前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫

目的探讨前路减压、植骨融合及Kaneda、Z-Plate钢板内固定术在治疗胸腰椎骨折并截瘫中的疗效。方法对51例胸腰椎骨折患者行前路减压、植骨及内固定术,其中,采用Kaneda内固定32例,Z-Plate钢板内固定19例。结果术后随访5个月～8年,其中45例获良好复位,脊柱生理曲线恢复。48例神经功能恢复按Frankel分级提高1～3级。结论Kaneda内固定系统具有前路减压彻底、内固定牢靠及价格便宜等优点,而Z-Plate钢板内固定具有操作简单、稳定性强、合并症少、生物相容性好等特点。     

前后路减压在胸腰椎骨折截瘫中的应用

我院自１９９２年以来对脊柱胸腰段骨折后椎管受阻４６例患者选择性的采用前、后２种入路减压治疗效果良好。１临床资料从１９９２年５月～１９９６年２月，我院共收治４６例胸腰椎不稳定性骨折合并截瘫患者并手术治疗，男性３１例，女性１５例，年龄１４～５６岁，平均４...     

胸腰椎骨折并截瘫的前路减压内固定术

目的探讨胸腰椎骨折伴截瘫的前路减压和内固定的治疗效果。方法采用前路减压Kaneda器内固定术治疗外伤性胸腰椎骨折伴截瘫38例，比较手术前后骨折复位及神经功能恢复情况。结果获随访的33例中，除2例胸椎损伤(T6、T10)并完全截瘫、2例脊髓横断无改善外，余均有Frankel一级以上恢复。结论前路减压Kaneda内固定术具有直视下直接切除致压物，有效地解除脊髓压迫，为神经功能恢复创造了条件；保留了后柱的完整性，重建了中柱的连续性，使前路减压、内固定、植骨融合、重建脊柱稳定性得以一次完成等优点，是治疗胸腰椎骨折伴截瘫的有效方法。     

胸腰椎骨折截瘫—前路减压的疗效探讨

本文分析１９８４～１９８９年为胸、腰椎骨折截瘫施行的前路减压术７６例。随访２～７年的结果表明：全组恢复到Ｄ、Ｅ级神经功能者４１例（５４％）。不全截瘫４７例中４６例神经功能改善、恢复到Ｄ、Ｅ级３９例（８３％）。胸段损伤及骨折脱位型的神经功能恢复率较差。曾行后路减压术仍残留不全截瘫者，晚期行前路减压术亦均有不同程度好转。作者认为：前路减压确实能有效地除去硬脊膜前方压迫，促使绝大多数不全截瘫患者的神经功能好转；适应于胸腰段和腰椎骨折伴截瘫，及胸椎骨折伴不全截瘫。     

前路减压植骨Z-Plate钢板固定系统治疗胸腰椎骨折并截瘫

目的探讨前路减压、植骨融合及ZPlate钢板内固定系统治疗胸腰椎骨折并截瘫的临床效果。方法对48例胸腰椎骨折患者采用前路减压、植骨及ZPlate钢板固定术。结果随访6～42个月,平均18个月。伤椎高度恢复906例,恢复80例,无钢板螺钉断裂和松动现象。术后脊髓神经功能按Flankel分级,除A级9例未能恢复外,其余恢复1～2级。结论ZPlate钢板系统具有操作简单、固定牢靠、合并症少、生物相容性好等优点,是治疗胸腰椎骨折较理想的内固定系统。     

侧前方减压术治疗陈旧胸腰椎骨折截瘫的疗效分析

作者1985～1992年间对29例陈旧胸腰椎骨折截瘫,采用侧前方入路行椎管侧前方减压术.随访1～8年,平均随访4年6个月.结果无恢复8例,部分恢复17例,大部恢复4例.全组恢复DE级神经功能者21例(72.4%);不完全截瘫23例中恢复DE级神经功能19例(82.6%).作者认为影响疗效因素有二:1原发脊髓损伤程度是影响减压效果的决定因素.2、减压是否充分和彻底是影响治疗效果重要因素.     

椎管环形减压治疗胸腰椎骨折

伴有脊髓损伤的脊柱爆裂骨折行单纯椎板切除减压后,常因椎体后缘骨折块的存在,使神经压迫得不到完全解除。前路侧前方椎管减压同样很难解除来自脊髓后方的压迫。１９９３年以来,作者采用后路椎管环形减压椎弓根钉固定治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤５３例,报告如下。１...     

椎管内减压术治疗陈旧性胸腰椎骨折并不全瘫

１９９２～１９９７年,对１３例陈旧性胸腰椎骨折并不全瘫患者采用小切口、半椎板切除后利用脊柱花刀行椎管内减压术,取得了较好的疗效。临床资料一、一般资料本组１３例,男９例,女４例;年龄２４～６４岁,平均３７－８岁。受伤时间３个月～２０年,平均３３个月。损伤部位：Ｔ１２３例,Ｌ１８例,Ｌ２２例;术前神经功能受损。二、影像学检查１３例Ｘ线片均见椎体不同程度的压缩,Ｄｉｃｋｓｏｎ法［１］通过Ｘ线片测量脊柱伤段压缩程度,向后成角１２°以内者７例,１２°～１８°者６例,平均１４°。脊髓造影检查４例,完全梗阻１…     

前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫

目的探讨前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的临床疗效。方法回顾经前路减压内固定手术治疗的21例胸腰椎爆裂骨折并截瘫的病例,并分析前路手术的优缺点、适应证及内固定的选择。结果所有病例脊髓均获得有效减压,15例获得随访,术后平均随访5．5年,发现植骨块融合良好,伤椎高度基本恢复,Cobb’s角由术前平均17°恢复到5°,Frankel分级恢复一级者5例,恢复二级者5例,无变化者5例。结论前路减压内固定术是集减压、复位、内固定、植骨融合、矫正畸形、重建脊柱稳定一次完成的有效方法,但手术创伤大,出血多,应严格掌握手术指征。     

前路减压植骨K形钛板固定治疗胸腰椎骨折并截瘫

目的 探讨前路减压，植骨融合及K形钛板内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫的临床效果。方法对48例胸腰椎骨折患者采用前路减压，植骨及K形钛板内固定术。结果 随访6-42个月，平均18个月。术后伤椎高度恢复90%者36例，恢复80%者12例，无K形钛板断裂和松动现象。术后脊髓神经功能按Frankel分级，除A级9例未能恢复外，其集装箱检验恢复1-2级。结论K形钛板具有操作简单，固定牢靠，合并症少，生物相容性好等特点，是治疗胸腰椎骨折较理想的内固定系统。     

胸腰椎骨折的前路减压与重建手术

我院自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,应用ＵＳＡ Ｐｌａｔｅ系统治疗胸腰椎骨折 10例 ,疗效良好 ,报告如下。临床资料　本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 31～ 6 4岁 ,平均 42 5岁。受伤原因 :车祸伤 8例 ,坠落伤 2例。爆裂型骨折9例 ,其中 1例为陈旧性骨折 ;骨折脱位型 1例。损伤节段 :Ｔ12 3例 ,Ｌ16例 ,Ｌ2 1例。手术前神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 1例 ,Ｂ级 3例 ,Ｃ级 4例 ,Ｄ级 2例。所有病例均行前路减压植骨、跨节段椎体间内固定。手术方法　全麻后取右侧卧位 ,左侧入路。在胸段切除病变部位以上 1～2根肋骨 ,进入胸腔。腰段经腹…     

前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折合并截瘫

本文报告了1993年9月～1996年1月间采用侧前方减压，Kaneda内固定本治疗胸腰椎骨折合并脊髓或马尾神经损伤21例，除2例A级无变化外，余病例均有1～3级的改善。认为前路手术在直视下清除致压物，减压彻底，不破坏后柱的完整性。对于双椎体爆裂性骨折合并不全截瘫，采用前路减压，Kaneda内固定术亦可获得良好的治疗效果。     

椎板截骨原位再植椎管环状减压治疗胸腰椎骨折伴截瘫

我院自1992年5月-2001年10月采用椎板截骨原位再植椎管环状减压术治疗胸腰椎骨折合并完全性或不完全性截瘫36例，取得较满意的效果，现报告如下。     

前路钉板系统治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

我科自2000年1月-2002年1月，对21例陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者施行前路椎管减压，钉板系统内固定、植骨术，获得比较满意的效果。     

后路减压和内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫

后路减压和内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫李毅中，李炎川，黄俊晓，杨璞临床资料１９８９年１月～１９９３年１２月，我们采用后路减压和内固定治疗６２例患者，男５２例，女１０例；年龄１５～６４岁。致伤原因：重物压伤２２例，高处跌下２３例，车祸１７例。骨折平面：...