吻合器经肛门直肠切除术治疗重度痔疮临床效果分析

目的评价吻合器经肛门直肠切除术治疗重度痔疮的临床效果,并探讨其对痔疮远期复发情况的影响。方法选择河南省安阳地区医院收治的125例重度痔疮患者,根据手术方式将患者分为对照组58例(吻合器痔上黏膜环形切除术)和观察组67例(吻合器经肛门直肠切除术),比较2组患者术中情况、临床疗效、住院时间、住院费用及术后并发症。对2组患者随访3 a,比较其复发率。结果观察组患者的手术时间和住院费用显著高于对照组(P<0.05);2组患者的术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后7 d出血、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿情况均优于术后1 d(P<0.05);观察组患者在术后1 d的疼痛程度显著强于对照组(P<0.05),2组患者术后1 d出血情况、肛门坠胀感及肛周水肿评分和术后7 d的出血情况、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后各发生尿潴留2例、感染1例、出血1例,2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3 a复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环形切除术和吻合器经肛门直肠切除术均能有效治疗重度痔疮;尽管吻合器经肛门直肠切除术的手术时间及治疗费用高于吻合器痔上黏膜环形切除术,但其远期复发率较低。     

重度痔疮的吻合器治疗体会

我科自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 1月 ,对 3例重度内痔 ( 、 度内痔 ) ,应用强生 (中国 )医疗器材有限公司生产的治疗直肠粘膜脱垂和内痔的直肠粘膜环形切割吻合器 (PPH)进行治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3例患者 ,男性 2例 ,女性 1例。男性患者年龄分别为 6 5岁和 4 5岁 ,女性患者为 5 2岁。 1例为 度内痔 ,2例为 度内痔。病程 7～ 30年 ,平均 19年。 3例患者均采用过内服及外用药物治疗 ,并都进行过内痔硬化剂治疗。1.2　器械采用强生 (中国 )医疗器材有限公司生产的治疗直肠粘膜脱垂和内痔的直肠粘膜环…     

肛痔吻合器治疗重度痔疮20例疗效观察

肛痔吻合器痔上粘膜切除术（PPH）是近年来流行的治疗内痔混合痔的新术式^[1]。经广泛临床应用证明,其具有无疼痛,不损伤肛门功能,恢复时间短等特点^[2]。我院于2008年3月采用PPH治疗重度痔疮20例,疗效满意,现将报告如下。     

PPH治疗重度痔疮的临床评价

目的：评价吻合器痔疮环状切除术治疗重度痔疮的临床效果。方法：利用环形吻合器（HCS33）对36例重度痔疮患者进行手术。结果：10例发生尿潴留，2例发生术后出血采取保守治疗后治愈，20例有不同程度的疼痛，所有病例达到治疗目的。结论：PPH是一种安全、有效治疗重度痔疮的新方法。     

吻合器痔上黏膜环形切除术与肛门紧缩术治疗重度痔疮疗效比较

目的比较分析吻合器痔上黏膜环形切除术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）与肛门紧缩术治疗重度痔疮（Ⅲ、Ⅳ期）的疗效。方法 57例Ⅲ、Ⅳ期痔疮患者,随机分成二组,35例经PPH治疗（PPH组,治疗组）,22例经直肠黏膜柱状缝合,硬化剂注射加肛门紧缩术治疗（肛门紧缩术组,对照组）。结果二组手术时间、住院时间、术后出血,术后使用止痛药次数、肛门狭窄及肛门失禁均有差异,患者满意度,复发率方面差异无统计学意义。结论 PPH治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,为今后重度痔疮的首选治疗方法。     

吻合器环状痔上粘膜切除术治疗重度痔疮

目的进一步探讨重度痔疮的治疗方法。方法回顾性分析采用吻合器环状痔上粘膜切除术治疗重度痔疮32例。结果32例全部治愈,随访平均6个月,未发生大便失禁、肛门狭窄、肛周感染及复发情况。结论该术式是一种损伤少、恢复快、操作简单方便、效果好的方法。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔病的临床观察

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切除术(PPH)治疗重度痔病的相关技术及临床应用价值.方法 对我院60例重度痔病患者采取PPH的治疗方法,选择同期进行Milligan手术的患者50例,对比两组患者术后的各项指标.结果 PPH组的手术时间、痔核脱出、VAS评分、住院天数、肛门失禁、肛门狭窄、术后复发情况和随访满意度明显优于Mitligan组,两组之间差异有显著性(P＜0.05).结论 EPH手术具有操作简单、手术时间短、疗效明显、患者痛苦小、康复时间短、并发症少等优点,适合临床推广使用.     

吻合器痔疮上粘膜环状切除术38例临床治疗体会

目的:探究吻合器痔疮上粘膜环切除术的临床治疗效果,并对关键技巧进行总结。方法:对我院自2009年10月～2012年6月收治的38例行吻合器痔疮上黏膜环切除术患者的临床资料进行回顾分析。结果:38例患者都一次性完成了手术,平均住院时间为(5.12±1.29)d,平均手术时间为(27.83±2.86)min。所有患者术后出均未出现大便失禁、大出血或感染。随访5～8个月,所有接受手术者均未发生复发、再出血、大便失禁及肛门狭窄等并发症。结论:吻合器痔疮上粘膜环切除术住院时间短、手术时间少,在临床治疗痔疮安全、有效,若注意关键操作的技术性,则更能缩短手术时间,降低并发症。     

严重痔疮患者接受吻合器痔疮手术治疗效果观察

目的探究采用吻合器痔疮手术对严重痔疮患者的疗效。方法选取2015年6月—2018年6月间162例前来洛阳新区人民医院就医的严重痔疮患者作为本次研究对象,所有患者随机分入研究组、对照组,各有患者81例,前者采取吻合器痔疮手术、后者运用传统手术,观察两组疗效,统计两组各项手术指标,记录两组并发症情况。结果研究组疗效较对照组更高(93.83%>75.31%),P<0.05;研究组术中出血量、手术时间、术后切口愈合时间均较对照组更低,各项手术指标表现良好,P<0.05;对照组并发症概率为22.22%,而研究组出现并发症的几率较低,为9.88%,P<0.05。结论采取吻合器痔疮手术后,严重痔疮患者疗效有显著提高,且恢复速度更快,并发症更少。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔疮临床观察

痔是一种十分常见的疾病，因病变部位特殊，不仅影响患者的工作和生活，同时也给患者的精神和心理带来很多烦恼。传统的治疗方法有注射疗法、枯痔疗法、冷冻疗法、胶圈套扎疗法和手术疗法等。其中手术疗法由于疗效好，复发率低常是许多重度痔疮或其它方法治疗后再复发痔的最终治疗方法。但是手术后疼痛给患者带来的痛苦往往使其望而生畏。     

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度痔疮临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术治疗重度痔疮的价值。方法用吻合器痔上黏膜环状切除术治疗内痔大出血或痔脱垂患者47例,分析手术效果,总结手术经验。结果手术时间10~15min,平均12.5min,退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有16例,占34%。术后感觉疼痛者有12例,占25.5%。术后2d病人均能下床活动,病人观察2~5d出院。痔核在术后2d已开始回缩,8~12d痔块基本完全萎缩。随访1个月至1a复发1例和吻合口狭窄1例,无肛门失禁及其他不良现象发生。结论吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度内痔具有安全、有效、并发症少等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的疗效观察

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）治疗重度痔疮的方法及其临床疗效。方法选取2009年9月～2013年9月河南省驻马店市上蔡县人民医院肛肠外科收治的重度痔疮患者129例,给予PPH治疗,记录资料并作回顾性分析。结果129例患者的手术均成功完成,手术时间28～46 min;术中吻合口出血8例,缝扎后无出血,术后未见严重里急后重及肛门疼痛;4～9 d出院,其中治愈102例,显效27例。结论 PPH治疗重度痔疮的临床疗效肯定,术后恢复快,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效对比

目的 对比吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效.方法 选取94例于2014年1月—2015年12月来我院治疗的痔疮患者,随机将其分为甲乙2组,每组47例,给予甲组患者吻合器痔上黏膜环切术治疗,给予乙组患者传统痔疮切除术治疗.对比观察2组患者手术时间、伤口愈合时间、治疗效果及并发症发生情况.结果 甲组患者治疗总有效率为95.74%,明显高于乙组的82.98%(P<0.05);甲组患者手术时间、 伤口愈合时间及并发症发生率明显低于乙组(P<0.05).结论 与传统痔疮切除术相比,对痔疮患者实施吻合器痔上黏膜环切术,不仅能够在减轻创伤的同时提升疗效,还可减少并发症的发生.     

吻合器环形痔切除术后配合中药坐浴治疗Ⅱ～Ⅳ度痔疮效果观察

目的观察Ⅱ～Ⅳ度痔疮患者实施吻合器环形痔切除术（PPH）后配合中药坐浴的临床疗效。方法按照2002年PPH学术研讨会制订的PPH适应证筛选出的Ⅱ～Ⅳ度痔疮患者200例作为研究组,对其实施PPH配合中药坐浴治疗;将通过归档病例查阅到诊断明确选取Ⅱ～Ⅳ度痔疮患者198例作为对照组,采用传统的Milligan Morgan手术方式治疗。两组患者均将术后疼痛的程度、手术时间、平均住院日、术后并发症情况作为主要观察指标。结果研究组患者手术时间、术后的疼痛程度、平均住院日、术后并发症的发生率均优于对照组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论Ⅱ～Ⅳ度痔疮患者实施PPH手术,具有手术时间短、疼痛轻、恢复快、并发症少等优势,术后配合中药坐浴,可加快患者康复速度。     

PPH吻合器治疗痔疮的护理

随着医疗技术不断提高和手术器械的不断创新，临床上采用吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids，PPH)治疗痔疮，使PPH吻合器在临床上得到了广泛的应用，我科自2004年3月至12月开始行经PPH吻合器治疗痔疮，取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

比较吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果

目的 对吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果进行研究分析.方法 该次的研究对象是方便选取该院2015年2月—2016年2月期间收治的110例痔疮患者.所有患者均采用动态随机化分法,分为研究组55例和对照组55例.对照组患者使用传统痔疮切除术进行治疗,一组患者给予吻合器痔上粘膜环切术治疗(研究组),观察对比两组痔疮患者的临床疗效、手术各指标及并发症发生情况.结果 结果得知,研究组手术时间(14.76±2.05)min、出血量(82.04±12.13)mL、创口愈合时间(8.31±2.04)d比对照组更低(P>0.05);研究组肛管静息压、肛管收缩压对比对照组差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者并发症发生率(10.91%)明显比对照组(29.09%)更低(P>0.05).结论 采用吻合器痔上粘膜环切术对痔疮患者进行治疗的效果显著,能有效改善患者临床症状,在临床上可以广泛应用.     

吻合器治疗痔疮的探讨

在肛管和直肠具有一种肛管血管的组织垫 ,称肛垫 ,其由静脉、结缔组织和附着肛管粘膜肌壁上的平滑肌三者组成 ,也就是结缔组织和平滑肌构成静脉的支持组织及肛垫悬韧带。正常情况下 ,肛垫疏松的附着在肌壁上 ,排便后借其自身的纤维收缩作用 ,缩回肛管。当各种原因影响肛垫悬韧带致肛垫充血、肥大时 ,即易受伤而出血 ,并向下脱垂于肛管外 ,形成痔疮。由此学说诞生了一种全新的痔疮手术治疗的方法———肛垫悬吊术 (PPH)。通过切除松驰的直肠粘膜及粘膜下组织 ,拉紧肛垫悬韧带来治疗脱出的内痔和混合痔。从痔疮的发病机制来看 ,传统的手术方…     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床观察

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的临床效果.方法 选择行手术治疗的重度痔疮患者86例,随机均分为黏膜环切组和外剥内扎组(n=43).对黏膜环切组行黏膜环切术治疗,对外剥内扎组行外剥内扎术治疗.观察并对比2组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 黏膜环切组患者的手术时间(14.7±3.8)min、创面愈合时间(6.9±1.6)d及住院时间(4.4±1.2)d均显著短于外剥内扎组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);黏膜环切组患者的术后并发症发生率(7.0%)显著低于外剥内扎组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 吻合器痔上黏膜环切术能够减少患者手术及预后时间,降低术后并发症的发生率,值得临床推广.     

30例PPH吻合器治疗痔疮的护理

PPH治疗是一种利用痔疮切割吻合器的特殊构造环形切除松弛粘膜,击发钛钉作粘膜下断层吻合,使脱垂的肛垫上提而不再脱出,保留具有精细辨别能力的肛垫组织,恢复直肠下端正常解剖结构,术后患者创伤小、疼痛轻、恢复快,并发症少.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗42例重度痔疮临床观察

目的:就吻合器痔上黏膜环切术治疗42例重度痔疮临床观察进行探讨.方法:选取我院2004年10月~2010年10月所收治的重度内痔、且伴有脱垂的患者42例,男30例,女12例.采用吻合器痔上黏膜环切术,PPH圆形痔吻合器选用美国强生公司所生产的,包括肛镜缝扎器、环形肛管扩张器、带线器、33mm圆形痔吻合器.结果:本组42例重度痔疮患者经过手术治疗之后,全部一次吻合成功,平均手术时间为15min,最长手术时间为20min,最短手术时间为10min,平均住院时间为4天,最长住院时间为7天,最短住院时间为2天,所有患者在术后2天内就完全回缩已经脱出的痔块.结论:患者在手术前建议忌辛辣刺激,多吃蔬菜水果粗粮,到正规医院肛肠科肛检明确病情后制定合理手术方案.