最新国际医疗质量过程管理的精益医疗服务方式

目前美国医院管理接受最新精益医疗服务方式（Lean Production Methods）的原则是在最大程度上积极地努力提高医疗质量，同时最大程度科学地优化医疗资源而降低医疗成本。文章旨在将医院管理前沿、最先进的精益医疗服务方式的46步法则实施步骤系统地向医院管理者介绍，使之成为在医院管理工作中不断持续改进医疗质量的方法。     

非营利性医院医疗服务收费探讨

目前，国家对非营利性医院实行比较灵活的医疗收费政策。主要包括：对医疗单位应用新仪器、新设备和新开展的医疗诊治服务项目，可按成本制定收费标准；对新建、改建、扩建后医疗条件好的医疗单位，医疗收费标准可适当提高；住院费分等级实行不同的收费标准；对集体和私营的医疗单位，收费标准可适当放宽；实行特约和挂牌门诊的，可根据各地情况，     

我国医院远程医疗服务收费情况分析

目的 分析我国医院远程医疗服务收费情况，以完善远程医疗服务收费制度，推动远程医疗规范化发展。方法 2020年10—11月面向全国26个省（自治区、直辖市）组织开展线上问卷调查。选取问卷中远程医疗服务收费项目及其与医疗保险对接情况、收费标准制定、收费依据、费用支付与结算方式等内容，统计分析不同地区医院远程医疗服务收费情况。结果 71.3%的医院开展了远程医疗服务收费，收费项目主要为远程会诊、远程教育、远程病理诊断、远程影像诊断和远程心电诊断。主要按照医院级别和专家职称收费，分别有59.1%的东部地区医院、69.2%的中部地区医院和68.5%的西部地区医院收费标准由行政管理部门统一制定。此外，34.6%的收费医院将远程医疗纳入医疗保险报销范畴。结论 大部分医疗机构开展了远程医疗服务收费，但收费机制相对模糊，与医疗保险的对接政策也相对缺乏，应加快远程医疗服务收费政策制定，合理化远程医疗服务收费，建立健全远程医疗服务收费机制，促进远程医疗服务收费工作的规范化发展。     

试论医疗收费和价格管理

医疗收费是医院向病人提供服务获取补偿的主要来源，它以国家的物价政策和医疗收费标准为依据。医疗收费直接影响医院和病人双方的利益关系，所以，如何执行物价政策，抓好医疗收费工作是医院经营管理的核心内容，也是政府监督的重点和社会关注的焦点问题。     

谈谈加强医疗收费稽核工作

医疗收入是医院经济收入的主要组成部分，如何做好医疗收费稽核工作，堵塞漏洞，提高医院效益，越来越受到人们关注。这里谈谈我院加强医疗收费稽核工作的一些做法。（一）采取集中收费。在医院改革过程中，我们试行过多处收费。有关职能科室、临床、医技科室，“承包小组”等均可收费。实践证明，这样做不利于医疗收费管理。我门取消了多处收费，只设门诊收费处和住院收费处，集中收费，这样也便于开展医疗收费稽核工作。（二）加强医疗收费票据的管理。财务科在设计、保管、领用、稽核、核销医疗收费票据工作上，制订了规章制度，有专人负…     

对医疗收费现状的思考

最近,我们组织有关人员对江苏省泰州市十多家医疗机构进行专题调查。通过调查,我们进一步了解了当前我市医疗收费状况及存在的问题,对如何深化医疗收费改革有了初步设想。 1 医疗收费的现状及存在的问题 医疗收支普遍倒挂,医疗收费价格偏低。医疗收费价格的高低和工作量的大小直接决定医疗收入的多少。全市医疗机构从城市医院到县医院、乡镇卫生院、门诊部(所),医疗收支无一盈利,均是赤字倒挂,撇开医院业务特性、工作量和医疗成本性开支等不可比因素,应该承认医疗收费价格偏低的现象是客观存在的。     

严格医疗收费管理 塑造医院良好形象

军队医院的医疗收费事关经营方向，事关执行国家物价政策法规的态度，事关患利益和医院的声誉，本介绍了该院在医疗收费中严格管理，透明收费，规范价格的做法和经验。     

对特困患者医疗欠费的分析及建议

1 近期医疗收费项目审计的问题 1．1特困患者医疗欠费在逐年增加 我县截止2005月底，各医疗单位（特别是县、乡镇）均不同程度的存在医疗欠费问题。例某医疗单位救治农村及城镇特困患者历年累计就医欠费（无钱交费逃跑了之）近130万元，某建筑工地事故重伤9人，为维护稳定，县领导要求医疗单位全力抢救，医治时间长达1年，伤者康复出院，医疗费49万元却无处索要。目前各乡镇卫生院欠费问题也较为突出，导致流动资金缺乏，严鼋影响了医院医疗服务工作的正常进行和医疗服务质量。     

实施医疗收费计算机网络监控

医疗收费工作是医院管理的重要内容。医疗收费是否准确合理，关系到医院的信誉和医院的生存。我院是企业职工医院，住院患者多数免费治疗。所以，收费意识淡薄，丢费漏费现象较严重。物价科以往是通过查出院的病历来反馈收费问题。这种方法不能有效的达到防范和控制收费缺陷发生。我们探索通过计算机网络，实施网上收费监控，收到了满意的效果。     

浅谈对医疗费用管理的几点看法

医疗收费是一项政策性强、涉及面广的工作，是医院财务管理的一个重要方面。现就医疗收费管理中存在的医疗欠费、票据管理等问题谈几点粗浅看清。     

强化医疗价格管理 增强医院发展后劲

随着市场经济的不断深入，患者的价格意识、消费意识、维权意识的逐渐增强，医疗收费成为患者和社会关注的焦点，价格管理成为医院管理的重要组成部分。近年来我院对执行医疗服务价格的情况进行全方位的监督、检查，建立了主管医生、护理、收费三位一体的住院患者价格管理机制．在医院内部设立价格投诉制度，建立医疗收费投诉档案，提高了医护人员执行医疗服务价格的自觉性。据投诉卡登记的资料显示，医院住院患者医疗收费及服务价格投诉率由2001年前的0．81‰降为2004年的0．2‰。     

我国医疗成本核算研究进展与思考

一、我国医疗成本核算研究进展 1.医疗成本测算方法逐渐完善 在我国,卫生服务成本测算方法从20世纪80年代中期开始发展应用起来.1985年7月,卫生部、财政部、国家物价局联合发出《关于进行医疗成本调查的通知》,成立联合调查组,调查了吉林、山东、甘肃三省的医疗成本与收费.复旦大学公共卫生学院（原上海医科大学公共卫生学院）于1987年开展了上海医院成本核算方法和应用研究,1990年又对全国10个城市25所医院进行了成本核算方法、成本标准化管理及病种成本研究.山东省卫生厅于1994年对132种代表项目进行了成本核算,并提出了医疗服务项目成本的指数推测方法.1996年卫生部卫生经济研究所在山东成立了成本测算中心,并对11省（市）33所医院医疗服务成本进行了测算和分析.单病种成本核算方法主要有两种：历史成本法和标准成本法,主要用于制定按病种收费的价格以及评价病种收费的合理程度.目前,我国医院基本上实行按医疗项目收费制度,但随着医疗保险制度的逐步实施,一些地区和医院正在尝试开展医疗项目成本核算和病种成本核算,加强医疗项目和病种的成本管理.     

促进医疗质量提高的六大收费环节

医疗收费管理水平的提高可规范医疗行为和改善医疗服务质量。文章从病人支出控制、手术收费稽核、检查（检验）费用核对、耗材收费检查、护理业务项目费用核验及促进收费模式改变等6个方面进行探讨,论述了加强医疗收费管理对提高医疗质量的促进作用。     

医疗收费票据明年起全程监管

为适应医疗卫生事业发展和医药卫生体制改革需要，近日，财政部联合卫生部颁布了《医疗收费票据使用管理办法》（以下简称《办法55），《办法》将于2013年1月1日起开始实施。《办法》明确了医疗收费票据的种类、内容和适用范围，统一了医疗收费票据式样、防伪措施和监制章，规范了医疗收费票据的印制、发放、使用、保管、核销、销毁、     

美国医疗改革的新动向—健康维护组织（HMO）

美国医疗改革的新动向──健康维护组织（ＨＭＯ）左石过去，美国几乎所有的医疗保险都是“偿还式（Ｉｎｄｅｍｎｉｔｙ）”，即被保险者每月向保险公司支付一定的保险金额（一般由雇主和雇员分担），在患病时，病人可自由选择医生或医院，然后持医疗费用账单向保险公司报...     

住院病人医疗服务满意度及影响因素的分析

[目的]旨在了解住院病人对医疗服务的满意状况，为不断提高医院的医疗服务质量提供客观的参考资料，促进医疗服务领域的有序健康发展。[方法]采用问卷调查方式，对成都市5个城区14家医院的560名住院病人进行问卷调查。[结果]住院病人对医疗服务较为满意，总满意度评价（满意为55．2％，一般37．8％，不满意7．0％）。对总满意度和直接医疗服务满意度趋向于满意，特别是对医生工作满意度趋向于满意；对问接医疗服务满意度趋向于不满意，特别是医院收费。[结论]让住院病人感到满意和不满意的领域是不同的，通过不断提升直接医疗服务特别是医生的服务水平，让患者更满意；通过不断改善间接医疗服务特别是医院收费，消除患者的不满意，提高患者满意度，提升医院的社会形象。     

上海市不同等级医院医疗服务收入结构评价

现行医疗服务成本消耗的补偿是由财政补助、医疗收费、药品加成收入等组成的复合形式，调整医院的收入结构降低药品收入占总收入的比重，适度提高医疗服务的收费标准，对优化医院的收入结构，控制医疗费用具有重要的作用。     

"看病贵"内涵分析

笔者认为看病贵、医疗费用上涨，主要有4个方面的原因：（1）财政对医院投入的严重不足，一定程度上迫使医院过分追求经济效益；（2）医疗服务项目价格的偏低，使医务人员的劳务价值偏离价格，引发医院“轻医重药”和“以药养医”现象的出现；（3）医疗资源的重复、过度配置，使医院运行成本过高，为转嫁和消化成本，诱发医院的不合理收费；（4）医疗保险制度的不够完善和医疗市场的监管不力，使医院违规成本较低，助长了医疗收费及不合理收费的快速上涨。针对以上原因，该文提出了几条建议。     

社区医疗服务的难点和政策保障

政府财政对一级医院（除部分的全民所有制）几乎没有投入的情况下，通过医疗服务活动收取相应费用是一级医院经济补偿的主要来源。考虑到政府对防保的投入远远少于一级医院开展防保项目支出［１］，医疗服务收费不仅是维持医院正常诊疗活动的先决条件，而且还起到了贴补防...     

建立以医疗为中心的现代医院信息管理系统

医院信息系统（HospitalInformationSystem，简称HIS）是以计算机技术为基础，以医疗信息为内涵的现代医院管理系统。以医疗为中心的HIS，前提是以病人为中心的医院管理核心，基本理论是“以病人、医嘱作为医院信息系统的中心”，从而导向和驱动医院管理中所有其他系统。医院内部信息高速公路，让病人在预检、挂号处开始，信息资料就随信息高速公路而运动至任何一个有关部门，医嘱、处方信息高速公路先于病人直达收费处，再至药房。始终让病人感到服务措施领先一步。以医疗为中心的HIS特征是：一种医疗信息输入，多处可提取，而一处输入又受到多项监控，因此其准确程度相对较高。