迷走神经刺激术控制癫痫发作

癫痫的患病率为5‰～10‰,而大约50％的癫痫病人的发作不能被充分控制或有明显的药物不良反应,如嗜睡、共济失调、注意力分散等。各种非药物治疗手段在迷走神经刺激术(Vagus Nerve Stimulation VNS)之前已在临床应用。这些治疗包括癫痫外科、小脑刺激术、丘脑刺激术等,但是并非所有患者均适合应用这些治疗方法。左侧迷走神经刺激术是近年来受到关注的治疗癫痫新方法,在动物试验基础上通过埋藏在颈部的植入性神经控制辅助系统(Neurocybernetic Prosthesis,NCP)发出电信号刺激迷走神经以治疗癫痫,其副作用可以通过调整刺激发生器得到控制,该治疗对于成年人癫痫中复杂的部分性发作有明显控制效果。至1997年6月,世界范围内已有1000人以     

迷走神经刺激治疗癫痫

尽管临床上不断有抗痫新药问世，但仍有大量部分性发作起病的癫痫病人的发作不能得到很好的控制，或者虽已得到控制但已出现严重的药物副作用。过去，对难治性癫痫应用了几种非药物措施，包括外科手术、小脑刺激术、丘脑刺激术及生酮等。在这些治疗措施中，只有外科手术治疗被广泛承认是有效的、安全的(尤其对成年人)，但在临床实践中，     

迷走神经刺激可治疗癫痫

迷走神经的神经刺激(VNS)可阻止马钱子碱(strychnine)诱发的狗癫痫发作以及戊四氮(pentylenetratol)引起的鼠癫痫发作。迷走神经的慢性刺激可使有氧化铝凝胶病灶的猴子自发性癫痫发作频率降低。对人类而言,现有一种刺激迷走神经的商业化装置。该装置是由一个脉:中发生器、一根刺激迷走神经的双极导线以及一根可操纵磁铁手柄转换刺激装置开或关的程序控制棒和软件组成。植入该装置以刺激左侧(而不是右侧)的迷走神经,因为刺激该部位的迷走神经可能不会导致对心脏的影响。     

迷走神经电刺激与癫痫

截至 1 997年 1月 ,全世界已有 90 0多例癫患者接受了迷走神经刺激疗法 (ＶＮＳ) ,初步结果显示 ,ＶＮＳ可以降低癫的发作频率 ,减轻癫发作程度[1 - 4 ] 。一、问题的由来早在 1 937年 ,Ｓｃｈｗｅｉｔｚｅｒ等[5] 就发现了内脏传入纤维的兴奋可以抑制运动 ,这个观点由Ｐａｉｎｔａｌ[6] 在 1 973年予以证实 ,从 50年代到 70年代 ,人们观察到刺激迷走神经的传入纤维会引起脑电图 (ＥＥＧ )的广泛改变[7,8] ,其中尤以Ｓｔｏｉｃａ等[9,1 0 ] 的研究结果最有意义 ,他们发现迷走神经低电压电刺激可以明显降低士的宁所至皮层癫灶的棘波…     

迷走神经刺激治疗癫痫的研究进展

对各种抗癫痫药物效果不佳、发作频繁、顽固不愈 ,甚至影响行为情绪和智能的癫痫患者 ,常可考虑手术。传统的手术方法包括病灶切除、半球切除、皮质切除和胼胝体离断等。上述方法 ,不但给患者增加许多痛苦 ,且由于不少患者的病灶不能确定 ,手术治疗也难以奏效。近年研究发现 ,间歇性进行左侧迷走神经刺激 (Ｖａｇｕｓｎｅｖｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＶＮＳ)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少[1～ 4] ,为顽固性癫痫患者的治疗开辟了新的、有效的途径。1　方法[4～ 6 ]刺激器是一个可植入性的、多程序的脉冲发生器 ,与心…     

迷走神经刺激疗法对癫痫有效

据《神经病学》杂志近日刊登的美国神经病学会(AAN)的一篇文章称,迷走神经刺激是治疗部分顽固性癫痫发作患者的“安全而有效的”方法,因为这些病人不适合采用可能治愈的脑外科手术方法。美国加利福尼亚大洛杉矶卫生保健系统退伍军人管理局的Adrian Handforth是本文作者之一,他认为此方法的耐受性很好,其疗效与一种新的抗癫痫药物相似。一项非对照的随访研究证明,有效性似乎     

迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫

迷走神经刺激术治疗癫痫,手术方法容易掌握,病人耐受性好,它为药物治疗无效的顽固性癫痫尤其是对那些无法确定致痫灶或双侧病灶的患者提供了一种新的途径。     

迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫

迷走神经刺激术治疗癫痫,手术方法容易掌握,病人耐受性好,它为药物治疗无效的顽固性癫痫尤其是对那些无法确定致痫灶或双侧病灶的患者提供了一种新的途径。     

迷走神经刺激术治疗癫痫的研究进展

癫痫是一种常见的发作性神经系统疾病,频繁地发作不仅对认知功能以及神经功能造成影响,严重者会造成死亡。目前治疗癫痫有很多方法,包括药物治疗、致痫灶地手术切除、经颅磁刺激以及迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation,VNS）等。最新的研究表明VNS作为一种神经调控疗法,在减少癫痫发生频率方面疗效显著,并发症的发生率在3%~6%,其中感染是最常见的并发症。保证无菌操作及完善手术方式,这些并发症是可以避免的。因此,VNS作为一种新的癫痫治疗方式,是有效的,未来也会有更好地发展。     

迷走神经刺激与难治性部分性癫痫

自1988年起,左颈段迷走神经间断性电刺激被提议作为癫痫的一种辅助疗法。在动物实验中观察到的迷走神经刺激(VNS)对大脑活动的调节效应已在人类的功能研究中得到证实,从解剖学和功能特征上能够理解其作用,但其抗癫痫机制尚不清楚。通过对5个医学中心440例难治性癫痫患者和全球20000例VNS治疗的难治性癫痫患者进行多中心对照研究,结果发现,作为难治性癫痫的辅助治疗方法,VNS对于难治性部分性癫痫的成人和儿童患者均有效并耐受性良好。治疗2年后,癫痫发作率平均下降40%。其中40%～50%的患者,其发作频率甚至降低了50%。除此以外,即使癫痫发…     

迷走神经刺激在癫痫治疗中的应用

<正>近年来,癫痫的药物治疗较之以往有了较大的进步,除了临床上不断有一些新的药物被引入使用外,大脑癫痫灶的外科学毁损治疗也使一些难治性癫痫的预后展现出了光明的前景。除此之外,近年间出现的迷走神经刺激疗法也有了较大范围的应用。现就迷走神经刺激(VNS)法在癫痫治疗方面的研究现状介绍如下。     

迷走神经电刺激治疗难治性癫痫的研究进展

迷走神经电刺激是利用植入式刺激器对迷走神经干进行间断的电刺激,使迷走神经向颅内发出冲动,从而使整个神经系统产生广泛的电生理活性改变,达到治疗难治性癫痫的目的。由于迷走神经电刺激术安全性高、创伤小、不良反应少,目前已成为应用最为广泛的药物难治性癫痫的神经电刺激治疗方法。该文对迷走神经电刺激术的历史、现状、难治性癫痫的临床疗效和不良反应及其治疗机制进行回顾与总结。     

迷走神经刺激对大鼠癫痫抑制的作用

目的：探索迷走神经刺激对癫痫的抑制作用。方法：在青霉素诱发的大鼠癫痫模型上，记录大鼠癫痫活动时肌电，脑电以及单个神经元的电活动，电刺激迷走神经，以观察迷走神经刺激对大鼠癫痫的抑制作用。结果：在动物行为，肌电和脑电，单个神经元等不同水平观察到迷走神经刺激对大鼠癫痫活动的抑制作用。在5－20Hz范围内，随迷走神经刺激频率的增高，迷走神经刺激对大鼠癫痫的抑制程度逐渐增大，结论：迷走神经刺激可以抑制大鼠癫痫活动，其抑制作用与刺激参数密切相关。     

迷走神经刺激对大鼠癫痫抑制的作用

目的探索迷走神经刺激对癫痫的抑制作用。方法在青霉素诱发的大鼠癫痫模型上,记录大鼠癫痫活动时肌电、脑电以及单个神经元的电活动。电刺激迷走神经,以观察迷走神经刺激对大鼠癫痫的抑制作用。结果在动物行为、肌电和脑电、单个神经元等不同水平观察到迷走神经刺激对大鼠癫痫活动的抑制作用。在5~20 Hz范围内,随迷走神经刺激频率的增高,迷走神经刺激对大鼠癫痫的抑制程度逐渐增大。结论迷走神经刺激可以抑制大鼠癫痫活动,其抑制作用与刺激参数密切相关。     

脑卒中后癫痫发作的预测因素及预后

目的:评估脑卒中后癫痫发作(post-stroke seizures,PSS)的预测因素和预后。方法:回顾性收集了2018年1~12月住院的急性前循环脑梗死患者共315例,包括95例PSS患者,220例未发生PSS的患者,分别作为观察组和对照组。记录患者的性别、年龄、病灶的侧别、影像学特征、既往史以及癫痫发作的时间和类...     

无癫痫发作的癫痫患儿停药后难治性癫痫的发作频率

背景:无癫痫发作1～4年后,鼓励患儿停止抗癫痫药物(AED)治疗,成功率约为70%。对癫痫患儿进行基于人群的队列研究,评估其停止AED治疗后难治性癫痫的发作频率。方法:在新斯科舍省采用基于人群的癫痫队列研究,明确停止AED治疗后发展为难治性癫痫的患儿。所有患者(n=367,年龄1个月至16岁)在1977～1985年间发展为癫痫,癫痫特征为部分性或抽搐发作,并进行至少5年的随访评估,排除良性运动性癫痫患者。难治性癫痫的定义为在随访末期1年或成功的癫痫手术之前,每3个月发作1次或多次,并且使用3种或3种以上AEDs达最大耐受剂量时,癫痫仍治疗无效。结…     

癫痫发作时的脑电图研究

目的：探讨各类癫痫发作时ＥＥＧ的演变过程。提高癫痫分类的准确度。达到更好的治疗效果。方法：对２２例癫痫临床发作时的ＥＥＧ进行分析。结果：发作时ＥＥＧ阳性率１００％。结论：脑电图是在癫痫诊断中不可缺少的手段，比任何其它方法都优越，特别是发作时的脑电图为癫痫诊断的最基本要素。     

经皮刺激迷走神经治疗癫痫持续状态的临床研究

经皮刺激迷走神经治疗癫痫持续状态的临床研究党雷冯周琴徐军河南省人民医院神经内科（４５０００３）近年来，国外一些学者报道了直接刺激左侧迷走神经对控制复杂部分性癫痫有效。我们通过动物实验证明直接刺激迷走神经对癫痫大发作模型有效。但经皮间接刺激迷走神经治疗...     

迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫的手术方法

介绍迷走神经刺激术的详细手术步骤及其对５例患者的治疗结果。术后一年随访，有４例患者的癫痫发作次数较术前减少了≥５％，所有患者的发作强度减轻，持续时间缩短；脑电图较前有改善，未见明显的副作用。认为迷走神经刺激术的手术方法比较简单，外科医生容易完成，其方法类似颈动脉的手术。     

迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫的手术方法

介绍迷走神经刺激术的详细手术步骤及其对５例患者的治疗结果。术后一年随访,有４例患者的癫痫发作次数较术前减少了≥５％,所有患者的发作强度减轻、持续时间缩短;脑电图较前有改善,未见明显的副作用。认为迷走神经刺激术的手术方法比较简单,外科医生容易完成,其方法类似颈动脉的手术。