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患者男性,66岁。因阵发性心悸、胸闷半年入院。每次发作持续数min-1h不等,可自行缓解。有原发性高血压史5年。体检:BPl50/90mmHg,P76次/min。心界向左扩大,心率76次/min。心律不齐,可闻及期前收缩,主动脉瓣区可闻及Ⅰ-Ⅱ级舒张期哈气样杂音。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。血、尿常规、血清电解质检查正常。X线胸片示主动脉型心脏改变,左心室明显增大。超声心动描记术检查示左心房、左心室增大、左心室顺应性降低。临床诊断:高血压心脏病。常规12导联心电图(图略)示窦性心律,P波稍宽大伴有切迹,心率76次/min,偶见房性期前收缩,左心室肥大伴劳损。动态心电图检查示窦性心律,频发房性期前收缩506次/24h,室性期前收缩310次/24h。 相似文献
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患者女性,63岁。因间歇性劳力性心悸、黑噱半年入院。每次发作持续数min至10余min不等,无晕厥和胸痛。外院心电图曾记录到频发多源性室性期前收缩。无高血压及冠心病史。体检:BP110/60mmHg。唇无发绀,颈静脉无怒张,心界稍扩大,心率58次/min,心律齐,无杂音。两肺呼吸音清晰,未闻及哕音,下肢无水肿。血清电解质和心肌酶检查正常。X线胸片示心外形增大,以右心室为主。超声心动描记术检查示右心室和右心房增大,三尖瓣少至中量返流,左心室和左心房正常。心肌核素灌注显像示左心室心肌灌注正常。心脏磁共振显像示右心室明显增大,右心室壁局灶性变薄,脂肪浸润,左心室正常。 相似文献
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例1患者男性,53岁。因反复心悸、胸闷、头昏3年就诊。既往有室性期前收缩。体检:BP120/80mmHg。心界不大,心率90次/min,心律不齐,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。双肺呼吸音正常。24h动态心电图检查(图1A)示窦性心律,心率97次/min, 相似文献
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病例资料
患者男性,56岁,反复心悸1个月余,美托洛尔或普罗帕酮治疗无效。体格检查:心界稍向左扩大,心率130次/min,心律不齐。心电图示窦性心律,交界性早搏与交界性逸搏、室性早搏(室早)等;动态心电图示窦性心律,最慢心率45次/min,最快心率216次/min,室上性心动过速(室上速)发作、持续时间长短不一、最长〉4h,清醒时以心动过速为主, 相似文献
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患者男性,16岁。因活动后心悸2年,加重伴头昏、视物模糊、乏力2月余入院。入院体检:T36.3℃,P60次/min,R18次/min,BP120/80mmHg。心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5cm,无弥散。心界无扩大,心率60次/min,可闻及频发期前收缩,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰。血清电解质、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱、X线胸片和超声心动描记术检查均正常。心肌灌注断层显像(ECT)检查示左心室前侧壁、心尖部、下后壁心肌灌注缺损。心电图(图略)示室性期前收缩。临床诊断:病毒性心肌炎,频发室性期前收缩。患者入院后24h动态心电图检查(图1)示窦性心动过缓,心率55次/min,R—R间期不等。R3为间位性室性期前收缩,P3-R4、P4-R5、P5-R6间期分别为0.48、0.30及0.18s,构成房室交接区反文氏型传导。且类似现象反复出现。动态心电图诊断:窦性心动过缓伴窦性心律不齐,频发室性期前收缩,间位性室性期前收缩致房室交接区反文氏型传导。 相似文献
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患者男性,68岁。因胸闷、心悸6h入院。体检:BP105/70mmHg。神志清。心界正常,心率68次/min,心律不齐。临床诊断:冠心病,心律失常。心电图连续记录(图1)示:基本心律为窦性,可见频发室性期前收缩,偶联间期不等,为0.86~0.38s。异位搏动短间期基本相等,为1.64~1.66s,长间期不是短间期的倍数,有室性融合波群。因此基本可以确定为室性并行心律。仔细测量可见E-E间期呈短长、 相似文献
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1病历摘要
患者,男,25岁,因“心悸1个月”就诊.体格检查:BP110/75mmHg,心界不大,心率60次/min。律不齐。各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺无异常。24h动态心电图中发现频发室性期前收缩,代偿间歇完全,室性期前收缩后窦性频率加快,并持续数个心动周期,随后窦性频率减慢,电脑提示为短阵房性心动过速。心电图诊断:窦性心律,频发室性期前收缩伴心率震荡现象(见图1)。 相似文献
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患者男性,46岁。因活动后胸闷、气急1月,加重1周入院。每次发作持续时间约1-5min,休息后可缓解,有高血压家族史及25年吸烟史。体检:BP130/80mmHg,双肺叩诊清音。心界不大,心率72次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺未闻及干湿性哕音。入院次日行平板运动试验,运动前静息心电图(图略)完全正常,采用Bruce方案,运动至第1级(1min50s)时出现频发室性期前收缩呈二联律或成对室性期前收缩,此时患者心率为107次/min,未感不适。但随后心电图(图1)持续出现频发短阵室性心动过速及室性期前收缩二联律或成对出现,同时自觉心前区闷胀明显且逐渐加重。立刻终止运动,给予硝酸甘油0.5mg舌下含服3min后症状未能缓解,且继续加重,心律失常仍然持续。观察约10min后症状逐渐缓解,心律失常消失。运动心电图诊断:频发室性期前收缩二联律或成对出现,短阵室性心动过速,提示次极量运动试验强阳性。动态心电图检查(图略)偶见房性期前收缩、 相似文献
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患者男性,22岁。反复发作胸闷、心悸1年余,加重1h来院就诊。查心电图(图1)示:阵发性室性心动过速,图形类似右柬支阻滞加左前分支阻滞,提示起源于左后分支附近。患者曾于1月前来院就诊,当时心电图(图略)示:窦性节律,频发室性期前收缩,室性期前收缩形态与室性心动过速一致。查超声心动图示:左心室假腱索。临床予以营养心肌、抗心律失常药物治疗,未见明显好转。 相似文献
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患者女性,15岁。因反复心悸3年余,加重3天入院。每次发作持续数s至数min,可自行终止。体检:T36.8℃,BP 140/76mmHg。心界不大,心率90次/min,心律齐,未闻及杂音。临床诊断:阵发性室上性心动过速。动态心电图(图1)示窦性心律,频发房性期前收缩,心动过速发作前窦性周期稍有缩短,可见连续提前之P^-波, 相似文献
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右心室流出道室性心律失常单导管射频消融治疗的临床疗效评价 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨单导管标测及射频消融治疗右心室流出道室性心律失常的临床疗效。方法96例症状严重的未发现器质性心脏病的右心室流出道室性心律失常患者,男性36例,女性60例,年龄14-73岁。96例中单纯频繁发作室性早搏(室早)53例,其他为室早和室性心动过速(室速)并存。动态心电图记录术前早搏(23834.6±13064.6)次/24h。所有病例均采用起搏标测,以起搏与自然发作室早、室速12导联心电图QRS波形至少有11个导联相同作为消融靶点。结果消融即刻成功率94.8%,X线曝光时间为(7.0±4.6)min,消融时间为(48.0±20.9)min。成功消融靶点位于间隔部73例,游离壁18例。消融后早搏(452.9±909.1)次/24h,与术前比较两者间差异有统计学意义(P〈0.001)。平均随访(20.7±11.9)个月,复发率为10.9%(10例)。其中行再次消融8例,成功5例。所有患者均未观察到急性及远期并发症的发生。结论单导管射频消融治疗右心室流出道室性心律失常安伞有效.并能减少操作及X线曝光时间。 相似文献
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患者男性,50岁。因反复发作胸闷、胸痛、加重半月余来院就诊。发作持续数min,可自行缓解。体检:BP125/75mmHg。心率62次/min,未闻及病理性杂音及心包摩擦音。临床诊断:冠心病。心电图示窦性心律,除左心室高电压外未见异常(图略)。二维超声心动描记术检查心脏结构未见异常。胸痛发作时动态心电图(图1A)示:窦性心律,房性期前收缩二联律,见成对房性期前收缩。期前收缩的ST段改变较窦性心搏明显, 相似文献
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患者女性 ,3 0岁 ,因阵发性心悸、胸闷 6个月于 2 0 0 2年 11月 3日入院。 6个月前开始阵发性心悸、胸闷 ,活动及休息时均有发作 ,心电图示频发室性早搏 (室早 ) ,口服美西律等治疗2个月无效 ,近半月体力活动受限。既往体健 ,体格检查心肺未见异常。心电图示室早 ,呈右心室流出道 (RVOT)型。 2 4h动态心电图示单发室早 14 2 46次 ,成对室早 8411次 ,非持续性室性心动过速 (室速 ) 4565阵 ,室速时心室率 180~ 2 18次 /min。超声心动图示心脏结构及血流无异常。诊断 :特发性室速、室早。于 2 0 0 2年 11月 5日行射频消融术。术中反复发作室… 相似文献
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患者女性,33岁。发作性心悸、头晕、胸闷4个月于1999年8月2日入院。查体:P_2>A_2,血压110/50mmHg(1mmHg=0.133KPa)。超声心动图正常。常规心电图示窦性心动过缓,房性期前收缩(PAS)、阵发性房颤。8月5日行Holter监测24h,总心搏数95598次,最高窦性心率110次/min,最低窦性心率27次/min,持续时间20s,平均窦性心率67次/min。发 相似文献