云南省河口瑶族自治县2014-2015年嫖客HIV感染相关因素分析

目的 了解2014-2015年云南省红河哈尼族彝族自治州河口瑶族自治县（河口县）嫖客HIV感染、相关危险行为及相关因素。方法 2014年6月至2015年11月在云南省河口县开展4次连续横断面调查,采用方便抽样方式招募嫖客作为研究对象。调查问卷收集嫖客人口学特征、性行为及吸毒行为等信息;采集血液和尿液样本检测HIV/STD及毒品使用。多因素logistic回归与Exhaustive CHAID分类树模型分析嫖客HIV感染相关因素。采用SPSS 22.0和Clementine 12.0软件进行统计学分析。结果 4次调查共有776名嫖客,HIV感染率为2.06%（16/776）,与商业性性伴发生性行为时坚持使用安全套的嫖客占68.81%（534/776）。相比中国籍嫖客,越南籍嫖客吗啡阳性率较高且最近1个商业性性伴均为越南籍暗娼。多因素logistic回归分析结果表明,年龄≥ 50岁（与<30岁者相比,OR=8.11,95% CI：1.26~52.16）和吗啡尿检阳性（与吗啡尿检阴性者相比,OR=7.35,95% CI：1.42~38.06）是嫖客HIV感染风险的危险因素。分类树模型判断年龄≥ 50岁是男性嫖客HIV感染的首要相关因素。结论 云南省河口县嫖客的HIV感染风险受到毒品与商业性性行为的双重影响;≥ 50岁嫖客HIV感染率较高,干预工作需关注嫖客年龄较大者。     

跨境缅甸的中国籍女性性工作者高危行为特征及影响因素分析

目的了解在缅甸的中国籍女性性工作者接待不同国籍嫖客高危行为,安全套使用情况及影响因素,为跨境艾滋病防控工作提供依据。方法 2017年7~9月,以缅甸掸邦第四特区为调查点,采用典型抽样的方式纳入中国籍跨境女性性工作者,知情同意后由经培训的当地医生进行现场问卷调查。收集人口学、性行为及安全套使用等信息,并采集血样进行HIV检测。通过单因素和多因素logistic回归分析接待不同国籍嫖客的影响因素及安全套的使用情况。结果共调查149人,平均年龄为(23.95±4.00)岁,69.1%为单身,49.7%为小学及以下文化程度。其中同时接待中缅籍嫖客118人,仅接待中国籍嫖客31人,平均每周接客数(26.82±11.28)人。选择接待不同国籍嫖客与跨境次数、性工作年限、每周接客频次以及是否接受过艾滋病、性病宣传有关。接待商业嫖客及与临时性伴、固定性伴性生活时,接待中缅籍嫖客的女性性工作者坚持每次都使用安全套的比率分别为81.7%,94.3%,86.8%,均大于接待纯中国籍嫖客者。本次调查未发现HIV阳性者。结论中国籍跨境女性性工作者中有大部分同时接待中缅籍嫖客,高危性行为明显,是区域艾滋病传播的关键人群。     

中越边境地区嫖客人群HIV/STIs感染相关因素分析

目的 了解中越边境地区嫖客的HIV/STIs感染现状,探索HIV/STIs感染相关因素。方法 2015 - 2016年,在云南省河口县开展横断面调查,收集嫖客的人口学特征、性行为特征和毒品使用行为等信息;实验室检测嫖客HIV/STIs感染和毒品使用;多因素logistic回归模型筛选HIV/STIs感染的相关因素。结果 嫖客年龄中位数36周岁,HIV感染率为2.06%,梅毒和HSV - 2感染率分别为0.64%和16.49%。多因素分析分析发现,年龄50周岁及以上(OR = 8.11, 95%CI: 1.26～52.16)和吗啡阳性(OR = 7.35, 95%CI: 1.42～38.06)是嫖客人群HIV感染的相关因素;年龄40～49周岁(OR = 2.12, 95%CI: 1.06～4.31)、离异或丧偶(OR = 3.70, 95%CI: 1.25～10.91)、月收入5000元及以上(OR = 0.36, 95%CI: 0.17～0.77),以及光顾两种性服务场所(OR = 3.22, 95%CI: 1.55～6.69) 是嫖客人群HSV - 2感染的相关因素。结论 河口县嫖客人群HIV/STIs感染率较既往下降显著,后续的行为干预工作建议强化安全套使用并重点干预中老年和吸毒人群。     

云南德宏州嫖客高危性行为的定性调查

目的深入了解嫖客的高危性行为特征,为进一步制定艾滋病防治策略提供决策依据。方法在调查地区采用方便抽样方法选择艾滋病病毒阳性嫖客24人和阴性嫖客25人进行深入访谈,访谈的主要内容包括接受性服务情况、艾滋病防治知识掌握情况、安全套使用情况以及就医行为等。结果嫖客平均年龄为35.7岁,嫖客中农民、外出务工者较多,喝酒和嫖娼常伴随发生,艾滋病知识相对缺乏,存在错误认识,商业性行为中安全套使用率较低。除嫖娼外,大多数嫖客还有姘居行为。结论在制定经性途径传播艾滋病的防治策略时,不应忽视对嫖客的干预,在开展暗娼人群干预时,同时要加强嫖客人群的宣传教育,提高其对艾滋病的认知水平。     

两县暗娼商业性行为中安全套协商的现状调查

目的了解暗娼商业性行为中安全套协商的现状及影响因素,为推广安全套使用提供新的干预方向。方法采用横断面调查设计,问卷调查暗娼人口学特征、性行为特征、安全套协商特征等。采用二分类Logistic回归模型分析安全套协商相关特征的可能影响因素。结果最近1个月性行为中,91.9%的暗娼每次都要求嫖客使用安全套,4.2%感觉要求嫖客使用安全套困难,71.4%使用过"无套无性"策略与嫖客协商安全套使用,59.7%最近1个月说服过嫖客使用安全套。多因素结果显示,≥24岁(OR=3.02)、感觉要求嫖客使用安全套不困难(OR=6.89)会增加暗娼每次都要求嫖客使用安全套的可能;≥24岁(OR=1.91)、感觉要求嫖客使用安全套不困难(OR=2.94)也会增加暗娼使用"无套无性"策略的可能。与嫖客发生阴道交+口交或肛交(OR=2.44)、最近1年接受过艾滋病干预服务(OR=1.89)会增加暗娼说服嫖客使用安全套的可能;主要基于电话/网络招揽嫖客(OR=0.25)会减少暗娼说服嫖客使用安全套的可能。结论暗娼要求嫖客使用安全套的意识较高,安全套协商策略以"无套无性"为主。     

2009—2011年遂宁市娱乐场所嫖客人群艾滋病相关知识及高危行为分析

目的了解遂宁市娱乐场所嫖客对艾滋病相关知识的知晓情况,以及艾滋病的相关行为,为调整娱乐场所的艾滋病宣传策略、科学制订行为干预措施提供依据。方法采用统一问卷匿名调查的形式对娱乐场所的嫖客进行行为学资料采集,对收集到的资料进行统计分析。结果2009—2011年调查遂宁市高危娱乐场所嫖客分别为401、400和400人,艾滋病相关知识知晓率从2009年的40．65％提高到2011年的52．00％,各年知晓率差异有统计学意义（xk10．52,P〈0．01）;最近1次商业性行为安全套使用率从2009年的66．49％提高至2011年的73．53％,不同文化程度之间安全套使用率差异有统计学意义（x2=9．70,P〈0．01）。结论遂宁市娱乐场所嫖客人群艾滋病相关知识知晓率低,安全套使用率低,应进一步加强干预工作,加强针对性干预措施,调整干预策略。     

乘数法估计嫖客人群规模调查研究

目的 探索嫖客人群规模估计的有效方法,摸清某地区嘌客人群规模,为当地艾滋病防治工作提供基础信息. 方法 研究采用乘数法,通过在娱乐场所对女性性工作者(FSW)和嫖客人群调查获得相关参数. 结果 估计该地区最近1年嫖客人数为:9 023～10 181人. 结论 在性交易场所通过直接接触调查嫖客人群,采用乘数法估计嫖客人群的规模是可行的.     

四川省雅安市嫖客HIV和梅毒感染状况及相关行为调查

目的 了解四川省雅安市嫖客人群HIV和梅毒感染状况及相关危险行为。方法 2014年4月至2015年12月,在雅安市开展横断面调查,滚雪球法招募708例嫖客作为调查对象,通过面对面问卷调查收集嫖客基本人口学、艾滋病有关知识和行为学等信息,抽取调查对象5 ml静脉血进行HIV和梅毒抗体检测,利用SPSS 18.0统计学软件进行数据整理和分析。结果 708名嫖客中,≥50岁年龄组人数占51.27%（363/708）;汉族占99.72%（706/708）;初中及以下文化程度占90.11%（638/708）;在婚/同居占74.15%（525/708）;每次均使用安全套占27.40%（194/708）。HIV抗体阳性7例,其中4例年龄≥50岁;检出梅毒抗体阳性病例7例,年龄均≥50岁;HIV和梅毒抗体阳性率均为0.99%（95% CI：0.30%～1.70%）;未发现HIV和梅毒合并感染病例。多因素logistic回归分析显示,首次发生商业异性性行为年龄<30岁（OR=6.61,95% CI：1.09～40.18）的嫖客其HIV抗体阳性率较高。结论 雅安市嫖客人群安全套使用率较低,自我保护意识较弱,尤其是≥50岁的嫖客文化程度较低,其经商业性行为感染HIV和梅毒的风险较高,应给予足够的重视。     

慈溪市暗娼和嫖客安全套使用情况及其影响因素的研究

目的了解慈溪市暗娼和嫖客人群安全套使用情况及其影响因素。方法采用整群随机抽样方法对237名暗娼和205名嫖客的安全套相关知识和使用情况进行调查。结果暗娼和嫖客人群对于商业性行为使用安全套的态度是积极的,但发生无安全套保护性行为的情况仍比较严重。暗娼在新、老客人及固定性关系中每次使用安全套的比例分别为28.27%、13.08%和11.76%;嫖客每次使用安全套的比例为32.20%。暗娼不使用安全套的原因主要是“对方不喜欢”,嫖客不使用安全套的原因主要是“不舒服”和“没必要”。结论暗娼和嫖客中安全套的使用率较低,而且存在着不平衡现象,亟需通过健康教育,提高暗娼和嫖客的安全套使用知识和普遍防护的概念。     

南宁市1 092例嫖客人群安全套使用情况及影响因素分析

目的 通过调查2017—2018年期间共1 092例南宁市嫖客,了解嫖客对艾滋病知识知晓情况及其影响因素,并探索嫖客使用安全套情况及其影响因素。方法 于2017—2018年在南宁市七个城区内使用统一制定的问卷对嫖客群体实施随机抽样,影响因素分析采用多因素logistic回归统计学方法。结果 本次调查嫖娼对象1 092例,嫖客群体以来自高档场所为主,占82.9%（905/1 092）;平均年龄是（53±14.0）岁,初中及以下低水平文化群体为主占82.9%（905/1 092）;主要以本省当地居民较多,占94.4%（1 033/1 092）;大部分嫖客处于在婚或同居状态。嫖客人群对HIV知识知晓率为87.8%(959/1 092),嫖客在进行商业性性服务时使用安全套的比例为35.4%。多因素logistic 回归显示年龄小于50岁（OR = 0.324,95%CI:0.213～0.493）、处于已婚或同居状态（OR = 0.517,95%CI:0.333～0.801）的嫖客更愿意使用安全套;本地户籍（OR = 5.634,95%CI:1.282～24.753）、不知晓艾滋病知识（OR = 2.026,95%CI:1.356～3.029）的嫖客更不愿意使用安全套。结论 南宁市嫖客人群对艾滋病知识的知晓率相对其他高危人群低,存在不使用安全套等感染 HIV 的高危性行为因子,需要加大健康知识教育,推荐广泛使用安全套等针对性的有效干预,遏制艾滋病经性传播途径的蔓延。     

2008-2009年四川省嫖客艾滋病哨点监测结果分析

目的了解监测哨点嫖客的艾滋病相关知识、行为与HIV感染状况。方法在四川省部分城市社区设立嫖客监测哨点,2008-2009年对2386人进行问卷调查和血清学检测,采用SPSS统计软件进行数据分析。结果 2年各哨点嫖客HIV抗体阳性检出率均低于1%;嫖客商业性行为安全套坚持使用比例中位数分别为25.7%、28.3%;与固定性伴发生性行为时安全套坚持使用比例中位数分别为9.9%、6.8%;2009年艾滋病相关知识知晓率为63.3%。结论嫖客艾滋病相关危险行为暴露风险较大。     

天津市2007年暗娼及嫖客哨点监测结果分析

目的通过对天津市暗娼和嫖客两类艾滋病主要高危人群的监测,摸清其HIV感染的危险因素。方法2007年8月1日至2007年10月1日采用连续抽样的方法现场同时采集天津市收教所收教的暗娼和男性嫖客人群静脉血进行HIV和梅毒检测,并通过问卷了解有关行为因素。结果共监测178名暗娼和186名嫖客,均未检出HIV感染者;暗娼中检出梅毒阳性20例,感染率为11.24%,嫖客人群检出梅毒阳性3例,感染率为1.61%。暗娼和嫖客对艾滋病知识的总知晓率分别为54.57%和90.32%,差异有统计学意义（P〈0.01）。暗娼和嫖客人群最近一次商业性性行为中安全套使用率分别为76.7%、76.9%。结论两类高危人群均存在感染HIV的危险因素,应加大综合干预力度。     

高危性行为与性病艾滋病知识及感染状况调查

目的 了解宜昌市嫖客人群艾滋病相关知识、高危行为方式、艾滋病(AIDS)及性病(STD)感染状况.方法 采用个人访谈的形式对450名嫖客人群进行了相关调查与HIV/STD感染状况检测.结果 450名嫖客中有关艾滋病传播等知识单题知晓率在40.56%～90.37%之间;嫖客中阴道交、口交和二者并存分别占81.11%、5....     

暗娼与性伴之间安全套协商使用情况分析

目的 了解暗娼与嫖客或固定性伴之间安全套协商和使用情况，为暗娼的艾滋病综合干预措施的制定提供参考依据。方法 采用横断面调查，于2018年4－6月在云南省红河哈尼族彝族自治州蒙自市、建水县，依托娱乐服务场所招募≥16岁暗娼，估算样本量需476人，问卷调查收集其人口学特征、安全套协商及使用情况信息。采用logistic回归模型分析暗娼与不愿使用安全套的嫖客协商后安全套使用的影响因素。结果 共调查暗娼852人，年龄（24.29±8.44）岁。最近1个月性行为，有58.6%（499/852）的暗娼每次都要求嫖客使用安全套但嫖客不愿使用，协商后有88.4%（441/499）的暗娼每次与嫖客都使用安全套。有14.4%（99/687）的暗娼每次都要求固定性伴使用安全套，但固定性伴不愿使用，经协商后，54.5%（54/99）暗娼与固定性伴每次都使用安全套。最近1个月，暗娼说服不愿使用安全套的嫖客时，53.3%（266/499）的采用“强制要求”策略，19.4%（97/499）的采用“风险说服”策略，23.1%（115/499）的采用“强制要求及风险说服”策略，4.2%（21/499）的采用其他策略协商。4.4%（22/499）的暗娼感觉说服嫖客使用安全套困难。多因素logistic回归分析结果显示，和感觉说服嫖客使用安全套困难的暗娼相比，难度适中（OR=4.00，95% CI：1.55～10.32）、容易（OR=30.17，95% CI：3.22～282.44）的暗娼更容易成功协商嫖客每次都使用安全套。和采用其他策略与嫖客协商使用安全套的暗娼相比，采用“强制要求”策略者（OR=4.44，95% CI：1.41～14.01）、采用“强制要求及风险说服”策略者（OR=5.52，95% CI：1.55～19.73）更容易成功协商嫖客每次都使用安全套。结论 通过安全套协商策略，可促使不愿使用安全套的嫖客使用安全套。采用“强制要求”策略更容易成功协商嫖客每次都使用安全套，结合“风险说服”策略更有利于成功协商。     

宜春市嫖客艾滋病高危性行为干预及效果分析

[目的]了解《嫖客干预方案》的实施效果及宜春市嫖客的艾滋病相关知识知晓情况、行为状况,探索对嫖客的干预方法。[方法]在袁州区设立实验组,全市除袁州区外的九个县设对照组。实验组根据《嫖客干预方案》,在宜春市袁州区实施2年,方法包括性伴干预、嫖客同伴干预、其它干预;对照组未进行干预。[结果]调查实验组281人,对照组255人,艾滋病相关知识知晓率,实验组为93.42%,对照组为78.35%(P<0.01),最近6个月与性伴发生性关系时,每次都使用安全套者,实验组占59.07%,对照组占29.8%(P<0.05),最近6个月性伴数,≥5个者实验组70人,对照组113人,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]《嫖客干预方案》实施两年取得了比较满意的效果,值得在全市乃至更大范围推广应用。     

基于暗娼收集性伴精液检测HIV的可行性及相关因素分析

目的 探讨通过女性性工作者(FSWs)的男性伴安全套中的精液(套存精液)进行HIV检测的可行性及相关影响因素.方法 通过外展人员招募FSWs,对与之发生性行为的男性伴(嫖客或固定性伴)的套存精液进行HIV检测,然后对FSWs及其男性伴进行问卷调查,并对FSWs及其男性伴的静脉血进行HIV检测.结果 共招募了54名FSWs、57名嫖客和43名固定性伴,FSWs、嫖客及固定性伴血清学HIV阳性率分别为33.33%、29.82%和23.26%;嫖客和固定性伴精液HIV阳性率分别为40.35%和30.23%,这两类精液的HIV抗体检测灵敏度均为100%,特异度分别为85.00%和90.91%.单因素分析显示,FSWs自我报告共用注射器吸毒行为及男性伴有子女这两个因素与血液和精液HIV抗体检测不一致有关.结论 套存精液HIV抗体检测特异度较低,其原因可能为套存精液标本受到HIV阳性FSWs的污染,所以基于FSWs收集男性伴套存精液进行HIV检测可能高估这两类人群的HIV感染率.     

暗娼安全套使用及其影响因素的研究

目的 了解四川和云南两省暗娼安全套使用情况及其影响因素。方法 通过社会学小组座谈、个人深入访谈和流行病学横断面问卷调查，收集暗娼的社会背景、性病艾滋病知识、性行为特点和安全套使用情况等资料。结果 商业性性行为中大多数暗娼不能坚持每次使用安全套；影响安全套使用的因素主要是：嫖客不愿使用、经济原因和安全套不易获得；流行病学调查发现避孕措施也是影响安全套使用的因素(OP=7.623，95％CI3.832～15.165)。结论 四川和云南两省暗娼安全套使用频率较低，嫖客不愿意使用是最主要的原因。     

四川省某市街头性服务嫖客规模估计

目的探讨街头性服务嫖客规模估计的有效方法。方法通过街头暗娼志愿者识别，在街头暗娼站桩点主动接近调查对象，运用间接除数法估计街头性服务嫖客规模。结果该市中心城区街头暗娼集中于8个站桩点，最近1年与街头暗娼发生性交易的嫖客数为3724-4337人，占当地成年男性1．69％～1．96％，性交易频率为16次／年。结论运用间接除数法能简便、快速的估计光顾街头暗娼的嫖客规模。     

眉山市低价格场所嫖客防治艾滋病相关高危行为调查

[目的]了解嫖客性行为和安全套使用情况,为科学地制订嫖客、暗娼行为干预措施提供依据.[方法]2007年1月26～30日清点眉山市区15家低价格场所近4d使用过的安全套及访谈嫖客30名.[结果]安全套清点结果为近4d 58个暗娼接客总数367次,清点使用过的安全套132个,安全套平均使用率为35.97%;暗娼平均接客数为6.3个.访谈30个嫖客,27人认为自己没有感染艾滋病的危险或可能性小;15人在过去的商业性性行为中没有使用或较少使用安全套;不用套的主要原因:11人是因为"不舒服"、"没得感觉"、"麻烦",5人是因为与暗娼"熟悉"、"信得过"、"放心"[结论]低价格商业性性交易的安全套使用率低,高文化程度者使用安全套较多,嫖客对自身感染艾滋病的风险缺乏足够认识,应在对暗娼干预的同时开展对嫖客的干预,以提高商业性交易中的安全套使用率.     

吸毒者中暗娼与嫖客艾滋病相关KAP调查分析

目的 了解吸毒者中暗娼与嫖客KAP现状,为该类人群的健康教育、行为干预提供依据.方法 应用自行设计的调查问卷,采取整群抽样的方法,对某戒毒所吸毒人员中暗娼与嫖客基本情况、KAP等进行调查分析.结果 艾滋病相关知识的掌握,80.49％的暗娼认为使用安全套可以预防艾滋病；31.71％的暗娼和28.57％的嫖客认为艾滋病离我...