强化经济管理 保障卫生改革

正2018年,充分发挥市场机制的正向引导作用,实现政府在医疗卫生领域的公益性目标,是体现政府重视民生、提升公共治理水平的重要一环。应不断完善卫生计生投入政策,从供需双方增加政府投入力度,确保财政卫生投入占卫生总费用比例不降低,占政府公共支出比例有所提升,力求将个人卫生支出占比控制在25%~30%之间。建立健全财政卫生计生投入的绩效考核机制,     

农村贫困地区政府卫生投入分析

本文对青海省门源等２６个国家级贫困县政府卫生投入进行了分析,发现青海、甘肃等４省国家级贫困县政府卫生投入虽有随时间增加的趋势,但政府卫生投入占财政支出的比例无明显增长,与人均政府卫生投入尚有下降趋势;当地人口、出生、死亡、人均收入与政府卫生投入、人均政府卫生投入、政府卫生投入占财政支出的比例关系密切。在现实条件下,作者认为农村贫困地区卫生事业的发展出路在于加强管理,提高卫生投入效率。同时也要加强当地的经济建设,提高居民的收入水平,更好地促进卫生事业投入水平的提高     

拓宽筹资渠道 增加卫生投入

近几年来，我市采取了一系列改革配套政策和措施，拓宽筹资渠道，增加卫生投入，促进了卫生事业发展。一、争取政府增加对卫生的投入自１９９１年开始，市委、市政府作出的为民办实事的决定中，都有卫生项目。据统计，各级政府在为民办实事中仅用于卫生项目的经费达３７４７．３３万元。１９９２年，泉州市政府在“关于加强农村卫生工作的决定”中指出，卫生投入的主渠道是各级政府的财政预算。要求各地从１９９２年开始，市、县（区、市）、乡（镇）每年卫生事业费占财政支出比例，每年递增０．５—１个百分点，逐步达到初保达标比例。１９…     

天津市卫生总费用筹资与支付现状分析

目的:通过对1995～2008年天津市卫生总费用的系统分析,了解天津市卫生总费用现状,为有关部门制定相关卫生政策提供参考.方法:从卫生总费用筹资及支付两个角度分析14年来天津市卫生总费用的相关情况.结果:天津市卫生总费用总额逐年增加,政府公共卫生投入不断增长,居民个人现金卫生支出增长较快,卫生总费用向大型医疗机构集中.结论:在不断提高天津市卫生总费用总量的同时,需进一步调整其筹资结构,提高政府预算卫生支出在总费用中所占比重,降低个人现金支出比例,切实增加基层医疗卫生机构投入.     

1991～1995年上海市卫生事业费投入力度探讨

经济是一切事业发展的基础，政府对卫生事业投入的多少直接影响到医疗卫生工作的开展和医疗卫生机构的生存与发展、为达到上海市卫生事业的目标定位，本文对近5年来政府卫生事业费拨款情况作一回顾。探讨投入与卫生事业发展关系，以便政府更好履行职责，使卫生事业在市场经济条件下健康、规范地运行。1上海市卫生事业费拨款水平与相关资料近年来卫生事业费在绝对数上有了明站增加，但从其占财政支出比例来看在不断下降，这是由于两者年增长率不同步关系，以1993、1994和1995年为例，两者分别相差16762180和11．69个百分点，2分析与讨论市政…     

我国卫生投入与支出现状及其使用效果分析

改革开放以来，为促进卫生事业发展，各级财政在比较困难的情况下，不断增加对卫生事业的投入。但是各级卫生部门均普遍反映政府财政补助不足，政府筹资比例在卫生总费用中比例也急剧下降。出现“越补越不足”的现象；政府筹资比例下降的同时，我国卫生资源使用效率呈现低下的状况；1999年世界卫生组织报告指出，     

大规模卫生投入效果显现

自2009年医改以来,政府卫生总规模增长迅速。这与政府投入是分不开的。在卫生总费用中,政府卫生占卫生总费用的比重不断增加,由2008年的24．7％,上涨到2012年的30％     

广西壮族自治区财政对县级公立医院投入状况调查分析

医改后政府对县级公立医院卫生投入量在增加,但公立医院投入所占比例略有降低,投入方式、分担机制、监管机制等方面不完善。建议进一步做好区域卫生规划,合理增加投入量,完善卫生投入方式、分担机制、监管机制,积极推动县级公立医院改革。     

政府责任重在落实--义乌市现代化卫生服务体系建设的启示

在卫生事业，特别是公共卫生事业的发展中，政府承担着极其重要的职责，这已成为大家的共识。早在1997年出台的《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》就指出：各级政府对发展卫生事业负有重要责任，并对公共卫生和预防保健工作要全面负责。同时还指出：各级政府对卫生事业的投入要随着经济的发展逐年增加，增加幅度不低于财政支出的增长幅度。但多年来卫生事业费占政府支出的比例不升反降，     

各国政府卫生投入及其对中国的启示

2000年9月联合国千年首脑会议通过了千年发展目标(MDGs) ,在18个千年发展目标中有5个是与健康直接相关的目标 ,另外还有3个目标与健康有间接关联。政府卫生投入是反映一个国家或地区政府对健康发展支持程度的重要指标之一 ,本文分析了各国卫生总支出、政府卫生投入占卫生总支出的比例、政府卫生投入方向以及对中国的启示。一、各国卫生总支出与政府卫生支出概况澳大利亚1998～1999年度澳洲卫生总费用为475亿澳元 ,其中联邦政府占49%,州与地方政府占20%,非政府部门支出占31 %。政府在卫生筹资领域起重要作用。联邦政府共支出235亿元 ,其中…     

卫生资源优化配置研究

该文应用卫生服务供需平衡法探讨卫生资源优化配置问题。卫生服务投入对卫生服务产出的影响可划分为两级,一是投入对利用的影响,二是投入对效果的影响。把投入、利用和效果的指标作为供需指标,如卫生服务利用指标有：居民年均就诊人次、计划免疫接种率、食品卫生监督监测覆盖率、卫生水普及率;卫生服务投入指标有：每千人口医生数、每千人口医院床位数、卫生总费用占GDP比例、卫生事业费占财政支出比例;卫生服务效果指标有：计划免疫目标疾病报告发病率、传染病发病率、婴儿死亡率、平均期望寿命。通过多元线性回归模型和重权模型计算结果提示需要加强卫生服务投入,尤其是加大财力投入。     

改革开放30年来我国政府卫生投入及政策回顾

改革开放以来，政府卫生投入年均增幅高于财政支出年均增幅，但政府卫生投入占卫生总费用的比重逐年下降。政府公共卫生投入经历了从改革开放前的全额预算管理，到改革开放后预算内拨款比重下降、预算外资金逐步增加，直至2003年以后加大投入的过程；而政府基本医疗投入则经历了从计划经济时期“供需兼补、补供为主”到市场经济体制下“需方为主、购买服务”的转变，并向城乡基层卫生机构倾斜。     

医疗卫生公共投入的政府责任研究：以天津市为例?

文章通过对天津市医疗卫生供需现状进行分析,发现目前天津市医疗卫生的公共投入仍存在卫生总费用占GDP的比重过低、居民个人现金卫生支出比例过大、医疗供给乏力、投入结构不合理等问题,建议政府对于医疗卫生公共投入应在理念、机制、基层服务模式、管理职能等方面谋求创新.     

山东省城市社区卫生服务机构效率评价

目的:分析山东省城市社区卫生服务机构的投入、产出情况,为社区卫生服务机构优化资源配置提供政策依据。方法:采用随机抽样的方法选择山东省27个城市社区卫生服务机构,采用C2R模型对投入产出指标进行数据包络分析(DEA)。结果:27所社区卫生服务机构中,13所DEA有效,有效率为48.19%。投影分析显示,14所非DEA有效的社区卫生机构如果通过改进和优化转变为DEA有效,固定资产总投资可减少508.96万元,总支出每年减少135.89万元,减少职工总数8人;总收入每年增加13.15万元,医疗服务总量增加240 691单位,公共卫生服务总量增加70 250.93单位。结论:山东省有超过一半的社区卫生服务机构都存在效率相对不足,提高这部分社区卫生服务机构的服务效率,可节约卫生资源投入,提高卫生服务产出,优化卫生资源配置。     

河北省某铁矿职业卫生投入产出分析

目的:探讨职业卫生经费投入和产出的关系,为相关部门决策提供依据。方法:于2018年9月,选取河北省某国有铁矿（开采历史10年以上,可代表一般类型的铁矿）为研究对象。通过调查收集企业一般情况、职业卫生投入、损失和产出相关指标,建立铁矿职业卫生经费投入产出表和模型,用matlab软件对经费投入与产出之间的数字关系进行求解。...     

上海市青浦区社区公共卫生标准服务成本测算

[目的]对上海市青浦区各社区提供的疾病预防控制公共卫生服务状况在调查的基础上进行成本测算,以期了解现时完成公共卫生服务政府所需要的财力和人力保障。[方法]在确定全区公共卫生服务项目的基础上,采用调查的方法收集全区各社区2010年有关疾病预防控制工作的公共卫生服务项目完成情况,利用经济学方法进行成本测算。[结果]我区各社区卫生服务中心完成现阶段公共卫生服务需要公共卫生服务医师数491人,在2010年物价水平下,按常住人口计算公共卫生服务人均服务成本应满足61元/人。[结论]政府在公共卫生投入上要兼顾辖区内服务人口、服务面积、服务项目等内容,要有统一、规范的政策,在保证人力投入前提上,保证一定的经费投入,从而达到公共卫生服务均等化要求。     

我国各省份卫生投入空间分布及预测研究

目的:分析我国2007—2017年人均政府卫生投入的空间分布,观察政府卫生投入的公平性,提出改善和优化的建议,促进政府卫生投入的优化配置。方法:利用空间自相关法、LISA指数法、Getis-Ord Gi^和Kriging插值预测法等对政府卫生投入空间分布进行分析,并对政府卫生投入分布的公平性进行预测与评价。结果:我国人均政府卫生投入省际间存在明显差异;2007—2017年人均政府卫生投入的全局Moran’s I指数为正值(0.216),具有统计学意义(P=0.001,Z=3.092)。LISA指数研究显示,我国人均政府卫生投入省际间存在局部聚集性;Getis-Ord*Gi进一步研究显示,中南部省份为人均政府卫生投入的热点聚集区,无明显的冷点聚集区。Kriging插值预测分析显示,未来人均政府卫生投入的冷热点将发生明显的变化,热点区集中在中部地区,而冷点区集中在西部和东部地区。结论:我国人均政府卫生投入省际间分布存在局部空间自相关,人均政府卫生投入存在聚集区,仍需进一步优化财政支付手段,因地制宜制定不同的财政帮扶政策。     

上海市公共卫生机构收入与支出分析

目标:分析上海市20家疾病预防控制机构和20家卫生监督机构2002—2007年的收入与支出及人员经费状况。资料与方法:综合运用上海市卫生总费用核算中的公共卫生机构费用数据,进行描述性统计分析。结果:公共卫生机构费用占卫生总费用的比例在SARS之前一直维持在5.2%左右,SARS之后提高到6.1%,其后又明显回落,"重医疗,轻预防"现象明显存在;上海市疾病预防控制机构仍有24%的收入依靠创收;不同地区的政府公共卫生投入差异明显,财政补助的人员经费仅能补足88%的人员支出。建议:加大政府财政补助力度,调整现有公共卫生服务体系,提高统筹层次,保障人群均等享有基本公共卫生服务,同时要加强绩效评价和监管,提高资金利用效率。     

四川省秦巴山区乡镇卫生院现状调查

目的了解四川省秦巴山区乡镇卫生院的现状,为制定乡镇卫生院建设方案提供参考依据,以更好地服务秦巴山区居民,进一步落实健康扶贫政策。方法采用分层随机抽样方法,对12个四川秦巴山区乡镇卫生院进行问卷和访谈调查。结果调查的12个四川秦巴山区乡镇卫生院基础建设到位,平均占地面积、建筑面积、业务用房面积分别为2409.25 m^2、2377.99 m^2、1915.75 m^2,每千人口编制床位数为1.52,能够达到乡镇卫生院建设标准。仪器设备配置较低,院均购置仪器金额为78万元。卫生人员编制空编占25.65%,在岗职工中编外人员占33.77%。卫生专业技术人员学历、职称偏低,专科及以下学历占92.69%,中级及以下职称占98.08%。财政投入严重不足,负债严重,财政投入占总收入的27.28%,事业发展占总支出的6.80%,卫生院院均负债77.95万元。结论针对四川省秦巴山区乡镇卫生院现状,应合理配置卫生服务资源,加大人力、物力、财力投入及政策引导。