支气管哮喘诊治进展

支气管哮喘是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、肥大细胞、肺泡上皮细胞等)及其组分参与的气道慢性炎症性疾病.支气管哮喘是世界性问题,是世界范围内严重危胁公众健康的主要慢性疾病之一,它所带来的个人负担和社会负担是巨大的,近10年来,国内外资料均表明支气管哮喘的发病率和病死率逐渐增加,已引起全世界的高度重视.我国哮喘患病率为1%～4%,全国五大城市的资料显示13岁～14岁儿童的哮喘患病率为3%～5%.一般认为儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高的趋势.成人男女患病率大致相同,发达国家高于发展中国家,城市高于农村.约40%的患者有家族史.本文就哮喘诊断和治疗方面进行讨论.     

咳嗽、喘鸣和呼吸困难与假性哮喘

支气管哮喘是临床上比较常见的呼吸系统慢性疾患,近期流行病学调查资料显示,哮喘发病率是呼吸系统慢性疾患中递增速度较快的一种,在全球范围内,哮喘的花费要远高于结核病和艾滋病(HIV)的总和.目前全世界有哮喘患者1.5亿～2亿人,我国哮喘发病率为1%～5%,约有3000万哮喘患者,其中儿童占了1/3左右;我国富裕地区患病率较高,城市地区患病率高于农村.应加强人们对于一些常见或不常见的,但却被误诊为哮喘的疾病的认识.     

重视哮喘减轻负担

哮喘是近年来十分引人关注的全球公共健康问题,也是儿童期最常见的慢性疾病。据估计,目前全球有3亿人患有哮喘。过敏性疾病,包括过敏性哮喘和过敏性鼻炎,在工业化发达国家发病率居高不下,很多国家哮喘发病率超过10％。我国儿科哮喘协作组于1988～1990年抽样调查中国0～14岁儿童哮喘的患病率,平均为0.11％～2.03％。2000年再次对中国0～14岁儿童哮喘的患病率进行了调查,结果显示我国城市儿童哮喘二年患病率为0.12％～3.34％,全国平均为1.54％。累计哮喘患病率为0.25％～4.63％,平均1.98％。与10年前比较,城市儿童哮喘患病率呈明显上升趋势,与全球总的哮喘患病率上升趋势一     

河南省支气管哮喘流行病学调查研究

目的 :调查河南省 2 0 0 0年全省哮喘患病率及相关因素 ,为制定哮喘防治对策提供依据。方法 :与结核病流行病学调查同步 ,分层随机整群抽样 ,选取 43个点 ,抽样人口 75 13 4人 ,受检人口 65 0 3 3人 ,受检率97.%。结果 :哮喘患病率 1.0 5 % ,儿童为 1.71% ,成人 0 .82 % ,喘慢支计入哮喘时患病率 1.73 %。农村患病率高于城市。寒冷、上呼吸道感染、吸烟和油烟、屋尘为前四位诱因。有过敏史及过敏性疾病者 60 .6% ,有哮喘家族史者 3 4.3 %。诊断方法单一 ,误诊率高达 79.9% ,治疗管理混乱 ,仅 0 .3 %的病人按全球哮喘防治方案正规治疗。肺结核病人中哮喘患病率 2 .3 % ,为非肺结核病人的两倍多 ,哮喘病人中肺结核患病率1 2 % ,为非哮喘病人的两倍多。结论 :本次调查获得了全省哮喘患病率及相关因素 ,可供哮喘防治和控制决策参考。全省哮喘患病人数 98～ 160万人 ,值得重视和认真防治     

支气管哮喘诊治进展

支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、肥大细胞、肺泡上皮细胞等）及其组分参与的气道慢性炎症性疾病。支气管哮喘是世界性问题,是世界范围内严重危胁公众健康的主要慢性疾病之一,它所带来的个人负担和社会负担是巨大的,近10年来,国内外资料均表明支气管哮喘的发病率和病死率逐渐增加,已引起全世界的高度重视。我国哮喘患病率为1%～4%,全国五大城市的资料显示13岁～14岁儿童的哮喘患病率为3%～5%。     

支气管哮喘定义和发病机制的新进展

<正>全世界大约有一亿人患有支气管哮喘(下简称哮喘),在我国的患病率约为1%.1995年我国五大城市参加“ISSAC”国际哮喘联合流行病学调查研究中,青少年哮喘发病率明显上升.接近5%,所以深入了解哮喘已成为当前的热点.     

河南省哮喘病诊断和治疗中的若干问题

哮喘病是呼吸道变态反应性炎症性疾病.近年来 在全球其发病率有明显升高趋势.我国亦然.其发病 率约为1%,部分地区可达2%～3%,婴幼儿患病率更 高.全国哮喘总人数可达到1000万以上.哮喘是一 种有遗传倾向并可能持续终生的疾病.     

巨噬细胞移动抑制因子及其与支气管哮喘关系的研究进展

支气管哮喘已成为一个全球性的卫生问题.目前全世界大约有3亿人患哮喘病,其中儿童患者有1.5亿,占全球人口的5%.2000年流行病学调查显示,我国儿童哮喘累积患病率为0.25%～4.63%(平均1.97%).相比于1990年调查累积患病率0.1l%～2.03%(平均1.00%)而言,10年内儿童哮喘患病率平均上升了64.8%.目前公认支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要特征是气道高反应[1] , 本质是气道的慢性变应性炎症[2] .多种细胞因子和介质形成支气管哮喘的复杂细胞因子网络.现有研究表明,在哮喘复杂的细胞因子网络中,巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)起着关键作用.     

儿童哮喘的规范治疗和管理教育

支气管哮喘是当今世界上最常见慢性气道炎症性疾病.近10年来国外哮喘患病率(尤其是儿童)及死亡率有所上升.我国90万0～14岁儿童支气管哮喘调查显示发病率约为0.5%～2%.个别地区高达5%,广西约为0.45%(1).这些都引起了世界性的广泛重视,1993年联合国世界卫生组织发表的"全球哮喘防治创议”(GINA)(2),推动了我国哮喘的规范治疗.全国儿科哮喘防治组于1998年再次修定"儿童哮喘防治常规”(3),进一步明确了哮喘的规范治疗.通过规范治疗和自我的教育管理,哮喘可以得到良好的控制.现将儿童哮喘规范治疗和教育管理综述如下.     

江西省0—14岁儿童支气管哮喘流行病学调查报告

报告了江西省部分地区0～14岁儿童支气管哮喘流行病学调查,患病率为8.5%,农村患病率高于城市患病率,儿童哮喘发病主要集中于婴幼儿期。冬季是儿童哮喘的多发季节,最常见的诱因是感冒,哮喘发病有明显的家族史,根据这些特点,对于今后我省小儿哮喘的防治工作具有指导意义.     

峰流速仪在儿童哮喘防治中的作用

支气管哮喘是儿童常见的慢性变态反应性疾病,哮喘患儿的气道持续存在过敏性炎症及气道高反应性,即使轻度哮喘或缓解期也存在改变[1].2002年我国儿童哮喘流行病学调查显示城市儿童患病率为0.5%～3.4%[2],全国至少有2000万的患儿.全世界有1.5亿哮喘患儿. 因其发病率和病死率逐年上升而成为世界范围内普遍关注的公共卫生问题[3].最大呼气峰流速值(peake piratory flow,PEF)的日常监测是GINA方案(全球性哮喘防治建议global initiativefor asthma)中病人健康教育的重要部分,PEF作为客观的肺功能简易指标,它可用于评价与监测哮喘轻重程度及治疗后病情的转归判断,是实现哮喘病人家庭自我管理的依据.     

云南省支气管哮喘流行病学调查

目的 调查云南省城市和农村人群哮喘现患病率以及5个人口较大民族患病率,评估哮喘患病的危险因素、诊治现状,为哮喘人群防治提供依据.方法 以分层整群不等比随机抽样对照方法调查89 525人,依据病史、体征、肺功能检查确诊哮喘患者.单因素分析用于评价哮喘的危险因素.结果 全省现患病率为0.92%.男、女比为1.86;城市地区患病率(0.99%)高于农村(0.85%),P<0.05;21.4%的哮喘患者有家族史,25.4%有过敏史,过敏性鼻炎(12.6%) OR 值为6.18(P<0.01);感冒、接触冷空气、吸入刺激性气体、接触油烟为前 4 位诱因,29.6%的哮喘患者合并慢性阻塞性肺疾病(COPD);哮喘患者中由本次调查首次确诊者为51.6%.结论 通过这次调查了解了云南省哮喘病的流行情况,为今后支气管哮喘的群防治疗及相关研究提供了依据.     

山东省哮喘病患病率及流行病学特征

用随机分层整群抽样、回顾性询问填表法对山东９８４１３１名城乡人群进行了哮喘患病率及流行病学特征的调查研究。共查出哮喘病人５８２１例，患病率为０．５９％（标化患病率为０．６０％），０～１４岁儿童的患病率为０．８０％（标化患病率为０．８６％），显著高于成人的０．４９％。男孩患病率（０．９１％）显著高于女孩（０．６９％），成人则女性（０．５１％）显著高于男性（０．４７％）。＜３岁组的患病率为１．１５％，０～３岁内患病率随年龄增长而升高，３岁后则随年龄增长而降低。山东省大部分属哮喘病低发地区，仅临沂、泰安等地属中发地区。哮喘患病率不论成人或儿童均农村高于城市，丘陵山区＞内陆平原＞沿海地区。调查表明哮喘病患病率的差异与地理环境、经济状况及医疗条件有关。     

儿童哮喘的中西医病因及治疗

支气管哮喘是气道的一种慢性过敏反应炎症性疾病,导致气道高反应性以及可逆性的气流受限,是目前儿科最常见的慢性疾病之一.2002年我国儿童支气管哮喘流行病学调查显示2年内患病率为0.5%～3%,个别地区高达5%,该病已经成为家庭和社会的一个沉重负担[1].     

咸宁市支气管哮喘流行病学调查

目的了解2002年咸宁市城市和农村人群哮喘现患病率,以及哮喘患病的诊治现状,为哮喘人群防治提供依据.方法以分层整群不等比随机抽样对照方法调查14 216人,依据病史、体征、肺功能测定确诊哮喘患.结果全市现患病率为0.96%,男、女比为1:1.62.儿童为0.44%,成人为1.05%.城市(1.15%)患病率高于农村(0.72%).23.8%的哮喘患有家族史,21%有过敏史.感冒、接触冷空气、吸入刺激性气体为前3位诱因.26.7%合并慢性阻塞性肺疾病(COPD).哮喘患中由本次调查首次确诊为64.2%.曾应用吸入糖皮质激素为20.6%,曾口服长效荼碱为7.4%.结论本次调查基本反映了咸宁市哮喘的流行情况,为哮喘病的防治提供依据.     

支气管哮喘发病机制的研究进展

支气管哮喘是严重威胁人类健康的慢性呼吸系统疾病,全球约有3亿患者。我国哮喘患病率呈逐年上升趋势,成人发病率为0．7%～1．5％,儿童为0．11％～2．03％,全国约有2000万患者之多。哮喘的发病机制非常复杂,至今尚未完全阐明。20世纪50年代曾认为哮喘是一种气道平滑肌功能异常性疾病;     

贵阳市婴幼儿哮喘患病率及流行病学特征

目的：调查贵阳市两城区3岁以上儿童哮喘及婴幼儿哮喘的患病率，方法：用随机抽样，回顾性询问填表法调查儿童哮喘的患病率及流行病学特征。结果：在贵阳市两城区2298名婴幼儿中共查出哮喘病人43例，婴幼儿哮喘患病率为1.87%，男孩患病率（2.39%)显著高于女孩患病率（1.29%)，好发于夏冬季节。首次发病原因和复发诱因主要为呼吸道感染，有明显的遗传倾向。结论：调查提示，贵阳市婴幼儿哮喘患病率较10年前贵州省儿童哮喘发病率有明显增高，小儿哮喘中绝大多数是在3岁以内发病，故对婴幼儿哮喘的防治是降低哮喘患病率的关键。     

重庆地区小儿支气管哮喘与大气污染和气象因素关系的探讨

本文调查重庆地区城、乡和部分工厂人群143922人口作哮喘流行病学调查，小儿和成人患病率各为1.64％和1.2％，儿童患病率明显高于成人，3岁以前患病率高，发作高峰为冬季，时点为12月24日；SO_2、NO_2、TSP城市高于乡村，降尘量也超过对照点，大气质量和气象因素是我处小儿哮喘发作的危险因素。强调做好环境保护工作，净化空气。     

慢性胃炎患者的护理

慢性胃炎是各种病因引起的胃黏膜慢性炎症.慢性胃炎是一种常见病、多发病,其发病率在各种胃病中居首位.男性稍多于女性.任何年龄都可以发病,但随着年龄增长发病率逐渐增高.我国属于幽门螺杆菌高感染率国家.人群中幽门螺杆菌的感染率达40%～70%.幽门螺杆菌感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症,且感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染.因此估计人群中成人慢性胃炎患病率超过50%.     

重视哮喘正确诊治和控制哮喘

哮喘是支气管哮喘病的简称。是一种由嗜酸粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞参于的慢性气道炎症。这种炎症使气道对各种刺激因素具有高反应性。可引起气道可逆性阻塞。临床表现为反复发作性喘息 ,呼吸困难、胸闷或咳嗽 ,常在夜间和清晨发作、加剧 ,多数可自行缓解或经治疗缓解。近些年来 ,哮喘的患病率不断升高。ＷＨＯ估算全球有 1 5亿人患哮喘。我国哮喘人数也有 1千万～ 2千万。据 2 0 0 0年我省哮喘流行病学调查 ,河南省哮喘患病率为 1 0 5 % ,学前儿童和 6 5岁以上老人是高发人群 ,患病率可分别达 3%、1 5 %。推算全省哮喘人数可达 10 0万…