小剂量甲状腺激素治疗充血性心力衰竭的临床观察

大部分晚期充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者会出现甲状腺激素Ｔ3降低 ,ｒＴ3增高 ,Ｔ3/ｒＴ3比值下降 ,低Ｔ3水平与血流动力学异学直接相关 ,亦是病人预后不良的独立预测指标。我们对 6例晚期ＣＨＦ患者经常规抗心衰治疗效果欠佳且甲状腺激素明显异常者进行了小剂量激素补充治疗获得良好效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　顽固性充血性心力衰竭 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 2 1～ 82岁 ,平均 54岁。病程 1～ 3年 ,心功能均按ＮＹＨＡ分级Ⅳ级。其中冠心病 4例 ,扩张型心肌病 2例 ;窦性心律 5例 ,房颤 1例。1.2　方法 :所有患者均排…     

充血性心力衰竭患者的低T3综合征分析

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)可引广泛的神经内分泌异常 ,受到越来越多的关注 ,其中甲状腺激素分泌异常时的低Ｔ3综合征亦具有重要的临床意义 ,本文对 5 2例充血性心力衰竭患者的甲状腺激素进行测定 ,并探讨其临床意义 ,现报道如下。对象与方法1对象　ＣＨＦ组 5 2例 ,男 3 1例 ,女 2 1例 ,平均年龄 48岁± 1 8岁 (2 3岁～ 78岁 )。其中冠心病2 2例 ,扩张型心肌病 1 2例 ,风湿性心脏病 6例 ,高血压性心脏病 8例 ,肺心病 4例。心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅱ级 1 8例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 1 4例 ,心功能改善好转 48例 ,死亡 4例。本组病例均排除甲状腺疾…     

抗醛固酮治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)严重时其内在机制主要是神经内分泌的过度激活 ,即交感神经肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (ＲＡＡＳ)被激活 ,儿茶酚胺升高 ,血浆肾素活性增强 ,血管紧张素及醛固酮水平升高 ,从而使心衰进行性恶化。近年临床心衰治疗中加用抗醛固酮药物受到重视 ,本文应用醛固酮拮抗剂与转换酶抑制剂治疗ＣＨＦ30例进行疗效观察 ,报道如下。对象与方法1　对象　本文 30例均为住院患者 ,心功能分级ＮＸＨＡ标准Ⅱ、Ⅲ级。男性 2 0例 ,女性 1 0例 ;年龄 30岁～ 70岁 ,平均年龄 5 2 .6岁± 4.8岁。其中风心病 8例 ,扩张型心肌病 1 …     

抗充血性心力衰竭药物进展

充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)是各种心脏病的终末阶段。据最近的调查结果显示 ,冠心病是引起ＣＨＦ的主要病因。ＣＨＦ的发病率随年龄的增高而上升 ,6 5岁以上人群的患病率约为 7.4 % ,80岁以上人群的患病率约为 10 %。ＣＨＦ患者不但生活质量较差 ,而且病死率较高 ,轻中度ＣＨＦ患者 (ＮＹＨＡⅡ～Ⅲ级 )的年总病死率为 10 %～ 2 5 % ,重度ＣＨＦ患者 (ＮＹＨＡⅣ级 )的年病死率为 4 0 %～ 5 0 %。近年来 ,对ＣＨＦ的药物治疗取得长足的进展 ,现概述如下。1　正性肌力药1.1　洋地黄类　本类药物…     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭室性心律失常

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者因心律失常而猝死[1,2 ] ,约占 5 0 %～ 6 0 % ,我院应用参麦注射治疗 5 0例ＣＨＦ患者 ,探讨对ＣＨＦ患者室性心律失常的影响及其临床意义。1　资料与方法1.1一般资料　我院 1999年 10月— 2 0 0 1年 5月住院治疗的ＣＨＦ患者 96例 ,随机分为观察组和对照组 ,观察组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 33～ 72岁 ,平均 (5 3± 6 )岁 ,其中缺血性心脏病 19例 ,扩张型心肌病 13例 ,风湿性心瓣膜病 18例 ,ＣＨＦ病史为 0 .6～ 2 8年 ,根据纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准诊断为心功能不全Ⅲ级 35例 ,Ⅳ级 15…     

慢性丙型肝炎干扰素治疗前后PBMC中2—5AS活性变化的临床意义

干扰素 (Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ,ＩＦＮ)不但能清除部分丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)的感染 ,还能减轻ＨＣＶ感染所致肝脏的坏死性炎症和阻止 /延缓肝脏纤维化 ,是公认治疗丙肝的首选药物。 2’ -5’寡腺苷酸合成酶 (2’ - 5’Ｏｌｉｇｏａｄｅｎｙｌａｔｅｓｙｎｔｈｅｔａｓｅ ,2 - 5ＡＳ)可显示ＩＦＮ抗病毒活性 ,可以用来评价人体内ＩＦＮ系统激活情况。在予ＩＦＮ治疗前后检测患者 2 - 5ＡＳ活性变化 ,可以提示患者对ＩＦＮ治疗的反应性 ,从而避免盲目使用ＩＦＮ。本研究通过检测慢性丙型肝炎 (ＣＨＣ)患者ＩＦＮ治疗前后外周血单个核细胞 (Ｐ…     

卡托普利不良反应与剂量的关系

卡托普利 (Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ,Ｃａｐｔ)是第一个人工合成口服有效的血管紧张素Ｉ转换酶抑制剂 (ＡＩ ＣＥＩ) ,它通过阻滞肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (ＲＡＡＳ)而发挥其药理作用。目前常用于治疗高血压病及充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) [1] 。随着临床应用的日益扩大 ,各种不良反应的报道也日益增多。本文就我院收治的病人中所发生的不良反应分析总结如下。1　临床资料选择近 5年收治的高血压病病人 176例 ,ＣＨＦ病人 6 2例 ,共 2 38例。男 15 2例 ,女 86例 ;年龄 36～ 72岁 ;病程 3～ 15年。门诊病人 190例 ,住院病人 4 8例。定期测量高…     

达利全治疗慢性充血性心力衰竭患者29例

0　引言　慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患病率逐年增高 .我们在常规药物治疗的基础上 ,加用达利全 (卡维地洛 ,上海罗氏制药有限公司 )治疗ＣＨＦ患者 2 9例 ,现报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　治疗组选择我院自 1998年以来入院的充血性心衰患者 2 9(男 17,女 12 )例 ,年龄 (5 8± 12 )岁 .心衰时间 3 5～8 5ａ .所有患者的心功能分级为Ⅳ级 (ＮＹＨＡ心功能分级标准 ) .原发病因为冠心病 2 0例 ,扩张性心肌病 4例 ,风湿性心脏病 5例 .对照组 2 6例 ,两组在年龄、性别及种族上具有可比性 .1.2　方法　达利全治疗组 :①经休息、限钠、洋…     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

参麦注射液广泛应用于缺血性心脏病的治疗 ,近年来我院用于治疗充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)患者 32例 ,取得了理想效果。现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月期间我院住院治疗的ＣＨＦ患者 6 8例 ,皆符合ＷＨＯ关于ＣＨＦ诊断标准。随机分为治疗组 (32例 )和对照组 (36例 )。对照组男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,平均 5 2 .3岁。根据ＮＹＨＡ分为心功能不全Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 18例 ,Ⅳ级 10例。引起ＣＨＦ的疾病有缺血性心脏病 15例 ,扩张型心肌病 5…     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭的体会

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是临床常见的一种综合征 ,是各种心脏疾病的严重阶段 ,死亡率较高。为探索临床治疗ＣＨＦ的新方法 ,笔者于 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 12月 ,在常规治疗的基础上 ,加用参麦注射液治疗ＣＨＦ患者 6 2例 ,取得了显著的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12 4例ＣＨＦ患者均为我院住院病人 ,其中男 71例 ,女 5 3例 ,年龄 4 3～ 81岁 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ) :Ⅳ级 2 6例 ,Ⅲ级 6 3例 ,Ⅱ级 35例 ;随机分为治疗组和对照组 ,各 6 2例。两组年龄、性别、病程、心功能分级无显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 ) ,具…     

莫雷西嗪治疗充血性心衰伴非持续性室性心动过速

近年来发现充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病人中 ,非持续性室性心动过速 (ＮｏｎｓｕｓｔａｉｎｅｄｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａＮＳＶＴ)发生率很高 ,而伴有ＮＳＶＴ的ＣＨＦ病人猝死的危险性很大[1] ,因此对于上述病人 ,除针对病因和诱因治疗外 ,应积极控制ＮＳＶＴ ,以降低病死率。我院心内科自 1989年以来 ,使用莫雷西嗪治疗ＣＨＦ伴ＮＳＶＴ ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 39例住院病人 ,男 2 5例 ,女 14例 ,平均年龄 5 2 .3(2 1～ 90 )岁。ＣＨＦⅡ～Ⅲ° ,迁延 1～ 84个月 ,全部经常规 12导…     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及临床意义

我们观察 5 0例慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)住院患者 ,探讨其ＣＨＦ与甲状腺素的关系 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料ＣＨＦ组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 43～ 75岁 ,平均 5 4± 12岁。冠心病 18例 ,扩张型心肌病 8例 ,风湿性心脏病 5例 ,高血压性心脏病 7例 ,糖尿病性心脏病 4例 ,肺心病 8例。心功能分级 (ＮＹＨＡ分级 ) :Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 12例。均排除甲状腺疾病 ,未使用影响甲状腺功能的药物。对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,平均 49± 11岁 ,均经体检心电图胸片等检查除外内科疾病的健康…     

生脉注射液合用辅酶Q10治疗充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是许多心脏病患者的最终转归 ,死亡率很高 ,死亡的主要原因为进行性顽固性的心功能减退及心源性猝死。近年来 ,我们应用生脉注射液和辅酶Ｑ10 治疗ＣＨＦ 30例 ,疗效满意 ,现报道如下。1 临床资料本组 60例均为住院ＣＨＦ患者。心功能分级按ＮＹＨＡ制定的标准。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 4 4～ 76岁 ,平均 ( 59± 1 2 )岁 ,心功能Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级1 5例 ,Ⅳ级 7例。对照组 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄4 5～ 74岁 ,平均 ( 58± 1 0 )岁 ,心功能Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 1 6例 ,Ⅳ级 6例。两组患者均为冠心病…     

螺内酯及蒙诺治疗充血性心力衰竭的临床观察

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)时为维持血压及心输出量而引起交感神经系统及神经内分泌 (肾素—血管紧张素及醛固酮系统ＲＡＡＳ)的激活 ,致使血管紧张素Ⅱ (ＡＧⅡ )及醛固酮水平增加 ,使心脏发生重构心衰加重。本文应用醛固酮拮抗剂 (螺内酯 )及转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ蒙诺 )治疗ＣＨＦ ,观察其临床疗效。1　对象与方法1.1　对象 :本院住院患者共 42例 ,其中男性 2 5例 ,女性17例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均年龄 5 2岁。原发病分别为缺血性心肌病 ,扩张性心肌病 ,风湿性瓣膜病。按照ＮＹＨＡ标准对心功能分级 ,7例心功能Ⅱ级 ,2 1例心功能Ⅲ级 …     

干扰素α联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价干扰素α(ＩＦＮα)联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的疗效。2　方法选择我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 10月住院ＣＨＢ患者 6 4例。诊断标准 :①ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ持续阳性 6个月以上 ;②血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)波动于正常上限 2～ 5倍之间 6个月以上 ;③病程 <7年 ;④无并发ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ、ＨＩＶ现症感染及肝硬化 ;⑤治疗前半年内未接受过抗病毒治疗。将符合条件的 6 4例患者随机分成观察组和对照组 ,每组 32例 ,各组年龄、性别、病情严重程度均具有可比性(Ｐ >0 .0 5 )。…     

老年慢性充血性心力衰竭并发MSOF的临床观察

1995～ 1999年我院收治 2 48例老年慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者 ,对其中并发多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ)的 98例患者 ,进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料本组观察和分析老年ＣＨＦ患者共 2 48例 ,按陈德昌等提出的ＭＳＯＦ诊断标准诊断 ,合并ＭＳＯＦ ,占 39 5 1%。男性 32例 ,女性 6 6例 ,男女之比为 1∶2 0 6。年龄 6 0～ 84岁 ,平均年龄 6 5 5岁。1 2　临床观察与分析1 2 1　 98例中 ,并发 2个脏器功能衰竭者 6 4例 ,占 6 5 31% ,其中序贯神经系统功能障碍者 36例 ,占 6 4例的 5 6 2 5 % ;死亡 6例 ,占 36例的 16 6 7%。…     

安体舒通加转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的临床观察

严重的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)常伴有交感神经系统 (ＳＮＳ)和肾素———血管紧张素———醛固酮系统(ＲＡＡＳ)的过度激活。高儿茶酚胺血症和高肾素、血管紧张素、醛固酮血症可加速心功能的进行性恶化 ,近年来 ,转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)用于治疗充血性心力衰竭已受到肯定 ,抗醛固酮治疗亦受到重视。本文应用安体舒通加卡托普利治疗ＣＨＦ ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :58例均为本院住院ＣＨＦ病人 ,随机分为两组 ,治疗组 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄38～ 74岁 (平均 58岁 )。原发病分别为 :扩张型心肌病 3例 ,风心病 6例…     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是一种严重危害人民身体健康的常见疾病。我们在常规三联疗法 (地高辛、卡托普利、双氢克尿噻 )基础上 ,加用美托洛尔 (β受体阻滞剂 )治疗 ,观察其对ＣＨＦ患者心功能的影响。现报告如下。1　对象与方法1.1对象　选择 1994— 1999年我院住院的资料完整的ＣＨＦ患者 170例。年龄 2 0～ 76岁 ,平均 (5 0± 2 .8)岁。其中扩张型心肌病 5 6例 ,风湿性心脏病 42例 ,高血压性心脏病42例 ,冠心病 30例。均按纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准分级。将 170例患者随机分为观察组和对照组 :观察组 92例 ,男 5 0例 ,女 …     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化的临床意义

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) ,可引起一系列神经内分泌变化 ,我们对 2 9例ＣＨＦ患者进行血清甲状腺激素测定结果如下。1　对象与方法1.1　对象　ＣＨＦ(观察 )组 2 9例 ;男 2 0例 ,女 9例 ,年龄 2 8～70岁 ,平均 ( 44± 15 )岁。其中 :扩张型心肌病 8例 ,风心病 9例 ,冠心病 9例 ,高心病 2例 ,肺心病 1例。心功能分级 (ＮＹ ＨＡ) :Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 6例。均排除甲状腺疾病 ,未服用影响甲状腺功能的药物。对照组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,经体检、化验、Ｘ线胸透、心电图检查排除内科疾病。1.2　方法　观察组于入院后采静脉血 ,用放射…     

环磷酸腺苷葡甲腺与硝酸甘油合用治疗充血性心力衰竭疗效观察

近年来有报道环磷酸腺苷葡甲胺注射液治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)疗效良好。为探索治疗心力衰竭的有效途径 ,我院采用环磷酸腺苷葡甲胺与硝酸甘油联用并与单用硝酸甘油作对照 ,观察其疗效及安全性。1　对象与方法1.1　对象　入选病例 30例均为我科 2 0 0 0年 3月～2 0 0 1年 12月住院的ＣＨＦ患者。确诊的ＣＨＦ患者心功能Ⅲ、Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 )。随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 16～ 82(平均 6 0 )岁。对照组 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ;年龄 39～ 80 (平均 6 2 )岁。两组年龄、性别、病因、…