辨证分型治疗特发性肺间质纤维化浅识

特发性肺间质纤维化（IPF）是一种原因不明，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。其发病机理尚不清楚，目前认为是自身免疫性疾病。病理过程为肺泡炎、肺间质纤维化、蜂窝肺，最终死于呼吸衰竭。属于中医“肺痿”、“喘证”、“咳嗽”、“肺痹”等病范畴。笔者在临床中，将特发性肺间质纤维化分为5型辨证论治，即肺燥津伤型、气阴两虚型、肺气虚冷型、     

矽肺所致肺间质纤维化影像探讨

弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺问质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。目前临床上发现的肺问质纤维化主要有两类,一类为特发性肺间质纤维化,发病原因目前尚不明确。另一类叫做继发性肺间质纤维化,一般多为其他疾病引发的,最大一组为职业和环境吸入疾病,如矽（尘）肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;     

中医药治疗肺间质纤维化集粹

肺间质纤维化（interstitial pulmonary fibrosis，简称肺纤维化或LPF）属于弥漫性间质性肺疾病范畴，根据其致病原因之不同，大致可分为继发性肺纤维化和特发性肺纤维化两大类。肺纤维化是一种原因不明，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。目前，西医对肺纤维化的治疗主要是应用糖皮质激素、免疫抑制／细胞毒药物和抗纤维化药物联用或单用，     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的发展状况

慢性阻塞性肺疾病和肺间质纤维化在病史、临床症状、血气分析、肺功能、影像学表现等方面均有明显差异,过去认为二者不能并存。本文结合相关文献,认为慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化可以作为一类独立的疾病,对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的发病机制的发展状况作一综述如下。     

肺间质纤维化规范化治疗策略

肺间质纤维化是多种肺部疾病的最后结局，根据其发病原因不同，可分为特发性肺纤维化和继发性肺纤维化两大类。迄今为止，大部分肺纤维化发病原因不明，发病机制不清，尚缺乏安全有效的治疗药物，故其死亡率高，预后差。因此，如何提高肺间质纤维化的临床疗效，改善患者的生活质量，降低死亡率是广大临床医师面临的一大难题。近年来，笔者根据对肺间质纤维化病因病机实质的认识以及长期的临床观察提出肺间质纤维化规范化治疗策略。     

中西医结合治疗肺间质纤维化的临床进展

弥漫性肺间质纤维化是许多病因不同的肺间质疾病的共同结局，主要症状表现为进行性呼吸困难。其发病率在世界范围内呈上升趋势。由于细支气管周围和肺泡壁纤维化使肺顺应行降低，早期可出现弥散功能减低，继而出现肺容量减少和限制性通气障碍，最终导致呼吸衰竭。近三十年来，传统的西医     

肺痿、肺痹与肺间质纤维化证候认识

弥漫性肺间质疾病是一类以弥漫性肺泡炎症和肺间质纤维化为基本病理改变的疾病总称,其中特发性肺间质纤维化是一类慢性进展、预后差、病死率高的特发性间质性肺炎。结缔组织疾病亦可造成肺损伤而出现肺间质纤维化的表现,症状均以咳、痰、喘等为主。现代中医学者认为肺间质纤维化当归属于中医学的肺痹、肺痿、喘证等范畴。古代文献中对肺痿的认识基于《金匮要略》,其证候特点以肺胃气阴两虚为主,亦可见肺气虚冷;肺痹则是尊崇《内经》中"五脏痹"的理论,主要证候特点为肺气闭阻;而肺间质纤维化的现代研究则表明其证候特点多以气虚为本、瘀血为标。因此,二者分别代表了肺纤维化的不同阶段和(或)不同证候特点,即肺纤维化患者表现出气阴两虚、虚热灼肺或肺气虚冷的证候特点可参照肺痿论治,若表现为肺气闭阻之实证特点则当以肺痹论治。     

肺间质纤维化从络病辨治探析

探讨肺间质纤维化与中医络病学说关系．提出肺络痹阻是肺间质纤维化的基本病机特点，“肺痹”与“肺痿”反映了肺纤维化发生发展的不同时期阶段，分期论治、活血化痰通络是治疗肺间质纤维化的根本大法。     

肺间质纤维化的规范化治疗

肺间质纤维化是多种肺部疾病的最后结局,根据其发病原因的不同,可分为特发性肺纤维化和继发性肺纤维化两大类.如何提高肺间质纤维化的临床疗效,改善患者的生活质量,降低死亡率是广大临床医师面临的一大难题.笔者根据对肺间质纤维化病因病机实质的认识及临床观察,提出肺间质纤维化规范化治疗策略.     

吕晓东主任医师治疗肺纤维化经验

肺间质纤维化（interstitial pulmonary fibrosis，简称肺纤维化或IPF）属于弥漫性间质性肺疾病（diffuse interstitial lungdisease，DILD）范畴。根据其致病原因不同，大致可分为继发性肺纤维化（secondary pulmonary fibrosis，SPF）和特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）两大类。肺间质纤维化是一种原因不明，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。本病临床主要表现为咳嗽咯痰、进行性呼吸困难、紫绀等，同时具有慢性经过、反复发作等特点，一般预后较差。从祖国医学角度，肺间质纤维化归属于中医学中的“肺痿”一病比较合适。辽宁中医药大学附属医院吕晓东主任医师长期从事内科疾病的临床治疗工作，医理精深，学验丰富。对肺纤维化独具卓见，用药处方颇具心得，疗效显著。笔者有幸师从吕师，今将其诊疗经验介绍如下：