国外政府管医院系列介绍(之四) 英国政府对医院的管理职能

英国早在１９世纪就颁布了一系列卫生法规。１９４４年 ,在国家卫生服务法令白皮书中首次提出了要实行国家卫生服务制度 (ＮＨＳ)。１９６４年又通过“国家卫生保健法” ,规定所有英国居民都可以免费享受国营医院的医疗服务 ,只有很少量的费用需要患者自付。一、英国政府的医疗行政管理体制英国的医疗行政管理有三个层次 ,即卫生和社会保障部、地区卫生局和地段卫生局。此外 ,还有家庭医生委员会、地段卫生委员会等机构参与管理。１．中央管理机构卫生和社会保障部是医疗制度的最高权力机构 ,负责英国卫生工作的总体规划、决策 ,控制资源分…     

英国国家卫生服务制度的起源及几次重大改革

1　ＮＨＳ制度建立的背景“二战”结束前 ,英国的一些政客就已开始考虑如何建立战后新秩序的问题。作为设想之一 ,1944年他们提出了建立国家卫生服务制度的口号和建议 ,核心思想是 :(1)应对每个人提供广泛的医疗服务 ;(2 )卫生服务经费应该全部或大部分从国家税收中支出 ;(3)卫生服务体系应由初级服务、社区服务和专科服务三个部分组成。其中初级卫生服务由全科医生提供 ,社区服务由当地政府组织提供 ,专科服务由国立医院提供。 1948年 ,英国政府正式颁布“国家卫生服务法” ,宣布建立国家卫生服务制度 (ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＳｅｒ…     

为患者而工作——英国卫生服务体制改革简介

英国卫生服务体制建立于1948年,属于典型的福利型卫生服务制度。它为所有人提供的综合性卫生服务,不管其收入如何,整个卫生服务体制的费用主要由国家税收支付。多年来,英国卫生服务体制为国民提供了高质量的卫生服务,医疗技术水平保持世界一流。但随着社会的发展,特别是80年代     

实施收支两条线管理实现社区卫生服务公益性回归

社区卫生服务作为现代社会的一种卫生服务模式，是政府为了保障国民享有基本公共卫生服务与基本医疗服务而提出的一项重要举措，是不断提高国民健康素质、促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要手段。坚持与落实社区卫生服务的公益性质，是落实国家政府保障国民享有基本公共医疗卫生服务，维护国民健康权利的重要体现。     

英国医疗制度及其改革

英国医疗制度及其改革于宗河英国总面积２４．４２万平方公里，人口５６７０多万。１９４４年英国宣布实行＂国家卫生服务制度＂（ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＳｙｓｔｅｍ，ＮＨＳ）并着手从三方面改革：①需要对英国每位公民提供广泛的医疗服务；②国家税收支付大部分...     

中日两国医疗服务利用及效果分析

对中日过去10年的有关国民经济和社会发展指标进行了比较分析，发现：（1）2002年，日本的国内生产总值（GDP）是中国的3．2倍，人均GDP是中国的32．3倍；（2）日本1961年实现了国民皆保险，2003年中国城市没有医疗保障的人口为44．8％，农村没有医疗保障的人口为79．1％；（3）日本人均卫生费用约是中国的56倍；（4）中国的全国卫生总费用年度发展速度约是日本国民医疗费用年度发展速度的5．2倍。同期，日本国民对门诊服务和住院服务的利用都在上升，而中国的两项指标都呈下降趋势；（5）2000年日本国民医疗费用个人负担部分为14．8％，2001年中国国民医疗费用个人负担的部分超过60．8％；（6）2000年中国男性人均期望寿命相当于日本男性1970～1971年的水平，女性期望寿命相当于日本女性1965～1966年的水平，婴儿死亡率略低于日本60年代的水平。     

综合医院开展精神卫生医疗服务的探索

《中国精神卫生工作规划》(2002～2010年)提出，要提高国民精神健康的水平和享有精神卫生服务的水平，这是衡量一个国家社会稳定和文明程度的重要指标之一。我国精神科专业队伍的数量和质量均严重不足，其服务范围不足精神卫生需求的1％。这与我国的经济发展状况、医疗管理模式以及对精神卫生服务的认识水平紧密相关。     

艰难的进展:英国全科医疗的最新改革

为了通过加强卫生保健市场的竞争性和提高卫生服务效率来降低卫生费用,以及促进初级卫生保健工作,英国国民卫生服务系统在家庭医疗服务领域进行了重大改革,强制实施了新的全科医疗合同。本文详细介绍了改革的内容及其在实施中的经验教训。     

建议成立社会化健康协会

在社会、经济、卫生医疗体制转轨时期，由于新的医疗服务体系初步建立，社会化、市场化服务的规章制度尚未健全等原因，医患之间矛盾凸现。医患矛盾不仅仅是供方——医务界的问题，而是社会经济体制改革过程中变动的社会关系在卫生医疗服务方面的反映。医患关系涉及到社会各阶层、群体利益的调整及社会稳定，因此合理解决医患之间关系，建立良好有序的医疗服务秩序，是当前卫生医疗体制改革的一项重要任务。     

“社会化”医疗管理性质、成因、现状及运作分析

“社会化”医疗管理 ,即指国民医疗在管理理念、投入主体、运行体系诸方面福利化、多元化、科学化的开发与运作。就我国医疗管理现状看 ,存在公共医疗的实际覆盖面偏低、卫生资源配置不合理与利用效益低下、医疗市场单一、管理滞后等缺陷。为此 ,必须强化政府行为 ,增强政府对卫生资源的宏观调控能力 ;在现有的“公医”为主的医疗服务领域引入竞争机制 ,发展和培育多元化的医疗卫生服务市场 ;建立一支适应社会主义市场经济体制需要 ,具备现代管理理念、管理技术和综合协调能力的医疗管理队伍。