乳腺癌手术治疗效果观察及生存率分析

目的：探讨乳腺癌手术治疗的临床效果,对其生存率进行分析。方法回顾性分析2008年1月-2014年1月我院收治的31例乳腺癌患者的临床资料。结果31例患者经2个月~6年的随访,肿瘤直径在3 cm以下的总存活率74.2%（23例）,直径在3 cm以上的总存活率25.8%（8例）,两者存活率比较差异有统计学意义（P〈0.01）;腋淋巴结未发生转移的患者25例,总生存率84.0%;淋巴结发生转移的患者6例,总生存率33.3%,两者存活率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本次研究中选取的患者由于多为乳腺癌中晚期,且癌细胞恶性程度高,淋巴结转移率高,患者生存率低,预后差,应及时给予早期治疗。     

老年乳腺癌手术治疗分析

目的 探讨老年乳腺癌手术治疗方式对生存率的影响。方法 6例80岁以上者行肿瘤全切除，13例70-80岁行单纯乳腺切除，37例60-70岁做仿改良乳腺癌根治术，17例60岁以下做乳腺癌根治术。结果 17例60岁以下组（包括2例男性）5年内死亡9人，存活率47％；56例60-86岁组中6例高龄做单纯肿瘤全切除无1例死亡，局部及远处也未见转移征象；13例70-80岁组无1例复发。结论 老年乳腺癌行单纯乳腺切除及肿瘤全切除对生存率无明显影响。     

乳腺癌手术治疗的临床分析

目的分析研究乳腺癌临床手术治疗及并发症的预防。方法总结分析80例乳腺癌外科手术治疗资料,根据不同的病理分期、年龄、肿瘤位置,选择手术方式及切口,其中改良式根治术38例,根治术42例。横梭形切口38例,纵拔形切口42例。结果临床甲级愈合74例,乙级愈合6例。轻度皮缘坏死4例,皮下积液3例,肩关工活动受限8例,上肢淋巴水肿8例。并发症发生率30%。结论Ⅰ￣Ⅱ及Ⅲ期未侵及胸肌者以改良根治术为主,Ⅲ￣Ⅳ期以根治术为主。无论何种术式都要在根治基础上兼顾预防并发症的发生,合理清扫腋窝淋巴结,减少上肢淋巴水肿。合理设计切口皮瓣,正确放置流管,预防皮下积液及皮瓣坏死。     

早期乳腺癌行保乳手术治疗分析

目的：探讨早期乳腺癌行保乳手术的治疗效果。方法本组93例早期乳腺癌患者均为我院2014年7月—2015年5月期间收治,将其按照手术疗法的不同分为观察组47例和对照组46例,观察组患者采用保乳手术治疗,对照组患者采用改良根治手术治疗。对比2组患者的手术时间、术中出血量和生存率。结果观察组患者手术时间为（2.41±0.13）h,术中出血量为（24.13±11.62）mL,其5年生存率为95.74%;对照组患者手术时间为（3.74±0.44）h,术中出血量为（101.89±16.98）mL,其5年生存率为54.35%。2组患者手术时间、术中出血量和5年生存率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论早期乳腺癌行保乳手术的治疗效果显著,生存率较高,手术时间和比较短、出血量少,值得在临床推广使用。     

改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌临床疗效分析

目的 探索改良乳腺癌根治术在治疗乳腺癌中的效果.方法 在该院于2014年6月—2015年12月收治的乳腺癌患者中方便选出136例,随机分成对照组和观察组,对照组患者采用传统乳腺癌根治术治疗,观察组患者采用改良乳腺癌根治术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、并发症发生率、住院时间等指标值.结果 观察组患者的手术时间、引流时间、住院时间更短,且术中出血量少(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率比对照组低(4.41%vs 14.71%),(P<0.05);术后1年复发率略低于对照组(1.47%vs 4.41%),生存率略高于对照组(97.06%vs 95.59%),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良乳腺癌根治术效果确切,手术创伤小,患者术后恢复快,且复发率低,值得在临床上推广应用.     

保乳手术治疗乳腺癌36例临床疗效分析

目的：乳腺癌保乳手术治疗已经成为早期乳腺癌手术治疗的重要方法之一，本文探讨乳腺癌保乳综合治疗的原则与临床应用疗效。方法：36例乳腺癌，0期（T18N0M0）2例，Ⅰ期（T1N0M0）19例，ⅡA期12例（T2N0M0 5例，T0-1N1M0 7例），ⅡB期（T2N1M0）3例，局部保乳切除＋腋窝淋巴结清扫，术后辅以化疗、放疗、内分泌等综合治疗，随访24-96个月．平均随访60个月。结果：随访3年以上者26例，5年以上者22例；5年局部复发率3．70％；3年生存率97．2％，5年生存率94．4％;外形满意率81．5％。结论：掌握保乳的手术指征，保证术后的综合治疗能够使早期乳腺癌患者接受，保乳综合治疗取得满意的疗效。     

喉癌52例手术治疗临床疗效分析

目的 探讨手术治疗喉癌患者的临床疗效分析。方法 回顾分析对52例喉癌患者进行手术治疗,其中声门上型13例,声门型37例,声门下型2例,属于Ⅰ期的12例,Ⅱ期的16例,Ⅲ期的14例,Ⅳ期的10例,根据每位患者的病变部位情况不同采用相应的手术方式,观察其临床疗效。结果 患者恢复后均以口进食,喉部分切除患者的发音均恢复。喉癌患者1年生存率为92%,3年生存率为86.5%,5年生存率为67.7%,Ⅲ、Ⅳ期的喉部分切除术和全喉切除术患者的生存率无统计学差异（P〉0.05）。结论 手术治疗仍为目前喉癌患者治疗的重要方法,但喉癌发病期和发病部位情况各异,临床治疗时还要制定个体化治疗方案,采用合适的手术方法,提高治疗效果。     

两种方案治疗乳腺癌的疗效和生存率的比较

目的 比较两种方案治疗乳腺癌的疗效和生存率.方法 80例患者分为新辅助化疗方案(TAC组)42例和传统的化疗方案(CAF组)38例,观察两组临床疗效、血液学不良反应、及化疗后总生存率.结果 TAC组肿瘤原发灶临床有效率76.25%,明显高于对照组55.0%(x<'2>=3.789.P<0.05)TAC组白细胞数减少的发生率(Ⅲ度)为38.1%.明显高于OAF组0.00%(x<'2>=10.25,P<0.01);TAC组无病生存率为92.81%,明显高于CAF组76.31%(X<'2>=3.719,P<0.05);结论 应用TAC方案行新辅助化疗可有效提高乳腺癌患者临床缓解率,延长患者无病生存期.     

乳腺癌五年生存率影响因素与综合治疗的分析

目的：探讨乳腺癌患者的五年生存率影响因素以及综合治疗效果。方法：对42例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的临床表现、病理分型、肿瘤大小、淋巴结转移等,根据患者的具体情况进行手术及术后综合治疗,观察近期疗效及五年生存率。结果：本组42例患者五年生存率为71.4%（30/42）,以40岁为年龄分界,40岁以上患者33例,五年生存率为78.8%（26/33）;肿瘤大小以3cm为界,直径3cm以下患者34例,五年生存率为79.4%（27/34）;而从淋巴结转移情况来看,无淋巴结转移的患者五年生存率要显著高于发生转移的患者（P〈0.05）,而从淋巴结转移数量来看,转移数≤3的患者五年生存率显著高于转移数〉3的患者（P〈0.05）。结论：年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况都会对患者的生存率造成影响,对于II、III期乳腺癌患者而言,行根治术加术后综合治疗效果较好。     

乳腺癌保乳手术疗效分析

目的：评价乳腺癌保乳综合治疗的疗效。方法：对1994年4月-2004年4月间35例乳腺癌患者行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫术，术中冷冻切片检查来决定切除范围。结果：35例手术患者术后随访率91．4％，1例发生肿瘤转移，转移率为3％。结论：乳腺癌采用保乳手术治疗，方法简单，且复发率和死亡率没有增加，同时乳腺外观良好，疗效满意。     

电视胸腔镜下食管癌切除疗效分析

目的探讨电视胸腔镜(VATS)下微创手术治疗食管癌的疗效。方法对58例食管癌患者行电视胸腔镜下食管癌切除术并观察疗效。随访3～30个月。结果58例中52例成功完成手术,6例术中转开胸手术;手术时间(190±28)min,胸部操作时间(81±11)min,术中出血(110±32)mL;无手术死亡病例;术后发生吻合口瘘8例,胸腔胃150°扭转1例;平均住院时间(12±3)d。56例获得随访,生存>1a者48例(85.71%),死亡8例。结论VATS下微创手术治疗食管癌,手术创伤小,出血少,恢复快,并发症少。     

保留乳房治疗早期乳腺癌的临床体会

目的探讨保留乳房治疗乳腺癌的可行性。方法回顾性分析2004年5月—2010年9月我院收治的25例行保乳手术治疗早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌患者的临床资料,对肿瘤采取局部扩大切除并进行腋窝淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。结果所有患者随访12个月-72个月,无局部复发及远处转移,按照乳房美容评定标准进行评价,符合优良标准24例（96％）,符合差标准1例（4％）。结论保留乳房治疗临床早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌可作为同期乳腺癌根治性手术的替代手术。     

不同放化疗对直肠癌术后患者局部控制率和生存率的影响

目的研究同步放化疗与序贯放化疗在直肠癌术后应用中对局部控制率与生存率的影响,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析我院2008年3月～2010年3月接收诊治的46例局部晚期直肠癌临床放化疗的治疗情况,根据放化疗方法将患者分为两组,研究组进行同步放化疗,对照组进行序贯放化疗,对比两组患者放化疗后局部控制率与生存率。结果研究组与对照组患者3年内局部控制率与生存率无显著性差异（P〉0．05）,研究组患者不良反应程度显著重于对照组（P〈0．05）。结论在局部晚期直肠癌患者术后进行同步放化疗与序贯放化疗后局部控制率与3年内生存率均无显著性差异,但同步放化疗加重患者不良反应,临床应根据患者实际情况选择适当治疗方法。     

局部进展期结肠癌扩大切除术疗效分析

目的 探讨局部进展期结肠癌扩大根汉术并发症防治并评价其疗效。方法 对４８例行扩大根治术的结肠癌病例临床资料进行分析。结果 手术并发症发生率为６．３％（３／４５）,死亡率２．１％（１／４８）,术后５年生存率５２．１％（２５／４８）,与本院同期行结肠癌根治术病例相近,其中恶性程度较高的粘液腺癌和未分化癌５年生存 率低于其它类型肿瘤。Ｎ３淋马结转移者疗效显著下降。结论 扩大根治术防止并发症的关键是围手术     

晚期乳腺癌手术效果的评价

目的　探讨晚期乳腺癌合理有效的治疗方法。方法　对 185例晚期乳腺癌的临床资料进行了回顾性分析 ,其中 87例行简化根治术或根治性乳腺切除术配合放疗和化疗 ,98例仅行放疗和化疗 ,并将 2组的 5年生存率加以比较。结果　手术组与非手术组的 5年生存率分别是 4 3.6 8%、15 .30 % ,2组间存在显著性差异 ( P <0 .0 1)。结论　晚期乳腺癌行简化根治术或根治术后配合放疗和化疗可提高 5年生存率     

Kodama法淋巴结清扫在乳腺癌Auchincloss术中的应用

目的:探讨Kodama法在乳腺癌Auchincloss术中清扫LEVELⅢ淋巴结的可行性及意义。方法:对68例女性初治可手术乳腺癌患者,在Auchincloss术基础上,加行Kodama法清扫LEVELⅢ淋巴结,并单独标记送病检,对该组淋巴结转移率及临床相关因素进行统计学分析。结果:LEVELⅢ淋巴结转移率为30.88%。与LEVELⅢ淋巴结转移阳性率差异均无统计学意义的因素有患者的年龄、病理类型和肿瘤数目(P>0.05);与LEVELⅢ淋巴结转移阳性率差异均有统计学意义的因素有肿瘤的大小、患侧腋窝淋巴结状态、TNM分期和分子分型(P<0.05)。结论:对淋巴结转移高危因素乳腺癌患者行Auchincloss术时,加行Kodama法清扫腋窝LEVELⅢ淋巴结是必要且安全可行的。     

乳房假体隆乳术后并发症8例分析

[目的]减少隆乳术并发症的发生,提高隆乳术的远期效果。[方法]对8例乳房假体隆乳术后1～9a出现并发症患者的临床表现进行分析讨论。[结果]8例10侧乳房中,单例6侧并发1种并发症者2例,并发2种者4例,并发3种者1例,双侧2例,并发同一种并发症2例,并发3种1例。各种并发症有其特有的临床特点。[结论]严格执行无菌操作,熟练掌握该术技能,选择优质假体,首选胸大肌下置入,对假体破裂或渗漏而再次手术者须尽量完全根除包膜并彻底止血,术后正确包扎按摩以及术后重视随访监测等综合措施,是避免和减少隆乳术后并发症的关键。     

直肠癌保肛手术与Miles术临床疗效的比较分析

目的：比较直肠癌保肛术与腹腔镜下Miles术的远期疗效。方法：对2007年9月~2008年2月24例直肠癌外科治疗进行回顾性分析。保肛手术组（对照组）12例,Miles术组（治疗组）12例。结果：运用腹腔镜下Miles手术的治疗组的术中平均出血量、术后平均排气时间、术后平均留置导尿时间和平均住院时间都比采用保肛术的对照组要短（P〈0.05）,显示出较好的临床疗效。结论：运用腹腔镜技术进行直肠癌Miles手术在理论和技术上是安全可行的,近期疗效好于传统开腹保肛手术,值得临床推广。     

肝细胞肝癌中MTA1基因的表达及其与术后患者生存率及肿瘤复发率相关性研究

目的:检测人类肝细胞肝癌(HCC)中转移相关基因1(MTA1)表达的水平,研究该基因是否与肝癌肝切除术后患者的生存率及肿瘤复发相关,是否可以作为判断预后的指标?方法:利用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)和免疫组织化学(IHC)的方法以人正常肝组织为对照,分别检测肝癌切除术后所得的肿瘤组织及相应的癌旁组织中MTA1的表达水平,通过Kaplan-Meier曲线研究不同MTA1表达水平与HCC患者生存率及复发率之间的关系?结果:MTA1在肝癌组织及癌旁肝硬化组织中的转录表达明显高于正常组织(P < 0.01),同时,MTA1蛋白在肝癌组织及癌旁肝硬化组织中的表达也明显高于正常组织(P < 0.01)?通过Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验证明MTA1能够影响肿瘤的复发及患者的生存期?结论:MTA1可以作为判断肝癌肝切除术后肿瘤复发及患者生存率预测的指标?     

36例胸腹腔镜联合食管癌根治术术后疗效分析

目的：分析胸腹腔镜联合食管癌根治术与开放手术对围术期效果和术后生活质量的影响。方法收集2012年10月至2015年6月该科收治的74例食管癌患者资料,根据手术方式不同分为腔镜组36例和开放组38例。分析两种术式的围术期效果及并发症,并应用生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）和食管癌补充量表（EORTC QLQ-OES18）中文版问卷调查对比分析。结果腔镜组术中出血量,术后带管及住院时间,术后肺炎、胸腔积液和胃排空障碍等并发症发生率均较开放组低,手术时间较开放组长,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。术后1周、12周时两组患者的总健康状况和功能评分均下降,症状评分均升高,术后24周时两组患者各项评分均恢复至接近术前水平。腔镜组术后1周和12周在总体健康状况、躯体、角色、社会功能及疲倦、疼痛、呼吸困难、咳嗽困难症状方面评分优于开放组,其中总体健康状况、躯体功能及疲倦症状评分术后24周仍优于开放组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术在术中出血、带管、住院时间,以及术后一些并发症及术后生活质量评分方面具有相对优势,但手术时间更长。