北京地区医疗急救网调查分析及探讨

随着人类社会文明进程和科学技术的不断更新，城市建设及交通、旅游的不断发展，人口的老龄化，使各种急、危、重症发病率增高。同时，民众对医疗的需求也在增加。北京是全国的政治文化中心、按照将北京建成国际大都市的要求，医疗卫生工作水平的提高是必不可少的。鉴于此，本文通过对1988年～1995年北京地区院外急救情况的调查分析，探讨了如何更好地健全急救网络、开展医疗急救服务。调查资料北京市总面积17800平方公里，18个区县，人口1164．3万，流动人口约102．5万，旅游景点达200余个。市级医院156所，区县级医院18所，中央级医院13所…     

湘潭市医疗急救体系发展对策浅析

湘潭市地处湖南省长株潭金三角重要位置,又是我国重要红色旅游城市,近年来随着人口逐渐增加,城市化建设不断加快,人们对医疗急救的需求快速增加,目前该市医疗急救体系运行的是指挥调度型模式,其职责主要是为市民提供日常的院前医疗急救服务。     

武汉市急救医疗服务现状分析及发展设想

本文将急救系统分为四大职能子系统，即急救医疗系统、急救运送监护系统、急救信息系统、急救指挥系统，并按四大子系统对武汉市急救医疗服务的现状进行了分析，并提出发展武汉市急救医疗服务的设想：１．划区建立急救中心，缩短急救半径，完善急救医疗网络；２．建立急救系统功能运行模式。     

合肥市第二人民医院加强急救中心建设

合肥市第二人民医院坚持加强急救医学中心建设。不断加大投入．加强人才培养和服务管理，以快捷安全的急救医疗更好地服务患者。 急救医学中心位于长江东路574号（花冲公园对面）．建筑面积6000平方米，是目前合肥市市属医院中面积最大、设备最先进、环境最优美的急救中心。中心是以急诊、急救、危重病医学为主的医疗、教学、科研中心，     

海岛地区急救体制和医疗网络化建设初探

舟山市是海岛市，有居民９７．６万，设两区两县，面积为２２２１６平方公里，人口居住密度为７８７人／平方公里。县以上医疗机构１０所，分布在４个大岛上，５６个岛的医疗任务由村卫生室完成，还有一些岛屿无医疗机构，因此，岛上居民死亡原因是心脑血管病和意外创伤。为加强急诊服务，应改变单一医院急诊模式，设立“依托医院急诊模式”，不仅配备灵敏通讯装备，还应配备急救船和直升飞机，使之成为功能齐全、结构合理、设备完善的为社会提供急诊急救服务的网络化的独立实体，并能实施有效指标，彻底改变急诊急救现状。     

住院病人医疗服务满意度及影响因素的分析

[目的]旨在了解住院病人对医疗服务的满意状况，为不断提高医院的医疗服务质量提供客观的参考资料，促进医疗服务领域的有序健康发展。[方法]采用问卷调查方式，对成都市5个城区14家医院的560名住院病人进行问卷调查。[结果]住院病人对医疗服务较为满意，总满意度评价（满意为55．2％，一般37．8％，不满意7．0％）。对总满意度和直接医疗服务满意度趋向于满意，特别是对医生工作满意度趋向于满意；对问接医疗服务满意度趋向于不满意，特别是医院收费。[结论]让住院病人感到满意和不满意的领域是不同的，通过不断提升直接医疗服务特别是医生的服务水平，让患者更满意；通过不断改善间接医疗服务特别是医院收费，消除患者的不满意，提高患者满意度，提升医院的社会形象。     

急救医学新模式新技术的研究与影视录像制作

目的探索急救医疗服务体系建设及运行的有效模式，创作急救医学影视教材，提高急救医疗质量和水平。方法（1）对国内外急救医疗体系的建设与发展进行调研、分析，总结特点，积累资料；（2）充分利用有效资源，创建急救医学运行模式；（3）制作现代急救医学影视教材；（4）运用实践。结果按新模式运行后各急救医疗指标均明显提高。结论该项目成果能规范急救医疗服务行为，提高急救效能，提高对危重患者救治和对突发公共卫生事件及灾害事故的应对能力和水平，具有可推广性。     

试论区域性急救医疗

随着现代医学的不断发展以及两个文明建设的不断深入,区域性急救医疗已成为一个值得探究的课题。笔者结合法国急救医疗的情况,就此谈一些粗浅的见解。 一、法国急救医疗概况 法国具有一个独特的急救医疗系统,称之为SAMU(Service d'Aide Médical Urgence),即急救医疗援助中心。SAMU具有以下特点: 1.覆盖面广。在法国,按地区设有101个SAMU,遍布城乡各地,每个SAMU的服务人口从几万到200多万不等,     

浅谈温馨服务在全科医疗模式中的应用

随着经济的高速发展和人们生活水平的不断提高，人口结构进入老龄化，疾病谱和死因谱发生了改变，对医疗工作卫生保健的要求越来越高，原有的健康服务模式巳远远不能满足社会的需求。笔者所在医院为了适应经济形式发展，深化城市医院改革，把发展社区卫生服务作为重点，在本区域内开展全科医疗服务，建立新的医疗卫生保健服务模式。     

从门诊量变动谈地段医院发展方向

近几年，随着社会发展使街道人口规模、结构和对医疗需求发生很大变化，街道人口的减少是地段医院门诊量承平下降的最直接因素，医院管理如何掌握社会发展脉博，“独特的经营战略战术，掌握医疗服务的主动权，对提高门诊量这个直观反映医院总体医疗质量、技术水平、服务态度的数量指标具有重要意义。本利用地段医院门诊量原始登记资料进行统计加工，分析问题，提出对策措施，为医院科学管理提供依据。     

社区卫生服务需求和作用

随着经济发展和社会进步，人类期望寿命不断延长，上海市60岁以上老年人口已达人口总数18．7％，社区人群对社区服务的需求，特别是对医疗以及了解卫生服务的需求越来越高。为了解社区居民对社区卫生服务形式的需求以及了解社区卫生服务在社区服务中的地位和作用，我们进行了问卷调查，结果分析如下：     

四川省急救医疗服务空间可及性研究

目的了解急救医疗服务的空间可及性特征,为有限急救医疗资源的优化配置等提供依据。方法纳入四川省内2017年所有提供急救医疗服务的医疗卫生机构为供方,四川省内所有人口为需方。采用最短路径法计算所有需求点到最近急救医疗服务设施点的最短就医时间。结果总体而言,四川省的急救医疗服务的空间可及性较好,但四川省内急救医疗服务可及性也存在着较大的差异。与四川省东部地区相比,位于川西地区的阿坝藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州和凉山彝族自治州的急救医疗服务可及性稍差。结论医疗资源多较集中地分布在人口密度较大、经济发展较好、自然条件等较优越的地方。通过最短就医时间分析,可以较全面地了解医疗资源的空间配置状况。对于急救医疗资源空间可及性较差的地区,除了新建/增设急救医疗机构外,可以通过增强居民自救技能等综合的策略改善急救医疗服务可及性,弥补由于有限条件导致的急救医疗服务空间可及性差的情况,有助于维护和促进人民健康。     

某医院院前死亡病因分析与社区急救的探讨

随着人们生活水平的提高和人口的老龄化，突发疾病（特别是心脑血管疾病）的发生率与死亡率日趋增加，成为一个突出的社会公共问题。同时，城镇社区规划的逐步完善，为社区医疗卫生服务提供了一个良好发展的平台。回顾我院急救中心2002-2007年期间出诊情况：共出诊10869人次，其中社区出诊9140人次，占全部出诊的84．09％；院前死亡共计414例，其中社区死亡322例，占院前死亡总数的77．78％。为此，就必须建立与社区居民相适应的急救医疗网络体系，提高院前急救成功率，降低死亡率。     

加强成本核算促进院前急救事业发展

随着医疗急救体制改革逐步深入，武汉市急救中心努力做好院前急救事业的经济管理，加强成本核算，使医疗急救工作达到高效、优质、快捷服务的目的。     

呼吸系统疾病患者住院费用与住院日分析

随着医疗费用的上升．如何降低医疗费用,同时又能不断提高医院的经济效益,已成为医疗决策者亟待解决的一个重要问题。平均住院日是反映医疗资源利用率和医院总体医疗服务质量的综合指标。缩短平均住院日可提高床位利用率和周转率．使医院有限的资源为更多的病人服务,从而提高医院社会与经济效益。     

浅谈医德医风与医疗质量的关系及其影响

当前，医疗体制的转变，为医疗卫生事业的发展创造了新的机遇，同时也提出了一些不容忽视的新问题，比如，不断滋长的种种行业不正之风就严重地冲击、影响医疗质量的提高。不正之风对医疗质量的影响主要以下几方面：１．在病人身上“创收”，使医疗费用不断增加，造成了医疗资源的浪费；２．领图让利和回扣，使药品的质量难以保证；３．服务意识淡化；４．“红包”现象引起医护人员对患者的亲疏；５．医务人员擅自从事医疗以外的第二     

消防部队与医疗急救联勤联动新机制的探讨

目的为最大限度地减少突发事故灾害中人员伤亡和经济损失．努力适应新形势下灭火救援和保护生命安全的实际需要。方法以建立消防与医疗急救联勤联动体系为研究，统筹谋划组织保障，科学调配救援力量，合理规划应急措施。结果积极探索消防与医疗急救联勤联动体系组建方法和运转模式，充分发挥消防与医疗急救联勤联动的特点优势．注重建设消防与医疗急救联勤联动救援专业化、程序化和规范化，提高被救人员的生还率，为保护人民生命安全做出更大贡献，为创造良好的社会效益和安定环境打下扎实基础。结论消防与医疗急救联勤联动新机制更具有科学性和有效性，建立完善了急救联勤联动体系，使消防员急救素质明显提高，实战能力明显提升，能极大地降低突发灾害中人员伤亡损失，有效提升事故处理效率。     

北京市大学生参与院前急救服务的意愿调查

目的了解北京市大学生急救培训的现状以及参与院前急救医疗服务的意愿,探讨促进大学生参与院前急救医疗服务的意义与方法,为《北京市院前医疗急救服务条例》的进一步完善以及建立院前急救医疗服务志愿组织等提供参考依据。方法以北京市部分高校859名在校大学生为调查对象,采取非概率抽样方式中的滚雪球抽样方法开展问卷调查,并运用SPSS 20.0进行统计分析。结果北京市大学生急救培训与急救医疗服务的参与意愿较高,50.3%的人已经参加过医疗急救培训,93.2%的人表示愿意学习医疗急救知识和技能,86.5%的人愿意到急救车上参与院前医疗急救辅助工作,主要的参与动机是学习到的急救技能得到实际的锻炼等,而主要的顾虑是参加急救服务造成的法律风险等。结论大学生群体是值得统筹利用的急救服务人力资源,重视对在校大学生的医疗急救知识技能的培训,鼓励大学生参与到急救医疗服务中,对提高我国现场急救水平和全民健康素质有重要意义。     

我国院前急救医疗体系中存在的问题及立法的必要性

我国院前急救医疗体系中尚存在急救组织性质与管理体制不明确、急救网络缺乏统一规划、急救模式混乱、急救系统缺乏统一指挥调度、院前急救机构与人员缺乏统一的资质要求、院前急救与院内的衔接机制不明确、对急救对象缺乏分类管理、公民的急救责任和义务没有明确规定等同题，影响到急救医疗服务功能的发挥，必须以法规的方式予以规范。发达国家和国内部分城市的急救立法经验值得借鉴。通过制定国家和地方层面的急救医疗法规体系，规范急救医疗服务行为，实现我国急救医疗服务的法制化管理。     

提高卫生院管理水平改善卫生院服务质量--陕西省项目区卫生服务管理水平分析

目的对陕西省世界银行贷款卫生Ⅷ项目利用日本赠款改善乡镇卫生院基本卫生服务情况进行分析。方法采用访谈、参与性评估以及资料复习等。结果项目县的卫生院服务供给状况得到了改善．提高了卫生院管理水平．增强了卫生服务能力，提高了服务效率，特困人口医疗救助(MFA)实施效果得到提高。但是存在配套资金不到位的问题，应加大特困人口医疗救助工作的宣传力度。建议加大项目管理力度，完善项目监督机制，推广示范点经验。