1994～2000年579株副溶血性弧菌肠道感染检测回顾

选择弧菌科发病高峰期病例共计 10 0 81份标本检出的 579株副溶血性弧菌分析 ,发现从 1996年开始副溶血性弧菌成为重要病原菌。1994～ 2 0 0 0年检出情况分述如下 :年度、腹泻病原菌 /例数 (阳性率 % )、弧菌科 (阳性率 % )和副溶血性弧菌(阳性率 % )。 1994年为 768/ 162 9( 4 7.2 )、2 1( 1.2 9)和 9( 0 .55) ;1995年为 4 60 / 10 72 ( 4 2 .9)、34 ( 3.2 )和 7( 0 .4 5) ;1996年为 956/ 1770 ( 54.0 )、131( 7.4 )、和 12 0 ( 6.7) ;1997年为 60 4 / 172 0 ( 35.1)、194 ( 11.3)和 184( 10 .7) ;1998年为 576/ 160 5( 35.9)、190 ( 11.8)…     

卒中后易动情感的药物干预

背景 :抗抑郁药可能有助于卒中引起的异常哭叫的治疗。目的 :明确药物治疗能否降低卒中后易动情感患者情绪表露的频率。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (2 0 0 3年 6月 )、Cochrane中心对照试验资料库 (Cochrane图书馆 ,2 0 0 3年第 3期 )、Medline(196 6— 2 0 0 2年 9月 )、Embase(1980— 2 0 0 2年 9月 )CINAHL(1982— 2 0 0 2年 9月 )、PsychINFO(196 7— 2 0 0 2年 9月 )、应用科学技术期刊数据库 (1986— 2 0 0 2年 9月 )、艺术与人文科学引文索引 (1991— 2 0 0 2年 9月 )、生物学文摘 (196 9— 2 0 0 2年 9月 )、…     

法国中、东部地区尖音库蚊的抗药性监测

法国自1969年起用有机磷杀虫剂毒死蜱(chlorpyrifos)处理尖音库蚊(Cx.pipiens)孳生地,1980年后又用杀螟松(fenitrothion)和双硫磷(temephos)。1972年在Montpellier发现低度(5—10倍)的毒死蜱抗性,1974—     

综合ICU内鲍曼不动杆菌耐药性监测及干预效果分析

目的分析综合重症监护病房(ICU)内鲍曼不动杆菌(AB)的耐药性,并评估干预措施的效果。方法分别采用回顾性和前瞻性调查的方法,收集2010年至2011年综合ICU内鲍曼不动杆菌感染的资料,作为干预前组;2012年实施干预措施并收集相关资料,监测三年内AB耐药性的变迁,比较干预措施前后AB、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)、泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)感染率的差异。结果三年共检查AB感染患者332例,3年内庆大霉素(GM)、阿米卡星(AK)、米诺环素(MH)耐药率呈逐步下降趋势,头孢哌酮/舒巴坦(SCF)、亚胺培南(IPM)、美洛培南(MEM)耐药率先显著升高,后显著下降,哌拉西林(PIP)、替卡西林/克拉维酸(TIM)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)、头孢吡肟(FEP)、氨曲南(ATM)、复方新诺明(SXT)、左氧氟沙星(LEV)耐药率变化没有显著差异。2011年与2010年比较,AB、MDRAB、PDRAB感染率差异没有统计学意义,2012年与2011年比较,AB、MDRAB、PDRAB感染率显著降低,差异有统计学意义。结论综合ICU内能通过干预措施能影响AB耐药率的变迁,并能降低AB感染率,减少耐药菌株的产生。     

急性心肌梗死患者2年随访分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者的住院死亡、1年死亡和2年死亡情况,分析与死亡率相关的危险因素。方法入选我院2007—2010年AMI住院患者,通过病例查询统计住院死亡率,通过电话联系和查询医院信息系统进行随访,统计其1年和2年死亡率。并分析与AMI患者住院死亡、1年死亡和2年死亡率相关的危险因素。结果共纳入424例AMI患者,其住院死亡、1年死亡和2年死亡率分别为4.2%、14.4%和17.5%。多元回归分析显示,心力衰竭史、左心室射血分数(LVEF)与AMI患者住院死亡、1年死亡和2年死亡相关[心力衰竭史:OR(95%CI)分别为7.66(2.35²5.00)、5.94(3.3225.00)、5.94(3.32¹5.21)和4.83(1.9415.21)和4.83(1.94¹2.01);LVEF:OR(95%CI)分别为0.93(0.8812.01);LVEF:OR(95%CI)分别为0.93(0.88⁰.98)、0.97(0.230.98)、0.97(0.23⁰.99)和0.96(0.940.99)和0.96(0.94⁰.98)];年龄与AMI患者1年死亡和2年死亡有关,OR(95%CI)分别为1.15(1.100.98)];年龄与AMI患者1年死亡和2年死亡有关,OR(95%CI)分别为1.15(1.10¹.22)和1.14(1.101.22)和1.14(1.10¹.20)。合并疾病中,与AMI患者住院死亡率相关的危险因素包括呼吸衰竭、消化道出血[OR(95%CI)分别为5.11(1.281.20)。合并疾病中,与AMI患者住院死亡率相关的危险因素包括呼吸衰竭、消化道出血[OR(95%CI)分别为5.11(1.28²0.45)、6.83(1.6520.45)、6.83(1.65²8.22)]。与AMI患者1年死亡率相关的危险因素有脑卒中、肺炎、呼吸衰竭、消化道出血和肿瘤[OR(95%CI)分别为4.35(1.3028.22)]。与AMI患者1年死亡率相关的危险因素有脑卒中、肺炎、呼吸衰竭、消化道出血和肿瘤[OR(95%CI)分别为4.35(1.30¹4.53)、6.92(2.6914.53)、6.92(2.69¹7.80)、4.17(1.4517.80)、4.17(1.45¹4.99)、4.74(1.3714.99)、4.74(1.37¹6.41)和6.14(1.5216.41)和6.14(1.52²4.79)]。与AMI患者2年死亡率相关的危险因素有肺炎、呼吸衰竭、消化道出血、肿瘤、肾功能不全[OR(95%CI)分别为4.39(1.7124.79)]。与AMI患者2年死亡率相关的危险因素有肺炎、呼吸衰竭、消化道出血、肿瘤、肾功能不全[OR(95%CI)分别为4.39(1.71¹1.11)、4.22(1.4811.11)、4.22(1.48¹2.06)、4.93(1.3912.06)、4.93(1.39¹7.45)、10.62(2.7217.45)、10.62(2.72⁴1.54)和1.63(1.0341.54)和1.63(1.03².56)]。结论心力衰竭史和年龄可能是AMI患者住院死亡、1年死亡和2年死亡率的独立危险因素。肺炎、呼吸衰竭、消化道出血、肿瘤、肾功能不全等合并症可能会进一步增加AMI患者的死亡风险。     

利拉鲁肽治疗不同2型糖尿病病程肥胖/超重患者的临床疗效及安全性观察

目的评价利拉鲁肽治疗不同T2DM病程肥胖/超重患者的临床疗效及其安全性。方法入选口服降糖药物(OADs)血糖控制不佳的肥胖/超重T2DM患者78例,分为病程≤5年组和病程5年组。两组在原治疗方案的基础上加用利拉鲁肽,治疗14周,比较两组临床疗效和不良反应。结果与治疗前相比,两组HbA_1c[病程≤5年组:(8.61±0.76)%vs(7.21±0.58)%;病程5年组:(8.84±1.07)%vs(7.81±1.05)%]、FPG[病程≤5年组:(8.93±0.84)vs(6.81±1.16)mmol/L;病程5年组:(9.16±1.02)vs(8.08±1.44)mmol/L]、2hPG[病程≤5年组:(14.09±3.36)vs(10.67±1.54)mmol/L;病程5年组:(15.29±3.46)vs(11.26±2.05)mmol/L]、BMI[病程≤5年组:(28.62±2.81)vs(26.73±2.83)kg/m~2;病程5年组:(27.88±2.14)vs(27.05±2.47)kg/m~2]下降;稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)[病程≤5年组:(33.77±8.04)vs(51.63±13.26);病程5年组:(28.24±6.24)vs(37.10±10.41)]升高(P0.01)。病程≤5年组HOMA-IR[(3.59±0.81)vs(2.59±1.27)]降低、胰岛素敏感性指数(ISI)[(-4.36±0.24)vs(-3.94±0.51)]升高(P0.01)。与病程5年组比较,病程≤5年组FPG、HbA_1c、HOMA-IR降低,HOMA-β升高(P0.01)。两组低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论利拉鲁肽治疗不同T2DM糖尿病病程的肥胖/超重患者均可降低血糖、减轻体重,并改善胰岛β细胞功能;在糖尿病早期开始应用利拉鲁肽,血糖下降和胰岛β细胞功能改善更为明显。     

广西1956—1991年炭疽流行病学分析

我国是炭疽的疫源地之一。自1956年将炭疽列入疫情报告以来,每年都有病例发生。本文就我区36年(1956—1991)来炭疽流行情况进行分析。 一、资料来源 (一)1956～1991(1978～1991)年人间(畜间)炭疽发病资料分别来自本站疫情室及广西区兽医防检站。 (二)1983～1990年部分炭疽暴发疫情调查报告。 (三)1985～1989年部分县市炭疽暴发点调查资     

颈动脉内膜切除术中补片血管成形术和一次性闭合的比较

背景:利用静脉或合成补片进行颈动脉补片血管成形术有可能减少颈动脉再狭窄和以后缺血性卒中的危险。 目的:评估常规或选择性颈动脉补片血管成形术与一次性闭合的优劣。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库、Medline(1966-1995年)、Embase(1980-1995年)和科学技术论文集索引(1980-1994)年,还手工检索了Ann Surg(1981-1995年)、Br J Surg(1985-1995年)、Eur JVasc Endovasc Surg(1987-1995年)和World J Surg(1978-1995年)等杂志。     

墨西哥发热待查病因的变迁

作者对1970年前(1951～1970年)、70年代(71～77年)以及新近(88～93年)三个时期墨西哥发热待查(FUO)病例进行了回     

自媒体在2型糖尿病患者延伸护理中的应用及干预效果的评价

目的探讨利用微信自媒体对出院后患者进行院外血糖干预、饮食及运动干预的作用。方法收集自2018年3月—2019年12月,深圳市龙华区中心医院内分泌门诊164例T2DM患者在内分泌科住院调整血糖达标后出院,出院后随机分组,分别接受院外血糖自媒体干预半年组、自媒体干预1年组和无自媒体干预组,比较3组经过院外血糖干预1年后的BMI、血脂4项、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)值以及3组在干预前后的数值变化情况以分析自媒体在院外血糖干预中的作用。结果 (1)干预后3组的DBP:自媒体干预1年组(73.98±8.11)mm Hg,自媒体干预半年组(72.50±6.66)mmHg,无自媒体干预组(76.00±6.51)mmHg;PBG:自媒体干预1年组(9.08±3.29)mmol/L,自媒体干预半年组(9.33±2.51)mmol/L,无自媒体干预组(9.57±2.49)mmol/L和FINS:自媒体干预1年组(12.54±7.03)μU/mL,自媒体干预半年组(12.97±7.53)μU/mL,无自媒体干预组(15.05±13.78)μU/mL;均较治疗前DBP:自媒体干预1年组(79.43±10.48)mmHg,自媒体干预半年组(77.21±8.63) mmHg,无自媒体干预组(79.30±9.41)mmHg、PBG:自媒体干预1年组(12.76±4.21)mmol/L,自媒体干预半年组(13.55±5.97)mmol/L,无自媒体干预组(14.89±5.43)mmol/L和FINS:自媒体干预1年组(17.13±11.43)μU/mL,自媒体干预半年组(20.36±11.47)μU/mL,无自媒体干预组(23.72±16.69)μU/mL;有显著下降,差异有统计学意义(P0.05);(2)3组资料治疗后对比,自媒体干预1年组SBP(122.16±15.07)mmHg优于无自媒体干预组SBP (125.14±13.58)mmHg (q=3.490,P=0.037),自媒体干预半年组SBP(120.62±15.27)mmHg和DBP (72.50±6.66)mmHg分别优于无自媒体干预组SBP (125.14±13.58)mmHg,DBP (76.00±6.51)mmHg,差异有统计学意义(q=5.260,P0.001,q=4.070,P0.05)。结论利用微信群进行院外血糖干预对患者血糖达标率及体质量、血脂干预非常有效。     

通知

由于2012年杂志定价为10元/本,年定价为120元。但一些从杂志社直接订阅的订户汇来金额不足,杂志社将做退款或改为半年订阅处理。请以下订户与杂志社发行部联系:(南昌)李建民(成都)张应雄(佛山)罗文焕(江阴)曹兴华(昆明)李嘉莲(南通)陈溢萍     

第三版心肌梗死全球定义解读

在欧洲心脏病协会(ESC)2012年学术年会举办期间,ESC、美国心脏病学院(ACC)、美国心脏协会(AHA)、世界心脏联盟公布了第三版的全球心肌梗死定义.世界卫生组织(WHO)在1971年公布了第一版心肌梗死标准定义(standardized definition).2000年第一版心肌梗死全球定义(universal definition)公布,并随之在2007年予以修订.     

核苷(酸)类似物及干扰素治疗对慢性HBV感染者远期肝癌和死亡风险的影响

目的观察核苷(酸)类似物(NAs)和α干扰素(IFN-α)抗病毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)和代偿期肝硬化(LC)患者远期发生肝细胞癌(HCC)及死亡风险的影响。方法采用回顾性-前瞻性双向队列研究设计,自2008年1月起,对1998年8月至2007年12月间住院的慢性HBV感染者通过回顾性调查建立研究队列,并随访至2013年5月。共2 035例患者纳入队列研究,其中NAs治疗组380例,IFN-α治疗组153例,未治疗(对照)组1 502例。结果 IFN-α治疗组中位随访时间10.08(IQR:7.96~11.67)年,HCC发生率为2.70/1 000人年;NAs治疗组中位随访时间7.58(IQR:6.08~9.67)年,HCC发生率为6.76/1 000人年;对照组中位随访时间9.2(IQR:7.0~11.33)年,HCC发生率为13.02/1 000人年。在CHB患者中,IFN-α治疗组的HCC累积发生率显著低于对照组(P=0.008)和NAs治疗5年的患者(P=0.039),其累积肝病相关病死率亦显著低于对照组(P=0.001)和NAs治疗5年(P=0.007)的患者;NAs治疗≥5年患者的累积肝病相关病死率显著低于对照组(P=0.019)和NAs治疗5年的患者(P=0.034)。在基线代偿期LC患者中,NAs治疗≥5年的患者HCC累积发生率显著低于对照组(P=0.028)及NAs治疗5年患者(P=0.031);同时其累积肝病死亡率亦显著低于对照组(P=0.001)及NAs治疗5年患者(P=0.017)。结论 IFN-α治疗能显著降低CHB患者远期发生HCC和死亡的风险,而NAs长期治疗可以减少CHB患者的死亡风险,并显著降低代偿性肝硬化患者HCC的发生风险及死亡率。     

耐药结核病的现状与展望

结核病这一古老的疾病至今已有超过4000年的历史,曾在很长一段时间内缺乏有效的治疗办法.随着链霉素在20世纪40年代被发现可以用来治疗结核病,一大批抗结核药物被陆续发现,如对氨基水杨酸(1949年)、异烟肼(1952年)、吡嗪酰胺(1954年)、环丝氨酸(1955年)、乙胺丁醇(1962年)、利福平(1963年),结核病的化疗时代开始了,这代表着人们同结核病的斗争进入了一个新时代.     

2004～2006年大理州血吸虫病疫情分析

大理州12个县(市)中有11个县(市)360个行政村流行血吸虫病。2004年实施《血吸虫病综合治理重点项目规划(2004~2008年)》(简称规划),全州有8个县(市)346个行政村纳入了规划治理范围。为了解规划实施3年来全州血吸虫病疫情变化情况,现对2004年以来的疫情作一分析。1防治工作开展情况1.1人畜查治病2004年末规划启动实施后,人群查病和化疗人数逐年增加,2006年比2005年和2004分别增加了87%和242%,家畜查治数也较2004年明显增加(表1)。表12004~2006年大理州人群和家畜查治病年份人群查病合计(人次)免疫学查病(人)免疫学阳性率(%)粪检数(人)粪检阳…     

中国老年人群恶性肿瘤疾病负担

目的了解中国老年人恶性肿瘤发病、死亡情况及疾病负担。方法收集国家癌症登记中心发布的2006~2010年中国肿瘤登记年报数据,计算老年人发病率、死亡率、潜在减寿年(PYLL)、伤残调整生命年(DALY),比较老年人和中青年发病率、死亡率、每千人PYLL、每千人DALY。结果中国老年人恶性肿瘤发病率、死亡率为1 054.59/10万和786.53/10万分别是中青年(128.85/10万、58.14/10万)的8.18倍和13.53倍;老年人恶性肿瘤每千人PYLL(29.50年)和DALY(57.44年)分别是中青年(12.49年、11.82年)的2.36倍和4.86倍;男性老年人(34.80年,73.43年)每千人的PYLL和DALY分别明显高于女性(24.02年,41.95年);农村地区每千人PYLL和DALY(36.86年,66.64年)明显高于城市地区(26.51年,56.11年,均P<0.05)。结论中国老年人恶性肿瘤疾病负担严重,男性高于女性,农村高于城镇,应加强老年人肿瘤的综合防治研究,有效减轻老年人肿瘤疾病负担。     

NUSS手术前后漏斗胸患者肺功能变化的临床研究

目的探索NUSS手术对改善漏斗胸患者肺功能的意义。方法选择2009年1月至2013年8月于我科行NUSS手术并行肺功能检查的28漏斗胸患者,患者术前、术后3月、术后1年行肺功能检测。检查项目包括残气容积(RV)、肺总量(TLC)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、50%肺活量最大呼气流量(MEF50)。结果 (所有数据均与术前相比),术后3月患者RV升高,无统计学意义(P0.05),术后1年下降,有统计学意义(P0.05)。MVV、MEF50术后3月无明显变化(P0.05),术后1年明显提高,有统计学意义(P0.05)。TLC、FEV1术后3月降低,有统计学意义(P0.05),术后1年恢复到术前水平(P0.05)。VC术后3月明显降低,有统计学意义(P0.05)术后1年较术前升高,有统计学意义(P0.05)。结论漏斗胸患者NUSS术后早期肺功能虽有下降,术后1年可恢复到术前水平甚至有所提高。     

心脏康复运动指导对ACS患者介入术后生活质量的影响

目的:探讨心脏康复运动指导对接受介入治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者生活质量的影响。方法:选择ACS并成功行经皮冠脉介入术(PCI)后患者285例,按随机数字表法分3组:(1)个性化运动指导+曲美他嗪组(A组,96例);(2)运动指导组(B组,95例);(3)无运动指导对照组(C组,94例),分别于PCI术后第1、6、12个月对3组患者进行门诊复查和/或电话随访,比较三组患者代谢当量、36项简易健康调查表(SF-36)评分及6min步行试验结果。结果:出院时3组各项指标均无统计学差异(P均>0.05);半年及1年后,与B组和C组比较,A组代谢当量[半年:(4.26±0.55)METs比(3.87±0.57)METs比(5.01±0.88)METs,一年:(5.14±0.39)METs比(4.53±0.58)METs比(6.20±0.76)METs比]、SF-36得分[半年:(79.47±4.49)分比(70.98±5.59)分比(81.40±5.05)分,一年:(83.19±3.82)分比(73.63±5.25)分比(88.03±3.31)分]、6min步行距离[半年:(477.45±31.68)m比(456.00±30.03)m比(494.85±24.28)m,一年:(516.42±31.53)m比(475.25±29.78)m比(549.12±28.07)m]均明显增加(P均<0.01)。结论:密切随访下给予个性化运动指导可提高急性冠脉综合征患者介入治疗后的运动能力和生活质量。     

《中国地方病学杂志》进入7种国际重要检索系统

1俄罗斯《文摘杂志》(AJ ofVINITI,2004年)2美国《化学文摘》(CA,2004年)3荷兰《医学文摘》(EM BASE,2004年)4美国《剑桥科学文摘:生物科学》(CSA:BS,2004年)5美国《剑桥科学文摘:环境科学与污染管理》(CSA:ESPM,2004年)6美国《剑桥科学文摘:毒理学文摘》(CSA:TA,2004年)7波兰《哥伯尼索引》(IC,2005年)《中国地方病学杂志》进入7种国际重要检索系统$《中国地方病学杂志》编辑部     

多瓣膜经皮气囊瓣膜成形术

引言经皮气囊瓣膜成形术(PBV)已成功地应用于肺动脉瓣狭窄(1982年)、二尖瓣狭窄(1984年)、主动瓣狭窄(1984年报道用于儿童,1986年用于成人)及三尖瓣狭窄(1987年).在过去6年中,这种技术已经从一种探索方法迅速发展为一种可代替外科手术的治疗手段。