瘤型脑脓肿10例误诊分析

少数脑脓肿在生物学特性和影像学表现上与脑胶质瘤极其相似 ,术前易误诊。1986年 1月至 1999年 12月我院共收治脑脓肿患者 138例 ,其中 9例误诊为胶质瘤 ,1例误诊为髓母细胞瘤。现分析如下。临床资料 :本组男 7例 ,女 3例 ;年龄 4～ 5 9岁 ,平均 38.7岁。病程 7～ 130天 ,平均 2 9.4 0天。所有患者均无中耳炎、化脓性副鼻窦炎、开放性颅脑外伤史 ,也无头部以外的感染病灶。临床表现为头痛 7例 ,恶心呕吐 3例 ,突发或反复癫痫发作 (首发症状 ) 4例 ,视神经乳头水肿 4例 ,淡漠、智能减退 1例 ,一侧共济失调 1例 ,腹壁反射和提睾反射减弱 2例 ,…     

亚急性甲状腺炎10例误诊分析

亚急性甲状腺炎因有咽喉部疼痛常就诊于耳鼻喉科。近5年来 ,我院曾遇 10例亚急性甲状腺炎 ,均被误诊 ,现分析报告如下。临床资料 :本组男 3例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 5 0岁。主要症状均为咽痛 ,吞咽时加重 ,伴随发热 4例 ,声嘶 1例 ,耳痛、耳鸣 1例 ,颈侧痛 2例。发病前均有上呼吸道感染史。查体 :甲状腺均有不同程度的肿大、表面光滑、质韧、有压痛、与周围组织无明显粘连 ,其中 3例肿大的甲状腺上可触及结节 ;颈部淋巴结不大 ;2例 1侧胸锁乳突肌中上部压痛 ;6例咽部充血。误诊为急性咽炎 5例 ,急性喉炎 1例 ,卡他性中耳炎 1例 ,颈动脉炎 2例…     

真菌性角膜溃疡7例分析

1999年 1～ 12月 ,我们曾诊治真菌性角膜溃疡 7例 ,均经涂片证实。现报告如下。临床资料 :本组男 3例 ,女 4例 ;年龄 36～ 70岁 ;农民 6例 ,干部 1例。均为单眼患病 ,右眼 4例 ,左眼 3例。发病时间 :7月 1例 ,9～ 10月 5例 ,11月 1例。 2例有玉米叶划伤史 ,1例有异物迷眼史 ,1例有稻草异物取出术史 ,另 3例无外伤史。发病至就诊时间为 2～ 2 0天。患眼视力 :眼前手动—指数 5例 ,4.2～ 4.6者 2例。 4例有眼摩擦感伴视物模糊 ,3例为剧烈眼红痛、视力急剧下降。 2例球结膜轻度充血 ,3例为中、重度混合性充血。无充血 2例。角膜有点状或小片状…     

隐球菌性脑膜炎误诊16例分析

隐球菌性脑膜炎临床表现复杂,容易误诊。我们1977～1983年误诊16例,现分析讨论如下。临床资料一、一般资料:本组男女各8例,年龄24～63岁。平均40.6岁,多发生于青壮年(12/16)和农民(12/16),这些农民均有与家禽接触史。发病时间以冬春季为多(12/16)。有诱发因素3例(上感、中耳炎、乳腺肿瘤术后并发肾盂肾炎各1例)。发病至确诊时     

围产期心肌病32例分娩方式之探讨

我院1978～1993年共收住院围产期心肌病32例,现将分娩方式分析讨论如下。1 资料分析1.1 一般资料 32例经阴道分娩11例为A组,剖宫产术21例为B组。年龄25～40岁。初产妇13例,经产妇19例。有1～3次流产史12例,有1～2次早产史10例。两组入院时的心功能情况见附表。     

非酮性高血糖性癫癎并一过性偏瘫12例临床分析

糖尿病无酮性癫疒间合并一过性偏瘫的报告较少。现将我们 2 0 0 0 -0 8～ 2 0 0 3 -0 1所遇 12例报告如下 ,并结合文献作简要分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,女 9例 ,男 3例。年龄 47～ 69岁 ,平均 59 3岁。均否认既往有糖尿病史及癫疒间发作史。入院前被疑诊为脑     

急性重症病毒性心肌炎20例诊治分析

急性重症病毒性心肌炎主要表现为严重心律失常、顽固性心衰、心源性休克及猝死 ,急性期死亡率高。现将我院近三年来收治的 2 0例急性重症病毒性心肌炎临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例均符合 1 999年中华医学会心血管病学分会制定的急性重症病毒性心肌炎的诊断标准 [1 ]。男性 8例 ,女性 1 2例 ,年龄 1 8～ 5 1岁。 <3 0岁 6例 ,3 0～ 5 0岁 1 1例 ,>5 0岁 3例 ,平均 3 5 .6岁。三周内有上呼吸道感染史 1 3例 ,肠道感染史 5例 ,无明显感染史 2例。1 .2　症状与体征 :症状依次为胸闷、气急、心悸、晕厥等 ;体征依次为第一…     

高脂血症致急性胰腺炎8例诊治分析

高脂血症为急性胰腺炎 (AP)少见病因之一 ,常致AP反复发作 ,临床表现及治疗均有其不同特点。本院近 10年来收治 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　病例资料　男 5例 ,女 3例 ,年龄 32～ 4 7岁 ,平均 4 1岁。AP发作 1次 2例 ,2次 2例 ,3次 3例 ,4次 1例 ,平均发作 2 .4次 ,共发作 19例次。病程 2个月～ 4年。合并糖尿病 2例 ,糖耐量异常 4例 ,体重指数 2 6～ 37。既往高脂血症史 5例 ,均无嗜酒史。水肿型 15例次 ,坏死型 4例次。首诊误诊为溃疡病、急性胆囊炎、心绞痛各 1例 ,误诊率 37.5 % (3/ 8)。1 2　临床表现　所有病例均有持续性上…     

急性肠系膜静脉血栓形成合并肠坏死4例

临床资料：本组男3例,女1例。年龄31～78岁,平均55岁。发病至就诊平均4．5天。术前3例诊断为肠梗阻,1例诊断为消化道穿孔。4例均经手术及病理证实,2例有高血压病、冠心病史,1例有心肌梗塞史,1例原因不明：经手术4例中3例死亡,其中1倒术后2天再次出现小肠系膜血栓形成,     

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎22例报告

分泌性中耳炎又称“浆 粘液性中耳炎” ,因其分泌物粘稠 ,常规保守治疗较差。自 1994年起 ,我们应用鼓膜置管法治疗分泌性中耳炎 2 2例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 2 2例 ( 2 2耳 ) ,男 10例 ,女 12例 ;年龄 1～ 5 9岁 ,病史均在 3个月以上 ,均经保守治疗或反复鼓膜穿刺抽液无效 ,均单耳发病。临床表现 :耳闷、耳聋 ,同侧头部胀满感 ,其中伴轻微耳痛与眩晕各 2例。查体 :16例鼻咽部大致正常 ,2例有萎缩性鼻炎表现 ,3例有肥厚性鼻炎表现 ,1例为咽鼓管淋巴组织炎性增生 (活检 )。耳镜检查见鼓膜均混浊 ,明显凹陷 ,鼓室穿刺积液粘…     

腹部手术后并发脑梗死6例报告

2004年5月至2006年6月,我院有6例腹部手术后发现局灶性神经功能损害,确诊为脑梗死,现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本院有6例腹部手术患者,其中男4例,女2例,年龄48～78岁,平均55岁.既往有高血压史5例,平时不规则口服降压药,血压维持在135～180/80～110 mmHg.糖尿病史3例,血糖维持在6.9～15 mmol/L;房颤史1例;高脂血症3例.     

结核性大叶性肺炎19例分析

为提高对结核性大叶性肺炎的认识减少误诊,现将19例结核性大叶性肺炎病人的临床资料,作一回顾性分析。 临床资料 1.一般资料：19例病人为2002年9月—2004年11月住院病例,其中男14例,女5例,年龄在17～69岁,平均29岁;中学生8例,战士2例,青壮年农民7例,50岁以上2例;发病后至入我院时间为3～47d,入院至确诊时间为2～18d;上述病人均无明确的结核病人接触史,无慢性肺部疾病史及免疫系统疾病史。     

病毒性脑炎101例临床分析

病毒性脑炎是中枢神经系统感染性疾病 ,迅速准确作出诊断与治疗对降低病死率和致残率十分重要。本文总结2 0 0 1- 0 6～ 2 0 0 4 - 0 6我院急诊科就诊并入院治疗的符合病毒性脑炎诊断标准[1] 的 10 1例患者的临床资料 ,以提高对该病的正确诊治率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 1例患者 ,男 6 9例、女 32例。年龄14～ 76岁。发病时间 2～ 19d。经治疗好转或痊愈者 91例 ,留有后遗症 9例 ,死亡 1例。1.2　临床表现　 (1)前驱感染∶起病前有上感 77例 ,口唇疱疹 11例 ,腹泻 9例 ,急性腮腺炎 3例 ,急性副鼻窦炎 3例 ,肺炎 3例 ,急性中耳炎…     

超短波联合He-Ne激光辅助治疗卡他性中耳炎69疗效观察

自1988年以来，我们采用超短波联合He—Ne激光耳部照射辅助治疗卡他性中耳炎，疗效良好。现报告如下。 一般资料：123例卡他性中耳炎患者，男77例，女46例1年龄3～20岁，病程1～3个月。左耳64例，右耳52例，双耳7例。将患者随机分为观察组69例和对照组54例。其基本资料具有可比性。     

SARS 12例诊断与治疗分析

20 0 3年 5月～ 6月我院收治严重急性呼吸综合征(SARS) 12例 ,现就患者临床诊治经验回顾分析如下。临床资料1.一般资料本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 5 8岁 ;病程 3～ 7日。其中医护人员 3例 ,其他职业 9例。12例中 10例有明确的与 SARS患者密切接触史 ,2例否认接触史。发热 (37.8～ 4 0℃ ) 12例 ,伴干咳者 9例、周身乏力及肌肉酸痛者 8例、血丝痰者 2例、腹泻 3例、胸闷及呼吸气促 5例。合并糖尿病 4例 ,合并系统性红斑狼疮 1例 ,合并陈旧性肺结核病 1例。另有 4例为同一家发病。2 .辅助检查白细胞总数下降 6例 ,正常 3例 ,升高 3例…     

急性门静脉系统血栓形成20例临床分析

现总结我院1996 - 0 1～2 0 0 3- 0 1收治的2 0例门静脉系统血栓形成病例进行分析,旨在更好地认识本病,提高临床诊断和治疗水平。1　临床资料1.1　一般情况　我院1996 - 0 1～2 0 0 3- 0 1收治的门静脉系统血栓形成(PVT)病例,共2 0例,其中男11例,女9例,男女比例为1 2∶1。患者年龄2 8～77岁,平均年龄4 8岁。在既往史中发病前有脾切除术史者7例,其中外伤性脾破裂2例、门静脉高压断流或分流术5例,发病时间为术后10～5 8d ,平均2 2d ;乙型病毒性肝炎肝硬化4例;重症胰腺炎2例;骨髓增生异常综合征(MDS) 1例;有肢体深静脉血栓史3例;既往体健3例…     

皮质下动脉硬化性脑病102例临床研究

皮质下动脉硬化性脑病(SAE)又称Binswanger病(BD ) 〔1〕,以往诊断依赖于病理〔2〕,随着CT与MRI的问世,SAE的临床诊断成为可能。1　临床资料1 1　一般资料　本组10 2例SAE患者男89例,女13例。年龄49～78岁,平均61 4岁。其中49～60岁9例,61～70岁77例,70岁以上16例。高血压史78例,脑卒中发作史3 1例,糖尿病史10例。急性起病3 5例,缓慢起病67例。1 2 　症状与体征　头昏头痛46例,情绪不稳、精神异常8例,易疲劳思睡2 3例,假性球麻痹15例,尿失禁6例。采用长谷川简易智力量表测试,痴呆42例,全部近记忆力减退,远记忆力减退2 4例,计算力下降…     

滴虫性阴道炎并发泌尿系及盆腔感染7例分析

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的一种妇科常见病。但合并泌尿系感染及盆腔感染较少见。我站自 1999年 11月～ 2 0 0 2年 10月接诊了 6例滴虫性阴道炎合并泌尿系感染病人 ,合并盆腔感染 1例 ,经中西医结合治疗均取得了良好效果 ,现将其发病及治疗情况总结如下。1　资料与方法1.1　病例资料　 6例滴虫性阴道炎合并泌尿系感染者中有刮宫史 2例 ,池浴 3例 ,不孕症 1例 ;合并盆腔炎者有刮宫史和池浴史。7例病人中城市妇女 2人 ,农村妇女 5人 ,发病年龄为 2 3～ 4 9岁。7例患者均主诉为外阴瘙痒、烧灼感、阴道排液增多 ,有恶臭味。伴有不同…     

多巴胺联合速尿腹腔注射治疗晚期血吸虫病顽固性腹水临床观察

采用多巴胺联合速尿腹腔内注射治疗晚期血吸虫病顽固性腹水 12例 ,观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12例均为护肝、利尿剂联合治疗 4周无效病例。其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,腹水史 3～ 5年 ,均有多次血吸虫疫水接触史和治疗史。均有门脉高压症 ,肝脾肿大 ,腹壁静脉曲张 ,脐外凸 ;腹围 90～ 10 2 cm,平均94cm;不同程度全身浮肿和贫血 ,其中2例伴有右侧胸水 ,胸腹水均为漏出液 ;3例脾切除 3～ 6年 ;肝功能均有不同程度损害 ,白蛋白减少 ,A/ G倒置 ;血吸虫免疫学检查 3项阳性 9例 ,2项阳性 3例 ;血尿素氮 5～ 16 …     

CT导向下局部穿刺治疗小脑脓肿34例观察

１９９０年以来，我院采用经ＣＴ导向局部穿刺治疗小脑脓肿３４例，效果良好。现报告如下。临床资料：本组男１５例，女１９例；年龄８～６９岁，平均３４岁。其中有中耳炎病史１８例，有其他部位感染史７例，有先天性心脏病史３例。临床表现为头痛２９例，恶心呕吐２１例...