胃壁间质瘤误诊一例（附文献综述）

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors, GIST）是一类较为少见但在胃肠道却是最常见的间叶源性肿瘤,于1983年首次作为一类具有独立病理特征的肿瘤被人们认识。GIST由于症状出现较晚,临床表现多样而不具有特异性,且缺乏特异性辅助诊断方法,再加上以往对此类肿瘤认识不够,往往被误诊为其他类型的肿瘤。现结合临床病例1例就GIST的诊治作简要分析。     

Klippel—Feil综合症（附9例报告及文献复习）

Ｋｌｉｐｐｅｌ—Ｆｅｉｌ综合症（附９例报告及文献复习）赵奥东ＫｌｉｐｐｅｌＦｅｉｌ综合症又称无天性短颈。本文报告９例，结合文献讨论其Ｘ线表现及临床。临床资料本组９例，男６例，女３例。年龄１７－５４岁，平均年龄４１岁。病程７个月至１７年。临床表现：本组...     

儿茶酚胺症（附86例报告）

报告８６例儿茶酚胺症。其中肾上腺嗜铬细胞瘤７４例（８６％），肾上腺外嗜铬细胞瘤１０例（１１．６％＿，肾上腺髓质增生（ＡＭＨ）２例（２．３％）。ＣＡ及ＶＭＡ测定对诊断有特异性，Ｂ超及ＣＴ对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断率分别为９３％和９５％。肾上腺外嗜铬细胞瘤有多发性、复发性、恶性率明显增高，无症状嗜铬细胞瘤占８．１％。对无功能肾上腺肿瘤及源于腹膜后的上腹部肿物，要注意嗜铬细胞瘤的可能。ＡＭＨ最可靠的诊断是     

睾丸间质细胞瘤一例报告（附文献复习）

报告双侧睾丸间质细胞瘤并性早熟1例,复习文献并讨论了睾丸间质细胞瘤的发生率、病理、临床表现、治疗和预后。     

膀胱软斑症二例报告

膀胱软斑症二例报告林震陈仕平叶传忠例１，女，３３岁。尿频，尿急，尿痛伴下腹区疼痛１０天。尿常规蛋白（＋＋＋），白细胞少许，中段尿培养无细菌生长，膀胱镜及Ｂ超检查提示膀胱占位性病变。临床诊断为膀胱肿瘤行膀胱部分切除术。术中见膀胱前壁近顶部有４ｃｍ×３ｃ...     

骨改良成形术（附23例报告）

骨改良成形术（附２３例报告）陈金华刘宁翟明玉赵玉贵杨鸿远髌股关节骨关节病及髌骨软骨软化症是常见的膝关节疾患，主要症状为膝关节疼痛及功能紊乱。早期以非手术治疗为主，晚期需手术治疗。我院从１９８９～１９９４年采用新的髌骨成形术治疗此患，效果满意。临床资料...     

肺隔离症（附14例报告）

目的 探讨肺隔离症（PS）的临床特点及X线特征，指导术前诊断及治疗方法。方法 回顾分析10年来14例肺隔离症患者资料。结果 14例患者术前误诊率高达71％（10／14），均经手术后病理证实，CT及X线的特征性表现可提高诊断率，手术治疗后均痊愈出院。结论 肺隔离症虽有相应的临床表现及X线特征，但术前鉴别诊断困难，手术治疗即可明确诊断，亦可获得满意疗效，手术切除应注意异常动脉的处理。     

腰椎管狭窄症（附52例报告）

腰椎管狭窄症（附５２例报告）张振洞，梁学春，牛学风，卢捍中，孔祥庚，高中启自１９９０年由Ｓａｃｋ［１］首先采用切除肥大椎板治愈腰痛后，１９４５年Ｓａｒｐｙｅｎｅｒ［２］提出了狭窄症的诊断，并逐渐受到重视，但仍有较多问题有待探讨。我科在１９９１年至１９...     

儿茶酚胺症诊治（附182例报告）

目的 提高儿茶酚胺症的诊断和治疗水平。方法 报告182例儿茶酚胺症患者的临床资料,其中嗜铬细胞瘤173例,髓质增生9例。临床表现为阵发性高血压103例（57％）,持续性高血压69例（38％）,血压正常10例（5％）。159例行尿VMA检查,异常150例（94％）。腹膜后充气造影53例,阳性46例（87％）;B超检查146例,阳性133例（91％）;CT检查109例,阳性103例（95％）;MRI检查22例,均为阳性。结果 182例均行手术治疗并经病理证实,良性163例（90％）,恶性19例（10％）;肿瘤位于肾上腺151例（83％）,异位嗜铬细胞瘤22例912％）,肾上腺髓质增生9例（5％）。165例随访－24年,19例恶性嗜铬细胞瘤均死亡,余146例129例（88％）术后无需药物治疗,血压恢复正常。17例（12％）术后仍需持续用药控制血压,其中多发性肿瘤7例,肾上腺外肿瘤4例,非儿茶酚胺依赖性高血压6例。结论 尿VMA检查是儿茶酚胺症定性诊断的主要依据,B超、CT、MRI检查为定位诊断的主要依据。根本治疗方法为手术切除,充分的术前准备和正确的围手术期处理十分重要。     

回肠代膀胱术（附6例报告）

回肠代膀胱术是膀胱替代治疗中的一种较新术式。1999年8月—2003年6月我院对6例膀胱肿瘤患者行全膀胱切除术后行回肠代膀胱术，输尿管采用粘膜下隧道式植入；现将结果报告如下。     

原发性骨平滑肌肉瘤（3例报告及文献复习）

原发性骨平滑肌肉瘤罕见，通过对本院３例和文献报道２６例的分析，得出：（１）组织来源于成纤维细胞可能性大；（２）临床表现介于良恶性骨肿瘤之间；（３）临床上常误诊；（４）治疗：广泛切除或刮除、用液氮和化学烧灼剂处理残腔、术后化疗     

后颅窝骨瓣成形术（附32例报告）

目的根据后颅窝病变的不同位置选择最佳手术人路，并观察后颅窝咬骨窗术改为骨瓣成形术的临床效果。方法对32例后颅窝病变根据不同的手术人路选择单侧骨瓣、单侧跨中线骨瓣、正中骨瓣，术毕均行骨瓣复位。结果骨瓣成形术后无一例发生脑脊液漏、皮下积液、伤口愈合不良等手术并发症。结论骨瓣复位符合解剖复位原则，减少了去骨瓣所致的手术并发症及骨瓣缺损对患者所致的心理影响。     

Monteggia骨折150例报告（附文献复习）

小儿高位Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ骨折亦称Ｈｕｍｅ骨折。１９８６～１９９１作者采用手法复位、纸塑瓦楞夹板固定法治疗１５０例，平均临床愈合时间４５ｄ。８７例获得随访，平均随访时间４１５月。结果优良率９３８％。作者提出扩大Ｈｕｍｅ骨折的概念范围为：小儿尺骨近段或鹰嘴骨折，合并桡骨头各方向的脱位或半脱位。作者对临床资料分析认为：（１）先整复尺骨骨折，再整复桡骨头，可使变异了的近尺桡间隙得到纠正，为桡骨头的复位创造条件。（２）Ｘ线检查采用前臂中立位投照法和“划点法”，可排除前臂旋转及伤后畸形的干扰，避免漏诊和误诊。（３）前臂中立位固定、置肘关节极度屈曲位，是维持桡骨头稳定的关键。同时还可以预防继发性桡神经损伤     

乳腺导管扩张症（附121例报告）

目的：探讨乳腺导管扩张症的病因,病理,临床分型,诊断与治疗,方法：分析1961年至1998年经手术病理证实的乳腺导管扩张症121例的临床资料。结果：根据临床表现可分为5种类型,即隐匿,肿块,脓肿,瘘管及共存型,提出诊断乳腺导管扩张症时应注意7点,根据临床分型可分别采用非手术疗法和不同的手术方式;乳管切除术,肿块局部切除术,乳腺区段切除术,单纯乳房切除术,切开引流术,瘘管切除术,乳房根治术。结论：乳腺导管扩张症有5种临床类型。根据临床表现,乳腺X线照片,乳腺导管造影及细针穿刺抽吸细胞学检查可以做出诊断,手术是治疗的主要手段。     

儿童三角肌挛缩症（附15例报告）

儿童三角肌挛缩症较少见，国内文献报告１８例，我科１９９２年１月～１９９７年１２月就收治１５例，现就此病的临床表现、Ｘ线特点、治疗方法、手术所见作一介绍，并对病因进行探讨。１临床资料１．１一般资料本组男９例，女６例，年龄５～１４岁，平均１０岁，发病年龄...     

膀胱肿瘤细胞凹陷症（附88例报告）

膀胱肿瘤细胞凹陷症（附８８例报告）段国兰，陈一戎，史庭恺，刘国栋，陈天铎，韩莲英我们对１４８例膀胱肿瘤标本进行病理组织学观察，发现有８８例肿瘤组织或肿瘤旁移行上皮细胞凹陷。报告如下。资料与方法本组１４８例，男１２７例，女２１例，男女之比６：１。年龄２...     

臀肌筋膜挛缩症（附18例报告）

臀肌筋膜挛缩症是由于臀肌及其筋膜变性挛缩,引起髋关节外展、外旋畸形、步态异常的一种病症。1967年Valderra-ma首次报告。一般认为:本症好发于儿童,反复肌肉注射是主要病因。病变多局限于臀大肌及筋膜,少数病例亦涉及臀中、小肌。本科于1992年2月～1995年8月共收治18例,均行手术治疗。报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 男12例,女6例,年龄4～16岁,平均9.3岁。2例单侧,16例双侧,城镇儿童16例,农村2例。11例有臀肌注射史,2例有臀部摔伤史。2例单侧病人,患髋后外侧曾接受“小针刀”剥离。本组中2例为2次手术。     

掌腱膜挛缩症（附8例报告）

掌腱膜挛缩症（附８例报告）冯宝龄，李庆涛，王树相，王静掌腱膜挛缩症（Ｄｕｐｕｙｔｒｅｎ＇ｓＣｏｎｔｒａｃｔｕｒｅ）是Ｄｕｐｕｙｔｒｅｎ于１８３２年描述的一种由于掌腱膜挛缩而引起的手指屈曲挛缩。尔后就以他的名字命名。本病在欧洲较多见，尤其是北欧更为多见...     

成人贲门弛缓症（附2例报告）

报告２例罕见的成人贲门弛缓症，此２例的特点是均有进食呕吐症状，食管吞钡及纤维食管镜检查见贲门明显增宽，胃粘膜突入贲门内，贲门区压力明显降低，经腹部分胃底折叠术治愈，文中结合报告的病例，对诊断，鉴别诊断和治疗原则进行了讨论。