急性阑尾炎合并美克尔憩室炎一例报道

病人：女性,15岁。因右下腹疼痛、发热、呕吐伴大便坠胀1d入院。体检：T38．5℃,P110次／min,R20次／min,BP110／72mmHg。痛苦貌。腹部稍饱满,右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出少量脓性液体。实验室检查：血常规WBC13．8×10^9／L,N0．85,Hb125g／L。大便隐血阳性。B型超声检查示盆腔少量积液。腹部X线平片示小肠少量积气和液平面。诊断：急性化脓性阑尾炎;腹膜炎。     

精索巨大脂肪瘤误诊难复性腹股沟斜疝一例

患者,男,53岁,已婚,干部。因右侧阴囊包块进行性增大伴右下腹坠痛不适感2个月于2009年5月19日入院。患者既往体健,无手术及外伤史。入院查体：体温36．5℃,脉搏74次／分,呼吸18次／分,血压125／80mmHg,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾未触及,腹部移动性浊音阴性。肠鸣音4～6次／分。右侧腹股沟区及阴囊可触及一约16cm×10cm×8cm大小包块,外观呈梨形,质软,     

腹腔结石合并茧腹症1例报道

病例资料患者,男,73岁。因“右腹股沟可复性肿块20年、不能回纳3d”入院,伴有肛门停止排气、排便,呕吐明显。20年前有类风湿性关节炎病史,间断服药治疗。入院查体：腹膨隆,下腹及脐周轻度压痛,无反跳痛,无肌卫．肠鸣音约8次／min。右侧腹股沟区可见包块突出,降入阴囊内,约4cm×3cm×2cm大小,张力,稍触痛。入院前B超：肠梗阻．腹腔少量积液。     

Amyand’s疝一例

患者男性,68岁,1年前发现右侧腹股沟可复性包块,未坠入阴囊。1周来自感腹股沟区包块稍有疼痛,伴下腹牵拉样疼痛,回纳包块可缓解,无畏寒发热,无腹胀,无尿频尿急尿痛,大小便正常。入院查体：神清,精神一般,体温36．4℃,脉搏80次／min,呼吸18次／min,血压110／60mmHg。心肺无异常,腹平、未见胃肠型,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音无异常。右腹股沟区有一约4cm×3cm×2cm肿物,边界清、质中,可活动,根部有蒂,轻压痛,不能完全回纳。血常规无异常。     

妊娠期急腹症一例报告

患者36岁，孕1产0，因停经18＋1周，右下腹持续疼痛2d。于2008年11月24日入院。查体：体温36．9℃，血压13．3／8 kPa。腹部略膨隆，腹肌略紧，右下腹压痛及反跳痛，麦氏点偏内下方为重，右下腹可触及6cm×4cm左右包块，质韧。辅助检查：     

坏死性异位胰腺炎误诊为阑尾炎一例报道

病人：男性,32岁。因转移性右下腹痛1d于2008年8月13日入院。入院前1天自觉上腹部持续性疼痛,无呕吐、腹泻、便血。8h后疼痛转移至右下腹,阵发性加剧,伴腹胀。查体：T37℃,P86次／min,BP126／70mrnHg,腹部膨隆,右下腹肌紧张,有压痛、反跳痛,未扪及包块。B型超声检查：右下腹肠管扩张,肠间隙积液,肝、胆、胰正常。X线腹部检查：正常。实验室检查：     

右半结肠间皮囊肿感染误诊阑尾炎一例报道

病人：男性,44岁。右下腹疼痛9h。体检：体温38℃。右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张。血常规检查：WBC 14．1×10^9／L,N 0．89。腹部超声检查：右中腹部可探及12cm×4．3cm大小液性暗区,有包膜。诊断：急性化脓性阑尾炎。急诊剖腹探查,术中见阑尾轻度充血,盲肠周围后腹膜水肿。     

乙状结肠肿瘤致乙状结肠直肠套叠并脱垂一例

患者女性,67岁。因解白色胨样便10d．肛门肿物脱出3d于2009年5月6日入院。查体：左下腹压痛,无反跳痛,未触及明显包块,肠呜音正常。取左侧卧位．肛门部可见一5．0cm×5．0cm×6．0cm椭圆形肿物脱出,呈暗红色,水肿明显。近中央有一2．5cm×3．0cm溃疡型肿块：见图l。脱出肿块无法复位至肛门内。辅助检查：血常规：白细胞计数14．3×10^9g／L,血红蛋白102g／L;肝肾功能电解质：白蛋白25．7g/L;     

小肠系膜囊状淋巴管瘤误诊为卵巢囊肿蒂扭转一例报道

病人：女性,36岁。以突发全腹阵发性绞痛10h人院。绞痛向腰背部放散,无腹胀,伴恶心,无呕吐。病人既往曾有多次腹痛发作史,未作系统诊治。体检：T36．6℃,P80次／min,R20次／min,BP125／60mmHg。神清,痛苦貌,无贫血貌,心、肺未及异常。全腹压痛,无反跳痛,无肌紧张。肠鸣音存在,2～3次／min。右肾区叩击痛（-）。血常规：WBC4．2×10^9／L。尿常规：正常。腹部X线透视：未见异常。B型超声检查：盆腔右侧囊性肿物。     

腹茧症合并先天性肠旋转不良1例

患者 女，31岁。已婚。因反复有下腹间断性隐痛，阵发性加剧于2005年6月15日15时30分急诊入院。既往体健，否认“结核”病史，无外伤及手术史。末次月经：2005年5月28日。体查：体温37．5℃，呼吸20次／min，脉搏126次／min，血压103／68mmHg。腹平坦，未见肠型及蠕动波。右下腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，肝、脾触诊不满意，Murphy氏症（-），未扪及包块。肠呜音正常（5次／min）。妇科检查：外阴、     

游走肾形成腹股沟嵌顿疝一例报告

患者,男,54岁.因突发右下腹痛伴恶心呕吐3h于2009年3月11日入院.既往体健.查体:急性痛苦病容,强迫屈曲卧位,T38.0℃,P 92次/min,R25次/min,BP 130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹软,右下腹压痛明显,无反跳痛,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,右阴囊上方可及9 cm×3 cm大小肿物,实性,触痛(+),透光试验(-).     

巨大阑尾黏液囊腺瘤伴黏液囊肿形成一例

患者男性，63岁。因右下腹包块半年余于2010年4月19日入院。入院查体：右下腹可触及一大小约15cm×6cm包块，质韧、表面光滑无结节、边界清晰、活动度好，触痛（-），移动性浊音（-），双肾区叩痛（-），抬头屏气实验包块不能触及，肠鸣音正常。     

空肠血管瘤破裂并失血性休克一例报道

病人：男性,22岁。因“腹痛10h余伴呕吐”于2009年8月1日入院。自诉阵发性脐周绞痛,频繁呕吐胃内容物多次,排稀黄便2次。入院体检：BP80／40mmHg,P120次／min,R24次／min,T37．5℃。面色苍白,皮肤湿冷,神清,查体合作;心肺（-）;全腹稍膨隆,有压痛、反跳痛,肌稍紧张,尤以脐周、右中下腹明显;肝脾不大,移动性浊音（＋）,肠呜音亢进,约9次／min。B型超声检查提示腹腔中等量积液。     

美克尔憩室内生息肉并肠套叠1例报道

患者，男，13岁，因右下腹痛、频繁呕吐6d入院。无黏液血便、肛门停止排气、排便症状，呕吐物为黄绿色胃内容物，总量约800ml。入院查体：T 37．5℃，P 86次／min，R 20次／min，BP 100／60 mmHg（1mmHg=0．133 kPa），神清，急性病容，心肺无异常，腹平坦，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，扪及5cm×6cm大包块，界欠清，活动度小，移动性浊音（-），肠鸣音3次／min。[第一段]     

结肠克罗恩病并肠梗阻一例报道

病人：女性,37岁,因“反复右下腹痛2年,加重伴停止排气排便1d”于2007年5月入院。2年来反复发作右下腹隐痛,偶为发作性绞痛,排便后可缓解,伴轻度腹泻,伴纳差、低热。入院前1天出现持续性剧烈腹痛,肛门停止排气排便,伴腹胀、恶心、呕吐。病程中病人睡眠、饮食欠佳,体重下降约10k。体检：体温38．7℃,血压95／60mmHg,贫血貌,营养差,腹稍隆起,右下腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。血白细胞计数12．5×10^9／L,     

手术裂孔疝误诊为卵巢囊肿1例

1病历摘要 患者女,36岁。因左下腹隐痛4h,无腹胀、呕吐,以肠黏连于2006年4月26日入院。12年前曾行子宫体部剖宫产术。入院检查：体温37℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压13／8kPa。心肺正常。未见肠型,腹软,肝脾未扪及。左下腹隐约可扪及一包块,有压痛,无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。胸腹透视未见异常。超声提示左侧卵巢囊肿。     

老年人腹膜后血肿误诊为腹膜后肿瘤一例报道

病人:女性,76岁。因“腹痛、腹胀6h”入院。入院体检:P110次/min,血压、体温正常。腹部膨隆,右季肋部、右侧腹部压痛,伴轻微反跳痛,腹肌略紧张,未触及包块。右肾区叩击痛( ),肠鸣音弱。血常规检查示轻度贫血,WBC23.6×109/L,G0.87。肾功能检查示尿素氮、肌酐略高,白蛋白低。CT检查发现右肾前、内下方可见一巨大含脂肪肿块影,大小约13cm×13cm×7cm,边界尚清晰,下腔静脉受压变形,肠系膜上、下动脉及小肠受压前移。增强后,肿块内见斑片状高密度影,右侧肾周筋膜增厚,肾周脂肪见条状影。CT拟诊为腹膜后恶性脂肪瘤。结合病史、体检及辅助检查…     

阑尾周围脓肿两年后阑尾黏液囊肿一例

患者,女,64岁.2009年6月因转移性右下腹痛两周入院,当时入院症状及体征:持续性右下腹痛,腹胀,食欲明显减退,体重下降,体力明显下降,无黏液脓血便,小便少,经外院抗炎治疗症状稍好转,体检见右下腹有约6 cm×5 cm大小包块,质中偏硬,触痛明显,有反跳痛,局部腹肌稍紧张,结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(+),肠鸣音减弱.B超检查示:右下腹见约6 cm×7 cm大小混合性包块,周围肠管扩张明显.入院诊断:阑尾周围脓肿.住院行中西医结合综合治疗1周后症状、体征完全消失,B超检查未见包块,出院后3个月后复查B超右下腹未见包块.患者于2011年7月因发现右下腹隐痛不适1个月入院,入院前在外院行抗炎、支持治疗(具体不详)症状无好转,体检见右下腹可触及一约9 cm×4 cm椭圆形包块,光滑,质软偏中,活动欠佳,有轻压痛,无反跳痛,结肠充气试验(+).     

腹腔镜阑尾切除术后并发急性肺栓塞1例报告

患者女,73岁,因右下腹痛2d于2007年1月21日入院。有胃溃疡病史多年,无心脑血管及肺部疾病史,无血栓病史。体检：T：37．7℃,P：90次／min,右下腹麦氏点压痛（＋）,轻度反跳痛,未及肌紧张,移动性浊音（-）,肠鸣音不亢。辅助榆查：血常规：WBC8．5×10^9／L,N78．8％;心电图示窦性心律,低电压。入院诊断：急性阑尾炎。次日在全麻下行腹腔镜阑尾切除术,     

克罗恩病并发肠穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔1例

患者男,54岁。突发急性腹痛、发热、厌食、精神萎靡并逐渐加重3h入院。查体：右下腹压痛、反跳痛,心率112次／min,体温38．5℃。实验室检查：WBC19．8×10^9／L。腹部X线平片：肠管中等量积气,未见明显气液平面,膈下见明显游离气体。诊断为急性阑尾炎并发肠穿孔。拟行阑尾切除术。