上海市药品费用控制现状及对策（下）

新药的更新换代和药品费用的增加是造成世界各国卫生费用急剧上涨的主要原因之一。经济合作与发展组织（OECD）国家的平均药品消耗占卫生费用的14％左右。根据1992年资料统计，药品费用占卫生费用的比例以德国（20．7％）、意大利（l．l％）、法国（16．6％）和比利时（l．3％）为最高。3．卫国外制定《药品报销范则的主要做法世界上实行社会医疗保险制度的绝大多数国家都制定医疗保险用药目录，药品报销目录有如下特点：3．1．l药品报销范围》的种类。英国、瑞士等国家不仅制定可报销药品的范围，同时还制定不可报销药品的范围，严格划分…     

医保药品费用增长的控制

为探讨医保药品费用增长的控制办法，本介绍了该院实行医保药品分类管理；门诊用药限量管理；专家督导合理用药；实时监控医保用药。通过以上做法使药品使用更加规范；药品收入在医疗发生额中的比例逐渐下降。     

我国药品费用控制政策的实施状况评析

为总结国内降低药品费用政策的实施经验,以期为进一步完善药品费用控制政策提供基础和条件.文章对国内有关药品费用控制政策的实施状况进行了分析、评述.经过分析认为,这些政策虽然取得了一定的效果,但由于多种原因,在药费控制方面仍难以发挥很大的作用,药费过高的问题仍没有得到很好的解决.因此,我国的药费控制机制还迫切需要完善和创新.     

医疗费用上涨原因及控制对策研究

医疗费用上涨是一个全球性问题,医疗负担的不断加剧严重影响了居民的生活水平。该文从医疗消费者(患者)、医疗机构、药品流通三个角度系统分析了医疗费用上涨的原因,并针对导致医疗费用上涨的主要因素提出了针对性的对策建议。     

药品政策改革与卫生费用控制

为了确切掌握药品、检查费用在医疗费用中的比例，制定相关政策，通过对卫生部综合医院每门诊和每住院人次费用结构比分析，结果是药品费呈下降趋势，而检查费呈上升趋势。但目前，国家对医院拨款呈下降趋势。要解决医疗费用过快增长，除国家增加对医院投入补偿外，还要从药品使用政策及生产和流通政策上采取措施。     

上海市药品费用构成分析

目标:分析药品费用在医疗机构和零售机构的分布,以及医疗机构的总体用药情况。资料与方法:采用上海市卫生总费用核算数据、对上海市医疗机构用药数据进行描述性统计分析。结果:医疗机构的药品费用占药品总费用的比例将近80%,医疗机构用药中抗感染药物的构成比最高,其次是心血管系统用药,药品费用分布的集中度比较高,前100位的药品费用占药品总费用的一半以上。建议:逐步弱化药品与医疗机构的利益关系是控制药品费用的有效手段之一;降低药品费用,应从用药结构、价格和用量三个方面齐抓共管。     

医院药品费用控制政策的发展历程

介绍我国医院药品费用历年变动情况。为控制医院药品费用，从政府角度曾出台相关 政策，总量控制、结构调整；核定收入、超收上缴；药品集中招标采购；药品收支两条线；医药分业管 理。分析这些政策的内容、执行情况、效果等，以期为未来有效控制药品费用增长提供借鉴。     

社区医院的药品掣肘

今年,医保、财政、卫生等几大部门经过反复研究,最终确定将常见病、慢性病、病情稳定、需要长期服用的药品纳入社区医保报销范围。医保社区药品报销范匍调整重点增加了治疗常见病、慢性病、老年病的药品,特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品,共新增药品224种,报销范围也由原来1211种增加到1435种。     

杭州市区职工大病医疗费用社会统筹办法（试行）

杭州市区职工大病医疗费用社会统筹办法（试行）（讨论稿）根据党的十四届三中全会决定和中华人民共和国劳动法，为维护劳动者的合法权益，保障劳动者的基本医疗，促进生产要素的合理流动，有效控制医疗费用的不合理增长，根据杭州市的实际情况，试行大病医疗费用社会统筹...     

我院在控制药品费用上的做法和体会

树立成本意识，有效控制医疗费用是医院进行经营管理的重要内容。沙井医院围绕控制药品费用的目的，采取一系列措施，实施药品招标采购，将药品构成比的控制落实到目标管理合约中，加强药房管理，杜绝临床用药中药品促销现象，加大药品使用的监督力度，大大降低医药费用水平，减轻病人负担，保障群众用药安全，合理调整医院收入结构，提高自身竞争能力，医疗业务最显著增长，取得良好的经济效益和社会效益。     

国外典型国家药品目录的制定及其对我国的启示

制定药品目录是保障一国健康福利水平和控制药品费用的有效措施之一.通过归纳澳大利亚、法国、日本以及荷兰等国药品目录的制定中的成功之处.为完善我国基本医疗保险药品目录制定提出建议.     

普惠险特药目录的制定与管理经验研究

普惠险特药目录的制定可根据政府参与程度,分为纯商业运作、政府指导下的商业运作、纯政府承办三种类型.特药遴选应遵循临床价值、药物经济学价值、基金可承担以及城市定制性等原则,并根据投保情况、基金运行情况、与医保目录的紧密性等因素,不断调整普惠险特药目录.整体而言,为促进普惠险特药保障责任,在平衡产品保障效率与可持续性的同时...     

《江苏省医保药品目录》执行效果研究

《基本医疗保险药品目录》的制定,对保证参保人员的合理用药需求、保障参保人员的合法权益以及降低不合理用药支出等方面具有重要作用.从临床实践的角度对2010版《江苏省医保药品目录》执行效果进行科学评价,探讨《医保药品目录》实施中存在的问题,为目录的调整提供政策建议.     

医药费用控制相关政策分析(二)——基本医疗保险政策

剖析现行医疗保险政策对医药费用控制的作用，分析医药费用控制的效果和存在的问题，并提出政策建议。     

从医疗机构进药看新型农村合作医疗基本药物目录的实施

通过对湖北省、重庆市4个县(市、区)的县、乡及村三级医疗机构的进药与新型农村合作医疗基本药物目录及访谈结果等相关资料的分析,发现抽样地区基层医疗机构有部分常用药品未遴选到基本药物目录中,基本药物目录内平均有51.39%的西药和69.50%的中成药,因未购进而不能在临床上使用,进一步缩窄了基本药物目录的范围,不利于基本药物目录的实施及新型农村合作医疗的开展。应进一步加快基本药物目录的建设,合理制定基本药物目录,并确保基本药物目录内药品的供应,实施强有力的监管。     

职工门诊保障水平提升对医疗服务利用、医保基金支出的影响——基于福建省三明市的案例分析

本研究基于福建省三明市政府所公布的公立医院运行、医保基金使用月度数据,使用中断时间序列研究方法,分析了三明市职工医保门诊保障水平提升后,区域内医疗服务利用以及医保基金支出状况的变化。研究发现,政策干预后：三明市职工医保参保群体门诊就诊需求得到释放;参保群体对住院服务与门诊服务的利用之间发生了一定程度的置换;区域内分级诊疗秩序构建态势良好;职工医保统筹基金支出趋势未发生明显变化。基于上述结论,本研究建议采取多样化措施促进分级诊疗、完善门诊医师薪酬待遇及药品供应等配套政策、将公共卫生与门诊保障政策相衔接等。     

浅析新版《基本医疗保险药品目录》的制定

《基本医疗保险药品目录》是医保基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准.其根本目的是保证参保人员的合理用药需求.保障参保人员的合法权益,降低不合理用药支出.通过对新版《基本医疗保险药品目录》的新特点以及存在不足的分析,提出完善《基本医疗保险药品目录》制定的政策建议.     

大额医疗费用与补充医疗保险

作对1997年、1998年云南省某三级甲等医院一次住院费用超过1万元的公费医疗患的情况进行调查分析。对医改后的费用筹集与实际支付的差额问题，从患承受能力、供方管理、建立补充医疗保险的必要性、建立补充医疗保险的医疗消费自我约束机制和商业医疗保险发展方向等几方面问题进行论述，建议应建立符合我国国情的多层次医疗保障体系。     

不同医疗保障制度胆石症患者药物及治疗方式分析

为揭示医疗保险病人费用控制情况,分析了不同医疗保障制度下胆石症患者费用、药品使用和治疗方式.结果表明:由于供方主导性,医疗保险并未很好控制医疗费用,医疗保险患者中甲类药所占比例低,自费药使用较多.提出改革供方支付方式、确定不同级别医院各类药物的合理比例、调整卫生服务价格体系等建议.     

深圳市医疗保险服务结算办法

深圳市医疗保险经历了三个阶段,各阶段采取的费用结算办法不同。第一阶段实行门诊人次费用定额、住院床日费用定额和住院天数定额的偿付办法,并对某些专科实行按病种付费,对企事业医务所实行按人头付费的办法。第二阶段的费用结算有两大特点：一是个人医疗帐户与共济帐户分开使用,有条件的设通道;二是住院多种结算办法并用。第三阶段取消对“特殊病种”住院费用单独偿付、实报实销的办法,对平均住院费用标准作了相当幅度的调整;确定了基本医疗界线、范围和标准,确定了费用限额;进一步完善了对供方的制约机制。经过三个阶段的探索,深圳市医疗保险结算办法逐渐走向合理化、科学化、规范化。