再生障碍性贫血—阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征一例报告

再生障碍性贫血一阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征临床少见,我院曾收治一例,报告如下。杨××,男 53岁,住院号13585。患者因面色苍白、四肢无力、头昏、活动后心慌气短,耳鸣、眼花5月余,于1983年7月27日入院。既往无特殊病史及放射性物质、有毒化学品和可疑药物接触史,无酱油色或葡萄酒色尿     

慢性原发性骨髓纤维化1例

<正> 病例介绍李某某,男,57岁,以头昏乏力3年,加重1月之主诉于1982年11月收住我院。住院号2447。患者于3年前不明原因感头昏、乏力,下肢轻度浮肿,在某医院以“脾功能亢进”作脾切除术,术后症状缓解。半年后头昏乏力又出现,有时皮肤出现少许红点,近1月来上述症状加重,四肢轻度浮肿。外院查血常规:RBC1.8×10~(12)/L,Hb35g/L,WBC25×10~(9)/L,PC260×10~9/L,外周血中可见有核红细胞及幼粒细胞,以“贫血原因待查”“慢性粒细胞     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并脑梗塞1例

某男 ,３６岁。因反复头昏、鼻衄２年 ,加重伴解酱油色小便半年入院。患者于２年前无明显诱因出现头昏 ,伴乏力、黑朦、自发性鼻腔出血 ,经填塞后可停止。半年来上述症状加重 ,曾“晕厥”２次 ,无抽搐、偏瘫、失语、大小便失禁。同时出现解酱油色小便 ,以晨起明显 ,频繁时２～３次 /周 ,有腰部不适 ,休息后尿颜色可变浅。体重减轻５公斤。既往有“汽油”接触史 ,无药敏过敏史 ,否认家族中有遗传病史。查体 :体温３７ ２℃、脉搏９８次 /ｍｉｎ、呼吸２１次 /ｍｉｎ、血压１３/８ｋＰａ。贫血貌 ,体质消瘦 ,恐膜轻度黄染 ,牙龈血肿。皮肤、粘…     

心脏“荨麻疹”1例报告

心脏“荨麻疹”临床上少见,现将我院所见1例报告如下。病者女性,47岁,因全身搔痒、头昏、胸闷、气促1天于1984年5月13日下午入院。病者于入院前1天晚餐进食螃蟹后全身搔痒,全身皮肤出现风团样皮疹,睡眠不好。次晨9时许有头昏,乏力,恶心、呕吐,到×县医院就诊,观察半小时症状好转,返家途中(相隔约20分)突然头昏加重,胸闷,气促,面色苍白,出汗,四肢发凉,不能说话,神志尚清,急转该县医院,EKG示普遍导联ST压低,T波倒置,经吸O_2、吸入亚硝酸异戊酯,服消心痛、潘生丁、苯海拉明,症状好转,皮疹未退,拟诊冠心病心内膜下心肌梗     

脑型恶性疟疾伴血小板减少1例

患者，男，52岁，因发热头疼7d，伴神志改变并排酱油样小便2d，于2005年7月30日收治入院。患者缘于7d前无明显诱因出现明显畏寒、寒战、头晕及全身不适。无自觉发热，无咳嗽、胸痛、咽红、流涕等症状，自服安乃近、感冒清等药物后症状不缓解。3d后出现寒战，高热，大汗，头痛，曾在当地医院门诊就诊。予抗感染抗病毒治疗，症状仍无缓解，且明显加重，现因出现神志改变2d，酱油样小便1d，转入我院诊治。     

再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征1例

<正>再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(AA-PNH综合征)少见,我院遇到1例,报告如下。患者男,50岁,工人。1996年2月23日入院。患者1年前无明显诱因渐出现面色苍白,双下肢浮肿,伴全身酸痛乏力,但无明显酱油色尿,无发热与黄疸。多次在我院及其他医院查血常规示全血减少。Hb42g/L,WBCl．4×10~9/L,Plt 28×10~9/L,骨穿显示再生低下,粒红比为2.8:1,全片未见巨核细胞。糖水试验、酸溶血试验和尿罗氏试验均为阴性。诊断为再生障碍性贫血。近月来患者乏力和酸痛加重,轻微活动后有胸闷气短,唾液中常带有少量血液,再次入院。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿长期误诊2例

例1.女,68岁,农民。近10年因头晕曾多处求医,反复诊断为营养不良性贫血,缺铁性贫血等。经用铁剂治疗无效,有时甚至加重。因晕厥于2000年9月25日急诊入院。体查:皮肤、黏膜苍白,心肺无异常,肝脾肋下未触及。实验室检查:肝肾功能正常,血常规:RBC 3.02×1012/L,Hb 63 g/L。小便隐血试验阳性,遂疑及阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),进一步检查酸溶血试验阳性,确诊为PNH。停用铁剂,改用康力龙和叶酸治疗,2个月后,复查血常规:RBC 3.60×1012/L,Hb 98g/L。病情好转出院。 例2.男,29岁,农民。10年来因贫血曾在多处医院求治,先后诊断为贫血原因不明,缺铁性贫血,再生障碍性贫血     

冷凝集素温度谱广的冷凝集素综合征1例

患者,男,55岁。于4年前因受凉而感冒发热,服去痛片未见好转,几天后因出现头昏、乏力和酱油色尿入某医院,诊断为自身免疫性溶血和上呼吸道感染,给予先锋霉素Ｖ0.5ｇｄ,静点15天后好转出院。其后间断出现酱油色尿,诱因多为感冒、发热、上呼吸道感染。为进一步确诊于1993年3月19日住我院。查体:Ｔ364℃,ＢＰ1811ｋＰａ,轻度贫血外观,皮肤粘膜苍白,肝脾未触及。实验室检查:ＨＢ80ｇＬ,ＲＢＣ2.5×1012Ｌ,ＷＢＣ4.8×109Ｌ,分类:Ｂ001,Ｓｔ0.06,Ｎ0.58,Ｌ0.31,Ｍ0.04,ＢＰＣ200×109Ｌ,Ｒｅｔ0.052,多价Ｃｏｏｍｂ’ｓ试验“ ”,分型:抗ＩｇＧ“-…     

酒具引起铅中毒一例报告

病例摘要:张×男,46岁,工人,河南籍。因阵发性腹痛伴头昏二年,加重一年,于1981年10月23日入院。患者二年来经常阵发性腹痛,多在凌晨发作,持续1—2小时自行缓解,有时恶心,无呕吐、腹泻。一年来腹痛发作频繁,阵发性加剧,伴有头昏、乏力、失眠、记忆力减退、食欲下降等症状。并出现四肢麻木,以双手为重。曾三     

脑多中心性胶质瘤一例

患者刘××,女,59岁,因头痛头昏,左侧肢体乏力8年,偏瘫3天,于1986年12月6日入院。1979年初出现头昏头痛,左侧肢体乏力,症状进行性加重。至1986年8月20日上午突然上述症状加重,左眼睑下垂,视物模糊,眼球活动受限,在当地医院按脑出血治疗无效。入院前3天左测肢体出见偏瘫,右侧瞳孔散大,但神志猪醒。入院检     

克隆氏病伴自身免疫性溶血性贫血误诊为骨髓增生异常综合征1例报告

男患,35岁。因间断腹痛,不规则发热伴头昏、乏力1年余,加重50天入院。患者于1984年10月始出现阵发性不定位之腹部串气样绞痛,伴双侧腹股沟皮肤溃烂、低热、乏力、头昏。1个月后症状加重,并发现贫血,骨髓检查提示为骨髓增生异常综合征(MDS),经利血生、强的松及输血、抗感染等治疗2个月症状好转。     

酷似再生障碍性贫血的恶性组织细胞病1例

患者,女,40岁。主因头昏3个月,一个月来乏力,于1985年10月4日入院。3个月前无明显诱因出现头昏,两个月前下肢出现紫斑。一个月前曾流清涕、干咳,并开始乏力及食欲不振。无咽痛或发热,经按“感冒”治疗上呼吸道症状消失,但乏力、头昏无好转,且出现心慌、耳鸣。末次月经量多,十余天不止。无鼻衄、牙龈出血、柏油样便及骨关节疼痛。未服用过氯、合霉素等骨髓毒性药物。无肝炎及结     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症并发脑血栓1例报告

阵发性睡眠性血红蛋白尿症并发脑血栓１例报告闫舫纪影实（长春市中心医院神经科１３００５１）王风霞（长春市妇产医院１３００５１）１病历摘要患者，吕××，男，３８岁。于１９９７年１０月１２日入院。患者于１９８７年６月开始自觉头晕，全身无力，晨起解酱油色尿，...     

慢性粒细胞血病急淋变一例

患者,男,19岁.因头昏、乏力4年余,于1982年在我院门诊首次就医发现脾大平脐.Hb78g/l,WBC72×10~9/l,分类:早幼粒0.01、中幼粒0.21、晚幼粒0.24、杆状粒0.22、分叶粒0.23、嗜碱粒0.08,血小板(BPC)51×10~9/l.骨髓象:原粒0.02,早幼粒0.03、中幼粒0.23,晚幼粒0.27,分叶0.34,诊断为慢性粒细胞白血病(慢粒).给马利兰治疗后症状缓解,脾脏明显回缩出院.于1985年10月初,又感乏力、头昏,出现骨痛半月余,住院用马利兰治疗无效,改用1,2:5,6二去水乙茅醇(DAG)治疗后,症状缓解出院.因发热、骨痛、腹胀,皮肤粘膜出血点1周,于1986年7月21日再次到本院就诊,以“慢粒急变”收住.     

1例甲状腺机能减退误诊分析

我所收治1例全身关节、肌肉酸痛伴浮肿误诊为“风湿性关节炎”的患者。经作T_3、T_4,甲状腺吸~(131)I试验确诊为甲状腺机能减退,现报道如下: 1.病历摘要孔××,女,40岁,纺织工人。患者于1986年2月开始,不明原因地出现全身不适乏力,畏寒。曾以感冒对症治疗。症状稍有缓     

仙妮蕾德致免疫性溶血性贫血1例

患者女,41岁。因发热、乏力、皮肤黄染8d入院。入院前3个多月始口服仙妮蕾德“五宝”,入院前9d始口服仙妮蕾德“三宝”,第二天出现发热,体温最高达39.2℃,伴乏力、头昏、纳差、皮肤黄染,呈进行性加重,后出现头痛。小便呈浓茶色,有时为酱油色,无明显腰痛。门诊以“黄疸原因待查”收入院。入院前半年内未曾服用其他药物。既往有重症肌无力史,入院前5年已“治愈”。查体：重度贫血貌,皮肤、巩膜黄染明显,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率108次/min,率齐。双肺未见异常体征。肝脾肋下未及。血常规WBC10．2×109／L,RBC0．82×1012／L,HGB30g/L,HCT0．096,MCV117．1fl,MCH36．6pg,MCHC313g/L,PLT214×109／L,RET：44.4％,外周血可见有核红细胞10个/100个白细胞。血清ALT6U/L,白蛋白72.1g/L,球蛋白35.1g/L,总胆红素117.9μmmol/L,直接胆红素12.2μmmol/L,尿素5.43μmmol/L,肌苷63.5μmmol/L,抗人球蛋白试验直接和间接均为强阳性,高铁血红蛋白定量1.3%,糖水试验、酸溶血试验、热溶血试验、尿含铁血黄素试验阴性,尿胆元阳性()。     

病毒性间质性肺炎并发纵隔气肿皮下气肿二例报告

<正> 病毒性间质性肺炎并发纵隔及皮下气肿者临床报道不多,兹将我院所遇二例报告如下: 例1 王××女工人住院号:165405。既往健康,于一个半月前起,干咳,胸痛,气短,伴有周身关节疼痛。曾按“支气管炎”、“肺炎”治疗,无效。症状逐渐加重,并出现发热,咯血及胸部皮下气肿。于1978年11月2日来院求治。     

钩体病肺出血型一例

病例摘要 患者熊××，男性，17岁，回乡知识青年，四川邻水县人。患者于1984年6月上旬曾在农村下水田劳动，当时双足“生疮”，6月18日开始畏寒，发热，双小腿酸痛，头昏乏力，病后三天曾在某区医院诊断为“感冒”。入院前一天觉小     

异病同治三则

例l 张××,女,36岁,1983年6月5日初诊.阵发性抽搐,发颤一年.一年前行女扎术(手术顺利,术后刀口愈合良好),术后出现阵发性抽搐,全身发颤,严重时生活不能自理.给镇静、安神之药,病情不能控制.到中医科求治.经详问病史,知患者手术时顾虑较大,精神紧张,致术后全身倦怠乏力,小腹隐隐作痛,自带增多,纳差,便溏,继而出现抽搐,发颤.舌质淡暗,苔白腻,脉细弦.证属脾虚下陷兼有瘀滞,治以健脾益气佐以化瘀,方用补中益气汤加黄芪30克白术、当归各12克陈皮、柴胡各9克党参、桃仁各10     

3型自身免疫性多内分泌腺病综合征一例

患者 42岁 ,男性。 2 1岁起出现手部 ,面部逐渐遍至全身皮肤的散在皮肤色素脱失 ,以后出现头皮钱币样大小区域的脱发。 2 2岁起因消瘦乏力 ,查“甲状腺功能“ ,确诊为“Ｇｒａｖｅｓ病” ,予以抗甲状腺药物他巴唑正规治疗好转。 2年后停药。停药后半年症状复发 ,重复治疗好转。 2 6岁时无意发现右侧眼睫下垂 ,吞咽和咀嚼乏力 ,诊为”重症肌无力”。 31岁起因头昏乏力发现最低血红蛋白为 45ｇ/Ｌ ,2次骨髓检查为“增生型骨髓像” ,3次胃镜检查结果示“慢性萎缩性胃炎”。经补叶酸和维生素Ｂ12 等对症治疗好转 ,但仍反复出现 ,外院血液科考虑…