论我国农村全科医疗的发展战略

在我国,全科医学是一门新兴学科,自1988年引入我国以来,逐渐受到政府和社会各界的重视,全国各地尤其是大中城市的全科医疗服务、教育和研究工作正在广泛开展。然而,目前我国广大农村地区的全科医疗工作几乎还是空白。卫生部陈敏章部长在1993年就指出:“我国农村人口占80％,大量的基层群众需要受     

发展全科医疗 改善农村社区卫生服务

改革开放以来,随着农村经济的快速发展以及人群疾病谱、死亡谱的改变,农村卫生服务不足与农民群众不断增长的医疗保健需求之间的矛盾日益突出。如何解决矛盾,建立有效的卫生服务模式是摆在卫生行政部门面前的迫切问题。全科医疗是适应人群对卫生保健需求的变化,根据医疗模式转变而逐步发展起来并被证明为切实有效的,是立足于社区,主要解决常见病、多发病、慢性病及心身疾病等,集医疗、预防、保     

建立在全科医疗基础上的农村合作医疗保险

漕河乡位于鲁西南平原，古九州之一的兖州市北区，全乡辖３１个行政村，８０２７户，３１０００人。卫生院１处，在职职工３７人，其中中级职称２人，初级１７人。１９９６年农村人均纯收入２９００元，１９９５年实行乡办乡管的合作医疗，１９９６年底，实施乡村卫生组织...     

全科医学、全科医疗和全科医生

全科医学(General Practice)又称家庭医学(Family Medicine),诞生于20世纪的60年代.经过30多年的发展与完善,全科医学已经逐渐形成了自己独特的医学观和方法论,填补了高度专科化的生物医学的不足,真正实现了医学模式的转变.     

将全科医疗模式与农村初级卫生保健相结合

息陬乡１９９０年被列为初保示范乡，１９９４年开始引进和推广全科医学要领与全科医疗模式。开展家庭卫生保健服务，实行以初保为基础，以乡村医生和合作医疗为支柱，以乡卫生和村卫生室为结合点，进行全科医疗服务。２正进一步完善和健全以初保为基础的全科医疗服务模式。     

农村全科医疗功能实现影响因素的分析

随着全科医疗在我国的普及和发展,管理方面的问题不断涌现出来,阻碍了全科医疗健康、稳定、持续发展。本研究在全科医疗服务功能综合评价的基础上,找出影响其服务功能实现的因素,为政府加强全科医疗服务功能实施提供了科学依据。资料与方法1·资料来源从全科医疗实行较早且较完     

全科医疗服务的初探

全科医疗服务的初探北京市广内医院黄旭明建立全科医师工作站实施全科医疗，首先要建立全科医疗站，我们选择保健科为突破口，利用防保人员因连续１１年传染病发病率下降，任务减少而又熟悉社区，便于开展社区工作的有利条件，将防保人员由原３９名精简为２７名，１９９２...     

从社区居民的医疗保健需求探讨全科医疗的作用与发展

对上海市虹口区凉城地区部分居民的医疗需求调查分析发现,目前社区人口结构老化,慢性病成为主要疾病,急需多种医疗服务。但社区居民正被保健知识少,医疗服务不方便,医疗保健制度欠完善等问题所困扰。提示解决这些问题的出路在于转变医疗模式,开展全科医疗,改革现行医疗体制;政府应尽快制定全科医疗规范和相关的政策,并将全科医疗纳入国家医疗保障规划。     

将全科医疗模式与农村初级卫生保健相结合──对山东省曲阜市息陬乡的调查研究

息陬乡１９９０年被列为初保示范乡，１９９４年开始引进和推广全科医学概念与全科医疗模式。开展家庭卫生保健服务，实行以初保为基础，以乡村医生和合作医疗为支柱，以乡卫生院和村卫生室为结合点，进行全科医疗服务。目前正进一步完善和健全以初保为基础的全科医疗服务模式。     

农村社区全科医学科研工作探索

为了探讨农村社区全科医学科研工作的途径,提高农村社区卫生服务工作水平和质量。以浙江西部衢州市开化县的农村社区为实例,开展农村社区全科医学科研工作的实践。以农村社区全科医学的实际工作为切入点,开展科研工作的实践,取得多项成果。开化县的农村社区开展全科医学科研显示了极大的效益潜力,科研与工作产生互动效应,有利于全科医学人才队伍的成长,农村社区卫生服务工作质量的提升。     

城市大中型综合医院内部运行机制探讨

文章阐述了城市大中型医院的发展不可能再走过去靠财政拨款的老路,医院要想生存、发展和壮大,只有通过医院内部经济运行机制的改革和优化调整来解决。笔者以科室成本核算为核心,提出医院内部经济运行机制：①医院发展应走低成本、低消耗、高效率、高质量之路;②理顺医院经济核算体制;③将责任会计制度引入医院经营管理工作;④充分利用先进的物流配送系统,做到降低库存和采管分离;⑤建立适合大中型医院医技科室的奖金分配机制;⑥加强医院定编、定岗、定职和定责的管理体制;⑦实行医院后勤关键岗位津贴制和普通岗位聘用制等。     

高等医学院校全科医学专业研究生培养模式的探讨

培养高层次全科医师是当前我国医学教育改革的一项重点工作,该文就高等医学院校全科医学硕士研究生培养策略方面进行探讨,分析了存在的问题,提出了几点改进建议。旨在促进从事全科医疗行业的高素质应用型人才培养。     

我国城市、农村妇女的妇女常见病普查健康知晓情况的差异分析

目的:了解中国城市和农村妇女人群妇女常见病普查健康知晓情况和差异,为制定相关健康教育政策提供科学依据,以促进城乡妇女病普查率的提高。方法:于2007年12月～2008年1月选取北京、福建、山西、湖北、安徽、黑龙江、新疆、四川、甘肃、广西为调查现场,采用整群抽样的方法,对7 261名调查对象进行入户调查,了解城乡适龄妇女妇女常见病普查健康知晓的状况。结果:城市及农村妇女的妇女病普查相关知识知晓率均较低,城市和农村妇女的妇女病普查普治知识知晓率基本一致,分别为40.7%、40.4%(P>0.05)。不同调查问题城市和农村妇女的知晓情况存在差异,多数问题城市妇女的知晓比例都要高于农村妇女(P<0.05)。城市和农村妇女获得妇女病普查普治知识途径中,最常见的途径均为朋友或者同事、医生讲解和咨询,分别占了56.4%、57.1%、42.5%、38.8%,其他途径如热线电话、宣传壁报和专栏、网络等所占比例均很小。此外,城市和农村妇女获得妇女病普查普治知识除了通过朋友或者同事这一途径没有差异外,其余多数途径所占比例城市妇女均高于农村妇女(P<0.05)。结论:城市、农村妇女在妇女常见病普查相关知识的知晓情况以及知晓途径方面存在差异,应制定城乡差异性的、有针对性的健康教育政策。     

乡村医疗机构与城市医院来源的艰难梭菌MLST分型对比研究

目的 初步了解农村社区艰难梭菌流行状况及分子生物学特征.方法 对河南省济源市某乡村医疗机构送检的7株艰难梭菌进行生化鉴定和分子生物学方法鉴定,并进行MLST分型分析,同时与北京某三甲医院的84株艰难梭菌进行对比,用eBURST软件聚类分析,寻找其中可能的关联.结果 源自河南济源市某乡村医院的7株菌均属艰难棱菌,PCR毒素基因鉴定结果显示,其中两株为A-B+菌株,其MLST分型结果是ST37;5株为A+B+菌株,其中4株对应ST35,1株对应ST3;两重来源的菌株中均是毒素基因A+B+菌株占优势;乡村医疗机构的7株艰难棱菌中未发现新的与David MLST数据库中不同的ST型别,未发现不同于北京城市医院的ST型别.结论 David方案适合种群结构和全球流行病学研究,且其数据库全球共享,便于数据交换;该次研究中未发现新的ST型别,所有菌株ST呈散在分布.     

论增设乡村全科执业助理医师资格考试的必要性及可行性

乡村全科执业助理医师资格考试的增设符合乡村医生合法行医的需要,有利于加快乡村医生队伍执业医师化的进程,并提高其素质,同时在规范乡村医生队伍管理和稳定乡村医生队伍方面具有重要意义。乡镇执业助理医师资格考试的增设、现行相关法律政策提供的法律依据以及政策实施的客体——乡村医生群体的强烈诉求和居民支持使得乡村全科执业助理医师资格考试的增设具备了可行性。为保障乡村医生的执业医师化进程,还需完善现行法律法规和政策、加强针对乡村医生参加执业医师资格考试的医学专业培训及全科医师培训、建立合理的乡村全科执业助理医师补偿、养老等社会保障机制。     

Sanitation and hygiene in urban and rural households in East Africa

Latrine possession, disposal of children's faeces and waste-water in 1015 households in 33 sites in Kenya, Tanzania and Uganda were studied in 1997. Assistants conducted interviews and observed the state and use of latrines, disposal of children's faeces, wastewater, and household socio-demographic characteristics. Latrine possession was 92.4% in Uganda, 95% in Kenya and 99.5% in Tanzania. In unpiped sites, 73.5% of Ugandan, 90.5% of Tanzanian and 95% of Kenyan households had latrines. Over 30% of latrines in rural Uganda were contaminated with faeces, compared with 10% in Tanzania. More latrines in urban Kenya and Uganda had contaminated surroundings than in the rural areas. The mean number of people using a toilet in the urban areas (10) was significantly higher than in rural areas (7), (F = 45.5; P < 0.001). Toilets in Kenya and Uganda were more likely to be fouled than in Tanzania. Households where the head was an educated professional or business person, or the toilet had a door, lid or concrete wall or floor or waste water was disposed of in the latrine, were less likely to have fouled toilets. Most households disposed of the faeces safely with a few placing them in the garden or elsewhere. The study emphasises the need to promote appropriate sanitation and hygiene.     

842例农村已婚妇女妇科病普查资料的流行病学分析

目的:了解静宁县界石铺镇农村已婚妇女妇女病患病情况,为农村妇女病的防控积累临床资料。方法:2008年4～12月,对静宁县界石铺镇农村已婚妇女开展妇女病免费普查。结果:有842例接受妇女病普查,妇女病患病率较高的前6位疾病依次为阴道炎、附件炎、慢性宫颈炎、外阴炎、阴道壁膨出和癌前病变。不同妇女病患病率及其年龄分布有明显差异(P<0.01),文化程度高的农村妇女患病率较低。结论:静宁县界石铺镇农村妇女病患病率高,就诊率低。应大力开展生殖健康教育,提高妇女自我保健意识,制定科学的妇女病普查普治工作流程和执行机制,切实有效地降低农村妇女病患病率。     

2019年广西壮族自治区城乡饮用水水质监测结果分析

目的了解和掌握广西壮族自治区城乡供水水质状况,为政府及有关部门决策提供科学依据。方法从“全国饮用水水质监测信息系统”导出本区2019年城乡饮用水水质监测数据。其中供水信息通过查阅资料、现场调查等方式收集;水样采集、保存、运输和检测按《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)进行;水质检测结果按《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行评价。结果2019年本区市政供水、城市自建设施供水、二次供水、农村集中式供水水质综合合格率分别为96.85%、65.33%、89.95%和63.18%;各项水质指标项次总体合格率分别达到99.90%、96.98%、99.67%和97.54%;微生物指标类别合格率则分别为99.52%、85.14%、98.37%和83.98%。市政供水出厂水和末梢水水质合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);农村集中式供水出厂水水质合格率则高于末梢水,差异有统计学意义(χ^2=6.165,P<0.05)。不同水源类型比较,在农村显示出以地下水为水源供水水质合格率较高,差异有统计学意义(χ^2=17.941,P<0.05);城市供水则差异无统计学意义(P>0.05)。不同水期水质合格率比较,市政供水各季度水质总的合格率以第4季度最高(97.95%),其余依次为第1季度、第2季度,以第3季度最低(95.91%);农村集中式供水丰水期水质合格率高于枯水期,差异均有统计学意义(χ^2=93.191,P<0.05)。结论本区城市市政供水水质总体情况较好,二次供水水质达标率低于市政供水;城市自建设施供水、农村集中式供水达标率较低,微生物污染是主要原因。相关管理部门和监管单位要加强供水卫生管理,保障生活饮用水的卫生安全。