高邮市"大病合作"的回顾与借鉴意义

高邮市位于苏北里下河北网平源 ,总人口 82 .5万 ,其中农村人口 6 4.4万 ,占总人口的 78%。为了解决农民因病致贫返贫的问题 ,从 1987年开始 ,高邮市在村办“小病合作”的基础上 ,由点到面推行“以乡统筹、大病合作”的风险型合作医疗制度 (以下简称“大病合作”) ,先后为 11.8万名参加“大病合作”的农民提供2 4 5 1万元医药费用补偿。高邮市多年推行的“大病合作”与全国正在进行试点、以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度 (以下简称新型合作医疗 ) ,均采用互助共济的统筹方法 ,抵御大病给农民带来的经济风险 ,在方式方法上有若干联系。…     

东台市新型农村合作医疗的实践与思考

江苏省东台市为县级市．地处黄海之滨江淮平原，总人口116．38万(其中农业人口81．39万)，辖23个镇，402个行政村，是全国开展合作医疗较早的县(市)之一。1969年至1994年，实施保小病不保大病的传统保健福利型合作医疗；1995年至2001年，实施既保小病又保大病的农村合作医疗；2001年至2003年，实施以保大病为主的农村合作医疗；2004年起开始实施新型农村合作医疗制度。实践证明，坚持并不断完善农村合作医疗制度，促进了农村社会稳定和经济快速发展。     

拓宽筹资渠道巩固合作医疗制度--崇明县发展合作医疗的做法

上海市崇明县现有14个乡镇、224个行政村，总人口65万，其中农业人口数为49万。由于地理位置特殊，经济相对落后，农民收入增长缓慢，相当一部分农民很难承受看病、治病的经济负担，更无法抵御重大疾病的风险。小病拖成大病，大病无钱治疗的情况时有发生。为此，县委、县政府以合作医疗为切人口，狠抓薄弱环节，认真落实各项措施，努力为农民的基本医疗提供保障。目前合作医疗的村覆盖率已达到100％，个人参与率也在逐年提高。同时，合作医疗的模式，从原来的村办村管，发展到乡村联办、乡镇管理；合作医疗筹资，从原来的个人集资、集体补贴发展到现在的以个人筹资为主，农工统筹、集体补贴、政府扶持的多渠道筹资机制。     

安徽省肥西县新型农村合作医疗研究(三)--农村居民参加新型农村合作医疗的意向调查

通过参加新型农村合作医疗意向的入户调查，主要结果显示：88．09％的农户愿意参加新型农村合作医疗，81．83％的农户愿意交纳10～20元的合作医疗入保费，73、92％的农户选择大病、小病都保.并得出以下结论：新型农村合作医疗深受农民欢迎，具有兴办的可能性；根据农民个人筹资支付意愿，实行多种等级个人筹资模式，扩大参保人群覆盖面；建立以大病统筹为主，兼顾小病补偿模式的合作医疗.     

姜堰市农村合作医疗保险筹资方式浅析

姜堰市地处泰州市东侧，总人口９３万，农业人口７８万，辖３２个乡镇，６７８个行政村，１９９６年开始全面推行以大病合作为主要形式的合作医疗保险制度。到目前为止，全市合作医疗保险资金已全部或部分到位的乡镇有３１个，累计筹集资金４４０万元，参保村５６７个，行...     

推行农村合作医疗成效分析

淮阴县地处淮北平原，人口78万余人，1996年全县农民人均纯收入2183元，属经济欠发达地区。1997年初在县政府的大力支持下，确定4个试点乡镇，推行不同形式的合作医疗，其中3个乡镇顺利启动，王营、丁集两乡镇正常运行，既有成功经验，也存在需要总结完善的地方，值得深思。l合作医疗模式今年成功运行的主要有丁集、王营两乡镇推行的农村“福利风险型合作医疗”和王蓉镇城区“企业职工合作医疗”。1．1农村“福利风险型合作医疗”：这一模式，既可以考虑到受益面，提高参加者的积极性，又具有抗大病风险的功能。具体方法：按我县1996年农民…     

高邮市新型农村合作医疗制度可持续发展的实践与思考

党的十六届五中全会强调,“十一五”期间我国将基本建立新型农村合作医疗制度。最近,笔者就如何保持新型农村合作医疗制度持久生命力,实现可持续发展的问题,对在全国实施以大病统筹为主的农村合作医疗制度较早、江苏省首批新型农村合作医疗制度试点县(市)之一的高邮市进行了调查。1运行与成效高邮市为县级市,位于江苏省中部里下河地区,总人口83万人(其中农业人口62.3万人)。2005年1—7月实现财政收入5.17亿元,农民人均现金收入为2969元。为了解决农民因病致贫的问题,1987—2002年,高邮市连续16年坚持“以乡统筹,大病合作”的风险型农村合作…     

新型农村合作医疗“长阳模式”的特点

长阳是全国新型农村合作医疗第一批试点县，实施已有五年，现参与人数32．83万人，参与率达到94．43％，除去常年外出打工举家外迁不回原籍参与外，做到了应保尽保。在实践中．全县坚持结合实际，立足创新，探索出“自愿参加、多方筹资、大病统筹、小病补偿、公平公正、平等享有、科学管理、民主监督”的“长阳模式”．构建了农民健康保障新体系，走在了全省乃至全国的前列。该模式先后被全国各地300多个县市区借鉴采纳，在全国得到推广应用。     

龙岩新罗推行合作医疗的方法与成效

龙岩市新罗区岩山乡农村合作医疗试点成功，1994年底向全区推广，1996年底已有13．5万农民参加了合作医疗，占农业人口的48．8％，共筹资133．2万元，报销金额达94．95万元。这种具有“保大不保小，以户为单位人保，村办乡管”等特色的岩山合作医疗模式能满足新时期农民基本医疗保健的需求，对预防农民因病致病、因病返贫起了积极作用。l岩山乡情况若山乡位于龙岩市新罗区的东北部，有13个行政村，农业人口5017人，以农为卞，年人均收人仪1126元。乡设卫生院1所，村卫生所12家。2岩山乡合作医疗模式情况2·l基础条件1993年有7个村建立不lft…     

建立机制强化监管促进合作医疗制度可持续发展

江苏省农村合作医疗早在1955年就在常熟市兴起，多年来各种形式的合作医疗覆盖率一直稳定在60％左右。2003年，我省贯彻落实中央政策，把新型农村合作医疗制度建设列入省政府着力推进的农村5件实事范围，决定用3年时间在全省建立起基本覆盖农村居民、以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，当年省政府确定了10个县（市、区）作为全省新型农村合作医疗试点。经过一年试点，在认真总结经验、不断研究问题基础上，新型农村合作医疗制度已经在全省全面推广。2004年全省合作医疗人口覆盖率71．8％，今年全省所有县（市、区）全面启动，覆盖农业人口4305万人，参合农民3796万人，参合率达到84．5％。     

推行农村大病风险合作医疗的探讨

近年来，建湖县在深化农村卫生改革中，注意把建立农村医疗保障制度作为一件大事来抓，着力推行农村大病风险合作医疗。实践证明，这是一项符合农村卫生工作实际，有利于加快新形势下农村合作医疗发展的有效举措。１推行农村大病风险合作医疗，是新时期保护和促进农村居民健康的现实选择我县推行农村大病风险合作医疗时间不长，但已显示了诸多的优越性。１．１有利于减轻农民负担，缓解因病致贫、因病反贫现象由于我县农村经济比较薄弱，农民群众生病后，多采取“小病抗、大病拖”的办法，常常是小病拖成大病，加大了医药费用支出，这对完全…     

新农合保大也要顾小

新型农村合作医疗制度成功的基本标尺，是农民健康水平的提升。而不是一个简单的大病保险。处理好预防保健与疾病治疗的关系。即传统合作医疗以小病为主和新型合作医疗以大病为主的关系，直接关系到“新农合”的成败。     

一种富有生命力的合作医疗形式

我市在重建和发展合作医疗制度过程中，一些地方借鉴职工医疗保障制度改革的做法，积极进行探索，取得了较为满意的效果。1做法1．l合作医疗举办模式为合医合药加大病风险，管理形式为乡办乡管或村办乡管，“两合”分村核算，以户报销，大病风险乡镇统筹。1．2本乡镇范围内农业人口均为参加对象，以户为单位，群众缴纳费用后发给有明显特征的就诊卡，每户一本，按人登记。1．3合作医疗经费由个人负担和集体扶持两部分组成。个人缴纳资金的较大部分（70%左右），建立家庭帐户，集体扶持部分（一般为公益金的15％，约2～6元）和个人资金的较少…     

金山县实施农村合作医疗保险办法

为使农村合作医疗制度更趋完善、规范，金山县卫生局在总结27年合作医疗经验基础上．于1996年10月制订了“金山县农村合作医疗保险试行办法”供县府参考，提出建立县、乡（镇）二级大病风险基金。县府以1996年第7号文件发布，并从1997年1月1日起实施。1《办法》出台的基础我县农村合作医疗制度始建于60年代末，经历了三个阶段。1．1村办村管阶段（196～1984年）合作医疗基金主要依靠个人，农民只缴纳2～3元基金，享受限额报销，医疗手段以一根针一把草为主，只能解决农民的小伤小病。但由于收取基金较少，又由于管理较差，年终基金亏损现象…     

合作医疗大病统筹基金的实践与研究

近几年来 ,宝山区各乡镇普遍建立了合作医疗制度 ,在此基础上 ,从 1996年起建立了区合作医疗大病统筹基金 (简称大病基金 ) ,由区合作医疗保险基金管理委员会办公室 (简称区合医办 )负责具体事宜 ,为患大病的参保者提供了保障。1　概况宝山区现有 11个乡镇 1个工业园区 ,农业人口175 5 12人。从上世纪 90年代开始 ,各乡镇普遍建立了合作医疗制度。 2 0 0 2年参加合作医疗 12 86 5 0人 ,占农业人口的 73.3%。镇办村管的合作医疗制度解决了农民的基本医疗保障 ,但遇有大病因其费用昂贵 ,易造成“因病致贫”。为从根本上解决这一问题 ,经调查论…     

南汇县泥城镇合作医疗实行家庭医疗账户与社会共济医疗账户模式的实践和讨论

泥城镇位于上海市南汇县东南部,辖１３个行政村,总人口２．５万人,其中农业人口２．３万人。该镇７０年代初办起农村合作医疗,８０年代后期实行村办乡管的管理形式,９０年代初实施以工助医、农工统筹的合作医疗,一度办得红红火火。９０年代中期开始一直为基金问题所困扰,运行时出现故障,近年来这个矛盾更为突出。究其原因：一是传统合作医疗经费筹集方法已经不能适应新形势的需要,农村集体经济迅速改制使得合作医疗基金的集体出资部分基本没有了来源;另一方面是经费完全由农民自筹,数额过大,农民负担不起,数额过小,统筹能力太…     

实施“大病合作”医疗保健制度 促进农村初保工作发展

我市地处里下河地区,全市共有33个乡镇,总人口83万,其中农业人口67.3万。从1987年开始在全市推广“以乡统筹、大病合作”(以下简称“大病合作”)风险型医疗保健制度,参加人数和筹资标准随着农民的需求和当地经济发展水平逐年有所提高,1994年底有27个乡镇实行,农民参加人数53.6万人,占全市农业人口的79.62％,共筹资金137.97万元,实际受益人数6755人。目前这种风险型合作医疗保健制度已成为我市农村医疗保健制度的主体。根据几年来的实践,现将这一制度的具体做法和效果介绍如下:     

奉贤县农村合作医疗制度的探索与发展

奉贤县地处上海市南郊,南依杭州湾,北枕黄浦江,东邻南汇县和浦东新区,西接金山、松江两区,全县总面积687平方公里,辖有22个镇,299个行政村。有总人口518000人,其中农业人口394241人,占总人口数的76．11％。1发展状况农村合作医疗制度作为我国的创举,历来深受广大农民的欢迎并积极参与。回顾我县的合作医疗制度自SO年代末始至今已走过叨多年的历程,期间经历了“村办村管”、“镇办镇管、农工统筹”和‘波工统筹加大病住院保险”王个阶段。11村办村管阶段扣年代末到1990年,我县农村基本是“村办村管”合作医疗,80年代后期个别乡…     

宁国市新农合制度设计和试点基本经验及评价

宁国市地处皖东南,总面积2 487平方公里,辖16个乡镇3个街道办事处,总人口37.94万人,其中,农业人口29.09万人,2005年农民人均纯收入4 046元。早在1997年,全市全面启动“低水平、广覆盖”模式的合作医疗制度,致力解决农民医疗保障问题。2000年以来重点推行了以大病统筹为主的合作     

宝应县农村居民大额费用合作医疗保险的现状及建议

最近 ,我们在对宝应县农村初级卫生保健工作进行专题调研时深深感到 :实施农村居民大额费用合作医疗保险 (简称“大病合医”)刻不容缓 ,非下大力气抓好不可。1　“大病合医”现状1997年 ,我县农村“大病合医”的覆盖率曾达到73%以上 ,2 0 0 1年已下降到 39 7%。合作医疗或难以为继 ,或名存实亡。一些农民有病无钱求医 ,小病酿成大灾的悲剧时有发生。因病致贫、因病返贫人口占农村困难群体的比例高达 70 %以上 ,给乡镇政府、村组干部的工作和社会稳定带来巨大压力和潜在的不安定因素。经调查 ,造成“大病合医”工作难以推开、严重滑坡的主要…