超声心动图诊断感染性心内膜炎的临床价值

感染性心内膜炎是由致病微生物引起的心内膜、心瓣膜、大动脉内膜的感染性炎症,近年来有增加趋势[1]。死亡率虽高,早期诊断及有效的治疗能降低并发症和死亡率,本文对8例感染性心内膜炎进行了回顾性分析,认为超声心动图能为临床提供(感染性心内膜炎患者)诊断及鉴别诊断、指导治疗,具有重要的价值。1资料与方法1.1病例资料选择我院近几年来诊断和治疗感染性心内膜炎患者8例,男5例,女3例,年龄7岁~65岁,平均36岁。均有心前区杂音,畏寒,持续高热史,其中风湿性心脏病患者4例,先天性心脏病患者2例(1例房间隔缺损封堵术后,1例室间隔膜部缺损),主动脉…     

感染性心内膜炎的诊治

感染性心内膜炎(infectiveendocarditisIE),是心内科较常见而难以处理的疾病。我们自1994～1998年总结了34例IE病人的诊治,积累了一定的临床经验,体会到单独内科药物治疗死亡率高,内外科结合治疗,能够获得较好的效果。1　临床资料34例病人,男23例,女11例。年龄14～69岁。诊断为     

大剂量新青霉素Ⅱ治疗顽固性感染性心内膜炎4例报告

我院心血管内科,从1979年12月～1981年2月,使用大剂量新青霉素Ⅱ(Oxacillin),先后治愈顽固性感染性心内膜炎4例,现报告如下。例1 洪××,女性,36岁,住院号268,036。诊断为先天性心脏病,(室间隔缺损),合并感染性心内膜炎,心衰。血培养有金黄色葡萄球菌生长。例2 陈××,女性,26岁,住院号270,135。诊断为主动脉窦瘤破裂,修补术后,合并感染性心内膜炎,心衰,心律失常。伤口分泌物培养有金黄色葡萄球菌生长。例3 刘××,男,50岁,住院号264,025。诊断为先天性主动脉瓣闭锁不全,修补术后,合并感染性心内膜炎,心律失常,Ⅲ度房室传导阻滞。血培养有溶血性链球菌生长。例4 卢××,女性,28岁,住院号276,336。     

感染性心内膜炎临床特点

我院 1975— 1998年收治感染性心内膜炎 (IE) 4 8例 ,现分析探讨其病原学及临床特征变迁的趋势 ,为临床提供治疗参考。1　资料与方法1.1.　病例选择与分组　 4 8例分A、B二组 ,1975— 1987年住院IE患者为A组 ,男 15例 ,女 13例 ,年龄 6～ 4 8岁 ,平均2 4 .6岁 ,入院前疗程 8～ 19d ,平均 12 .6d ;1988— 1998年住院IE患者为B组 ,男女各 10例 ,年龄 13～ 6 2岁 ,平均 36 .2岁 ,入院前疗程 6～ 38d ,平均 2 3d。1.2　诊断标准　病原分离方法 :全部病例于入院后 1～ 3d ,未用抗生素之前采血培养 (小儿动脉采血 ) 2次以上 ,每次10ml,分别进…     

小儿感染性心内膜炎36例临床分析

<正> 感染性心内膜炎(Intective endo carditis以下简称IE)是由病原微生物引起的心脏瓣膜或心壁内膜的炎症。现将我院1968～1972年收治的本组感染性心内膜炎36例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例,男19例,女17例.年龄最小70天,最大14岁。36例中原有心脏病31例。败血症5例.本病诊断参照中华儿科杂志1986年诊断标准.本级病例均有发热,热程2周～3个月。临床表现;贫血28例,脾脏肿大18例,皮肤瘀点8例,心脏杂音变化8例,心力衰竭7例,血尿5例,黄疸5例,脑栓塞4例,欧氏(Osler)小结3例,杵状指趾等各种特征。     

不典型亚急性感染性心内膜炎13例临床分析

由于抗生素的广泛应用 ,感染性心内膜炎的致病菌种已明显改变 ,几乎所有已知的致病微生物都可引起本病 ,且过去罕见的耐药微生物病例增加 ,使得亚急性感染性心内膜炎(ＳＩＥ)的非典型病例越来越多 ,1995年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,我院诊治ＳＩＥ临床表现不典型的患者 13例 ,现将其临床资料报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 13例均为住院患者 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄2 5～ 5 5岁 ,平均 38岁 ,病程 1～ 11个月。基础疾病包括风心病、先心病、冠心病。其中 2例无器质性心脏病。 13例均在发病过程中 (确诊前、后 )接受过间断抗生素治疗。1.2临…     

右心感染性内膜炎临床特征分析

将我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 12月住院确诊的右心感染性内膜炎 (RHIE) 6例与左心感染性内膜炎 (L HIE) 15例进行对比分析 ,以探讨 RHIE的临床特征 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　RHIE6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 19～ 36岁 ,平均 2 7.8岁 ,均无基础心脏病变 ,10 0 .0 % (6 / 6 )为静脉注射毒品的毒瘾者。L HIE共 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 12～ 71岁 ,平均 34 .1岁 ,其中 3例 (2 0 .0 % ,3/ 15 )为毒瘾者 ,显著低于RHIE(P<0 .0 1) ,12例 (80 .0 % ,12 / 15 )具有感染性心内膜炎(IE)的易患因素 ,明显高于 RHIE(P<0 …     

右心室亚急性感染性心内膜炎19例诊治体会

亚急性感染性心内膜炎是指由于病原微生物侵入血液 ,引起心内膜及大动脉膜感染及炎症。该病为常见病 ,但由于其临床表现复杂多样而缺乏特异性 ,故误诊率极高。自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科共收治右心室亚急性感染性心内膜炎 19例 ,本文就此病的诊断治疗进行分析讨论。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 19例 ,男 10例 ,女 9例 ,年龄 16～ 6 0岁。自体瓣膜心内膜炎 10例 ,人工瓣膜 5例 ,静脉药瘾者 3例 ,无心脏病史及长期静脉注射药物或麻醉成瘾者 1例。临床表现均以发热、咯血、贫血、心脏杂音为主要表现 ,不规则发热、驰张热或间歇…     

起搏器相关感染性心内膜炎6例并文献复习

目的探讨起搏器相关感染性心内膜炎的临床特点、病原学、诊断方法、治疗及预后。方法回顾性分析1997年1月—2011年1月收治的感染性心内膜炎患者291例,其中发生起搏器相关感染性心内膜炎6例(2.1%),总结其临床表现、病原学、超声心动图结果、治疗及转归情况,并复习相关文献。结果 6例患者中男4例,女2例,平均年龄(53±8)岁。血培养阳性3例均为葡萄球菌,其中2例为耐苯唑西林的葡萄球菌;组织培养阳性2例,其中1例为真菌。6例患者经胸超声心动图检查均发现赘生物。4例患者抗感染治疗的同时行手术取出起搏器装置,随访4～19个月,无感染复发。1例单纯抗生素治疗的患者于院内死亡。1例失访。结论葡萄球菌为起搏器相关感染性心内膜炎最常见的致病菌,且部分致病菌为耐药菌。去除起搏器装置是治疗起搏器相关感染性心内膜炎的关键,并可改善预后。初始经验性抗感染治疗应覆盖耐苯唑西林葡萄球菌的药物。     

右心感染性心内膜炎25例临床及超声心动图特点

对25例右心感染性心内膜炎(RIE)患者的临床及超声心动图特点进行了分析。提示本组病例具有以下特点:(1)发病年龄小,儿童病例占80％,平均年龄11岁;(2)多合并有基础心脏病,尤其是室间隔缺损;(3)血培养阳性率低;(4)因多数合并基础心脏病而病死率达12％(3/25),预后不容乐观。最后强调了超声心动图检查在右心感染性心内膜炎诊断及治疗中的价值。     

止泻合剂治疗小儿非感染性腹泻86例临床观察

小儿腹泻是临床上最常见的消化道疾病,可分为感染性腹泻和非感染性腹泻,1岁以内的婴儿非感染性腹泻所占的比例远大于感染性腹泻。2001年7月～2002年6月我们采用止泻合剂治疗非感染性腹泻患儿86例,疗效显著,现报道如下。1临床资料136例患者均为我院住院病人,随机分为西药治疗组(对照组)和止泻合剂组(治疗组)两组。其中对照组50例,男31例,女19例;年龄3个月～2岁;其中伴纳差16例,腹胀23例,便臭11例。治疗组86例,男49例,女37例;年龄3个月～2岁;其中伴纳差25例,腹胀38例,便臭23例。所有病例选择以1992年在北京制订的《中国腹泻病诊断治疗方案》为…     

感染性心内膜炎的外科治疗

目的 总结感染性的心内膜炎的外科手术治疗经验.方法 回顾分析1996年11月～2004年11月28例感染性心内膜炎接受手术治疗的患者的临床资料.急诊手术2例,择期手术26例.其中主动脉瓣置换术10例.二尖瓣置换术14例.主动脉瓣＋二尖瓣置换术2例,室间隔缺损修补术2例.结果 术后早期死亡1例,随诊2年,1例术后半年出现瓣周漏再次入院行二尖瓣置换术,余病例心功能良好,生活质量较好.结论 外科手术是感染性心内膜炎的有效治疗手段之一,可有效降低感染性心内膜炎的病死率.     

成人感染性心内膜炎的外科治疗(附38例报告)

目的总结成人感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法选择38例成人感染性心内膜炎患者,行受累瓣膜置换术及合并畸形处理,术前、术后抗感染治疗。结果行主动脉瓣置换术20例,二尖瓣置换术11例,双瓣置换术7例,同期行室间隔缺损修补术5例,房间隔缺损修补术2例,瓦氏窦瘤破裂修补术2例,动脉导管切断缝合1例,肺动脉瓣成形术1例。早期并发症4例,分别为开胸止血2例,胸骨哆开2例;远期主动脉瓣轻度瓣周漏1例。术后随访1～9年,无复发及死亡病例。结论早期明确诊断,及时的手术治疗,围手术期的正确处理可使感染性心内膜炎获得优良的治疗效果。     

感染性心内膜炎25例临床分析

感染性心内膜炎又称细菌性心内膜炎。由于侵入心内膜(包括心壁内膜和大动脉内膜)而引起感染和炎症的微生物,除细菌外尚有螺旋体、霉菌及立克兹体。故近来多主张采用感染性心内膜炎这一名称。关于本病的临床分析,国内早有报导。现就我院近亚7年收治的25例感染性心内膜炎作一临床分析,以供参考。临床资料年龄与性别:自10—49岁各个年龄组均有分布,但50岁以后则少见(表1)。男性15例,女性10例。Beeson描述本病青春期前发病较少,本组病例看不出这种现象。但本组病例50     

外科手术治疗原发性感染性心内膜炎疗效观察

目的探讨手术治疗原发性感染性心内膜炎的近远期效果。方法对2002年1月—2013年6月连续收治的符合Duke诊断标准的原发性感染性心内膜炎患者16例进行回顾性研究。主要终点事件为与感染性心内膜炎相关性死亡、二次手术、感染性心内膜炎复发。结果 16例患者中男12例,女4例,男女比为3:1,年龄25.0⁶0.6(46.7±13.9)岁,行二尖瓣置换术9例,主动脉瓣置换术4例,二尖瓣主动脉瓣联合置换术3例,30 d内病死率为18.8%(3/16)。随访12例,随访时间060.6(46.7±13.9)岁,行二尖瓣置换术9例,主动脉瓣置换术4例,二尖瓣主动脉瓣联合置换术3例,30 d内病死率为18.8%(3/16)。随访12例,随访时间0¹37(42.3±5.0)月,5年生存率为80.0%,远期死亡原因主要为心功能不全、感染性心内膜炎复发。结论感染性心内膜炎仍是高病死率疾病,心脏彩色超声可以提高其诊断率,早期手术有利于提高远期效果。     

384例感染性心内膜炎发病与死亡原因分析

收集白求恩医科大学第三临床学院1960～1998年感染性心内膜炎(以下简称心内膜炎)384例住院病人的临床资料,按不同年代就发病与死亡原因加以分析. 1临床资料本组心内膜炎患者384例,包括急性和亚急性两种类型,男198例,女186例;年龄2～63岁,平均32.9岁.本组死亡84例,病死率为21.9%,其中男性22.7%,女性21.0%.1960～1969年96例,死亡27例,病死率28.1%;1970～1979年91例,死亡23例,病死率25.3%;1980～1989年123例,死亡22例,病死率17.9%;1990～1998年74例,死亡12例.病死率16.2%.     

思密达治疗感染性腹泻病108例疗效观察

感染性腹泻病属于夏、秋两季儿童常见病、多发病 ,我们自 1996年 8月至今应用思密达治疗小儿肠炎 10 8例 ,效果较好 ,现将结果报告如下。1　材料和方法10 8例中 ,男 5 8例 ,女 5 0例。年龄 1～ 6岁 ,平均年龄 3岁 ,其中 1～ 2岁 2 5例 ,～ 3岁 32例 ,～ 4岁 15例 ,～ 5岁 2 0例 ,～ 6岁 16例。全部选择感染性腹泻病之住院患者 (除痢疾、霍乱 )。诊断标准根据 1993年 10月国家卫生部制定的中国腹泻病诊断治疗方法 ,随机将病例分为 2组 ,6 0例作为治疗观察组 ,另 48例作为对照组 ,对所有病例均进行完全相同的常规治疗 ,对观察组加用思密达口服…     

先天性心脏病并发感染性心内膜炎的外科治疗

目的 :总结我院手术治疗的 4 1例先天性心脏病 (先心病 )并发感染性心内膜炎 (IE)的诊断和治疗经验。方法 :男 2 3例 ,女 18例 ,平均年龄 2 2 6岁 ,术前 2 7例进行了血细菌培养 ,其中阳性 11例 (41% )。 34例在感染控制后手术 ,7例于感染活动期手术。所有病例均彻底清除感染灶 ,纠治先心病及瓣膜病变。结果 :术后早期死亡 1例 ,死亡率 2 4 % ,其余远期效果良好。结论 :先心病并发IE发生率有上升趋势 ;超声心电图在诊断上有重要作用 ;常规血培养有假阴性结果 ;对先心病并发心内膜炎患者的手术治疗应采取积极态度     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎

1　临床资料　所有病例均为本院门诊及住院患者 ,所有患者均有腹痛 ,腹泻 ,粘液或脓血便等症状 ,诊断均符合 1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研究制定的ＵＣ的诊断标准 ,行电子肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎的 110例 ,并除外急性暴发型 ,严重合并症患者 ,治疗前后所有患者都进行肝功 ,肾功检查及大便镜检 ,电子肠镜检查。随机分为治疗组与对照组。治疗组 5 6例 ,男性 32例 ,女性 2 4例 ,年龄18～ 6 7岁 ,平均 38岁 ,病程 :0 5年～ 2 6年。对照组 40例 ,男性 19例 ,女性 2 1例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 34 5岁 ,病程0 5年～ 2 0年。…     

感染性心内膜炎30例临床分析

感染性心内膜炎３０例临床分析北京医科大学第一医院心内科李琳，刘春兰本文总结３０例感染性心内膜炎（ＩＥ）临床表现，尤其是神经系统的表现。资料和方法本组病例均为１９８０年～１９９１年我院住院患者，按王寅时ＩＥ的诊断标准来统计。结果本组中男１７例，女１３例...