高未结合胆红素血症新生儿血清肌酸激酶同工酶的测定及意义

目的　探讨肌酸激酶同工酶（ Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ） 作为诊断新生儿高未结合胆红素血症合并脑细胞损害的应用价值。方法　采新生儿外周血,连续观察３０ 例高未结合胆红素血症新生儿和５９ 例正常新生儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 水平。结果　高未结合胆红素血症新生儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 明显高于正常对照组,是正常新生儿的２６ 倍, Ｐ＜ ０ ．００１ , Ｃ Ｋ Ｍ Ｂ 组亦明显高于正常组,但其幅度低于 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 组, Ｃ Ｋ Ｍ Ｍ 组明显低于 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 组。但高未结合胆红素血症患儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ水平与总胆红素相关性差,ｒ＝ ０ ．２２２ , Ｐ＝ ０ ．０５ 。结论　新生儿血清 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 增高与高未结合胆红素血症造成的脑细胞损害有关, Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 可作为临床监测高未结合胆红素血症新生儿胆红素脑病的一个筛选指标,值得临床推广。     

肌酸激酶同工酶检测在急性心肌梗死中的临床价值

目的 探讨肌酸激酶（CK）MB和MM同工酶（CK-MB和CK-MM）亚型在急性心肌梗死（AMI）患者中的变化规律与其预后的关系,评价CK同工酶的亚型检测在AMI心肌早期再灌注、梗死延迟或再梗死诊断中的临床价值。方法 采用琼脂糖凝胶电泳系统将血清CK同工酶亚型分离为CK-MM3、CK-MM2、CK-MM1、CK-MB2和CK-MB1,并分析比较21例AMI患者血清CK同工酶亚型在发病后0～6小时、24小时和72小时的动态变化。结果 AMI患者血清CK-MB和CK-MM在发病后6h开始升高,其中以CK-MB2和CK-MM3升高为主,MB2／MB1〉1．36,MM3／MM1〉0．7;12-24小时达峰值,CK-MB／CK〉30％。15例早期再灌注的AMI患者血清CK、CK-MB和CK-MM在72小时下降至正常,但6例无早期再灌注患者仍处于较高水平,其中MB2／MB1〉1．29,MM3／MM1〉0．65。结论 CK同工酶的亚型检测能反映AMI患者心肌组织损伤的动态过程,可作为一项较灵敏的生化指标,有助于诊断AMI心肌早期再灌注、梗死延迟或再梗死。     

毛细管电泳法分离血清中乳酸脱氢酶同工酶

目的利用还原型辅酶I（NADH）在340nm波长处特异性吸收峰，建立用毛细管区带电泳在线检测人血清中乳酸脱氢酶（LDH）同工酶的方法。方法实验中采用未涂层毛细管，长60cm，内径75μm，pH9．4（23℃）二氨基二甲基1，3丙二醇（AM2P）缓冲液含20mmol/L氧化型辅酶I（NAD^＋）、51，6mmol/L乳酸锂。结果在25min内完成电泳分离，乳酸脱氢酶同工酶1（LDH1）、乳酸脱氢酶同工酶5（LDH5）纯品各自均可得到较好峰形，而且LDH1、LDH2纯品的混合物亦可得到完全分离，在分析正常人血清与肝癌患者血清时，其结果与美国Helena公司REP全自动琼脂糖电泳结果一致，取得满意效果。结论该法快速、低耗，具有较好的推广应用价值。     

血清CK，CK—MB和血糖对多发性创伤的预后观察

目的探讨血清肌酸激酶(CK),肌酸酶同工酶(CK-MB)和血糖(Glu)对多发性创伤病人救治疗和预后评估的临床意义。方法收集87例多发性严重创伤病人的血清,采用速率法和终点法分别测定CK、CK-MB和Glu。结果多发性创伤病人血清CK(754.6±673.2)U/L,CK-MB(87.4±63.5)U/L,Glu(12.17±9.04)mmol/L,均显著高于正常对照组(P<0.001)。若2项或3项同时升高,则病情危重,死亡率高。结论检测血清CK、CK-MB和Glu可作为判断病情危重、评价疗效及估计预后的重要的指标。     

琼脂糖凝胶电泳法测定血清肌酸激酶MB亚型

为建立快速简便的血清肌酸激酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）亚型（ＭＢ＿１和ＭＢ＿２）检测方法，以应用于急性心肌梗塞的早期诊断，采用ＤＹＹ－Ⅲ型电泳系统进行琼脂糖凝胶电泳，筛选出一种合适的不连续缓冲液体系。结果表明，应用上述条件和方法，恒流４０ｍＡ，起始电压２４０Ｖ，终末电压５００Ｖ，电泳２０分钟可很好地分离ＭＢ＿１和ＭＢ＿２，从血清分离到扫描测定的检测全过程仅需４５分钟；线性范围为ＣＫ－ＭＢ亚型活力１．９～９３．２Ｕ／Ｌ，批间变异系数＜７．５％；测定了３０名健康人血清，有５名可检出ＣＫ－ＭＢ及其亚型，其ＭＢ％为３．３％～４．５／，ＭＢ＿２／ＭＢ＿１比值为０．２９～０．６５。该方法具有较高的灵敏度，能检测出ＣＫ－ＭＢ含量极微的正常人血清中的ＣＫ－ＭＲ亚型，且避免了国外“Ｒｅｐ”电泳系统所需的高电压（１４００Ｖ）及昂贵的仪器设备，适合在国内临床推广使用。     

血清CK-MB/CK大于45.9%在肿瘤筛查中的应用

目的：评价血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性与肌酸激酶（CK）活性的比值在健康体检人员中进行恶性肿瘤筛查的价值。方法：回顾性研究。收集2009年8月至2013年9月间的住院患者,经组织病理学检查确诊为恶性肿瘤的患者120例,健康对照组120例为来我院健康体检者,排除恶性肿瘤及任何心源性及其它疾病。用BECKMAN COULTER AU680生化系统进行血清肌酸激酶同工酶和肌酸激酶活性的检测,计算二者的比值,并采用t检验进行统计学分析。结果：健康对照组120例,CK-MB/CK平均值为25.2%,肿瘤组CK-MB/CK的平均值为45.9%,经统计学分析,二者有显著区别。结论：健康查体人员若CK-MB/CK升高,应该做进一步的检查,以便排除是否有恶性肿瘤的发生。     

免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶活性高于肌酸激酶的临床价值分析

目的探讨免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)结果高于肌酸激酶(CK)活性的临床价值。方法回顾分析4例免疫抑制法检测CK-MB结果高于CK活性的病例,并比较心内科与脑外科心肌酶谱检测结果CK-MB/CK比值。结果结果4例病例中3例为颅脑损伤,1例为结肠癌术后,4例病例均无心肌损伤;脑外科CK-MB/CK比值明显高于心内科(P<0.05)。结论免疫抑制法检测CK-MB活性假性高于CK活性,或CK-MB/CK比值上高有重要的脑损伤警示价值。     

假肥大型肌营养不良患者肌型肌酸激酶亚型的临床研究

目的：研究假肥大型肌营养不良（ＤＭＤ）患者肌型酸激酶（ＣＫ－ＭＭ）亚型的变化，为早期诊断和评价病情提供依据。方法：采用不连续缓冲体系，在稳流低压下条件下电泳，将ＣＫ－ＭＭ亚型分离、荧光扫描。结果：ＤＭＤ患者在不同阶段的ＣＫ－ＭＭ亚型值均与对照组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）；ＤＭＤ患者不同阶段的ＭＭ２／ＭＭ１值也有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：ＣＫ－ＭＭ亚型的改变是ＤＭＤ患者诊断及判断病情的     

Diagnostic value of lactate dehydrogenase isoenzymes in cerebrospinal fluid

To evaluate the diagnostic value of lactate dehydrogenase (LD) isoenzymes in cerebrospinal fluid (CSF), 93 consecutive CSF specimens were analyzed. These specimens were from patients of four categories: tumors, infections, hemorrhages, and others. It was found that the isoenzyme patterns overlapped among different categories, but they differed within each category and were thus helpful in differential diagnosis. For instance, metastatic tumors showed prominent LD-5, whereas a primary brain tumor demonstrated an increase in all fractions. Viral encephalitis revealed an increase in the first three isoenzymes and bacterial meningitis, the last two. In acquired immune deficiency syndrome (AIDS) cases, however, LD isoenzyme changes were demonstrated in CSF when only cryptococcal meningitis and not when encephalitis was present. Both subdural and subarachnoid hemorrhages showed elevation of all fractions in our study. Elevation of the first three fractions was usually due to brain tissue damage or hemorrhage, as proven by our isoenzyme study of hemolysate mixed with CSF. The prominence of the last two fractions was related to anaerobic metabolism in the central nervous system or to granulocytic infiltration. In conclusion, LD isoenzyme analysis in CSF is helpful in differential diagnosis of various CNS disorders, although its sensitivity awaits further improvement.     

90例待产妇血清蛋白电泳图谱分析

目的了解待产妇血清蛋白电泳图谱的改变。方法采用英国Helena Spife2000蛋白电泳仪测定90例待产妇(实验组)、30例育龄非孕健康女性(对照组)的血清蛋白电泳。同时在美国Beckman Array360上采用散射比浊法测定30例实验组和20例对照组的血清铜蓝蛋白(CER)、转铁蛋白(TRF)、补体C3(C3)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(Ig M)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、触珠蛋白(HPT)。结果实验组白蛋白百分比[(47.88±5.1)%]较对照组[(54.24±4.2)%]低(P<0.01),α1、α2、β球蛋白百分比较对照组显著增高,分别是α1球蛋白实验组[(6.87±1.78)%]、对照组[(3.96±0.67)%](P<0.01);α2球蛋白实验组[(10.70±2.25)%]、对照组[8.66±2.49)%](P<0.01);β球蛋白实验组[(16.21±3.05)%]、对照组[(11.86±1.90)%](P<0.01);而γ球蛋白百分比[(18.33±3.91)%]与对照组[(21.27±4.86)%]相比则明显降低(P<0.01)。实验组C3、TRF、CRP、CER、AAT较对照组显著增高(P<0.01),IgG较对照组显著降低(P<0.01),Ig M、IgA、HPT、AAG与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论待产妇血清蛋白电泳谱的改变主要表现在白蛋白、γ球蛋白降低,而α1、α2、β球蛋白比例增加。α1球蛋白的增加与AAT、CER的增加有关,α2、β球蛋白比例增加与CRP、TRF、C3增高有关,而γ球蛋白降低与IgG降低有较大相关性。     

临产妇血清蛋白电泳谱分析

目的　了解临产妇血清蛋白电泳谱改变。方法　采用法国SEBIA琼脂糖电泳技术测定10 0例临产妇 (实验组 )、30名育龄非孕健康女性 (对照组 )的血清蛋白电泳、总蛋白白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白AⅠ (apoAⅠ )、载脂蛋白B(apoB)。同时在array 36 0上采用散射比浊法测定了 2 0例实验组、10名对照组血清转铁蛋白 (TRF)、铜蓝蛋白(CER)、C3 、CRP、IgG、IgA、IgM。结果　实验组总蛋白、白蛋白较对照组显著降低 [分别为总蛋白(6 2 .5± 4 .5 )g/L对照组 (73.3± 3.4 )g/L白蛋白 (35 .4± 3.8)g/L对照组 (46 .1± 2 .1)g/L ,P <0 0 0 1],白蛋白百分比较对照组低 [(5 6 .6± 3.5 ) %对照组 (6 2 .9± 2 .4 ) % ,P <0 .0 0 1]。α1、α2 、β球蛋白百分比实验组较对照组显著增高 [分别是 (4.2± 0 .9) %对照组 (2 .9± 0 .6 ) % ,(11.1± 2 .6 ) %对照组(9.3± 1.0 ) % ,(13.4± 2 .8) %对照组 (10 .1± 1.0 ) % ,P <0 .0 0 1]γ球蛋白百分比与对照组差异无显著性 [(14 .6± 2 .7) %对照组 (14 .8± 1.8) % ,P >0 .0 5 ];实验组脂类各项较对照组增高 ;TRF、CER较对照组显著增高。IgM、C3 与对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　临产妇蛋白电泳谱的改变主要     

血清ALP和LDH两种同工酶在不同组织学类型胃癌时的变化

本文对不同组织学类型的胃癌的血清标本进行了碱性磷酸酶（ALP）同工酶实验研究。结果表明：管状腺癌和乳头状腺癌患者血清有异常的碱性磷酸酶同工酶表达，并发现血清中乳酸脱氢酶（LD）同工酶的LD3和LD5的升高与胃癌的淋巴结转移和肝转移密切相关。     

假肥大型肌营养不良血清CK同工酶及其亚型的研究

目的 研究假肥大型肌营养不良（ＤＭＤ）病人肌酶激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）及其亚型的变化。为早期诊断和判定病情提供依据。     

血清心肌酶谱三项指标在两生化分析系统间检测的偏倚评估

目的通过对两生化分析系统进行方法对比分析和预期偏倚评估，探讨天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）在两生化分析系统间是否具有一致性或检测结果的偏倚是否在允许范围内，以确保能得到具有一致临床意义的检测结果。方法按照美国临床实验室标准化委员会批准的EP9-A文件要求，以Beckman Coulter CX7全自动生化分析仪为对比方法，日立7600全自动生化分析仪为实验方法，对患者血清AST、CK、LDH进行检测，以美国临床实验室改进修正法案（CLIA’88）对室间质评允许误差（Ea）的1／2为判断依据，判断各项目在给定的医学决定水平（Xc）处的相对系统误差（SE％）是否可接受。结果AST、LDH在3个Xc处的SE％均可被接受，而CK在3个Xc处的SE％均不可被接受。结论基体效应导致检测系统间偏倚的存在，有必要对苴讲行对№仆析和偏倚评估，并对偏倚不可接受部分采取整改措施。     

影响肌酸激酶同工酶活性检测结果的因素探讨

目的探讨应用酶免疫抑制法检测血清肌酸激酶（CK）同工酶——CK—MB酶活力单位时,引起临床假阳性的因素,以科学合理地解释每一检测结果及解决方法。方法采用回顾性研究,分析125例非心肌梗死患者,应用酶免疫抑制法检测血清标本中CK、CK—MB酶活力单位,分析可能引起检测值CK—MB酶活力单位假性升高的影响因素。结果86例成人非心肌梗死患者中,总CK活力相对较低,癌症患者、脑梗死患者、变态反应疾病患者CK—MB假阳性比例较大,其中CK—MB占CK总活力大于5％有59例,其中53例在6％～21％,6例大于38％;38例新生儿中CK活性范围为145～1974U／L,其中1例新生儿呼吸窘迫综合征患儿CKMB占CK总活力达90％;另1例溶血标本也引起假阳性。结论应用酶免疫抑制法检测非心肌梗死患者CK—MB酶活力单位假性升高的影响因素,可能是血清中存在巨CK、CK—BB、AK等,影响试剂单克隆抗体与肌酸激酶中的M亚基结合,存在未被抑制的CK—M、M亚基同时与B亚基参加酶促反应,而且因计算时结果乘以2,更加扩大误差,是该方法学缺点造成的错误结果,不能作为诊断依据。     

Improved resolution of serum bisalbumin on electrophoresis and investigation of bisalbumin in urine

OBJECTIVES:: The aims of this study were to improve the resolution of albumin variants (bisalbumins, especially albumin Naskapi) from albumin in commercial serum protein electrophoresis systems; to compare the separation of bisalbumin from albumin on these improved methods against the recognized gold standard of capillary electrophoresis; and to investigate the presence of albumin variants in urine. DESIGN AND METHODS:: Electrophoresis was performed using the Sebia Hydrasys 15/30 beta1beta2 system, as well as modified methods on the Sebia Hydrasys HR and the Beckman Paragon systems. The interpretation of electrophoretic gels was performed by manual visualization and densitometric scanning. Serum samples were also analyzed using capillary electrophoresis at Sebia Electrophoresé located in Paris, France. Urine samples were concentrated using Vivaproducts concentration tubes and were electrophoresed using the Sebia Hydrasys HR system. RESULTS:: Representative gels and scans of serum samples demonstrate the improved resolution of modified electrophoresis methods compared to routine methods. The raw data from the gels and scans were compiled to calculate concordance and discordance for each method. DISCUSSION:: The various commercial serum protein electrophoresis systems showed improved resolution using the modified methods. In comparison with capillary electrophoresis, the modified Sebia Hydrasys HR and Beckman Paragon methods using visualization demonstrated 100% concordance and thus performed equally as well as the gold standard. Urine studies found that variant albumins are also excreted in the urine in the same 50-50 ratio as that found in the serum.     

肌酸激酶活性与大鼠衰老关系的研究

目的：证实衰老过程中肌酸激酶活性的变化,探讨与衰老的关系。方法：应用２４月龄和８周Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠作为老年组和青年组,过量麻醉处死后,测定心脏、脑组织的膀胱重量,并用酶法测定血清、心脏、脑组织、膀胱重量与体重的比值均显著降低（Ｐ〈０．００１）,老年大鼠血清、心脏、脑组织和骨骼肌肌酸激酶活性显著降低（Ｐ〈０．００１－０．０５）,但膀胱肌酸激酶活性降低无统计学意义。结论：肌酸激酶活性降     

COVID-19患者实验室指标变化的观察研究

目的总结新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者治疗前后实验室指标变化趋势。方法选择2020年1-2月宝鸡市中心医院感染科确诊的13例COVID-19患者为研究对象,回顾分析实验室指标在治疗前后的变化情况。结果治疗前后白细胞总数(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肌酸激酶(CK)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、白细胞介素6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、肌红蛋白(Mb)水平存在明显差异(P<0.05或P<0.01)。WBC、淋巴细胞计数(LYMP)、PLT、CRP、ESR、CK、α-HBDH、直接胆红素(DBIL)、IL-6、SAA、便潜血试验异常率在治疗前后存在显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论WBC、PLT、CRP、ESR、CK、α-HBDH、IL-6、SAA、Mb指标变化可用来评估COVID-19患者治疗的有效性,可作为疾病预后的评估指标;而WBC、LYMP、PLT、CRP、ESR、CK、α-HBDH、DBIL、IL-6、SAA、便潜血试验可作为其早期诊断及辅助诊断指标。     

肝素对肌酸激酶及其同工酶测定干扰评价

目的应用美国临床实验室标准委员会(CLSI)EP7-A2文件评价肝素对速率法测定肌酸激酶(CK)及其同工酶(CKMb)的干扰,明确干扰物质带来的结果差异,确保分析方法性能符合临床要求。方法根据CLSI EP7-A2文件第一种方案"干扰筛选"(将潜在干扰物添加到样本中评价干扰效应),使用四川迈克生物科技有限公司的CK及其CK-Mb测定试剂盒同时测定4例患者血清样本和肝素锂抗凝血样本的CK、CK-Mb,对两种样本的CK、CK-Mb结果进行配对差异试验,对有差异的结果进行剂量效应试验。结果迈克试剂测定血清和肝素抗凝血浆两种样本CK、CK-Mb的结果差异有统计学意义(P0.05),配对差异试验显示肝素在低浓度CK、CK-Mb时存在负干扰,而高浓度时不存在干扰。剂量效应试验结果显示肝素在不同浓度时对CK、CKMb测定的干扰为非线性函数。结论高浓度(31.25U/mL)肝素可对迈克公司的CK、CK-Mb试剂产生负干扰,当检测该种项目时应尽量使用血清标本。