骨生长因子与骨愈合的研究和展望

骨生长因子与骨愈合的研究和展望胡蕴玉骨代谢与骨愈合是一个极其复杂的过程，受多种因素的影响．就内在因素而言，有两种机制：激素调节钙＿磷代谢的系统作用和骨生长因子的局部调节作用．这些作用通过自分泌和旁分泌系统促进成骨细胞增殖和骨基质的生物合成．现已从骨基...     

骨生长因子促进骨折愈合研究进展

骨生长因子促进骨折愈合的基础研究与临床应用,从体内骨生长因子促进骨折愈合与骨发生机制,到给予外源性重组人骨生长因子治疗骨折,再到外源性导入骨生长因子基因诱导其表达来促进骨折愈合研究,取得了长足的进步和令人满意的效果。该文就骨形态发生蛋白、成纤维细胞生长因子、血小板衍生生长因子、血管内皮细胞生长因子、转化生长因子及胰岛素样生长因子促进骨形成和骨重建的生物学作用、近年在骨折愈合方面的研究进展及存在的问题作一综述。     

血小板衍生生长因子与骨折愈合

血小板衍生生长因子（platelet-derived growth factor，PDGF）是骨生长因子的一种，因为最初从血小板中分离获得而得名，广泛存在于骨组织中。在骨折发生后，通过促进骨折区域细胞的增殖、分化对骨折的愈合及在许多生理病理过程中起重要的调控作用。了解PDGF在骨折愈合中的作用，对促进临床骨折早期愈合预防骨愈合的延迟有重要临床价值。     

韧带愈合过程中生长因子的作用

韧带修复的方法繁多 ,但疗效多不理想。Ｆｒａｎｋ等[1] 报告家兔韧带的修复靠瘢痕愈合 ,瘢痕中主要含Ⅲ型胶原 ,且胶原含量较正常韧带低 30 % ,系瘢痕结构 ,其化学成分 ,及生物力学方面的差异长期存在。有人用异体阔筋膜移植修复前交叉韧带 (ＡＣＬ) ,发现移植韧带经历了坏死、再血管化、细胞增殖及胶原形成、再塑形四个阶段。但术后 9个月塑形阶段仍未完成[2 ] 。另有用髌韧带修复ＡＣＬ ,移植后 ,虽在生物化学及组织学方面与正常ＡＣＬ相似 ,但生物力学性能远不及正常者[3] ,这些都说明韧带愈合问题仍需进一步研究。随着蛋白质提取 ,纯化…     

生长因子在肌腱愈合中的作用

研究了近年来有关生长因子与肌腱愈合方面的部分文献。认为生长因子在肌腱损伤后的修复中发挥重要作用，应用生长因子的转基因治疗有望成为一种肌腱损伤的全新的治疗方法，基因治疗在肌腱损伤的治疗方面具有很强的应用价值。     

生长因子和伤口愈合

伤口愈合是一复杂的生物学过程，涉及炎症，分裂，血管形成，合成以细胞外基质的再塑等综合变化，其中生长因子及其受体起着调节各种组织修复的关键作用。     

生长因子在骨折愈合中的作用

骨折愈合是极其复杂的的生物学修复过程。多年以来，国内外学者对骨折愈合的机理进行了大量的研究。近年来，由于基因技术的发展应用，人们对骨折愈合的研究已从细胞生物学水平深入到分子生物学水平。     

韧带愈合与生长因子的关系

韧带损伤是膝部的最常见的运动创伤，尤以内侧副韧带(MCL)和前十字韧带(ACL)多见。而此种创伤将造成严重的膝关节前后向及侧向不稳定。ACL的体部断裂自身难以愈合，而MCL虽然有一定的自身愈合能力，但这种愈合是以瘢痕组织增生的形式完成的。在这种瘢痕组织中，含有较多的水分，且正常的直径较大的Ⅰ型胶原纤维被多量的Ⅱ型     

血管内皮生长因子与骨折愈合

骨折愈合是一个复杂的过程 ,涉及多种细胞的增殖 ,分化和细胞外基质的合成与钙化等修复过程。随着分子生物学技术的发展 ,现已发现骨折位点存在多种生长因子 ,它们在骨折修复中的作用正引起人们的广泛关注。血管的重建贯穿骨折修复的全过程 ,多种细胞因子和生长因子参与新血管的形成 ,如成纤维细胞生长因子、转化生长因子α、β、血小板生长因子、前列腺素 E、血管内皮细胞生长因子、肿瘤坏死因子等。其中血管内皮细胞生长因子 (Vascular endothelialgrowth factor,VEGF)是最有力的血管生长因子 ,它通过与血管内皮上的特异性受体结合 ,发…     

血管内皮生长因子在骨折愈合中的作用

目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)在骨折愈合过程中的作用 ,探讨应用 VEGF及拮抗VEGF对骨折愈合所产生的影响。方法　利用新西兰大耳白兔 10 5只制作左侧桡骨中段骨折动物模型 ,随机分成三组 ,两组分别应用 VEGF多克隆抗体及 VEGF,另一组为对照组 (不作任何处理 )。在伤后 8、2 4、72小时和 1、3、5、8周利用单光子放射计算机断层显像术测定骨折端血流量变化 ,在 1、3、5及 8周摄 X线片观察骨折愈合情况。结果　应用 VEGF使骨折端血流量在 8小时～ 3周较对照组增高 ,但 X线片却未见明显差异 ;而 VEGF多克隆抗体可导致骨折端血流量在各时相点较对照组明显减少 ,并阻碍了骨折的愈合进程 ,最终使骨折端形成骨不连样改变。结论　骨折愈合过程中缺乏 VEGF将严重影响骨折的正常愈合过程 ,并导致骨不连接 ,应用外源性 VEGF可能通过增加骨折端血流量而对骨折愈合有益     

生长因子在伤口愈合中的作用

生长因子的趋化性能，刺激增生和细胞外基质沉积等作用有助于组织的修复，目前研究的重点在于治疗慢性不愈合伤口，生长因子的联合应用较单一应用的效果好。     

转化生长因子—β与软组织伤口愈合

本文着重介绍转化生长因子－β在伤口愈合的生物学作用及其机理。     

促进骨外露创面愈合的实验研究与临床应用

目的探讨肤疾骨宁膏联合表皮细胞生长因子(ep iderm a l grow th factor,EGF)促进骨外露创面的愈合。方法45只家兔,于兔背部制成2 cm×5 cm创面,暴露4个胸椎棘突和椎板。按治疗方法不同随机分为三组,A组:肤疾骨宁膏+EGF组;B组:肤疾骨宁膏组;C组:生理盐水对照组。术后观察创面愈合情况,于术后1、8、15、22、30、45及60 d创面取材行免疫组织化学和原位杂交技术检测EGF、EGF受体(EGF recepter,EGFR)及其mRNA的表达,行图像分析。2002年2月~2003年11月对23例各种原因致骨外露创面,应用肤疾骨宁膏联合EGF治疗,回顾选择12例应用生理盐水和庆大霉素治疗作为对照组,对比观察治疗效果。结果术后A、B及C组创面愈合时间分别为30、45及60 d,各组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。A、B组EGF/EGFR及其mRNA表达量明显较C组高,且高峰提前,图像分析吸光度(A)值在术后8、15、22 d与C组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。临床应用23例骨外露创面全部愈合,平均愈合时间为50.8±9.3 d,对照组97.2±12.7 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肤疾骨宁膏联合EGF可有效促进骨外露创面的愈合。     

生长因子对前交叉韧带重建后腱-骨愈合影响的研究现状

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是稳定膝关节的重要结构.运动及日常生活中多种因素可导致其损伤.ACL损伤后,会造成关节不稳、关节其他韧带松弛、关节软骨退变、半月板损伤等并发症,严重影响膝关节功能.关节镜下ACL重建术是恢复关节稳定、延缓膝关节退变的重要方法.骨-髌腱-骨(B-PT-B)一直是ACL重建移植物选择的金标准,虽然末端属于骨-骨愈合,愈合时间短,但由于切取移植物创伤大、术后并发症多,现已很少应用.     

骨-肌腱结合部损伤愈合研究进展

骨-肌腱结合部愈合过程中重建正常的纤维软骨移行带是恢复肌肉-肌腱-骨关节间动力传导功能的关键.纤维软骨带结构复杂,再生能力较差,致使骨-肌腱结合部的再生十分困难而缓慢.研究骨-肌腱结合部愈合过程中特征性结构纤维软骨移行带的修复机制,对指导临床治疗及术后康复锻炼具有深远意义.影响骨-肌腱结合部愈合过程的因素很多,手术重接技术、局部固定方法、局部生物力学环境、术后康复锻炼方案等,均对骨-肌腱结合部愈合及纤维软骨移行带重建产生重要影响.该文就近年骨-肌腱结合部愈合相关研究进展作一综述.     

骨生长因子与骨重建研究进展

骨重建 (ｂｏｎｅｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ)是指骨的形状、密度分布随时间的变化而改变 ,受到骨生长因子、年龄、局部血供、营养及力学环境等诸多因素的影响〔1〕。多种细胞因子〔1～ 7〕,如转化生长因子 β(ＴｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ ｂｅｔａ ,ＴＧＦ β)、骨形态发生蛋白 (ＢｏｎｅＭｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃＰｒｏｔｅｉｎｓ,ＢＭＰｓ)、成纤维细胞生长因子 (ＦｉｂｒｏｂｌａｓｔＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ,ＦＧＦ)、胰岛素样生长因子 Ⅰ / Ⅱ (Ｉｎｓｕｌｉｎ ｌｉｋｅＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ Ⅰ / Ⅱ ,ＩＧＦ…     

β-转化生长因子在骨愈合中作用的研究进展

β-转化生长因子（Transforming Growth Factor-β,TGF-β）是一类能促进细胞生长、分化及形态发生的超家族因子中的代表性成员。它在骨中的含量较高、并认为它同骨的形成密切相关。因此，对这一关系的研究有助于揭示TGF-β在骨生理过程中的作用，可能为骨愈合的治疗提供新的手段。