慢性感觉性共济失调型吉里-巴雷综合征一例报告

慢性吉里 -巴雷综合征 ( GBS)偶见伴有较重的深感觉障碍而呈现感觉性共济失调 [1 ] ,现将所遇病例报告如下。1　病例报告 :患者女 ,36岁 ,因双下肢站立不稳 3个月入院。起病初期无明显诱因出现双眼不能闭合 ,面部表情淡漠及双下肢麻木。在外院诊断为双侧面神经麻痹 ,经针灸治疗     

原发性干燥综合征合并感觉性共济失调1例报告

原发性干燥综合征(pSS)常合并神经系统病变,中枢和周围神经系统均可受累.现报告1例pSS合并感觉性共济失调患者如下. 1病例女,57岁.因"手足麻木7年,踩棉花感、行走不稳6年"于2010年4月23日入院.     

孤立性浆细胞瘤导致脊髓压迫症1例报告

孤立性浆细胞瘤引起的脊髓压迫症非常少见,临床上易误诊,现将我院诊治的1例患者资料报告如下. 1 病例 男,33岁.因"双侧下肢进行性麻木、无力2个月"于2005年7月2日入院.患者2个月前出现双侧足底麻木,渐向足背及踝关节以上发展,1个月后双下肢麻木伴乏力,行走易跌倒;曾在当地医院按Guillain-Barre综合征(GBS)予地塞米松治疗20余天,病情无改善.查体:神志清楚,脑神经未见异常,双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅴ- 级,肌张力正常,双侧踝关节以下痛觉减退,双下肢痛觉较上肢敏感,四肢腱反射正常,病理征(-).     

硬脊膜下结石合并蛛网膜囊肿显微手术全切除1例报告

硬脊膜下结石很少见,且合并蛛网膜囊肿更为罕见。我们曾遇到1例（硬脊膜下结石合并蛛网膜囊肿）,经显微外科手术完全切除,恢复良好,现报道如下:1 病例报告 病人女性,52岁。因头痛1个月,腹部及双下肢麻木3个月,于1984—03—26入院。病人于1983年12月无任何诱因出现头痛,呈阵发性胀痛,无恶心、呕吐,经对症治疗1个月后好转,但于1984年5月底始,突然出现双足及两小腿麻木,行走不便,以后麻木区逐渐向上发展至双下肢、腹部和肋缘下,痛、温觉减退,甚至双下肢被烫伤也无知觉。入院后神经系统检查:双下肢肌力3级,肌张力高,行走困难,T_(7—8）以下深浅感觉减退。双侧膝腱反射（ ）,巴彬斯基征     

急性透析性脑病1例及其鉴别诊断

<正>1病例介绍患者女性,52岁,以"反应迟钝2月余,双下肢无力1月余"为主诉于2018年3月6日收入本院。患者于入院前2个月出现反应迟钝,伴视物模糊,无头痛、头晕、手足麻木,无饮水呛咳、意识不清、肢体抽搐、精神行为异常,无尿,大便干结。     

以手套样感觉障碍为表现的长节段脊髓炎合并桥本氏病1例报告

正长节段横贯性脊髓炎是脊髓连续受累节段≥3个椎体的表现为病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍的临床综合征。但症状极似周围神经病的长节段脊髓炎较少报道,同时合并桥本氏病亦少见,本文希望通过病例报道提高临床医师对该疾病的诊治认识。1病例资料患者,女,53岁,因"双手麻木1 m余"于2015年10月29日收治我科。患者1 m余前出现双侧手指麻木,逐渐加重至双侧腕关节以下持续性麻木,似戴手套感。无头晕、头痛、     

胸段硬脊膜黑色素瘤1例报告

椎管内原发性黑色素瘤较为罕见,我院收治1例,现报告如下。 患者 男,40岁。双下肢麻木无力伴大小便障碍1年,加重1个月于1985年5月18日入院。患者于1984年3月起感觉双足麻木,4个月后麻木感平膝关节,并感双下肢无力。针炙和中药治疗无效。同年12月麻木发展到脐以下二横指处,下肢靠扶拐拖步而行。1985年2月不能站立,入院前1个月出现排尿困难,大便于结。检查:皮肤,巩膜和眼底均未见黑色素痣。颅神经未发现异常,心肺功能好,肝脾不肿大。双下肢肌张力增高,左下肢肌力3级,右下肢肌力 2级。触觉无障碍。L_1以下痛温觉消失,T_(11)以下痛温觉减退。双侧Babinski征阳性,双侧下腹壁     

纯感觉型吉兰-巴雷综合征一例报告

是否存在纯感觉型吉兰 巴雷综合征 (ＧＢＳ) ,仍是一个有争议的问题。我院 1999年 10月收治 1例急性对称性感觉型神经病变患者 ,其临床、脑脊液、电生理特征均支持纯感觉型ＧＢＳ ,现报道如下。患者 ,女性 ,43岁 ,因四肢对称性麻木、共济失调 1个月于 1999年 10月入院。患者发病前 1周曾发生上呼吸道感染 ,后出现双下肢麻木、束带感 ,很快进展至上肢伴胸部束带感 ,四肢麻木 ,以远端明显 ,伴站立不稳、行走不稳、双手扣纽扣较困难及双足如踩棉垫感。无眩晕、瘫痪、失语、手抖等。入院前 3个月曾因感冒后出现双侧面瘫 ,经针炙及皮质激素治疗后…     

多发血管网织细胞瘤1例

1病例资料 患者，女，73岁。因右侧面部麻木10个月，进行性下肢无力5个月入院。10个月前出现右侧面部麻木，予卡马西平治疗稍好转。5个月前，患者出现双侧下肢无力，进行性加重至无法行走，伴语调下降，小便无法控制，大便便秘。13年前曾行左侧小脑血管网织细胞瘤切除术，术后恢复良好。入院查体：神志清楚。右侧面部感觉减退，右眼外展受限，无法伸舌，右侧舌肌轻度萎缩，颈部抵抗，4横指，双手骨间肌萎缩，双上肢肌力5级，左下肢肌力2级，右下肢肌力1级，肌张力减弱，感觉减退平面位于颈部，     

进行性双侧下肢麻木、无力

病历摘要患者男性,39岁。主诉进行性双侧下肢麻木4个月、无力2个月,于2008年3月13日入我院治疗。患者于2007年11月无明显诱因出现双侧足底麻木,逐渐向近端发展;1个月后进展至双膝水平,不伴肢体疼痛、无力;2个月后出现双侧下肢无力,上、下楼需扶栏杆,至2008年1月底发展为双     

感觉性共济失调型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例报告

感觉性共济失调型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)临床较少见,现报告1例如下. 1 病例 男,45岁.因"四肢无力、麻木2个月,走路不稳5d"于2012年11月16日入院.患者2个月前无诱因下出现两下肢麻木、刺痛、无力,持续加重,渐累及两上肢.于1个月前住我科,诊断为"Guillain-Barre综合征".给予地塞米松10mg/d、免疫球蛋白27.5 g/d静脉滴注,4d后改为甲泼尼龙500 mg/d静脉滴注,连用3d后减为80 mg/d.15 d后患者四肢无力、疼痛缓解,但仍有四肢麻木,出院;继用泼尼松(60mg/d)治疗.     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病一例报告

亚病例报告男患,41岁,农民。因进行性四肢无力8个月,伴肢端麻木5个月,于1996年5月31日入院。1995年10月份无明显诱因逐渐出现四肢乏力、困倦,但仍可从事一般体力劳动。入院前5个月出现肢体无力加重,手拿不紧筷子,用足尖站立困难,并出现双观、腕关节以下麻木,逐渐丧失劳动能力。近2个月肌无力进一步加重,需扶物行走,下蹲不能站起,肢体麻木向上发展至双膝、肘关节,并感肢体近端有肌肉跳动。发病来,无头晕、复现,大、小便正常。查体：颅神经正常,四肢肌张力低,上肢田反射减低,下肢限、膝反反射消失,病理反射未引出。双侧大…     

甲状旁腺功能减退伴发精神障碍死亡1例

1 病例 患者,女,42岁,因甲状腺切除术后反复发作抽搐、乱语、毁物、行为紊乱10年入院.患者10年前因甲状腺功能亢进,行甲状腺切除术.术后2周出现口角麻木、手足搐弱,1个月后出现发作性四肢抽搐、口角歪斜,无意识丧失.     

高颈段椎管内巨大动静脉瘘一例

患者女,32岁.因颈痛3个月,双上肢麻木1个月加重10d于2012年8月15日入院.患者以无明显诱因,突发颈痛为首发症状,经针灸及药物治疗无效,且出现双上肢麻木感,其后又出现枕部及肩部麻木、疼痛加重,右侧较明显.查体:颈部僵直,活动受限,双上肢活动不利,右侧明显,肌力Ⅴ-级,深浅感觉正常,轻瘫试验右侧阳性,四肢腱反射活跃,双侧Hoffmann征及Babinski征阳性.MRI(图1)示:颈1～4椎管内可见短T1短T2巨蚓状信号影,相应蛛网膜下腔明显扩张,脊髓受压变细,增强后病灶呈斑片状强化.     

椎管内罕见支气管源性囊肿1例报告

1病例资料患者,男,49岁,因"背部疼痛1周,右下肢麻木2d"入院。入院查体:神志清楚,发育正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反应灵敏。颈无抵抗。脊柱四肢无畸形。右下肢膝关节以下浅感觉减退。四肢肌张力正常,肌力Ⅴ     

胸椎管内神经鞘瘤伴胸腰段椎管囊肿1例

正1病例资料女,53岁,因腰背部疼痛2年、加重伴双下肢麻木无力3个月入院。入院时体格检查:胸12~腰1水平压痛、叩击痛;双下肢股四头肌肌力左侧Ⅳ级、右侧Ⅲ级,胫前肌肌力左侧Ⅳ级、右侧Ⅳ级;耻骨联合水平以下及双下肢内侧浅感觉障碍,双侧膝腱反射亢进,踝反射亢进。术前胸腰椎增强MRI示胸8水平硬膜下占位病变,局部沿左椎间孔蔓延,脊髓受压;胸12~腰1椎体平面髓内囊性占位(图1)。经科室讨论决定分期     

橄榄脑桥小脑萎缩l例报告

病历资料 患者，男，43岁，于2006年11月26日因“双下肢麻木6年、乏力1年、大小便障碍2周”入院。患者近6年来常感双下肢麻木并逐渐加重、近1年来出现行走不稳并进行性加重，近3个月来逐渐出现双上肢麻木，双手精细活动减退、双侧面部感觉及味觉减退，近2周双下肢完全没有感觉并出现大、小便功能阻碍，无视力障碍、无吞咽及呼吸困难。既往无特殊病史，有酗酒史每日300ml，家族中无类似病史。体格检查；神清合作，反应迟顿、计算力、记忆力均有所下降，脑膜刺激征阴性，     

三叉神经病误诊为缺血性脑卒中二例

三叉神经病因一侧面部持久的感觉障碍而常被误诊为腔隙性脑梗死的纯感觉性卒中,今将2例误诊为缺血性脑卒中的三叉神经病的病例报告如下。例1女性,45岁。2001年3月26日因右侧面部麻木一个月加重1周来就诊。近一个月来右面部麻木,开始为右上下唇部,而后扩展为面颊部、口腔部,进食后口腔右侧对冷热不敏感。曾在当地医院给予脉络宁、维脑路通注射液静点半个月,病情无好转。2001年3月26日来我院就诊。既往健康,否认糖尿病史,无外伤史。查体：T36.5℃,P78次/分,Bp120/70mmHg,神志清晰,言语流利。双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。右侧上下唇、右侧面部三叉神经第2、3支支配区感觉障碍,四肢肌力正常。双侧Babinski征（一）。血常规、尿常规、肝功、血脂均正常,血糖为5.6mmol/L。头部CT扫描无异常,颅底平片未见异常。初步诊断为三叉神经病,给予维生素B1100mg、维生素B12500μg肌注每日一次,同时静点能量合剂每日一次,经上述治疗3周后病情明显好转,麻木范围明显缩小。例2男性,68岁。2007年4月17日因左侧面部麻木3天入院。近3天来无明显诱因左侧上唇及左鼻孔麻木,而后扩展到面颊、下唇等部位,     

POEMS综合征并肢体下垂性发绀1例报告

患者,男,65岁,因进行性双下肢麻木无力、皮肤黑变11个月、立位下肢发绀4个月,于2007年3月26日住院.缘于2006年5月无明显诱因逐渐面部变黑.双侧膝关节疼痛、发冷.     

以感觉障碍为首发症状的脂质沉积性肌病1例报告

脂质沉积性肌病 (lipidstoragemyopathy ,LSM)是指由于肌纤维内脂肪代谢障碍 ,致使肌细胞内脂肪堆积而引起的肌病。自 70年代起 ,文献中陆续报道该病的临床病理表现 ,但以感觉障碍为首发症状的LSM现未见报道 ,现报道 1例如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 1岁 ,农民。 2 0 0 1年 11月 2 3日入院。 3年前无明显诱因出现双脚的麻木 ,逐渐向上发展至大腿手指麻木 ,走路似踩棉花感 ,3天后出现四肢无力走路不稳 ,逐渐加重 ,发病至 2个月时不能下床。近 6个月症状加重 ,下蹲不能站起 ,不能远距离行走 ,咀嚼无力 ,抬头困难而入院。且于劳累、生气、…