常规放疗和三维适形放疗在中晚期食道癌治疗中的作用

目的：评价三维适形放疗和常规放疗在中晚期食管癌治疗中近期疗效及毒性反应.方法：将40例食道癌患者随机的分成两组,一组为三维适形放疗组20例,另外一组为常规放疗组20例,分别给予三维适形放疗和常规放疗.结果：三维适形放疗组的近期有效率达90％,而常规放疗组的近期有效率达65％,两组差异有统计学意义,三维适形放疗组的放射性肺炎血液毒性放射性食管炎均较常规放疗组低.结论：三维适形放疗用于中晚期食管癌治疗比较常规放疗有强优势.     

三维适形放疗同步希罗达化疗治疗食管癌疗效分析

目的 评价三维适形放疗同步希罗达治疗食管癌临床疗效及毒副作用.方法 76例食管癌患者行三维适形放疗,随机分为两组.A组:37例患者放疗同步希罗达口服化疗;B组:39例单纯放疗.结果 所有患者均完成了治疗,同步放化疗组近期有效率高于单纯放疗组;两组治疗患者均末见Ⅲ级或以上毒副作用,患者耐受性好.结论 三维适形放疗同步希罗达治疗食管癌疗效优于单纯适型放疗,提高了近期疗效,其毒副作用可以耐受,远期疗效仍需进一步观察.     

关于食管癌三维适形放疗效果及影响预后相关因素的探讨

目的探讨食管癌三维适形放疗的疗效及预后影响因素。方法对我院放疗科2011年3月至2012年5月收治的68例食管癌患者行三维适形放疗治疗,将其作为观察组,并与同期行常规放疗的63例食管癌患者进行比较,探讨两组患者近期疗效、毒副反应以及预后影响因素。结果观察组患者3个月总有效率为85.42%,对照组放疗3个月总有效率为72.92%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率差异有统计学意义（P〉0.05）;肿瘤分期、不同放疗方式是影响食管癌患者预后的独立因素。结论食管癌三维适形放疗能最限度地降低对肿瘤周围正常组织的照射剂量,显著提高患者的治疗效果,肿瘤分期与不同放疗方式是影响患者预后的主要因素。     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的 探讨三维适形放射治疗技术治疗中晚期食管癌的临床效果.方法 选取我院收治的中晚期食管癌患者64例,将其随机分为治疗组与对照组,分别进行三维适形放疗与常规放疗,疗程结束后两组患者的治疗效果.结果 实施三维适形放射治疗的患者短期临床效果、局部控制率及生存率均有明显提高;总有效率达87.5%,明显高于对照组的65.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维适形放疗治疗中晚期食管癌明显提高了放疗的准确性、保证了治疗的重复性,并能有效控制质量,提高了患者总的生存率,是一种治疗中晚期食管癌的有效方法.     

周剂量紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌40例疗效分析

目的 探讨周剂量紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌的临床效果.方法 选取2013年6月—2015年6月我院肿瘤科收治的70例食管癌患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为单纯放疗组和综合组,单纯放疗组患者采用三维适形放疗,综合组患者予以三维适形放疗联合周剂量紫杉醇进行治疗.观察并比较2组患者近期临床效果及不良反应发生率.结果 综合组患者近期临床有效率为80.0%,单纯放疗组患者近期临床治疗有效率为56.7%,综合组患者临床治疗有效率明显高于单纯放疗组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);综合组患者不良反应发生率高于单纯放疗组患者,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 周剂量紫杉醇联合三维适形放疗法在治疗食管癌方面的近期临床效果明显,虽然不良反应增加,但患者耐受性较好,值得临床推广应用.     

食管支架结合三维适形放射治疗晚期食管癌近期疗效分析

目的:分析食管支架结合三维适形放射治疗晚期食管癌。方法:随机将101例只能进流质饮食的晚期食管癌患者分为治疗组及对照组,治疗组48例患者先进行食管食管支架植入后再进行6MV-X线三维适形外照射放疗,对照组53例患者只进行三维适形放疗。结果:治疗组有44例患者完成全程放疗,总有效率(CR+PR)分别为90.9%,1年生存率为68.2%,对照组中42例完成放疗,总有效率(CR+PR)分别为71.4%,1年生存率为31.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:食管支架结合三维适形放疗治疗晚期食管癌较单纯三维适形放疗可提高晚期食管癌患者的近期疗效,提高1年生存率,尤其是对食管梗阻较为严重者的晚期食管癌。     

两种放射治疗技术治疗食管癌疗效观察

目的：观察采用常规和三维适形两种放射治疗技术治疗食管癌的近期疗效和急性毒副反应。方法：62例拒绝手术或不可手术的食管癌患者分为常规放疗组30例、三维适形放疗组32例。常规放疗组按照常规模拟定位设野,放疗量DT 5 600-7 400 cGy。三维适形放疗组采用CT模拟扫描、靶区勾画后进行设野照射,放疗量DT 5 400-7 000 cGy。两组均配合同步化疗,化疗方案：顺铂（DDP）40-50 mg/m^2,第1-2天;5-氟脲嘧啶（5-Fu）700 mg/m^2,第1-5天;或紫杉醇135 mg/m^2,第1天;顺铂40-50 mg/m^2,第1-2天。结果：常规放疗组和三维适形放疗组治疗后的总有效率分别为73.33%和93.75%,三维适形放疗组明显高于常规放疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。常规放疗组和三维适形放疗组1,2年生存率分别为46.67%、26.67%和71.88%、62.50%,三维适形放疗组亦明显高于常规放疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而两组的急性毒副反应相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三维适形放疗与常规放疗相比在食管癌治疗中可取得更好的近期疗效。     

周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年食管癌

目的:探讨每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:将48例老年局部晚期食管癌患者随机分为两组,单纯放疗组(24例)采用单纯三维适形放疗,总剂量60～66 Gy,6～7周完成;综合治疗组(24例)采用每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗,多西紫杉醇用25 mg/(m2.周),连续6～7周,放疗前给药。结果:综合治疗组和单放放疗组的有效率百分比分别为83.3%和54.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组和单放放疗组的1、2、3年生存率分别为87.5%,75.0%,62.5%和54.2%,45.8%,33.3%。两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组的放射性食管炎、白细胞减少发生率较单放组稍高,但可以耐受。结论:每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌能提高近期疗效,副反应虽有所增大,但可耐受,不影响治疗的正常进行。     

中、晚期中段食管癌应用后程与全程三维适形放疗的比较

目的: 寻找一种适合中、晚期中段食管癌的疗效高,并发症少,复发率低,经济且简便的放疗方法.方法: 将60例中、晚期中段食管癌患者随机分为两组进行治疗.一组采用全程三维适形放疗;另一组前半程常规放疗后半程采用三维适形放疗.对两种治疗方法的局部控制率、生存率等一系列相关指标进行随访、对比分析.结果: 除两侧锁骨上淋巴结转移率后程三维适形放疗组明显低于全程三维适形放疗组,差异有统计学意义外,两种方法的1～3年的病灶局部控制率、生存率以及放射性食管炎、放射性肺炎的发生率等差异均无统计学意义.结论: 对于中、晚期中段食管癌的放疗而言,前程包及两侧锁骨上区的常规放疗加后程三维适形放疗的应用在一定程度上优于全程三维适形放疗,尤其适合于广大农村地区.     

三维适形放疗治疗晚期食管鳞癌23例疗效分析

目的 探讨三维适形放疗治疗晚期食管鳞癌的临床疗效.方法 将23例接受三维适形放疗治疗的晚期食管鳞癌患者设为治疗组,同期接受常规放疗治疗的23例晚期食管鳞癌患者设为对照组,观察两组治疗效果及不良反应.结果 治疗组近期放疗有效率82.6%,对照组近期放疗有效率69.6%,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率78.2%,对照组1年生存率60.9%,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组血液不良反应发生率47.8%,对照组不良反应发生率69.6%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 三维适形放疗能减少靶区周围组织放射剂量,提高生存率,减少不良反应,近期疗效显著.     

三维适形放疗联用鸦胆子油乳注射液治疗放疗后复发食管癌28例

目的观察三维适形放疗联用鸦胆子油乳注射液治疗放疗后复发食管癌患者的疗效及不良反应。方法将56例经病理检查确诊的放疗后复发食管癌患者随机分为研究组和对照组,研究组予三维适形放疗同时用10%鸦胆子油乳注射液30 mL和生理盐水250 mL,静脉滴注,每天1次,21 d为1个疗程;对照组采用单纯三维适形放疗。两组患者均采用加速器6 MV-X线,体外等中心三维适形放疗,每次4.2～4.8 Gy,3次/周,共7～9次,总照射剂量[转换为常规等效生物剂量(BED)]50～60 Gy。比较两组近期疗效、生存率及不良反应。结果近期有效率[完全缓解(CR)加部分缓解(PR)]:研究组为71.4%,对照组为42.9%(P<0.05)。两组患者1、2、3、5年生存率分别为78.6%、46.4%、32.1%、21.4%和53.6%、21.4%、7.1%、3.6%(P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液对放疗后复发食管癌再程放疗有明显的增效作用,三维适形放疗联用鸦胆子油乳注射液是根治性放疗后复发食管癌的一种有效治疗手段。     

60例Ⅲ期食管癌三维适形放疗同步化疗与单纯放疗的疗效比较

目的探讨三维适形放疗联合紫杉醇加奈达铂（TP）同步化疗治疗Ⅲ期食管癌患者的临床疗效。方法按入组标准对60例Ⅲ期食管癌患者分别行单纯三维适形放疗治疗（单纯放疗组30例）、三维适形放疗联合TP同步化疗（同步放化疗组30例）;比较两组近期疗效,1年、2年及3年生存率和毒副反应。结果同步放化疗组完全缓解率及客观有效率分别为53.3%和93.3%,显著优于单纯放疗组40.0%和76.7%（P〈0.05）;同步放化疗组1年、2年和3年生存率显著高于单纯放疗组（P〈0.05）。同步放化疗组白细胞和血小板的下降以及消化道反应发生率与单纯放疗组比较有显著差异,但给患者对症处理后可继续完成治疗计划。结论与单纯放疗相比,同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌在近期疗效和生存率方面有着显著差异,且不良反应可耐受。     

奈达铂、替吉奥同步化疗与三维适形放疗治疗局部食管癌晚期的近期疗效探讨

目的 比较奈达铂、替吉奥同步化疗与三维适形放疗治疗局部食管癌晚期患者的近期临床疗效.方法 选取2016年1月-2017年1月我院收治的局部食管癌晚期患者60例,并采用数字表法随机分组为观察组和对照组,各30例.观察组患者给予同步化疗并三维适形放疗,对照组患者给予三维适形放疗,观察两组患者经治疗后的近期临床疗效情况.结果 对两组患者在不同方法 治疗后的效果进行探讨分析,观察组患者的总有效率(96.67%)明显高于对照组的总有效率(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组用药不良反应为16.67%,对照组为10.00%,两组用药不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 同步化疗并三维适形放疗在局部食管癌晚期患者的应用具有重要价值,可提升患者近期治疗效果,且其所发生的毒副反应可耐受,值得推广.     

3种放疗治疗食管癌近期疗效分析

目的 探讨常规(CF)、三维适形(3DCRT)和调强(IMRT)放疗治疗食管癌的近期疗效及放疗反应.方法 选择2006年9月～2008年1月我院收治的食管癌患者中行单纯放疗的患者共149例,其中采用常规放疗68例(CF组),三维适形放疗45例(3DCRT组),调强放疗36例(IMRT组),均采用6MV X线照射,2.0 Gy/次,5 次/周,总剂量为60～66 Gy、分30～33次、40～45 d完成,比较3组的近期疗效及放疗反应.结果 CF组、3DCRT组和IMRT组有效率分别为70.6%、91.1%和91.7%.CF组与3DCRT组和IMRT组有效率差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).各临床分期近期疗效差异有统计学意义(P<0.01).3组1年局部控制率分别为55.4%、70.5%和69.4%;3组2年局部控制率分别为30.8%、50.0%和58.3%;3组1年生存率分别为75.4%、84.1%和83.3%;3组2年生存率分别为33.8%、54.6%和58.3%.3DCRT组+IMRT组放射性食管炎发生率较CF组高(P＜0.05),放射性肺炎发生率CF组较IMRT组+3DCRT组高(P＜0.05),骨髓抑制反应3DCRT组+IMRT组较CF组轻(P＜0.05).结论 3DCRT和IMRT方法能提高食管癌的临床疗效,放射反应均可耐受.     

15例食管癌放疗后局部复发的再程适形放疗

目的 评价三维适形放疗对放疗后局部复发食管癌的疗效。方法1 5例经胃镜证实食管癌放疗后局部复发的患者接受三维适形放射治疗,单次靶区周边处方剂量2 Gy/次,5次/周,总剂量50-56 Gy。结果所有患者在5-6周内完成治疗,总有效率73.3%,1年生存率20%。结论 三维适形放射治疗放疗后局部复发食管癌安全、有效,近期疗效满意,远期疗效需进一步观察。     

三维适形放疗联合顺铂化疗治疗34例中晚期食管癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步顺铂化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法对34例中晚期食管癌患者,给予三维适形放疗,剂量60-62Gy/30-31 fx,同步给予顺铂40mg静滴,1次/周。结果完全缓解率29.4%,部分缓解率61.8%,总有效率（CR＋PR）为91.2%。毒副反应主要有：白细胞减低、恶心呕吐、放射性食管炎,放射性支气管炎。结论三维适形放疗联合小剂量顺铂化疗治疗中晚期食管癌近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受。     

三维适形放疗治疗食管癌的疗效观察

目的观察三维适形放射治疗食管癌的近期有效率、局部控制率、生存率和毒副反应。方法将61例食管癌患者分为两组。三维适形放疗组（A组,n=31）予局部3D-CRT、DT60-70Gy;常规放疗组（B组,n=30）予常规普通放疗DT68-72Gy。结果A、B两组有效率分别为83.87%与80.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。一年控制率分别为77.42%与63.33%,差异比较无统计学意义（P〉0.05）,一年生存率分别为67.74%与60.00%,差异无统计学意义;两年控制率分别为64.52%与46.67%,有统计学意义（P〈0.05）,两年生存率分别为51.62%与43.33%,差异无统计学意义（P〉0.05）;三年控制率分别为45.16%与30%,差异无统计学意义（P〈0.05）,三年生存率分别为41.94%与23.33%,差异无统计学意义（P〈0.05）。两组治疗的毒副反应相近,且临床可耐受。结论三维适形放疗在食管癌治疗中比常规放疗有明显优势,值得推广。     

三维适形放疗联合顺铂化疗治疗34例中晚期食管癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步顺铂化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法对34例中晚期食管癌患者,给予三维适形放疗,剂量60-62Gy/30-31 fx,同步给予顺铂40mg静滴,1次/周。结果完全缓解率29.4%,部分缓解率61.8%,总有效率(CR+PR)为91.2%。毒副反应主要有:白细胞减低、恶心呕吐、放射性食管炎,放射性支气管炎。结论三维适形放疗联合小剂量顺铂化疗治疗中晚期食管癌近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受。     

鼻咽癌颈部淋巴结电子线三维适形放射治疗的研究

目的分析比较T2-3N1-2M0期鼻咽癌颈部淋巴结后程不同放疗方式的近期疗效。方法分析2007年3月～2009年3月间56例颈部淋巴结转移的鼻咽癌初治患者临床资料,近期疗效随访时间为3～6个月。分别采用三维适形电子线外照射放疗(实验组)和常规电子线外照射放疗(对照组)方法实施后程治疗。实验组病例数为29例,对照组病例数为27例,接受剂量均为16Gy。评价两组淋巴结近期控制有效率及并发症严重程度。结果三维适形放疗组近期有效率为82.76%,常规放疗组近期有效率为74.07%,两组差异无统计学意义(P0.05);三维适形放疗组并发症明显轻于常规放疗组,具有统计学意义(P0.05)。结论电子线三维适形放射治疗鼻咽癌颈部转移淋巴结近期疗效稳定,对减轻正常组织器官的放射损伤,减少并发症的发生更为理想。     

参芪十一味颗粒联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效观察

目的:评价三维适形放疗(3DCRT)同步参芪十一味颗粒治疗食管癌的近期疗效,不良反应.方法:90例食管癌患者随机分组,46例进入3DCRT+参芪十一味颗粒组(综合组),44例单纯3DCRT(单放组).综合组参芪十一味颗粒2g,每天3次,第1天开始到放疗结束,DT 60～65Gy,分30～33次进行,6.0～6.5周完成.结果:综合组与单放组完全缓解率分别为65.2%和55.8%,有效率(CR+PR)分别为93.47%和77.27%.治疗不良反应主要为放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制.不良反应总发生率,综合组为13.0%,单放组为27.3%,两组间差异有统计学意义(X2=3.96,P<0.05).结论:参芪十一味颗粒联合三维适形放疗可明显提高食管癌的近期疗效,具有增敏和降低放疗不良反应.