多梗塞性痴呆30例临床分析

多梗塞性痴呆是血管性痴呆最常见的类型，常伴有多数的大、小梗塞或腔梗，本文收集30例，现报道如下。1资料与右法1．1临床资料30例患者均为1996年4月～1997年3月在湖南医科大学湘雅医院住院或门诊就诊的患者，其中男性23例，女性7例，年龄60～80岁，平均年龄（69±7．42岁），所有患者均经神经心理学检测，符合美国精神障碍诊断和统计手册（第3版，修订本，DSM一见一回的痴呆诊断标准，痴呆症状持续6个月以上。1．2头颅CT检查30例患者均进行了CT检查。观测指标：有无脑萎缩；局灶性病变的大小、部位及数量；脑白质疏松程度（0、轻、中及…     

脑白质疏松症的CT MRI征象及临床特征

目的 探讨脑白质疏松症的CT、MRI征象及临床特征.方法对80例脑梗死合并脑白质疏松患者的临床资料进行回顾性分析.结果脑白质疏松症CT 表现为两侧基本对称的密度减低改变,而MRI则表现为不规则、边缘模糊的斑片状及斑点状信号,T2WI呈稍高信号改变,T2 Flair高信号改变.腔隙性脑梗死患者的脑白质疏松症最严重.认知功能障碍越严重的患者脑白质疏松症越严重.结论脑白质疏松症有比较特征性的CT 及MRI表现,认知功能障碍与脑白质疏松症程度成正比.     

腰椎间盘突出症手术治疗74例体会

我院 1 995年 5月～ 2 0 0 2年 3月手术治疗 74例腰椎间突出症患者 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组手术 74例 ,男性 44例 ,女性30例 ,年龄 1 6～ 67岁 ,平均年龄 39岁。病程最短1 1天 ,最长者 7年。1 .2　临床表现 :本组病例有腰痛伴一侧下肢放射性疼痛 ,小腿外侧或足部麻木 69例 ,腰痛伴腰椎侧凸及双下肢无力 5例 ,腰椎侧凸跛行或骨盆倾斜 1 2例 ,以阳萎为主要症状者 2例。直腿抬高试验阳性者 66例。病变部位及类型本组病例术前均作 CT或椎管造影 ,诊断为腰椎间盘突出症。经手术证实腰椎间盘突出症 74例。其中腰椎间盘突出…     

脑白质稀疏的影像及临床研究

脑白质稀疏 (LA)是由多种病因引起的一组临床综合征 ,主要为脑灌注不足引起的白质病变。CT表现为双侧脑白质对称性低密度灶 ,MRI表现为长T1长T2信号改变。在高血压、冠心病、脑血管病、痴呆患者甚至正常老人中均可发现。本文对 12 0例患者影像及临床资料进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法　　本组 12 0例 ,男性 78例 ,女性 4 2例。年龄 5 0岁～ 89岁 ,平均 74岁 ,病程数天至数年不等 ,有高血压冠心病史 83例 ,糖尿病史 2 6例 ,脑梗塞史 96例 ,脑出血史 32例。临床病史有偏瘫、失语 6 7例 ,老年痴呆 38例 ,大多伴有头晕、恶心、手足麻…     

36例皮层下动脉硬化性脑病CT表现及病因探讨

皮层下动脉硬化性脑病(SAE)自从CT广泛应用以来,越来越多地为人们所认识,作者回顾性分析了36例皮层下动脉硬化性脑病的CT表现,结合临床并查阅有关文献,着重讨论本病的CT表现及病因。1资料与方法1.1男性25例,女性11例,年龄54～81岁,平均年龄65岁。其中高血压26例,有明显智力障碍14例,言语不清、偏瘫、双下肢无力12例。1.2方法:CT机为美国GE1600I全身CT机。层厚及间距均为10mm,共扫描10层。2结果2.1脑白质低密度改变:所有病例均为双侧性,双侧对称24例,低密度基本对称12例。按GoTo分类法I型,即脑白质密度局限于侧脑室前角或后角周围者9…     

腰椎间盘突出症的整体护理

20 0 0年元月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们对 2 37例腰椎间盘突出症患者结合其生理、心理变化特点 ,实施了整体护理 ,使患者较快地康复出院 ,现将我们的护理经验介绍如下。1　临床资料　　本组男性 16 8例 ,女性 6 9例 ,年龄最小 18岁 ,最大 87岁 ,绝大部分病人有腰痛 ,伴有一侧或双侧下肢麻木、疼痛。所有病例都经 CT检查确诊为腰椎间盘突出症 ,其中腰 4～ 5突出 171例 ,腰 5～骶 1 突出 17例 ,腰 3～ 4 突出 10例 ,腰 4～ 5和腰 5～骶 1 同时突出 39例。2　护理措施2 .1　疼痛护理　疼痛的产生与组织炎症、水肿及椎间盘突出压迫神经根有关。护…     

高原地区脑白质疏松症的CT表现及临床分析

目的探讨青藏高原地区脑白质疏松症（leukoaraiosis,LA）的发病机理及CT表现与临床症状的关系。方法回顾分析42例脑白质疏松症的CT和临床资料。结果青藏高原脑白质疏松症的CT表现为双侧较对称的侧脑室周围和／或半卵圆中心区域的密度减低,与平原地区脑白质疏松症的CT表现无显著差异;但高原地区合并脑卒中的发生率明显高于平原地区。结论脑白质疏松症有比较特征象的CT表现,CT可作为诊断LA的首选方法。本病病理表现为双侧脑室周围脑白质脱髓鞘,脑白质的供血特点、年龄的增长及高血压为LA脱髓鞘的主要原因。     

综合地治疗颈椎间盘突出症100例

采用综合疗法治疗颈椎间盘突出症 1 0 0例 ,疗效显著。现介绍如下。1　一般资料本组 1 0 0例患者中男性 75例 ,女性 2 5例 ;年龄 3 0～ 45岁 86例、3 0岁以下 1 4例 ;病程 2个月～ 5 a;椎间盘侧方突出 98例 ,中央型 2例 ;C6～ 7间盘突出 3 8例 ,C5～ 6 间盘突出 61例 ,C4～ 5、C5～ 6 、C6～ 73个间盘突出 1例 ;颈椎间盘侧方突出临床上多见患者颈项肌痉挛 ,颈后部酸痛伴手臂麻木疼痛 ,拇指、食指感觉减弱 ,颈部活动受限。中央型临床上表现颈项肌痉挛 ,颈后部酸痛伴行走时下肢无力、步态不稳。所有病例进行 CT扫描或 X线颈椎摄片作为诊断…     

11例白质疏松症临床分析

我院自 1996年 10月至 1999年 10月 ,影像学诊断白质疏松症 18例 ,其中 11例有较明显临床症状的住院病例。本文结合病因机制、临床表现进行分析 ,以探讨白质疏松症的临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 9例 ,女性 2例 ,年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 5 .4岁 ,其中 5 4～ 5 9岁 2例 (18.2 % ) ,6 0～ 6 9岁 6例(5 4.5 % ) ,70～ 78岁 3例 (2 7.3% )。1.2　临床表现　入院诊断 :脑出血 1例 ,脑梗塞 2例 ,多发性腔隙性脑梗塞 4例 ,帕金森氏综合症 1例 ,血管硬化性痴呆 4例 (其中 2例为 Binswanger病 )。 11例中有高血压病史10例 ,病程 5…     

654—2与中药藕白汤治疗咯血35例

1997年 1月至 1999年 7月 ,笔者采用 654- 2注射液加自拟中药藕白汤治疗咯血 35例 ,并与西药治疗30例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :65例咯血患者分为两组。治疗组 35例 ,其中男性 2 3例 ,女性 12例 ,年龄 16～ 58岁 ,平均37岁。原发病确诊为 型肺结核 2 0例 , 型肺结核 7例 ,支气管扩张症 6例 ,肺癌 2例。咯血量 :小量 ( <10 0 ml/次 ) 11例 ,中量 ( 10 0～ 30 0 ml/次 ) 18例 ,大量( >30 0 ml/次 ) 6例。对照组 30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例。年龄 17～ 56岁 ,平均 36.5岁。原发病确诊为 型肺结核 17例 , 型肺…     

老年2型糖尿病运动前后血液流变学的变化

已有研究表明[1～ 2 ] ,糖尿病患者血液粘滞度增加 ,红细胞变形能力受损 ,易诱发各种并发症。我们于 1999年 10月以来对在我院疗养的老年 2 型糖尿病患者进行了运动疗法 ,以探讨其对血液流变学的影响。对象与方法一、对象选择我院疗养的老年 2 型糖尿病患者共 5 1例 ,随机分为下列两组 :实验组 2 6例 ,其中 ,男性 2 3例 ,女性 3例 ;年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 6 .9岁。病程 3个月～ 31年 ,平均 16 .2年。对照组 2 5例 ,其中 ,男性 2 2例 ,女性 3例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 7.1岁。病程 3个月～ 2 7年 ,平均 15 .7年。所有患者均符合 1997年…     

脑白质疏松症临床相关因素和脂质代谢障碍的研究

目的探讨脑白质疏松症发病的相关因素和脂质代谢异常及载脂蛋白 E 基因多态性与脑白质疏松症的关系。方法将脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩的277例病人进行 CT 与临床出院诊断的回顾性对比分析;采用聚合酶链反应一限制片段长度多态性技术对50例脑白质疏松症患者和108例正常对照者载脂蛋白 E 基因型进行分析并进行血脂水平测定。结果脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩三者的伴随疾病谱相似,但脑白质疏松症高血压、动脉粥样硬化和心脏病的伴随率分别为58.3～75%,66.7%和41.7～60%均明显高于脑梗死和脑萎缩组(P<0.05)。脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩三者之间的伴发率极高。脑白质疏松症患者 ApoE2等位基因频率为0.15,明显高于对照组的0.074(P<0.05);在脑白质疏松症患者中检测出携带有 Apoε2/2纯合子基因者4例,高于对照组。携带 ApoE2等位基因患者的甘油三酯,低密度脂蛋白;载脂蛋白 B 的含量均高于ApoE3等位基因患者。结论脑白质疏松症、脑梗死与脑萎缩三者存在着共同相似的病因。载脂蛋白 E2等位基因,尤其是ε2/2纯合子基因可能是脑白质疏松症的一种遗传易感因子。脑白质疏松症可能是通过以甘油三酯含量增高为主的高脂血症的途径而发病的。     

内镜下鼻窦手术对病变鼻甲的处理

我们于 1999年 12月至 2 0 0 2年 6月对 78例慢性鼻窦炎鼻息肉并伴有中鼻甲病变的患者行内镜鼻窦手术 ,术中适当处理病变的中鼻甲 ,疗效较佳 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例 ;年龄 2 3～ 6 5岁。均伴有中鼻甲病变 ,Ⅰ型 2期 5例 ,Ⅰ型 3期 2例 ,Ⅱ型2期 4 6例 ,Ⅱ型 3期 13例 ,Ⅲ型 12例。经鼻窦CT及鼻内镜检查 ,诊为泡性中鼻甲 12例 ,反向弯曲 11例 ,炎性肥大 2 5例 ,息肉样变及息肉形成 30例。2 .手术方法 :全麻下采用Messerklinger术式 ,行鼻窦内镜手术 ,术中适当处理病变的中鼻甲。若中鼻甲息肉样变…     

脑白质疏松症临床相关因素和脂质代谢障碍的研究

目的:探讨脑白质疏松症发病的相关因素和脂质代谢异常及载脂蛋白E基因多态性与脑白质疏松症的关系。方法:将脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩的277例病人进行CT与临床出院诊断的回顾性对比分析;采用聚合酶链反应———限制片段长度多态性技术对50例脑白质疏松症患者和108例正常对照者的载脂蛋白E基因型进行分析并进行血脂水平测定。结果:脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩三者的伴随疾病谱相似,但脑白质疏松症高血压、动脉粥样硬化和心脏病的伴随率分别为58.3%～75%,66.7%和41.7%～60%,均明显高于脑梗死和脑萎缩组(P<0.05)。脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩三者之间的伴发率极高。脑白质疏松症患者ApoE2等位基因频率为0.15,明显高于对照组的0.074(P<0.05);在脑白质疏松症患者中检测出携带有Apoε2/2纯合子基因者4例,高于对照组。携带ApoE2等位基因患者的甘油三酯,低密度脂蛋白;载脂蛋白B的含量均高于ApoE3等位基因患者。结论:脑白质疏松症、脑梗死与脑萎缩三者存在着共同相似的病因。载脂蛋白E2等位基因,尤其是ε2/2纯合子基因可能是脑白质疏松症的一种遗传易感因子。脑白质疏松症可能是通过以甘油三酯含量增高为主的高脂血症的途径而发病的。     

尿儿茶酚胺测定在嗜铬细胞瘤诊断中的价值

1994～ 1999年 ,我们采用荧光比色法检测了 2 5例正常人、经病理证实的嗜铬细胞瘤 (PHEO) 14例 ,高血压 37例及 2 1例皮质醇增多症患者的 2 4 h尿儿茶酚胺 (UCA)水平 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象 :正常对照组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 11～ 5 6岁 ,均来自门诊健康体检者。PHEO组 14例 ,男9例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 4岁 ;高血压组 37例 ,男 2 0例 ,女17例 ,年龄 2 3～ 74岁 ;皮质醇增多症组 2 1例 ,男 9例 ,女12例 ,年龄 17～ 72岁 ,均为我院收治的病人。1.2　方法1.2 .1　标本采集 :留取早上 7:0 0时至次晨 7:0 0的…     

老年脑梗死、冠心病患者血小板颗粒膜蛋白CD62P的测定及临床意义

1　资料与方法1.1　一般资料　 A组脑梗死患者 30例 ,均经头颅CT检查证实 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 8.6 7岁 ,合并高血压病 2 0例 ,高脂血症 15例 ,均无糖尿病。B组冠心病患者 30例 ,均经平板运动试验及冠状动脉造影证实 ,其中男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 6 1～ 84岁 ,平均 6 7.5 8岁 ,合并高血压病 19例 ,高脂血症 13例 ,均无糖尿病 ,所有患者采血前均用过抗血栓药物。 30例健康对照组 ,男性 2 4例 ,女性 6例 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均 6 4.5 6岁 ,均为健康体检者 ,无高血压、冠心病、脑梗死、高脂血症。1.2　…     

CT对腰椎间盘突出症的诊断（附15例分析）

近年来，闲着CT设备在国内日趋普及，CT更多地被用于僵椎病变的检查．过去信床诊断主要依据工经脊＊造影，本文就我院经CT诊＊为雷椎间盘突出症并经手术探查的病例进行分析，来探讨CT对僵椎间盘突出症的诊Q．1＄净资换本文收集自1996年8月～1998年9月我院收治的15例经CT诊断为腰椎盘突出症的病例，其中5例做CT和脊陷造影双重检查，15例均经手术探查。其中男性11例，女性电例。年龄22岁～61岁，平均37．5岁。病程2月～20年，平均2．5年，有外伤史者4例。腰痛伴有一树医病者10例，其余为腰痛件有双侧腿痛或马鞍区感觉减退及双下肢无力。…     

肺(泡)蛋白沉着症的CT诊断

目的 探讨肺(泡)蛋白沉着症的CT表现特点.方法 选择手术或肺穿刺活检证实的25例肺(泡)蛋白沉着症患者为研究对象,男性19例,女性6例,年龄30～50岁.均行螺旋CT检查,其中,HRCT检查17例,根据临床、CT表现进行分析.结果 两肺示多发的斑片状磨玻璃样病灶,部分有融合者11例,其中,可见含气支气管影者6例,两肺示不规则的团块状实变者12例,有地图样表现者5例,有碎石路征者6例.结论 肺(泡)蛋白沉着症影像表现复杂,需结合临床及多种影像检查结果,认真细致地综合分析,才能提高本病的诊断符合率.     

老年人脑部无症状性脱髓鞘病变MRI诊断及其病因分析

本文作者收集经ＭＲＩ检查确诊伴有或不伴有梗塞的脑部无症状性脱髓鞘病变者 35例 ,结合文献将脱髓鞘病变的ＭＲＩ特点与发病机理做初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 35例患者中 ,男性 2 7例 ,女性 8例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,主要临床表现 :头痛或头晕 5例 ,面瘫、舌瘫或肢体麻木、肢瘫者 11例 ,共济失调 3例 ,痴呆 16例。既往高血压病史者 19例 ,均无意识障碍及失语 ,2 4例患者曾行ＣＴ扫描检查。1 2　检查方法　采用安科公司的ＡＳＰ - 0 15永磁型ＭＲＩ扫描机 ,Ｔ1加权像使用ＳＥ0序列 ,ＴＲ/ＴＥ为5 0 0 /30ｍｓ ,Ｔ2 加…     

消渴饮治疗2型糖尿病98例临床疗效观察

1　一般资料本组 98例患者均为门诊病人 ,根据 1980年世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病专家委员会第二次报告提出的糖尿病诊断暂行标准 ,全部患者均明确诊断为糖尿病 (2型 )。其中男性 6 1例 ,女性 37例。年龄最大者72岁 ,最小者 2 8岁。 2 8岁～ 4 0岁 8例 ,4 1岁～ 5 0岁2 5例 ,5 1岁～ 6 0岁 36例 ,6 1岁～ 72岁 2 9例。病程最长者 2 0ａ ,最短者 3ｍｏｎ。空腹血糖最高者 2 6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低者 7.9ｍｍｏｌ/Ｌ。单纯性糖尿病 6 7例 ,伴有合并症者 31例。其中合并冠心病者 2 0例 ,合并高血压者 15例 ,合并高粘血症者 2 4例 ,合并末梢神…