金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌（SAU）的分离鉴定及耐药性。方法选取自住院患者送检标本中分离培养鉴定出的98株金黄色葡萄球菌,经细菌鉴定分离后,检查其耐药性。结果 98株金黄色葡萄球菌中,分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）47株（48.0%）,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）51株（52.0%）。MRSA耐药性较高者为青霉素、克林霉素、红霉素、头孢呋辛等;MSSA则为青霉素、克林霉素、红霉素、夫西地酸等。结论了解金黄色葡萄球菌耐药性,在治疗过程中可选取适宜药物,避免药物耐药性,降低治疗效果。     

2010-2012年院内金黄色葡萄球菌的耐药情况分析

目的 对本院3年来金黄色葡萄球菌的耐药情况进行分析,并且对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的耐药性差异做对比,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对临床分离的442株金黄色葡萄球菌,采用PHOENIX100全自动微生物分析仪和WHONET软件,按照美国实验与临床标准协会（C LSI）的标准对金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析.结果 3年内共分离金黄色葡萄球菌442株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）281株.分离出金黄色葡萄球菌的标本中以痰标本为主,占68.0％,其次为分泌物和血液.除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁外,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对其余抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,差异有统计学意义（P＜0.05）.除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁保持较低的耐药率外,其余常规抗生素的耐药率均保持在30％以上.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的金黄色葡萄球菌耐药率,合理使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及暴发.     

金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析

目的：了解金黄色葡萄球菌感染的分布与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供病原学调查及实验室依据。方法：收集临床分离的金黄色葡萄球菌,培养鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）。结果：检出的金黄色葡萄球菌以痰标本为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为66.4%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为33.6%;MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论：加强临床金黄色葡萄球菌耐药情况监控,根据药物敏感试验合理用药十分重要。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌（SA）尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药状况,指导临床合理用药。方法对本院感染标本中分离的250株SA分别进行药敏实验和β-内酰胺酶测定,并对实验数据进行分析处理。结果MRSA占SA感染标本总数的50.0%;MRSA及甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）产β-内酰胺酶的百分率差异无统计学意义（P〉0.05）。MRSA与MSSA均对万古霉素敏感。此外,MRSA对15种抗生素中的12种呈多重耐药,耐药率为30.0%～100.0%;而多数MSSA仅对青霉素和氨苄西林耐药。结论万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素。     

MRSA菌血症,已不容忽视——所有类型的S aureus菌血症均需监控和治疗

随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的传播和扩散,医院获得性金黄色葡萄球菌感染以及感染患者的死亡率都已增加。对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的感染率似乎没有变化。金黄色葡萄球菌感染的总体死亡率为30%。MSSA感染的死亡率与MRSA感染一样高。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

了解金黄色葡萄球菌（SA）尤其是耐甲氧西林金黄葡萄球菌（MRSA）的耐药状况,指导临床合理用药;方法：对本院感染标本中分离出的223株SA分别进行了药物敏感试验和β－内酰胺酶测试。结果：MRSA占SA感染标本总数的58．3％,MRSA及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）产β－内酰胺酶的百分率无明显差异。MRSA与MSSA皆对万古霉素敏感,此外,MRSA对18种抗生素中的15种呈现多重耐药,耐药率介于28％－100％。而多数MSSA仅对西林G和氨苄西林耐药,结论：万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素,MRSA的耐药性应引起广泛关注。ββ     

县级医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及药敏分析

目的分析该地区金黄色葡萄球菌的药物敏感性,为临床治疗提供依据。方法对我院2008年3月至2011年9月患者各种临床合格标本进行分离培养,将鉴定出的金黄色葡萄球菌进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性检测,并把MRSA药敏进行统计分析。结果 156株金黄色葡萄球菌中,检出113株MRSA,占72.4%,另43株为MSSA,MRSA呈多药耐药性。结论本地区患者标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率显著增高,加强对MRSA菌株的监测非常重要。     

泌尿系统金黄色葡萄球菌感染125例分析

目的：探讨泌尿系统金黄色葡萄球菌感染的现状，耐药性及其治疗，方法：对125株感染泌尿系的金黄色葡萄球菌进行回顾性分析。结果：本组中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MBSA）89株（71.2%)。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）36株（28.8%)。医院内感染77株（61.6%)。71株为MRSA（92.2%)。MRSA对青霉素类耐药率很高，对头孢类，氨基糖甙类和新型喹诺酮类抗生素均有程度不同的耐药，而对万古霉素100%敏感。结论：金黄色葡萄球菌是泌尿系感染重要的致病菌，其中MRSA占很大比重，MRSA的治疗应在药敏试验指导下用药，对于全身重度感染，万古霉素为首选。     

糖尿病足坏疽创面分离出的164株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 分析糖尿病足坏疽(DFG)创面分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,指导临床合理应用抗生素.方法 对空军总医院2008年1月至2011年12月期间610例住院DFG患者创面中分离的411株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA.结果 检出的411株菌株中包括MRSA 164株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 247株,除青霉素、红霉素、克林霉素外,MSSA对其他抗生素均有较好的敏感性,而MRSA除对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、氯霉素及复方新诺明敏感外,对其他抗生素均耐药.没有发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株.结论 MRSA多重耐药,在DFG患者中应加强对其发生率及耐药率监测,有效地预防及控制其感染.     

金黄色葡萄球菌感染的临床分析

目的探讨金黄色葡萄球菌所致感染的临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供指导。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌感染病例的临床资料,分析临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果共66例金黄色葡萄球菌感染患者,感染部位以肺部最多见,共分离出68株金黄色葡萄球菌,包括其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)20株,占29.85%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)56株,占69.14%。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,未发现耐万古霉素MRSA菌株。结论金黄色葡萄球菌感染以肺部感染最多见,MRSA表现为多药高度耐药,但糖肽类药物敏感性高。     

1999～2000年北京和湖北地区金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：调查1999-2000年北京和湖北地区金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药性状况。方法：采用K-B组片扩散法进行抗菌药物活性试验。结果：（1）甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率存在地区差异；（2）北京地区和湖北地区金黄色葡萄球菌的标本来源以伤口分泌物和呼吸道标本为主，在呼吸道标本分离的金黄色葡萄球菌中，北京地区59.2%(161/272)，湖北地区39.9%(105/263)为MRSA菌株。（3）对于氯霉素，庆大霉素，红霉素，环丙沙星和复方碘胺甲恶唑，湖北地区MRSA的多重耐药谱主要为氯霉素，庆大霉素，红霉素，环丙沙星和复方磺胺甲唑（20.6%)和氯霉素，环丙沙星，红霉素，庆大霉素（9.1%)，而北京地区则以氯霉素，环丙沙星，红霉素，庆大霉素(14.4%)和氯霉素，环丙沙星，红霉素，庆大霉素（8.4%)为主；94）北京的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对临床常用抗生素氯霉素，庆大霉素，环丙沙星和复方磺胺甲唑有较好的敏感性，湖北地区的MSSA除复方磺胺甲唑外对氯霉素，庆大霉素和环丙沙星也有较好的敏感性，结论：北京和湖北地区MRSA表型多重耐药谱存在差别，MRSA和MSSA对抗生素耐药性也有不同。     

金黄色葡萄球菌167株耐药性分析

目的分析金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床标本分离的金黄色葡萄球菌167株,采用K—B纸片法进行药敏试验,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）检测采用头孢西丁纸片扩散法。结果MRSA141株占84．4％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）26株占15．6％。MRSA对万古霉素、呋喃西林的耐药率为0、18．4％,对其他抗菌药物呈多重耐药;除万古霉外,MRSA对其余11种抗菌药物的耐药率均高于MSSA,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论MRSA已成为医院感染的重要病原菌,万古霉素、呋喃西林对MRSA有较高活性。重视临床微生物学检查,依据药敏结果优化选择抗菌药物,是提高感染治愈率的关键。     

金黄色葡萄球菌对21种抗菌药物的耐药性比较

采用β—内酰胺酶试验和苯吐西林药敏试验，对临床分离的金黄色葡萄球菌（金葡菌）分类。根据21种抗生素的体外抗菌试验得出：产β—内酰胶酶的分离珠中耐甲氧西林（MRSA）的耐药性远较甲氧西林敏感株（MSSA）强，不产β—内酰胺酶的MSSA对大多数抗生素敏感．未分离到不产β—内酰胺酶的MRSA。此外三类金葡菌在各种感染部位的不同分离率亦可作为临床用药的参考。     

2012 年我院住院患者金黄色葡萄球菌感染调查及耐药性分 析简

目的 对2012年医院住院患者金黄色葡萄球菌感染现状及耐药性进行调查,为临床用药提供参考.方法 回顾性分析2012年住院患者细菌培养标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药性.结果 共分离金黄色葡萄球菌305株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）191株,占62.62％.金黄色葡萄球菌感染的标本来源主要有痰液（44.92％）、伤口分泌物（24.92％）和脓液（11.15％）;感染科室主要以骨外科、重症监护室（ICU）、神经外科、老年病房和呼吸内科最多见.药物敏感性试验结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及替加环素耐药的菌株,克林霉素诱导耐药率为36.36％.结论 金黄色葡萄球菌耐药严重,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物.     

痰标本中金黄色葡萄球菌的分离及耐药性分析

目的 回顾性分析痰标本中金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药情况,为预防控制措施的制定提供依据.方法 对2009年1月至2013年9月内蒙古自治区人民医院临床分离的309株金黄色葡萄球菌进行分析,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率为78.6％（243/309）,β内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌分离率为90.0％（278/309）;金黄色葡萄球菌的病区来源主要为神经内科[30.7％ （95/309）]、重症监护病房[22.0％（68/309）]、神经外科[16.5％（51/309）]、呼吸内科[9.4％ （29/309）].金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀和呋喃妥因的耐药率≤2.1％,MRSA与对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）以及β内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌与β内酰胺酶阴性金黄色葡萄球菌间的耐药性差异无统计学意义（P＞0.05）;对复方新诺明的耐药性MRSA低于MSSA（P ＜0.05）,β内酰胺酶阳性低于β内酰胺酶阴性金黄色葡萄球菌（P＜0.05）.对其他抗菌药物的耐药性MRSA高于MSSA（P ＜0.05）;β内酰胺酶阳性高于β内酰胺酶阴性金黄色葡萄球菌,但除左旋氧氟沙星外（P＜0.05）,其他差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 MRSA和β内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的检出率和耐药性较高,临床应依据药敏试验监测结果合理选择抗菌药物.     

185株医院感染金黄色葡萄球菌耐药性监测

目的：分析2009年1月～2011年6月本院临床分离的金黄色葡萄球菌（SAU）对抗菌药的耐药现状和菌株分布情况,为临床合理用药提供参考依据。方法：采用法国VITEK-AMS仪进行细菌鉴定,用Kirby-Baller纸片扩散法时SAU进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。结果：185株医院感染的SAU中MRSA有80株,检出率为43.2%;药敏结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株。其中呼吸道、脓液和血液标本中SAU及MRSA的检出率分别居前3位。结论：SAU及MRSA的感染部位以呼吸系统、化脓病灶及血液系统为主,其对多种抗菌药的耐药性已相当严重。应加强耐药率的监测,及时控制其引起的医院感染。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染对糖尿病足患者预后的影响

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染对糖尿病足患者预后的影响。方法选取我院2013年2月~2015年2月收治的金黄色葡萄球菌阳性糖尿病足患者92例,根据耐药试验分为MRSA组(45例,病原菌为MRSA)和MSSA组(47例,病原菌为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌)。比较2组一般资料、血生化指标、治疗方案及预后。结果 1比较MSSA组、MRSA组溃疡病程较长,溃疡面积较大,Wagner分级和感染严重程度分度均较重(P<0.05);2比较MSSA组、MRSA组WBC与hs-CRP水平较高,ALB水平较低(P<0.05);3MRSA组手术治疗人数较MSSA组多,2组除5例患者(MRSA组3例,MSSA组2例)因病情严重拒绝继续治疗,其余患者均痊愈或好转后出院。结论 MRSA感染糖尿病足患者溃疡病程长、溃疡面积较大,全身炎症反应较重,及时进行正确的细菌培养及药敏检测,展开积极对症治疗,可取得良好预后。     

哺乳期乳腺脓肿分离的金黄色葡萄球菌耐药性与毒力基因研究

目的研究哺乳期乳腺脓肿分离的金黄色葡萄球菌耐药性和毒力基因,为临床治疗提供参考依据。方法收集2015年1月至2017年12月我院乳腺科哺乳期妇女发生乳腺脓肿后分离到的金黄色葡萄球菌,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)60株和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)64株,用聚合酶链反应(PCR)的方法分析mecA、hla、pvl、clfA、nuc、sea、psm-mec基因。结果 MRSA和MSSA菌株对青霉素(≥90.6%)和红霉素(≥59.4%)的耐药率较高,对利福平、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、莫西沙星、替加环素、万古霉素和利奈唑烷的敏感性较高(≥98.3%)。MRSA对克林霉素、四环素的耐药率明显高于MSSA (P<0.05)。60株MRSA经mecA基因检测均为阳性,64株MSSA均为阴性。Hla、clfA、nuc毒力因子在MSSA和MRSA中均具有较高的携带率(≥98.3%),MRSA携带毒力因子pvl明显低于MSSA (P<0.05)。结论 MRSA携带mecA基因,对克林霉素、四环素的耐药率高于MSSA;MRSA毒力因子pvl携带率低于MSSA,临床应针对哺乳期乳腺脓肿进行MRSA防控,同时需监测MSSA携带毒力基因的状况,评估患者的预后。     

基层医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌成人与儿童感染现状与耐药性分析

目的调查基层医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)成人与儿童感染现状及耐药谱,为临床医生合理使用抗生素,提供试验依据。方法对本院2011年1月至2012年10月间临床标本中检出的金黄色葡萄球菌鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析。结果 123株金黄色葡萄球菌中检出MRSA67株,MRSA检出率为54.5%。成人与儿童MRSA感染率分别为58.7%与50.0%。MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因耐药菌株。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物呈多药耐药,尤其是MRSA耐药更严重,应根据分离菌株耐药特点选用不同的治疗方案,加强抗菌药物的合理使用,减少MRSA耐药性的发生。     

20种清热解毒中药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抑菌的初步观察

目的:筛选对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)具有抑菌作用的中药。方法:采用液体试管二倍稀释法比较观察 20种常用清热解毒中药对MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的体外抑菌作用。结果:16种清热解毒中药对 MRSA、MSSA有不同程度的抑菌作用,其中以黄连抑菌效果最为明显,MIC仅为1．95 mg·ml-1,其它各中药对MRSA和MSSA 的抑菌作用强度基本相同。结论:大部分清热解毒中药对MRSA具有抑菌作用,MRSA对清热解毒中药无抗药性。