术前急性高容量血液稀释应用于肿瘤病人手术的可行性

目的 评价术前急性高容量血液稀释（ＡＨＨ）应用于肿瘤病人的可行性。方法 ４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的胸外科手术病人了胡机分为ＡＨＨ组和对照组。ＡＨＨ组：常规输入乳酸林格氏液的同时,在切皮前输入琥珀酰明胶（血定安）（１５ｍｌ／ｋｇ,５０ｍｌ／ｍｉｎ）;对照组：仅常规输入乳酸林格氏液。两组均采用异氟醚吸入麻醉。术中持续监测ＭＡＰ、ＨＲ、ＣＶＰ、ＳｐＯ２和ＰＥＴＣＯ２;分别于稀释前、稀释后、术毕、术后第１ｄ和     

去氨加压素对体外循环术后病人减少出血量的观察

目的 观察去氨加压素（ＤＤＡＶＰ）对体外循环术后在及凝血功能的影响。评价其临床实用价值。方法 择期手术的非紫绀性先心病病人４１例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,随机分为对照组（ｎ＝２１）,用药组（ｎ＝２０）,采用双盲法进行试验,用药组在鱼精蛋白中和肝素后１５ｍｉｎ,ＡＣＴ〈１３０ｓ后,ＤＤＡＶＰ０．３μｇ／ｋｇ,稀释至５０ｍｌ、１５ｍｉｎ静脉输入,对照 输入等量生理盐水,测定两组病人术隧、鱼精蛋白中和肝素后和经１     

多沙普仑,纳洛酮,氨茶碱用于全麻催醒的初步观察

全麻患者早期清醒减少术后并发症，我们用多沙普仑、纳洛酮、氨茶碱作全麻催醒，观察发现三者催醒效率无明显差异，常用量下较少毒副作用，报道如下。资料和方法选择术前血压、心、肺、肝、肾功能正常，无水、电解质、酸碱平衡失调的患者４０例，其中男２２例，女１８例，年龄１８～６８岁。将其随机分成四组：Ａ组（ｎ＝１２）：多沙普仑１～２ｍｇ／ｋｇ，Ｂ组（ｎ＝１０）：纳洛酮０．２～０．４ｍｇ，Ｃ组（ｎ＝１０）：氨茶碱２．０～２．５ｍｇ／ｋｇ，催醒用药均用１０％葡萄糖稀释成２０ｍｌ缓慢静注。Ｄ组（ｎ＝８）：对照组生理盐…     

前列腺素I2雾化吸入治疗犬急性呼吸窘迫综合征

目的 观察前列环素Ｉ２（ＰＧＩ２）雾化吸入治疗犬油酸型急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）对血液动力学,血气,呼吸功能及肺组织病理学等影响。方法 以０．１１ｍｌ／ｋｇ油酸致犬急性肺损伤后,随机分为２组,Ｉ组为对照组（ｎ＝５）,单纯行机械通气治疗;Ⅱ组为ＰＧＩ２雾化吸入治疗组（ｎ＝６）,分别以５,１０,２０,３０ｎｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１的ＰＧＩ２雾化吸入治疗１５分钟,间隔１５分钟;然后以２０ｎｇ·ｍ     

静脉注射异丙酚或咪唑安定对呼吸循环功能的影响

比较异丙酚与咪唑安定对呼吸循环功能影响的程度和时程。４５例ＡＳＡⅠ成年手术患者，分别静注咪唑安定０．２８ｍｇ／ｋｇ（Ｉ组，ｎ＝１６）、０．４０ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组，ｎ＝１６）或异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组，ｎ＝１３）。观测注药前及注药后３０ｍｉｎ内ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、ＴＶ、ＭＶ、ＲＲ和Ｐ＾ＥＴＣＯ２，并行动脉血气分析。结果：注药后三组ＭＡＰ的最大降幅分别为２０．０％、２２．８％和２２．２％；ＨＲ最     

应用头孢噻甲羧肟后烧伤病人体内的药代动力学改变

将１０名烧伤面积３０％～６０％含Ⅲ度伤的患者分为休克期组（ｎ＝５）和休克期后组（ｎ＝５），并设正常对照组（ｎ＝６），进行药代动力学比较研究。并通过高效液相法动态分析了应用头孢噻甲羧肟后，血浆、尿液和烧伤水疱液中的浓度。结果显示：休克期组与正常对照组比较差异有非常显著意义，表观分布容积（０．４５±０．０６Ｌ／ｋｇ对０．２３±０．０５Ｌ／ｋｇ）、非肾清除率（３０．５４±２１．９７ｍｌ·ｍｉｎ（－１）对１１．０８±４．９１ｍｌ·ｍｉｎ（－１））等虽增加，但药物的消除相半衰期却延长（３．２０±１．１２ｈ对１．８９±０．１５ｈ）。提示在大面积烧伤的早期，用药剂量不需增加。烧伤病人水疱液中可测出有效的抑菌浓度，为１．００４～２１．６２ｍｇ／Ｌ。证明早期全身性用药，可穿透Ⅱ度烧伤组织。     

乌拉地尔预防气管插管时心血管反应的观察

４６例（ＡＳＡＩ￣Ⅱ）全麻择期手术患者随机分为Ａ（ｎ＝２３）、Ｂ（ｎ＝２３）两组。麻醉用安定０．２ｍｇ／ｋｇ、２．５％硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ快速诱导气管插管。组Ａ在琥珀胆碱后即静注乌拉地尔０．５ｍｇ／ｋｇ。结果：组Ａ插管后心血管反应较稳定，ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＲＰＰ分别升高６％、１２％、１５％、２４％和２８％；组Ｂ插管后上述参数分别升高３０％、３７％、３３％、４８     

异丙酚清醒镇静术用于阻生齿拔除的临床观察

目的：观察异丙酚与局麻合用在阻生齿拔除术中的镇静、遗忘作用并与加用氯铵酮对比。：门诊成人阻生齿拔除４０例,随机分为异丙酚组（Ｐ组,ｎ＝２５）和异丙酚加氯胺酮组（ＰＫ组,ｎ＝１５）。首次量分别静注异丙酚０．８￣１．２ｍｇ／ｋｇ和异丙酚０．６ｍｇ／ｋｇ加氯胺酮０．２ｍｇ／ｋｇ,此后持续静注异丙酚,以维持镇静３级为度,２％利多卡因行齿槽神经阻滞。结果：术中两组均维持镇静３级。术后ＶＡＳ为０。Ｐ组和ＰＫ组     

芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉临床评价

作为ＴＩＶＡ常用药物,芬太尼复合７０％ Ｎ２ Ｏ时 Ｃｐ５０ｉ和 Ｃｐ５０ＢＡＲ分别为３．２６ｎｇ·ｍｌ－１和４．１７ｎｇ·ｍｌ－１。与异丙酚复合时具有明显的协同效应。３ｎｇ·ｍｌ－１芬太尼可使异丙酚Ｃｐ５０ｉ和Ｃｐ５０ｓ分别减少 ８９％和 ４０％。本实验旨在利用上述效应,对芬太尼－异丙酚ＴＩＶＡ进行临床评价研究。 资料与方法 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,１８～５９岁行胸及上腹部手术病人４０例,随机分为芬太尼组（Ｆ组, ｎ＝ ２０）和异丙酚组（Ｐ组, ｎ＝２０）。术前３０ｍｉｎ给予安定１０ｍｇ,阿托品 ０．５ｍｇ。麻醉…     

心脏复跳后输入不同液体对肺超微结构的影响

本文用１８只杂交犬随机分为三组，均在戊巴比妥钠３０ｍｇ／ｋｇ肌注麻醉下气管插管，行控制呼吸。右侧进胸，作主动脉阻断缺血停跳２ｍｉｎ后开放。观察了心脏复跳后输入三种不同液体对肺超微结构的影响。Ⅰ组（ＬＲ组）用平衡液２０ｍｌ／ｋｇ以２ｍｌ／ｋｇ／ｍｉｎ输入；Ⅱ组（ＬＲＢＤ组）以１／２平衡液及１／２全血＋地塞米松０．５ｍｇ／ｋｇ按上述量输入；Ⅲ组（ＨＴＳ组）以１０ｍｌ／ｋｇ之７．５％氯化钠输入。结果ＣＶＰ、ＭＡＰ以ＬＲ组上升至基线时间最长，ＨＴＳ组最快，ＬＲＢＤ组介于两者之间。ＬＰＯ三组均有上升，ＬＲＢＤ组迅速下降有显著保护作用。在光镜及电镜下显示ＬＲ组有明显肺间质水肿及Ⅱ型细胞部分损害，ＬＲＢＤ组间质水肿不明显，Ⅱ型细胞亦较完整。故从本实验初步结果，认为以ＬＲＢＤ组之混合液体输入·较好。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。