新生儿败血症降钙素原和C反应蛋白检测及临床意义

目的　探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)浓度检测对诊断新生儿败血症的灵敏度和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据。方法　用半定量固相免疫层析法和免疫浊度法分别测定23例新生儿败血症患儿的血清PCT和CRP浓度,并与白细胞(WBC)计数进行比较。结果　PCT、CRP对诊断新生儿败血症的灵敏度均高于WBC计数(P<0. 05), 3个指标中,PCT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性性和约登指数最高。PCT与CRP间呈显著正相关(P<0. 01)。结论　PCT和CRP浓度检测对新生儿败血症的早期诊断有一定价值。     

降钙素原、C反应蛋白检测在新生儿败血症早期诊断中的应用

目的 探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在诊断新生儿败血症中的应用价值.方法 对2013年1月～2014年2月54例新生儿败血症患儿(败血症组)及35例健康新生儿(正常组),进行降钙素原及C反应蛋白的检测,并对结果进行分析.结果 败血症组PCT、CRP的水平高于正常对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.001),败血症组的PCT水平和CRP水平关系密切,PCT受到CRP变化的影响.结论 降钙素原及C反应蛋白检测在新生儿败血症早期诊断中具有应用价值,可以作为是否对患者使用抗菌药物的参考依据.     

C反应蛋白降钙素原及血培养联合检测在新生儿败血症诊断中的价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血培养这3项检测在新生儿败血症诊断中的价值。方法 对该院2011~2013年的87例新生儿败血症患儿及同期91例患非感染疾病的新生儿在接受抗菌药物治疗前同时进行CRP、PCT及血培养检测。结果 新生儿败血症组CRP、PCT水平分别为(23.14±10.15)mg/L,(11.34±3.56)ng/mL,均高于非感染组[分别为(5.21±1.24)mg/L,(0.27±0.11)ng/mL];败血症组中的CRP、PCT、血培养阳性率(分别为89.66%、94.25%、52.87%)均高于非感染组(分别为7.69%、12.09%、0.00%);三者联合检测时的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于单项指标检测。结论联合检测CRP、PCT及血培养可以提高早期诊断新生儿败血症的灵敏度及特异度。     

降钙素原和高敏C-反应蛋白对新生儿败血症的诊断意义

目的探讨降钙素原（PCT）和高敏C-反应蛋白（SCRP）对新生几败血症的早期诊断价值。方法用半定量固相免疫层析法和免疫速率浊度法分剐测定263例新生儿败血症患儿的血清PCT和SCRP浓度,并与白细胞计数进行比较;测定实验组中214例抗生素治疗有效的患儿血清SCRP浓度,并进行治疗前后的比较。结果PCT、SCRP对诊断新生儿败血症均有较高的灵敏度;PCT的特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、准确性都是最高的,SCRP的特异性最低。治疗前后SCRP水平下降差异有统计学意义（P〈0．05）,能很好地评价疗效。结论PCT和SCRP对新生儿败血症的早期诊断有一定价值。     

降钙素原、C反应蛋白联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合血浆C反应蛋白(CRP)检测在早期诊断新生儿败血症中的临床意义。方法选取收治的58例新生儿败血症患儿(败血症组)和20例同期产科出生的足月健康新生儿(对照组)。采用散射比浊法和化学发光免疫法分别测定2组新生儿血浆CRP水平和血清PCT浓度。结果败血症组PCT[(24.13±20.37)vs(0.40±0.17)ng/ml,P<0.01]和CRP水平[(23.60±19.70)vs(3.70±1.60)mg/L,P<0.01]明显高于对照组;对新生儿败血症诊断的阳性预测值(69.24%vs46.75%,P<0.05)、特异性(60.03%vs50.08%,P<0.05)PCT高于CRP。二者联合检测诊断新生儿败血症的敏感性和特异性则是95.47%和71.23%。结论对于新生儿败血症,血清PCT联合CRP检测可作为早期诊断的重要指标。     

86例新生儿败血症血清降钙素原和C反应蛋白的水平研究

目的探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）和C反应蛋白（c—reactive protein,CRP）检测在诊断新生儿败血症中的作用。方法采用固相免疫色谱法和免疫比浊法分别测定新生儿败血症患儿的PCT、CRP浓度,并与白细胞（WBC）计数作比较。结果与对照组相比,败血症患儿中PCT和CRP水平明显升高（P〈0．01）,而WBC计数在两组中差异无统计学意义（P〉0．05）;PCT和CRP水平与患儿病情的严重程度呈正相关。结论PCT与CRP均可作为早期识别新生儿败血症及其严重性的重要指标,PCT水平检测对早期诊断与估计预后有重要意义。     

C 反应蛋白降钙素原及血培养联合检测在新生儿败血症诊断中的价值

目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及血培养这3项检测在新生儿败血症诊断中的价值。方法对该院2011～2013年的87例新生儿败血症患儿及同期91例患非感染疾病的新生儿在接受抗菌药物治疗前同时进行 CRP、PCT 及血培养检测。结果新生儿败血症组 CRP、PCT 水平分别为（23．14±10．15）mg/L,（11．34±3．56）ng/mL,均高于非感染组[分别为（5．21±1．24）mg/L,（0．27±0．11）ng/mL];败血症组中的 CRP、PCT、血培养阳性率（分别为89．66％、94．25％、52．87％）均高于非感染组（分别为7．69％、12．09％、0．00％）;三者联合检测时的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于单项指标检测。结论联合检测 CRP、PCT 及血培养可以提高早期诊断新生儿败血症的灵敏度及特异度。     

降钙素原检测在新生儿败血症中的应用

降钙素原（procalcitonin,PCT）是一种降钙素前体,它的升高与细菌感染相关。新生儿败血症症状不典型,血培养的阳性率较低,检测周期长,常给早期诊断和治疗带来困难。我们检测了败血症和病毒感染患儿的血清PCT和C反应蛋白（CRP）,以探讨在新生儿败血症诊断与鉴别诊断中的意义。     

降钙素原和C反应蛋白测定在新生儿败血症患者中的临床应用

目的：探讨降钙素原（PCT）和 C 反应蛋白（CRP）测定在新生儿败血症患者中的临床应用价值。方法选取50例败血症新生儿为观察组,同期的50例健康新生儿为对照组,然后将2组血清 PCT 和 CRP 水平与阳性率进行比较,同时分析2种指标单用及联合应用的特异度、敏感度、阴性及阳性预测值。结果观察组患儿的血清 PCT 和 CRP 水平与阳性率均高于对照组健康新生儿（P ＜0．05）,2种指标联合检测的特异度及阳性预测值高于 PCT 和 CRP 单用检测,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论PCT 和 CRP 测定在新生儿败血症患者中的临床应用价值较高,联合应用有助于提高早期诊断率,并可作为疾病治疗效果的判断依据。     

降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测在新生儿败血症早期诊断的价值研究

目的：探讨联合测定降钙素原（PCT）和超敏C 反应蛋白（hs-CRP）对新生儿败血症早期诊断和病情评估的应用价值。方法收集2011年11月至2013年5月期间收治于鄂尔多斯市中心医院的新生儿败血症患儿48例,记录患儿的 PCT、hs-CRP 及血培养等资料,并与同期48例非败血症新生儿的血清 PCT 和 hs-CRP 检测结果作对比分析。结果败血症患儿血清PCT（93．75％）、hs-CRP（10．42％）明显高于非败血症患儿血清 PCT（79．17％）、hs-CRP（50％）,两组间阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论PCT 和 hs-CRP 在新生儿败血症早期有显著改变,血清 PCT 和 hs-CRP 的联合测定可以作为诊断新生儿败血症的早期诊断指标,且 PCT 的灵敏度和特异度均较 hs-CRP 高,两者的联合检测能为临床提供准确、快速的诊断依据。     

新生儿肺炎合并脓毒症患儿检测血清降钙素原和高敏C反应蛋白的临床价值

目的评价新生儿肺炎合并脓毒症患儿检测血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床价值,并探讨其血清含量与新生儿脓毒症严重程度的相关性。方法分别采用免疫荧光法和散射比浊法测定216例新生儿肺炎患儿(其中非脓毒症119例、轻度脓毒症69例、严重脓毒症28例)血清PCT和hsCRP含量。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PCT、hs-CRP对肺炎合并轻度脓毒症和严重脓毒症的诊断价值。结果非脓毒症、轻度脓毒症和严重脓毒症患儿PCT、hs-CRP水平依次升高,各组间差异均有统计学意义(P均0.01)。PCT、hs-CRP诊断肺炎合并轻度脓毒症和严重脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.853、0.772。PCT和hs-CRP分别以≥2 ng/mL和≥55 mg/L为截点诊断肺炎合并严重脓毒症的性能最佳,敏感性分别为71.43%和82.14%、特异性分别为75.00%和53.57%;若两者联合诊断,敏感性和特异性分别为89.29%和85.71%。PCT和hs-CRP在新生儿肺炎合并脓毒症患儿治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT和hs-CRP对判断新生儿肺炎合并脓毒症严重程度有较高的应用价值,其中PCT比hs-CRP更能反映脓毒症的严重程度。联合检测PCT和hs-CRP对新生儿肺炎合并脓毒症的早期诊断、疗效观察和预后判断有较高的价值。     

降钙素原联合C-反应蛋白在诊断和治疗早期新生儿败血症中的应用

目的评价联合检测血清降钙素原（PCT）与C-反应蛋白（CRP）对新生儿败血症诊断和治疗的临床价值。方法选取我院新生儿败血症患儿54例作为观察组,其中包括29例为临床败血症患者,25例为败血症确诊者,并选择30名健康新生儿作为对照组。测定并比较分析两组患者血清PCT与CRP水平及动态监测患者治疗前后血清PCT与CRP水平。结果①观察组血清PCT、CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;②以PCT〉2ng／mL为临界值,诊断新生儿败血症的灵敏度和特异度分别为87．04％和93．33％;以CRP〉8mg／L为临界值,CRP的灵敏度和特异度分别为90．7％和63．33％;两者的阳性预测值均较高;③经有效抗菌药物治疗后,观察组的血清PCT转阴、CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清PCT、CRP联合检测对新生儿败血症早期诊断有一定的临床价值。动态监测其变化有助于合理使用抗生素,并协助临床判断疾病的预后。     

白细胞介素‐6、降钙素原及 C‐反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的探讨白细胞介素‐6(IL‐6)、降钙素原(PCT )和C‐反应蛋白(CRP)在新生儿败血症早期诊断中的价值.方法将179例受试对象分为败血症组(124例)和健康对照组(55例),比较两组血中IL‐6、PCT、CRP的差异.结果新生儿败血症组IL‐6、PCT和CRP水平明显高于健康对照组,治疗前明显高于恢复期( P<0.01).结论 IL‐6、PCT和CRP可作为新生儿败血症快速有效诊断和评估病情的检测指标.     

血清降钙素原、C反应蛋白、乳酸、细胞因子及危重疾病评分对脓毒症预后分析

目的比较血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、乳酸（lactate,LAC）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）、急性生理学与慢性健康评分Ⅱ（acutephysiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）及序贯器官功能衰竭评分（sequentional organ failureassessment,SOFA评分）对脓毒症预后的预测价值。方法收集2008年12月至2010年8月天津医科大学总医院急诊医疗中心、天津医科大学第二医院ICU符合脓毒症诊断标准90例,根据28日生存与否分为生存组和死亡组。于入院第1日、3日测定血清PCT、CRP、LAC水平,并记录当日APACHEⅡ、SOFA评分。并于当日留取脓毒症患者血清,-20℃低温保存,集中测定IL-6、IL-10。结果死亡组的第1日、3日PCT水平高于生存组[11.89（18.35）μg/Lvs 2.25（9.25）μg/L,11.50（21.56）μg/L vs 0.65（1.15）μg/L,P〈0.05],第1、3日死亡组IL-6、APACHEⅡ、SOFA评分高于生存组（P〈0.05）,死亡组第3日的LAC水平高于生存组[2.50（2.05）mmol/L vs 1.80（0.85）mmol/L,P〈0.01];死亡组的器官衰竭数目高于生存组（P〈0.01）;生存组PCT、CRP、IL-6、LAC有下降趋势（P〈0.01）,IL-10无下降趋势（P〉0.05）,死亡组PCT水平无下降趋势（P〉0.05）,其余指标均有下降趋势（P〈0.05）;Logistic回归分析,第1日、3日的SOFA评分、第3日的LAC水平是28日病死率的独立危险因素;ROC曲线分析,第1日、3日的SOFA的曲线下面积最大。结论 SOFA评分是脓毒症28日病死率的独立危险因素,其诊断价值最高;PCT、LAC是判断脓毒症预后的良好生化指标,可以反映脓毒症严重程度,其预测价值高于CRP、IL-6、IL-10,在脓毒症不同的病程具有不同的预测价值,动态观察PCT、LAC变化可以提高脓毒症患者的死亡风险预测。     

Comparison of procalcitonin and C-reactive protein as markers of sepsis

OBJECTIVE: To compare the clinical informative value of procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) plasma concentrations in the detection of infection and sepsis and in the assessment of severity of sepsis. DESIGN: Prospective study. SETTING: Medicosurgical intensive care unit. PATIENTS: Seventy consecutive adult patients who were admitted to the intensive care unit for an expected stay >24 hrs. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS: PCT and CRP plasma concentrations were measured daily during the intensive care unit stay. Each patient was examined daily for signs and symptoms of infection and was classified daily in one of the following four categories according to the American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine criteria: negative, systemic inflammatory response syndrome, localized infection, and sepsis group (sepsis, severe sepsis, or septic shock). The severity of sepsis-related organ failure was assessed by the sepsis-related organ failure assessment score. MAIN RESULTS: A total of 800 patient days were classified into the four categories. The median plasma PCT concentrations in noninfected (systemic inflammatory response syndrome) and localized-infection patient days were 0.4 and 1.4 ng/mL (p <.0001), respectively; the median CRP plasma concentrations were 79.9 and 85.3 mg/L (p =.08), respectively. The area under the receiver operating characteristic curve was 0.756 for PCT (95% confidence interval [CI], 0.675-0.836), compared with 0.580 for CRP (95% CI, 0.488-0.672) (p <.01). The median plasma PCT concentrations in nonseptic (systemic inflammatory response syndrome) and septic (sepsis, severe sepsis, or septic shock) patient days were 0.4 and 3.65 ng/mL (p <.0001), respectively, whereas those for CRP were 79.9 and 115.6 mg/L (p <.0001), respectively. The area under the receiver operating characteristic curve was 0.925 for PCT (95% CI, 0.899-0.952), compared with 0.677 for CRP (95% CI, 0.622-0.733) (p <.0001). The linear correlation between PCT plasma concentrations and the four categories was much stronger than in the case of CRP (Spearman's rho, 0.73 vs. 0.41; p <.05). A rise in sepsis-related organ failure assessment score was related to a higher median value of PCT but not CRP. CONCLUSION: PCT is a better marker of sepsis than CRP. The course of PCT shows a closer correlation than that of CRP with the severity of infection and organ dysfunction.     

血清降钙素原与高敏C反应蛋白早期诊断新生儿脓毒血症价值

目的探讨检测血清降钙素原（procalcitonin,PCT）与高敏c反应蛋白（highsensitivityC—reactiveprotein,hs—CRP）对新生儿脓毒血症的早期诊断价值。方法脓毒血症新生儿33例（脓毒血症组）,局部感染新生儿41例（局部感染组）,非感染新生儿38例（非感染组）,采用电化学发光法测定3组血清PCT水平,采用免疫比浊法测定3组血清hs—CRP水平,并进行比较。结果脓毒血症组、局部感染组、非感染组血清PCT分别为（12．30±11．60）、（O．26±0．25）、（O．09±0．07）μg／L,血清hs—CRP水平分别为（22．50±20．10）、（3．21±3．06）、（0．85±o．33）mg／L,3组血清PCT和hs—CRP水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。诊断新生儿脓毒血症的敏感性和特异性PCT为84．8％和96．2％,hs-CRP为87．9％和86．1％。结论检测血清PCT和hs—CRP有助于新生儿脓毒血症的早期诊断。     

降钙素原C反应蛋白 心肌酶联合检测在新生儿高胆红素血症诊断中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、心肌酶联合检测在新生儿高胆红素血症诊断中的价值。方法收集该院确诊的由败血症、肺炎、ABO溶血、母乳性黄疸导致的新生儿高胆红素血症患者各30例,新生儿肝炎和低体质量早产儿引发的新生儿高胆红素血症患者各20例。选取同期本院产科足月健康新生儿30例作为对照组。对上述纳入对象进行PCT、CRP、心肌酶[包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平的检测和分析。结果与对照组比较,新生儿高胆红素血症细菌感染组PCT、CRP水平升高(P<0.05);心肌酶浓度在感染组和非感染组均升高(P<0.05);细菌感染组、早产儿组及溶血症组CK-MB水平显著升高(P<0.01),母乳性黄疸组和肝炎组CK-MB水平也升高(P<0.05);肝炎组AST、LDH活性显著升高(P<0.01)。PCT在细菌性感染组中的诊断特异度明显高于CRP(P<0.05),而在肺炎组中灵敏度显著低于CRP(P<0.01)。结论 PCT、CRP、心肌酶的变化与新生儿高胆红素血症的发生、发展有密切的关系,这几项指标的检测可互为补充。