缩,取得较好的效果,报告如下。     

直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错(牙合)临床应用6例

目的观察直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果。方法选择6例安氏Ⅱ类错牙合患儿,前牙深覆盖,伴上、下牙列拥挤,拔除后采用直丝弓矫治器进行矫治。结果矫治后是前牙突度轴倾度得到明显改善,前牙覆牙合覆盖正常,上、下牙齿排齐,咬合关系恢复正常。结论直丝弓矫治技术托槽设计简单,舒适,可简化矫治程序。     

正畸与种植联合治疗牙列缺损的临床研究

目的通过正畸与种植联合方式对缺牙伴咬合关系紊乱患者进行治疗,观察临床效果。方法采用直立缺隙临近倾斜牙齿,正畸支抗压低缺隙对牙合伸长的牙齿,集中散在间隙或开辟缺牙间隙,牙列整平,调整覆牙合覆盖关系,牙种植体植入后的辅助支抗正畸治疗等方式联合种植体修复技术对35例牙列缺损伴牙牙合紊乱患者进行治疗。结果采用种植前后对牙颌畸形的正畸治疗合并缺隙的种植义齿修复,患者咀嚼与美学效果优良,纠正和避免了此类患者单纯种植义齿修复所造成的组织损伤。结论缺牙伴牙列咬合关系紊乱患者正畸与种植序列治疗可以达到最佳修复效果。     

正畸与种植序列治疗先天缺失牙的临床研究

目的：探讨正畸与种植序列治疗先天缺失牙患者的临床效果。方法：首先采用直立缺隙邻近倾斜牙齿,压低缺隙对颌伸长的牙齿,集中散在间隙或开辟缺牙间隙,牙列整平,调整覆、覆盖关系等方式矫正患者的牙畸形,然后采用种植体修复技术对24例先天缺失牙伴牙紊乱患者进行治疗。结果：所有患者均获得较好的咬合关系及良好的修复效果。结论：对先天性牙列缺损病例,采用正畸与种植序列治疗,进一步扩大了种植体修复的适应症,能实现最大限度的美观、功能及稳定,提高修复效果。     

牙列缺损伴错畸形的正畸与种植联合治疗的临床观察

目的探讨正畸与种植义齿联合治疗牙列缺损伴不同程度错畸形的临床效果。方法对17例牙列缺损伴错畸形患者进行正畸治疗,在排齐牙齿和纠正咬合关系的同时开辟种植义齿修复间隙后,行种植义齿修复缺失牙,并根据临床检查和X线检查评价治疗效果。结果17例患者经联合治疗后,均获得良好的咬合功能和美观效果。在缺牙区共植入76枚种植体,随访时间12～48个月,除2枚种植体因种植体周围炎被拔除外,其余74枚种植体均稳定无松动,种植体平均承载32个月,累计成功率为97.4％。结论对于牙列缺损伴错畸形的患者,采用正畸与种植义齿联合治疗,可获得理想的临床治疗效果。     

正畸与修复联合治疗成人错牙合的临床探讨

目的探讨成人错(牙合)伴有牙列缺损的治疗方法.方法对18例患者先进行正畸矫正错(牙合),为修复创造有利条件,然后再修复缺失牙.结果 18例患者均获得满意的治疗效果.结论采用正畸与修复联合治疗成人错(牙合)伴牙列缺损,疗效较好.     

正畸治疗在牙列缺损伴错畸形中的应用

正畸治疗在国外已作为修复前的一种常规治疗手段 ;在国内 ,牙列缺损病例约占正畸病例总数的 10 % ,而且随着人们审美要求的不断提高 ,对牙列缺损修复的要求也随之提高。笔者尝试先以活动或固定矫治器对畸形进行矫治 ,以期达到正常关系 ,然后再进行修复 ,获得满意的疗效。临床资料自 1995年 8月到 1999年 4月 ,应用正畸加修复相结合治疗 2 4例牙列缺损伴有不同类型的局部错畸形的病例 ,其中男 11例 ,女 13例 ,年龄 14～ 49岁。其中 8例是伴前牙散在间隙。我们采用固定矫治器集中间隙 ,而后做固定修复体 ,对于牙体形态异常 ,如过小牙 ,要…     

改良Bite plate平导与固定正畸联合矫治重度深覆(牙合)

深覆(牙合)是一种常见的错(牙合)畸形,尤其常见于安氏II类错(牙合)畸形中.该类错(牙合)指上切牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上,重度深覆(牙合)则指上切牙切缘盖过下切牙牙冠2/3以上,甚至咬在下切牙唇侧龈组织上或是下前牙咬在上前牙腭侧龈组织或硬腭黏膜上.由于重度深覆(牙合)患者下颌后牙通常萌出不足和舌倾严重,往往不能放置后牙带环,托槽粘接困难,所以打开咬合是深覆(牙合)患者矫治初期急需解决的一大难题.常规的活动-固定正畸打开咬合的方法是使用平导板,由于67 上粘接带环只能用邻间钩进行固位,这就容易造成翘动,影响固位和压低前牙的效果,同时妨碍牙齿的移动,对龈乳头区的牙周健康亦产生负面影响.作者使用改良Bite plate平导与固定矫治器对深覆(牙合)患者联合矫治,并进行头影测量分析,探讨其矫治原理.     

固定义齿与正畸联合治疗伴错畸形的牙列缺损

临床上常见伴发错畸形的牙列缺损病例,用常规的修复方法,虽然能够修复缺失牙余留的间隙,但很难达到美观、功能、稳定兼顾的效果。作者对12例伴发错畸形的牙列缺损患者,采用正畸与固定修复联合治疗的方法,先正畸矫治错畸形,调整咬合关系,调整余留牙与缺失牙在牙弓中的位置,以获得固定修复的适应症,然后对牙列缺损进行固定修复,取得了良好的治疗效果。资料与方法1.研究对象选择常规就诊的12例伴错畸形的牙列缺损的成年患者。适应症:无牙周病或轻度牙周病变可控制的患者,出现下列情况之一时,即为适应证图2正畸修复后1。①牙列不齐、中…     

正畸与种植序列治疗先天缺失牙的临床研究

目的:探讨正畸与种植序列治疗先天缺失牙患者的临床效果。方法:首先采用直立缺隙邻近倾斜牙齿,压低缺隙对颌伸长的牙齿,集中散在间隙或开辟缺牙间隙,牙列整平,调整覆、覆盖关系等方式矫正患者的牙畸形,然后采用种植体修复技术对24例先天缺失牙伴牙紊乱患者进行治疗。结果:所有患者均获得较好的咬合关系及良好的修复效果。结论:对先天性牙列缺损病例,采用正畸与种植序列治疗,进一步扩大了种植体修复的适应症,能实现最大限度的美观、功能及稳定,提高修复效果。