闭合复位经皮克氏针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位

目的总结闭合复位经皮克氏针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位的治疗经验与临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2012年12月收治的7例急性第5掌骨基底部骨折脱位患者的临床资料。结果通过X线摄片与查体进行随访,随访时间12个月~24个月,平均16个月,术后末次随访时根据疼痛、握力、灵活性进行评定,本组病例中优4例,良3例。结论经皮克氏针固定牢固可靠,愈合率高,是治疗急性第5掌骨基底部骨折脱位的有效方法。     

恶性肿瘤放疗病人随访率影响因素分析

目的通过对恶性肿瘤放疗病人随访资料的回顾性分析,探讨如何提高随访率。方法对来自本科随访室2001年收治的526例恶性肿瘤放疗病人的随访资料进行综合分析。结果526例病例随访中,回复369例,失访157例,实际随访率70．15％;电话随访率为90．5soA,邮信随访率55.12％;随访率最高为乳腺癌85．29％．最低为食道癌65．06％。结论随访率高低与患者的年龄、文化素质、居住地、随访方式、随访次数、病种有密切关系。     

5S管理在消毒供应中心去污区的应用研究

目的 探讨5S管理在消毒供应中心去污区的应用效果.方法 应用"5S"管理对消毒供应中心去污区的工作内容、流程、人员培训学习进行规范化、标准化管理.结果 实施5S管理活动前后工作人员职业暴露率、器械清洗件数返洗率、器械回收分类清洗时间、器械回收错误率、区域环境卫生、服务满意率进行比较有显著差异(P＜0.01).结论 5S管理明显提高消毒供应中心去污区工作质量及效率,值得推广应用.     

108例天疱疮患者的生存分析

目的 调查新疆地区天疱疮患者的5年生存情况,以及影响天疱疮预后的多种综合因素.为天疱疮的临床诊疗和预后评估提供参考.方法 收集108例天疱疮患者的临床资料,并通过电话咨询进行5年的随访.生存单因素分析采用Kaplan-Meier法,并进行Log-rank时序检验;多因素分析采用Cox逐步回归模型.结果 天疱疮患者的5年...     

2001～2010年临翔区5岁以下儿童死亡年报资料分析

目的:了解临沧市临翔区5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,为制定儿童保健干预措施提供科学依据.方法:利用临翔区妇幼卫生年报资料,对5岁以下儿童死亡情况进行分析.结果:10年来临翔区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,到2010年已降至9 99‰;婴儿死亡的主要死因依次为出生窒息、肺炎、早产低出生体重,而1～4岁儿童的主要死因为意外死亡与肺炎;死前就医率59 5%,在就医途中死亡的比例仅7 02%.结论:降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低出生窒息、肺炎、早产的死亡率,做好围产期保健工作,提高产、儿科质量,掌握窒息复苏技术,普及科学育儿知识.     

外伤性脑梗塞27例临床分析

目的探讨外伤性脑梗塞的发病机制、诊断及治疗方法,以期提高疗效,减少并发症.方法回顾性分析近5a来收治外伤性脑梗塞的临床资料.其中合并震荡伤2例、脑干损伤2例、脑挫裂伤6例、颅内血肿14例、脑疝3例;开颅手术19例,内科治疗8例.结果随访25例,随访时间3个月～5a,随访率92.6%.按GOS评定标准评定疗效：恢复良好14例,中残8例,重残2例,死亡1例.结论外伤性脑梗塞发生机制较复杂,预后差,临床上应充分运用影像学检查,早期诊断及治疗可提高患者生存质量,减少并发症.     

宫腹腔镜联合治疗宫腔粘连中远期临床疗效观察

目的 探讨宫腹腔镜联合治疗宫腔粘连(IUA)的中远期疗效.方法 对327例IUA患者行腹腔镜监护下宫腔镜官腔粘连切开术治疗,随访手术前后月经量变化、妊娠情况.结果 (1)随访情况:术后具有完整随访资料者285例,随访率87.2%.随访期1～5年.(2)月经变化:254例月经量过少者,术后239例恢复正常(94.1%,2...     

社区“5+1”分阶段糖尿病达标管理模式对2型糖尿病患者的干预效果及其影响因素研究

目的 了解社区“5+1”分阶段糖尿病达标管理模式（“5+1”模式）对2型糖尿病患者的干预效果,并探讨其影响因素。方法 于2011年6月,在南京市鼓楼区所辖的11个社区卫生服务中心抽取符合本研究纳入及排除标准的2型糖尿病患者2 621例。剔除数据不完整和随访时间不足1年的患者,最终纳入患者1 488例。所有患者均采用“5+1”模式进行随访干预,中位随访干预时间为24个月。分别收集患者管理前、基线、第1次随访、年度随访及末次随访资料,包括患者及其糖尿病管理者的一般资料,患者各项代谢指标、治疗方案、阿司匹林使用率、血糖达标率、血脂达标率、血压达标率、主要代谢指标检测率及常见并发症筛查率等。结果 （1）患者末次随访的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、收缩压、舒张压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与基线比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;而BMI和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与基线比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）患者末次随访的治疗方案和阿司匹林使用率与基线比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）基线、第1次随访、年度随访、末次随访,患者血糖达标率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;第1次随访、年度随访及末次随访血糖达标率与基线比较,差异均有统计学意义（P＜0.008 3）。基线、第1次随访、年度随访、末次随访,患者血压达标率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;第1次随访、年度随访及末次随访血压达标率与基线比较,差异均有统计学意义（P＜0.008 3）。基线、第1次随访、年度随访、末次随访,患者血脂达标率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）管理前、第1次随访及年度随访,患者HbA1c、血压、LDL-C检测率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;尿蛋白/肌酐比值、眼底、足病及心电图筛查率比较,差异亦均有统计学意义（P＜0.05）。（5）Logistic回归分析显示,糖尿病病程、基线HbA1c水平、治疗方案及费用类型对干预效果的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区“5+1”模式对2型糖尿病患者的干预效果较好,糖尿病病程、基线HbA1c水平、治疗方案及费用类型是其影响因素。     

2006年-2008年5岁以下儿童意外死亡分析

目的:了解佛山市南海区5岁以下儿童意外死亡的现状与特点.方法:收集2006年.2008年南海区5岁以下儿童意外死亡的相关资料,采用SAS 9.1.3进行统计分析.结果:3年间5岁以下儿童意外死亡率呈下降趋势,意外死亡是1-4岁儿童的首位死因.其中,婴儿期首位意外死亡原因为意外窒息,1-4岁儿童首位意外死亡原因为溺水.结论:应高度重视儿童意外死亡问题,尽最大努力杜绝儿童意外死亡.     

张掖市甘州区2005～2009年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解5岁以下儿童死亡率及其死亡主要原因和影响因素,以采取有效措施降低5岁以下儿童死亡率.方法:对甘州区2005～2009年5岁以下儿童死亡资料进行分析.结果:5年来5岁以下儿童死亡率逐年下降,由2005年的24.93‰下降到2009年的15.93‰,以新生儿死亡为主.结论:积极预防和纠正孕期并发症,提高产科质量,控制出生缺陷可有效降低死亡率.     

残胃癌22例临床分析

目的 :探讨残胃癌的早期诊断和外科治疗。方法 :回顾性分析自 1990～ 1999年收治的 2 2例残胃癌病人 ,其中 2 1例病人得到随访 ,随访率 95 .4 % ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人的 3年生存率分别为 10 0 % ,5 0 % ,33.3%和 0 ,Ⅰ期5年生存率为 10 0 %。结论 :对胃部分切除术的男性患者 ,从术后 10年开始应每年进行一次胃镜检查并取组织活检 ,而根治性胃全切除术是其主要的外科治疗方法。     

乳腺癌改良根治术65例临床分析

对６５例乳腺癌改良根治术进行分析，其中ｐａｔｅｙ术式３０例，Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ术式３５例，占同期乳腺癌手术５７．０２％。术后近期并发症２３．１％。术后随访率９２％，＜５年总生存率８１．６７％；５～１０年总生存率７６．９２％。认为临床Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌可根据具体情况选择改良根治术，同时配合化疗、放疗等综合疗法，同样获得较满意效果。     

根治性次全胃切除术治疗进展期胃癌的评价

摘要：目的：观察次全胃切除治疗进展期胃癌病人生活质量,生存期及术后化疗耐受性的比较。方法：2001年1月至2006年12月确诊的Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人,接受次全胃切除的根治性D2手术,术后行mFOLFOX6方案化疗。结果：全组病例5年生存率39％,术后并发症的发生率为16.7％,无手术相关性死亡,全部患者完成化疗,未发生化疗...     

膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤

目的：通过对膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤101例临床分析。了解该治疗方式的疗效。方法：膀胱部分切除术加术后膀胱内灌注化疗,化疗药主要是MMC、5-FU、表阿霉素。结果：术后1年内复发率18.81%,3年内复发率42.57%,5年内复发率45.54%,术后1年内病死率为2.97%,3年内病死率为8.91%,5年内病死率为21.78%,5例死于心血管疾病,2例死于脑栓塞,15例死于癌肿复发并远处转移,5年生存率为78.22%。结论：膀胱部分切除术能有效保留膀胱,使其维持自身生理功能,提高患者生活质量,术后膀胱灌注化疗可在提高生存率同时有效降低术后复发率、病死率。     

Chinese patients with transient ischemic attacks.

In 123 cases of transient ischemic attacks, 72 were followed up for 22 years. The percentage of complete stroke was 46.5% and the fatality rate 47.9%. Causes of death, survival rate by life table, limitation of indication of neurovascular surgical operation and rehabilitation of survived patients were studied. The causes of death were mainly cerebral strokes. The long-term follow-up showed that the range for neurovascular surgical operation was limited to only 17.9%. The 95% confidence interval of the 20-year survival rate was 17.7-53.6%. Ninety-four, 48 and 44 cases were examined by B-mode Doppler tomography, cerebral CT scanning and echocardiography, respectively.

     

肿瘤侵犯大血管的治疗探讨

目的：总结在侵及大血管肿瘤的治疗过程中血管外科技术的临床应用经验.方法：回顾性分析2005年1月～2012年6月在我院应用血管外科技术手术治疗10例侵犯大血管肿瘤患者的临床资料.单纯侵犯血管壁者5例,单纯血管内瘤栓或血栓者2例,同时侵犯血管壁和瘤栓者3例.结果：10例患者均接受了外科治疗,术式包括肿瘤血管粘连松解6例,血管切除直接缝合1例,人工血管补片2例,心包补片1例,人工血管置换3例,腔内瘤栓取栓3例.肿瘤根治性切除7例,姑息性切除3例,完整切除率为70％,无术中死亡,围术期死亡0例.获随访10例,失访0例,随访率100％.截至2012年6月,本组病例术后生存期7年以上4例,5年以上5例,2年以上7例,半年以上10例,死亡原因多为肿瘤全身转移,疗效最好的为腹股沟淋巴结核粘连压迫股动脉.结论：肿瘤累及大血管时可以通过多种血管外科技术的综合运用提高肿瘤切除成功率和术后生存质量.     

Immunocytochemical staining of breast carcinoma with the monoclonal antibody NCRC 11: a new prognostic indicator

The staining of breast cancer with a new monoclonal antibody, NCRC 11, was studied in a series of 126 women with primary breast carcinoma. Tumour samples embedded in paraffin were tested, and the minimum duration of follow up was five years or to death. Altogether 119 tumours stained positively. There was a strong relation between the intensity of staining, divided on a four point scale, and patient survival. Patients whose tumours exhibited intense staining had an improved survival compared with those with less intensely staining tumours (p less than 0.0001). Staining related weakly to histological grade but not significantly to oestrogen receptor state or the pathological stage of lymph node disease. Mathematical analysis showed the relation to survival to be independent of the other known prognostic factors. Inclusion of intensity of staining with other factors in a prognostic index might permit a more accurate estimation of prognosis in patients with breast cancer.     

瓣膜置换术1000例临床报告

目的报道5a来昆明市延安医院心外科1000例瓣膜置换术的结果和体会,以进一步提高手术疗效.方法对该院2005年1月至2009年1月共1000例施行了瓣膜置换术的患者进行分析.二尖瓣替换术562例,主动脉瓣替换术230例,主动脉瓣及二尖瓣同期替换术202例,三尖瓣替换术6例.术后随访500例患者,时间为5a.结果术后早期死亡46例,存活病人心功能明显改善.结论选择适当的手术时机,完善和改进体外循环技术,加强术中的心肌保护,不断改进和提高手术技巧,加强术后监护,及时处理早期并发症是提高手术疗效的重要措施.为提高瓣膜置换术后病人的生存率,尤其应该重视加强健康宣教及门诊随访,并及时调整抗凝剂用量。     

CD47在急性髓细胞白血病干细胞中的表达及其临床意义探讨

目的探讨CD47在急性髓细胞白血病干细胞(AML LSCs)中的表达及临床意义。方法应用流式细胞仪检测19名健康对照者骨髓造血干细胞(HSC)及147例AML患者骨髓LSCs中CD47的表达。对其中131例AML患者进行跟踪随访,分析LSCs CD47阳性和阴性对AML预后的影响。结果 19名健康对照骨髓HSC CD47阳性4例(21.05%),147例AML患者LSCs CD47阳性112例(76.19%),明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=24.30,P<0.01)。CD47在LSCs中表达百分率和平均荧光强度(MFI)均高于CD34+CD38+亚群(U值分别为4.90、3.03,P均<0.01)。对131例AML进行1～31个月随访:CD47阳性的AML患者复发率为46.46%(46/99),病死率为43.43%(43/99),CD47阴性的AML患者复发率为25.00%(8/32),病死率为18.75%(6/32),两者差异有统计学意义(χ2值分别为4.60、6.29,P均<0.05)。生存分析显示,CD47阳性的AML患者平均生存时间18.99±1.15个月,CD47阴性的AML患者平均生存时间24.90±1.87个月,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LSCs CD47阳性的AML患者易复发、病死率高、生存时间短、预后差。     

Specialist follow up of patients before end stage renal failure and its relationship to survival on dialysis

The high mortality rate of patients with end stage renal failure (ESRF) treated by dialysis is determined principally by irreversible factors such as age and comorbidity. In this single centre retrospective study of all 1260 ESRF patients who started dialysis between 1980 and 1999 it has been demonstrated that a short duration of specialist predialysis follow up is associated with a worse long term outcome on dialysis. Kaplan-Meier survival curves were plotted according to duration of predialysis follow up (group A, < or = 90 days; group B > 90 days), censoring for first transplant, and compared using a log rank test. Differences between groups were examined using an unpaired t test. Cox regression analysis was performed to examine the influence of selected variables on survival. Group A had the worst mortality (survival proportions of 87%, 74%, and 31% in A and 94%, 87%, and 55% in B at four months, one year, and five years respectively, p < 0.001). The increased risk of death was seen principally during the first few months of dialysis. ESRF associated with systemic disease was more prevalent in A. There were small but significant differences in predialysis clinical data, including age and serum albumin (p < 0.001). Fewer patients in A were suitable for transplant listing (p < 0.01). In the regression analysis, age, diabetes, predialysis serum albumin, suitability for transplant work-up and listing ("transplantability"), and the interval between referral and dialysis were significant predictors of survival. In summary, this study strengthens the previously reported association between late referral of ESRF patients and subsequent poor survival on dialysis. This important message is relevant to all potential referring physicians.