新生儿Rh溶血病的检查分析及预防

目的检查分析15例新生儿Rh溶血病及发生原因，预防新生儿Rh溶血病的发生。方法采用盐水法检测患儿和其父母Rh血型，用新生儿溶血病血型血清学检查检测新生儿Rh溶血病，用Rh抗原谱细胞鉴定孕妇血清、患儿血清和红细胞抗体放散液中的Rh系统抗体。结果15例Rh溶血病患儿中由抗D引起的溶血病有8例，由抗D和Rh其他系统抗体联合引起的有2例，共10例，占66．7％；由抗E引起的有3例，由抗E和抗C联合引起的1例，占26．7％；由抗C引起的1例，占6．7％。15例患儿母亲都曾有生产或流产或输血史。结论为预防新生儿Rh溶血病的发生．对产前尤其是对曾有过生产史、流产史或输血史的孕妇作产前夫妇Rh血型和孕妇Rh免疫性抗体筛查极有必要。     

IgG抗-D致新生儿溶血病七例分析

目的 了解IgG抗-D抗体与新生儿溶血病关系。方法 采用盐水法检测患儿和其父母Rh血型，采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体，采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行抗体鉴定。结果 通过母婴血型血清学检查，检出IgG抗-D7例。结论 一旦证实有IgG抗-D，及时为新生儿溶血病患儿选择相合的血液进行换血和综合治疗，其疗效显著。     

Rh新生儿溶血病21例分析

目的对21例Rh新生儿溶血病血清抗体进行回顾性分析。方法采用盐水试管法检测患儿和母亲ABO及Rh血型,采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测患儿新生儿溶血病,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验对患儿及母亲血清进行不规则抗体鉴定。结果 21例Rh新生儿溶血病中,抗-D引起16例(占76.2%),抗-E引起3例(占14.2%),由抗-E和抗-c联合引起1例(占4.8%),由抗-c引起1例(占4.8%)。结论为预防新生儿溶血病发生,应推广孕妇产前Rh血型及不规则抗体筛查,换血仍是治疗新生儿溶血病主要方法。     

新生儿Rh溶血病的检查分析与晚期贫血

目的对11例Rh新生儿溶血病血清抗体进行分析。方法采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体，采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行抗体鉴定。结果11例新生儿Rh溶血病中检出抗-D7例，抗-E3’例，抗-E、C1例，其中1例抗-E新生儿溶血病患儿发生了晚期贫血。结论根据不规则抗体的类型，及时为新生儿溶血病患儿选择相合的血液进行换血和综合治疗，其疗效显著。同时提醒大家要注意新生儿溶血病患儿有发生晚期贫血的可能。     

41例新生儿溶血病患者血型血清学检测结果分析

目的：探讨不同的免疫性血型抗体与新生儿溶血病的关系,为新生儿溶血病提供诊断依据。方法采用微柱凝胶技术对41例新生儿溶血病的患者进行ABO血型、Rh(D)血型、直接抗人球蛋白、游离、放散和不规则抗体筛查及抗体鉴定试验,确定患者体内是否有免疫性IgG抗体及IgG抗体特异性。结果41例新生儿溶血病患者中,ABO血型不合者38例,占92.68%,其中由免疫性IgG抗原A抗体引起者21例,由免疫性IgG抗原B抗体引起者17例。Rh血型不合者3例,占7.32%,其中2例由抗-D引起,1例由抗-E引起。41例新生儿溶血病的患者中,直接抗人球蛋白试验阳性者20例,阳性率为48.78%,游离试验阳性者36例,阳性率为87.80%,放散试验阳性者41例,阳性率为100%。结论母婴血型不合的新生儿溶血病主要发生于ABO血型系统,以母亲为O型,患者为A型或B型最为常见;放散试验对新生儿溶血病的诊断最有价值。     

新生儿溶血病的产前诊断价值

目的 对孕妇或孕前妇女的血液进行产前免疫学检查,可评估其将来生出新生儿溶血病婴儿的危险性.方法 应用血清学方法检测夫妇ABO,Rh血型,对夫妇血型不合孕妇作血型抗体筛选和抗体效价测定.结果 新生儿溶血的发生率和孕妇体内IgG抗A/B效价成正相关.结论 产前检查夫妇血型,对夫妇ABO血型不合孕妇,追踪检测IgG抗-A(B)效价,是产前预测ABO-HDN发生可能性的较简单而实用方法.     

孕期夫妇血型血清学检测与新生儿溶血病关系的探讨

目的探讨HDN血型血清学检测结果与新生儿溶血病关系。方法采用血清学方法对1680对夫妇进行ABO 及Rh(D)血型鉴定。对妻O型夫非O型者再进一步作IgG抗A(B)效价测定及抗体特异性鉴定。对Rh(D)阴性者, 查抗D IgG抗体。对产前夫妻ABO血型不合,IgG抗A(B)抗体效价≥64或有抗D抗体者,所生新生儿结合临床作ABO 及Rh血型鉴定,Combs实验,游离抗体和抗体释放实验。以验证产前IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系。结果 1680 对夫妇中,妻O型,夫非O型者472对,占27．5％;妻Rh(D)阴性5例,占0．30％;夫妻血型不合者不规则抗体2例占 0、42%。有流产史IgG抗A(B)抗体效价>64占夫妻血型不合者24．8％。135例IgG抗A(B)效价≥64或有抗D抗体者,因母婴型不合而发病者,占32．8％。结论 1．夫妻血型不合引起的IgG抗体效价的高低,与流产次数呈正相关趋势。 2．产前IgG抗体效价高低与产后新生儿溶血病的发病率率一致。     

ABO新生儿溶血病发病与O型血孕妇IgG抗体效价的相关分析

目的探讨黄疸患儿ABO新生儿溶血病(HDN)发病与"O"型孕妇孕期免疫性(IgG)抗体效价的相关性.方法分析60例黄疸患儿血型血清学检查及其母亲产前IgG抗A(B)效价检测结果等有关资料.结果黄疸患儿ABOHDN的发病与其母亲的免疫性抗体效价高低成正相关.结论产前检测夫妇ABO血型不合,特别是"O"型孕妇的IgG抗A(B)效价,对预防和治疗ABOHDN有积极意义.     

新生儿溶血病ABO血型免疫性抗体检测分析

目的:探讨血型免疫性IgG抗体对母婴ABO血型不合新生儿溶血病的影响.方法:采用抗人球蛋白法、微柱凝胶法对临床有新生儿高胆红素血症的患儿进行血型血清学检测,对母婴ABO血型不合的患儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、抗体游离试验和抗体放散试验,检测免疫性IgG抗体的特异性.结果:在476例临床有新生儿高胆红素血症的患儿中,由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病为59.5%(283/476).其中直接抗人球蛋白试验阳性率为31.4%(89/283),抗体游离试验阳性率为79.5%(225/283),抗体放散试验阳性率为100%(283/283);在283例ABO新生儿溶血病中,由IgG抗A引起者占48.1%(136/283),由IgG抗B引起者占51.9%(147/283).结论:ABO血型为A型或B型的分布与新生儿溶血病的发病率无显著性差异.     

IgGA(B)抗体与新生儿溶血病关系的探讨

目的探讨IgGA(B)抗体与新生儿溶血病的关系。方法对2693例新生儿黄疸症状的患儿作ABO、Rh(D)血型检查,直接抗人球蛋白试验、游离抗体测定及放散试验。结果在2693例患儿中母婴ABO血型不合所致新生儿溶血病有334例,母婴O/A所致的HDN为161例,O/B所致的HDN为171例,A/ABHDN1例,B/ABHDN1例。结论对新生儿黄疸患儿及时进行ABOHDN血型血清学检测,有助于早期诊断及时诊治。     

1627例新生儿红细胞抗体筛查和鉴定试验的分析

目的红细胞血型抗体（即不规则抗体）筛查和鉴定试验在新生儿溶血病中的意义。方法采用微柱凝胶技术对1627例新生儿进行ABO、Rh血型定型、直接抗人球白试验、游离抗体测定、放散试验,红细胞血型抗体筛查试验,检测出6例有ABO以外的抗体,进一步用盐水、聚凝胺法、抗球蛋白试验进行抗体鉴定。结果6例红细胞血型抗体筛查阳性,进一步抗体鉴定,检测出抗-D4例,抗-E1例,抗-c1例。结论根据红细胞血型抗体的特性,可为患儿选择无相应抗原的血液进行换血和治疗。     

产前血型IgG抗体水平的检测及其临床意义

目的探讨ABO血型不合孕妇的产前IgG抗体水平,了解IgG抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义,为预防及诊治新生儿溶血病（HDN）采取有效的防治措施。方法用抗人球蛋白试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果910例孕妇中,血清效价大于64者有108例,异常检出率为11.9%。IgG抗A效价大于64者有64例,检测率为11.8%;检测IgG抗B效价大于64者有54例,检测率为14.1%。讨论妊娠中IgG抗体效价与新生儿溶血密切相关,ABO血型不合的孕妇应及时作产前血清学的检测,可预防新生儿溶血病的发生及减轻胎儿受害的程度。     

新生儿溶血病Rh血型免疫性抗体检测的分析

目的:探讨母婴Rh血型不合免疫性抗体的特异性及其效价对新生儿溶血病(HDN)的影响。方法:采用血型血清学检测技术对母婴进行ABO及Rh血型鉴定,对15例母婴Rh血型不合HDN患儿的血标本进行直接抗球蛋白试验、抗体游离试验和抗体放散试验,采用间接抗球蛋白试验对患儿及其母亲的血清进行ABO以外血型不规则抗体筛选、特异性鉴定及效价测定。结果:在15例Rh HDN患儿中检出抗-D 4例(26.7%),抗-E 6例(40.0%),抗-cE 3例(20.0%),抗-Ce 2例(13.3%);Rh血型免疫性IgG抗体效价为1∶8～1∶128。结论:产前对孕妇夫妇进行ABO、Rh血型鉴定及Rh血型免疫性抗体筛查及特异性鉴定,产后对患儿及时进行检测诊断和治疗,对减少HDN患儿的受害程度和保证优生优育均有重要的临床意义。     

Rh血型鉴定及其免疫性抗体筛查对新生儿溶血病早期诊断的临床价值分析

目的:探讨Rh血型鉴定及其免疫性抗体筛查在新生儿溶血病早期诊断中的价值及临床意义.方法:选取15例2020年8月～2021年8月我院就诊的Rh系统血型不合新生儿溶血病患儿及其母亲,均进行ABO血型鉴定及Rh血型鉴定,对患儿血标本行抗体筛查三项,对血清、放散液行不规则抗体筛选实验.结果:经血型鉴定结果显示,母婴ABO血型一致10例(66.67％),患儿经抗体筛查三项实验均呈阳性,其中抗体放散实验、游离抗体检测显示ABO血型系统外存在不规则抗体,经直接抗人球蛋白实验呈阳性(3+～4+),母血清IgG抗-D效价(128～2048),IgG抗-E效价(64～256),患儿血清中游离IgG抗-D效价位于2～512间,IgG抗-E效价位于4～32间.结论:Rh血型鉴定及其免疫性抗体筛查实验对于早期诊断Rh、ABO系统溶血病具有重大意义,为临床早期诊断、输血及换血治疗时抗体选择提供可靠依据.     

新生儿黄疸患儿血清学检测结果分析

目的了解新生儿黄疸患儿中溶血病（HDN）发病情况。方法对526例新生儿黄疸患儿采用盐水法检测ABO、Rh血型,采用直接抗人球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验、抗体释放试验检测,分析其结果阳性率和临床符合率,并进行统计学分析。结果诊断为新生儿溶血病180例,其中ABO血型系统不合的169例,Rh血型系统不合的11例;新生儿黄疸血清学检测阳性率及在HDN诊断中的临床符合率分别为22例（4.2%）和22/180例（12.2%）、368例（70.0%）和368/180例（204.4%）、180例（34.2%）和100.0%,三者间比较均有显著差异（P〈0.05）。结论血型血清学检测对新生儿溶血病的诊断具有重要的临床价值;ABO-HDN的患儿DAT结果大多数是阴性,游离抗体试验在HDN诊断中假阳性发生率较高,只能作为参考而不能作为诊断依据,抗体释放试验是诊断ABO-HDN最灵敏、最可靠的方法。     

不规则抗体与新生儿溶血病关系的探讨

目的探讨不规则抗体与新生儿溶血病的关系。方法对1210例新生儿溶血的患儿通过直接抗人球白试验、游离抗体测定、放散试验，检测出20例有ABO以外的抗体，采用聚凝胺技术进行不规则抗筛选，进一步用盐水法、抗人球法、聚凝胺法进行抗体鉴定。结果20例不规则抗体筛选阳性，进一步抗体鉴定，检测出抗-D14例，抗-E5例．抗-Hro1例。结论根据不规则抗体的特性，可为患儿选择无相应抗原的血液进行换血和治疗。     

夫妇血型不合的孕妇产前免疫性抗体检测分析

目的:探讨夫妇血型不合的孕妇免疫性IgG抗体效价异常率及临床意义, 观察凝聚胺法(MPT)检测孕妇血清中IgG抗A(B)及Rh血型抗D抗体的灵敏度和特异性.方法:常规检测夫妇ABO及RhD血型, 对夫妇ABO及Rh血型不合的孕妇血清进行不规则抗体筛选及特异性鉴定;用MPT法检测孕妇血清中IgG抗A(B)及Rh抗D抗体效价.结果:在986例夫妇ABO血型不合的孕妇血清中, MPT法检出IgG抗A(B)效价≥1∶ 64者528例(53.5%), 传统试管法检出512例(51.9%), 两者比较无统计学意义(P＞0.05);在15例RhD阴性孕妇中检出抗D抗体11例(73%).结论:产前对夫妇进行ABO、 RhD血型及IgG抗A(B)和抗D效价检测, 发现异常及时进行治疗, 可减少母婴血型不合新生儿溶血病的发生率;MPT法检测IgG抗A(B)及抗D抗体效价, 操作简便, 结果准确.     

新生儿溶血病患儿母亲血清中IgG亚类水平的临床意义

目的:探讨IgG抗体亚类与新生儿溶血病发病的关系。方法:用ELISA法对89例有无新生儿溶血病新生儿母亲的血清及22例献血员的血清中IgG亚类进行定量分析。结果:发病患儿与不发病新生儿的血型及其母亲血清IgG抗体的效价均存在显著性差异(P<0.05)。IgG各亚类的水平在发病组、未发病组的母体及正常对照组之间,存在显著性差异(P<0.05)。结论:ABO血型系统中,母体血清中IgG1和IgG3的水平与新生儿溶血病的发病有关。     

78例ABO新生儿溶血病筛查结果分析

目的总结我院ABO新生儿溶血病诊断经验。方法选取712例新生儿黄疸患儿及母亲血样,常规鉴定ABO血型、患儿血清学三项试验、母亲血清IgG抗-A（B）抗体效价,同时对产妇年龄、流产次数、新生儿黄疸发生的时间进行调查。结果明确ABO母婴血型不合新生儿溶血病78例,产妇年龄分布30岁以下共63例（80．8％）,有流产史共68例（87．2％）,新生儿黄疸发生3天内发生共51例（65．4％）。其中O—A型48例,O—B型30例,发病患儿母亲血清IgG抗-A（B）抗体效价1：16共0例（0％）,1：32—64共9例（11．5％）,1：128—512共56例（72．8％）,≥1：1024共13例（16．7％）。新生儿溶血病血清学放散试验阳性78例（100％）,游离试验阳性50例（64．1％）,直抗试验阳性30例（38．5％）。结论为预防ABO新生儿溶血病的发生,对孕妇做产前的ABO血型和血清IgG抗-A（B）抗体效价筛查极有必要,尤其是曾有生产史、流产史的孕妇,同时及时做新生儿黄疸的检查。     

母婴血型不合HDN患儿致敏红细胞的抗体特异性

目的:调查母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)患儿致敏红细胞的抗体特异性,比较不同抗体致敏新生儿红细胞所致HDN的血型血清学特征.方法:对黄疸新生儿,鉴定母婴血型,做新生儿红细胞直接抗球蛋白试验(DAT),检测母婴血浆及新生儿红细胞放散液中可致敏新生儿红细胞的血型抗体以诊断HDN.结果:血型血清学诊断为HDN的252例患儿中,致敏红细胞的抗体分别为:抗-A 40例、抗-B 40例、抗-A 抗-AB 92例、抗-B 抗-AB 65例、抗-AB 4例、抗-A 抗-M 1例、抗-M 3例、抗-c 1例、抗-cE 1例、抗-E3例、抗-D 2例;由ABO血型抗体及抗-M所致HDN者DAT多为阴性或弱阳性,由Rh血型抗体致HDN者DAT均为强阳性,ABO、Rh血型抗体及抗-M致HDN患儿红细胞热放散液中致敏红细胞的抗体效价均高于血浆游离抗体.结论:被调查的HDN患儿绝大多数由来自O型母亲的IgG抗-A、抗-B及抗-AB所致,其次为抗-M及抗-E,由抗-D引起的HDN呈逐步减少的趋势.