拉莫三嗪对新诊断成人原发性癫痫患者生活质量的影响

目的探讨拉莫三嗪(LTG)治疗新诊断成人原发性癫痫的临床疗效。方法选择符合标准的癫痫患者40例,采用LTG单药治疗,观察记录治疗前后癫痫发作次数及成人癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)评分。结果控制16例(40.0%),显效14例(35.00%),有效8例(20.00%),无效2例(5.00%)。治疗后患者QOLIE-31各维度评分较治疗前均提高,差异有统计学意义(P0.05)。癫痫发作频率减少百分率与QOLIE-31总评分呈显著正相关关系(r=0.350,P0.05)。结论 LTG治疗新诊断成人原发性癫痫具有较高的癫痫发作控制率,临床疗效显著,可以明显改善患者的生存状态和生活质量。     

拉莫三嗪对癫癎患者生活质量影响的研究

目的:评价拉莫三嗪对癫癎患者生活质量的影响.方法: 采用多中心、前瞻性的研究方法,对新诊断癫癎患者应用拉莫三嗪治疗,并在基线期及用药6个月后,采用QOLIE-31、MOS SF-36量表、数字符号转换测验、HAMD抑郁量表和女性专用调查问卷对患者进行生活质量评价.结果: 共纳入新诊断癫癎患者282例.MOS SF-36量表的8个项目得分在用药后均有显著提高(P<0.01);QOLIE-31问卷中"对癫癎的担心","情绪"、"活力","认知","药物不良反应"、"社会功能"及"总体自身健康评价"项目得分在用药后均有显著提高(P<0.01).用药后,患者Hamilton抑郁量表平均3.65分,显著低干基线期6.42分(P<0.01);数字符号转换测验得分在用药后与基线期比较有显著提高(P<0.01).结论: 拉莫三嗪初始单药治疗能在一定程度上改善新诊断癫癎患者的生活质量.     

血管内栓塞治疗未破裂脑动静脉畸形并发癫痫患者的预后分析

目的分析血管内栓塞治疗未破裂脑动静脉畸形(CAVM)并发癫痫患者的预后情况。方法选择2013年3月至2017年6月收治的符合诊断标准的CAVM并发癫痫发作患者49例为研究对象,分析血管内栓塞治疗后患者的临床症状、生活质量(QOLIE-31)改善情况。结果患者经血管内栓塞治疗后,QOLIE-31各项指标(除了药物影响)评分均明显提高,高于治疗前(P0.05);Spetzler-Martin分级与Engel分级的I~II级例数多于治疗前(P0.05),同时Spetzler-Martin分级I~II级生活质量评分(76.04±18.33)分明显高于III~V级的(65.65±16.76)分(P0.05);Engel分级I~II级的生活质量评分(75.25±17.78)分明显高于III~V级的(66.23±13.22)分(P0.05);血管内栓塞比例80%的生活质量总评分(78.37±18.87)分明显高于栓塞比例80%的(64.16±16.92)分(P0.05);术后患者的头疼症状中重度例数明显低于治疗前(P0.01);患者的NIHSS评分和MRS评分均明显低于治疗前,头疼症状的生活质量评分高于治疗前(均P0.05)。结论血管内栓塞能明显改善未破裂脑动静脉畸形并发癫痫患者的头疼症状、癫痫发作情况、神经功能缺损,提高血管内栓塞比例能够提高患者生活质量。     

左乙拉西坦添加治疗对难治性部分性癫痫患者生活质量影响的研究

目的：评价新型抗癫痫药物左乙拉西坦（Lev）作为添加治疗对难治性部分性癫痫患者生活质量的影响。方法：43例确诊有癫痫部分性发作的成年患者随机分为两组：Lev治疗组与安慰剂组,Lev治疗16周后比较两组的有效率和不良反应,并用QOLIE-31量表对两组癫痫患者进行生活质量评定,所有患者在转入Lev开放性治疗6个月后再次进行QOLIE评估。结果：16周治疗期末Lev组癫痫部分性发作的治疗有效率明显高于安慰剂组,两组不良反应的发生率相当;Lev组生活质量明显高于安慰剂组,两组患者转入开放性治疗6个月后,生活质量均显著改善。结论：Lev作为添加用药治疗成人难治性部分性癫痫发作,显著减少发作频率、安全耐受性较好,能够提高癫痫患者的生活质量。     

迷走神经刺激对癫痫患者生活质量影响的临床研究

目的评估迷走神经刺激对癫痫患者生活质量的影响。方法 14例药物难治性全身性癫痫患者进行迷走神经刺激术治疗,比较其术前及术后癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)评分的变化。结果平均随访12月,患者发作频率平均减少61.0%,其中5例发作频率减少<50%,6例发作频率减少≥50%,3例发作停止。癫痫患者生活质量量表总分从术前的50.5上升至术后的57.1,平均增加6.6(P=0.0276)。各个分量表中得分均有一定程度增加,其中认知功能、情绪两项改善有统计学意义。癫痫患者生活质量量表总分及7个分量表得分改善与发作减少均无相关性。结论迷走神经刺激是一种治疗药物难治性癫痫安全、有效的方法。其作用不仅体现在癫痫发作的减少,对生活质量也有一定的改善作用。而且这两者之间无相关性,提示生活质量改善是迷走神经刺激独立的临床疗效评价指标之一。     

并发癫痫的脑动静脉畸形患者血管内栓塞治疗后生活质量分析

目的评估未破裂动静脉畸形(CAVM)并发癫痫发作的患者血管内栓塞治疗后癫痫发作、头痛症状缓解情况及生活质量状况。方法收集62例合并癫痫发作、未发生破裂出血的CAVM患者临床资料,应用癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)评估患者生活质量,分析血管内栓塞治疗对CAVM患者生活质量的影响。结果经过8~74个月(中位数为28.5个月)的随访,与血管内栓塞治疗前相比患者的生活质量在发作担忧、综合健康状况和生活质量评定、情绪/情感、精力/疲乏、认知功能和社会功能方面有改善(P0.05或P0.01),药物影响方面与术前比较(P0.05)。Spetzler-Martin分级低级别动静脉畸形患者术后生活质量好于高级别组(P0.05),且达到完全栓塞或次全栓塞的患者生活质量评分高于部分栓塞组(P0.01)。术后癫痫发作控制满意的患者生活质量总评分高于癫痫发作控制不满意组(P0.01)。术后慢性头痛患者症状均有不同程度改善,且生活质量总评分高于栓塞治疗前(P0.05)。结论未破裂脑CAVM并发癫痫发作的患者血管内栓塞治疗后生活质量较术前有改善,患者可能通过癫痫发作、头痛症状的良好控制以及对出血风险下降的认知能力而获益。     

拉莫三嗪治疗Lennox-Gastaut综合征的临床观察

应用拉莫三嗪添加、开放性自身对照法观察Lennox-Gastaut综合征患者8例,观察时间为3～31个月。结果:应用LTG后,2例患者(25%)癫痫发作停止,4例患者(50%)癫痫发作减少大于75%,总有效率75%。LTG对Lennox-Gastaut综合征的各型癫痫发作均有较好效果,脑电图有改善的倾向。部分患者应用LTG治疗后生活质量有一定的改善。副作用少。治疗前后各项实验室检查未见有临床意义的异常改变。     

新型和传统抗癫痫药治疗新诊断癫痫患者的评价

目的评价新型和传统抗癫痫药(AEDs)单药治疗新诊断癫痫患者的疗效及安全性。方法前瞻性收集143例新诊断癫痫患者,分为卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VPA)、托吡酯(TPM)和拉莫三嗪(LTG)治疗组,其中CBZ用于癫痫部分性发作,VPA用于癫痫全面性发作,而TPM和LTG用于各种类型癫痫发作,至少观察1年。采用生存分析Kaplan-Meier法比较治疗后癫痫初次发作时间、治疗失败时间,同时比较各组患者达"6月、1年无发作"比例和药物不良反应。结果 4组AEDs单药治疗后至癫痫初次发作时间、治疗失败时间的差异均无统计学意义(P0.05);CBZ、VPA、TPM和LTG组"6月无发作"率分别为80%、78%、87.9%、63.3%(均P0.05);"1年无发作"率分别为70%、66%、66.7%、50%(均P0.05)。TPM组不良反应率为63.3%,高于CBZ组(20%)、VPA组(24%)(均P0.01),而LTG组不良反应率为16.7%,与CBZ、VPA组相当(均P0.05)。结论从疗效和安全性综合考虑,新型AEDs治疗癫痫并不优于传统AEDs,其中TPM轻、中度不良反应还明显高于传统AEDs。     

传统抗癫痫药物和妥泰对成年癫痫患者生活质量的影响

目的 评价传统抗癫痫药物和妥泰对成年癫痫患者生活质量的影响。方法 102例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为两组：一组予以传统抗癫痫药物单药系统治疗(AEDs组)，另一组予以妥泰单药治疗(TPM组)。1个月后比较两组的发作频率和不良反应。并用QOLIE-30表对这102例癫痫患者进行生活质量评定。结果 TPM组的发作频率和不良反应均明显低于AEDs组，而生活质量总分明显高于AEDs组，尤其在前五项的评分中更加明显。结论 TPM能提高癫痫患者的生活质量，其改善生活质量的作用主要是通过控制发作和减轻不良反应实现的。     

未破裂脑动静脉畸形伴癫痫患者血管内栓塞的疗效及临床预后

目的 探讨未破裂脑动静脉畸形(CAVM)伴癫痫患者血管内栓塞的疗效及临床预后。方法 回顾性分析本院2014年1月-2018年12月收治未破裂CVAM伴癫痫患者共104例的临床资料,均行血管内栓塞治疗,比较治疗前后NIHSS评分、mRS评分、头疼严重程度分级、Spetzler-Martin分级、Engel分级及QOLIE-31量表评分。结果 患者治疗后NIHSS评分和mRS评分显著低于治疗前(P<0.05)。患者治疗后头疼轻度比例显著高于治疗前(P<0.05); 患者治疗后头疼中度和重度比例均显著低于治疗前(P<0.05); 患者治疗后Spetzler-Martin分级和Engel分级I-II级比例显著高于治疗前(P<0.05); 患者治疗后Spetzler-Martin分级和Engel分级III-IV级比例显著低于治疗前(P<0.05)。患者治疗后情感、精力、发作担忧、综合健康状态及社会功能评分均显著高于治疗前(P<0.05); 治疗前后药物影响评分比较无显著性差异(P>0.05)。Spetzler-Martin分级低级别组患者平均QOLIE-31量表评分显著高于高级别组(P<0.05); 完全及次全栓塞组平均QOLIE-31量表评分显著高于部分栓塞组(P<0.05); Engel分级预后良好组平均QOLIE-31量表评分显著高于预后不良组(P<0.05)。结论 未破裂CVAM伴癫痫患者血管内栓塞可有效保护神经功能,控制病情进展,降低癫痫发作严重程度,并有助于改善生存质量; 患者生活质量改善与AVM形态结构、栓塞程度及癫痫发作控制效果密切相关