新生儿重度窒息34例临床分析

新生儿重度窒息是造成新生儿死亡及神经系统后遗症的主要原因之一。因此 ,正确而及时的抢救可早期防止或减少新生儿重度窒息所致的心、脑、肾等重要脏器的损害。我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 4月共收治新生儿窒息 176例 ,其中重度窒息 34例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　诊断标准[1] 　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ,经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或须用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1 2　一般资料 :共 34例 ,男 2 2例 ,女 12例。胎龄 <37周 8例 ,37～ 4 0周 17例 ,>4 0周 9例。体重 <2 5 0 0ｇ5例 ,～ 30 0 0…     

普通扇型B超诊断新生儿脑出血的临床价值

新生儿脑出血是围产儿常见疾病。我们试用普通扇型Ｂ超诊断新生儿脑出血 ,现总结如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　随机采集住院高危产妇新生儿51例。男 2 9例 ,女 2 2例。孕龄 <37周 6例 ,37～42周 40例 ,>42周 5例。体重 <2 50 0ｇ5例 ,2 50 0ｇ～ 40 0 0ｇ42例 ,>40 0 0ｇ4例。产后 1分钟阿氏评分<4分 4例 ,4分～ 7分 2 1例 ,>7分 2 6例。有胎儿宫内窘迫史 46例 ,有轻度窒息史 2 3例 ,重度窒息史 4例。产后羊水Ⅲ°污染 1 5例 ,Ⅱ°污染 1 2例 ,Ⅰ°污染 9例。1 .2　超声诊断仪　采用美国安科ＡＳＶ—ＯＩＣ型诊断仪 ,探头频率 3.3Ｍ…     

105例窒息新生儿肝功能结果分析

新生儿窒息易致多脏器损害 ,为观察窒息新生儿肝脏损害情况 ,我们自 1997年 1月开始 ,对所有因窒息收住儿科的新生儿进行肝功能检查 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　自 1997年 1月～ 1999年 12月共收治窒息新生儿 10 5例 ,其中男 73例 ,女 32例 ;胎龄 <37周 2 4例 ,～ 42周6 7例 ,>42周 14例 ;体重 <2 5 0 0 ｇ 19例 ,～ 40 0 0ｇ 74例 ,>40 0 0ｇ 12例 ;入院时日龄 <2 4ｈ49例 ,～ 72ｈ 5 6例。轻度窒息79例 ,重度 2 6例。正常对照组来自本院产科同期出生的正常新生儿。1.2　方法　所有病例均于入院当天抽取静脉血 3ｍｌ…     

180例新生儿颅内出血的CT诊断与临床表现分析

新生儿颅内出血 (ＩＣＨ)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一 ,为明确新生儿颅内出血的ＣＴ特征及临床表现 ,现将我院儿科 1 995年 1月至1 999年 1 2月共收治的 1 80例新生儿颅内出血的ＣＴ及临床资料分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 80例中男 1 0 8例 ,女 72例。胎龄 :<372 4例 ,37周～ 42周 1 35例 ,>42周2 1例 ,体重 :<2 5 0 0ｇ 30例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 1 2 9例 ,>40 0 0ｇ 2 1例。有窒息史的 1 2 6例中 ,轻度窒息 89例 ,重度窒息 37例。顺产 81例 ,剖宫产 2 5例 ,产钳及胎头吸引器助产 2 4例 ,臀位产2 7例 ,急产 1 0例 ,滞产 …     

新生儿窒息及并发症95例相关因素分析

新生儿窒息至今仍是导致新生儿早期死亡的一个重要原因。为此本文对 95例新生儿窒息相关因素和窒息后并发症做一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年元月～ 1999年 12月本院共收治新生儿窒息 95例 ,其中男 74例 ,女 2 1例 ;胎龄<37周 2 0例 ,37～ 4 1周 66例 ,>4 2周 9例 ;体重 <2 50 0 ｇ 2 0例 ,2 50 0～ 3999ｇ 68例 ,>4 0 0 0 ｇ 7例。根据Ａｐｇａｒ评分标准 ,新生儿窒息≤ 3分为重度 ;4～ 7分为轻度。 95例中轻度为 62例 ,重度为 33例。1 2　引起窒息的相关因素　 95例中 86例有造成高危儿的相关因素 (占 90 52 % )。母体因素 :…     

新生儿窒息42例临床分析

本文对我科新生儿病房 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 42例新生儿窒息进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例窒息病儿 ,男 2 7例 ,女 15例 ,男 :女=1.8:1。日龄 1小时～ 3天 ,胎龄 >42周 3例 (7 1% ) ,<37周 14例 (33 3% )。其中胎龄 32～ 35周 10例 ,出生体重<2 5 0 0ｇ　 2 0例 (4 7 6 % ) ,>40 0 0 ｇ4例 (9 5 % )。窒息标准评定符合《实用儿科学》标准〔1〕,1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分者为重度窒息 2 2例 ,4～ 7分轻度窒息 2 0例。窒息原因 :宫内窘迫 2 0例 (经剖宫产、产钳、胎头吸引助产 ) ,脐带因素(脐带过短、过长…     

新生儿窒息与多器官功能损害

新生儿窒息是围产期最常见的症状和主要死亡原因(1) ,因窒息缺氧导致多器官功能损害也越来越受到临床医师的重视。现将我院 1997～ 2 0 0 0年间住院的 75例新生儿窒息中 41例发生多器官损害 ,分析报道如下。1 临床资料一般资料　 75例中男 44例 ,女 31例 ,年龄 <1小时 9例 ,1～ 2 4小时 5 1例 ,2 5～ 72小时 15例 ;孕周≤ 37周 2 3例 ,38～ 42周 46例 ,>42周 6例 ;出生体重 <15 0 0 ｇ 7例 ,15 0 1～ 2 5 0 0 ｇ 2 5例 ,2 5 0 1～ 40 0 0 ｇ 38例 ,>40 0 0 ｇ 5例 ,分娩方式 :自娩 37例 ,剖宫产 2 5例 ,胎吸 10例 ,产钳 3例 ;羊水清 12例 ,…     

新生儿窒息并发肾功能损害126例临床分析

新生儿窒息后肾功能损害并不少见 ,且与病情的发展及预后密切相关。笔者就我院 1991年 9月至 1999年 10月收治的 12 6例新生儿窒息并肾功能损害的情况作初步分析。1　资料与结果1.1　一般资料　我院 1991年 9月至 1999年 10月共收治新生儿窒息 315例 ,其中 12 6例新生儿窒息并发肾功能损害 (占40 % )。本组 12 6例窒息并肾功能损害者中男 86例 ,女 40例 ;孕周 <37周 2 2例 ,37～ 42周 95例 ,>42周 9例 ;体重 <15 0 0 g 3例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 g 2 6例 ,2 5 0 1～ 40 0 0 g 87例 ,>40 0 0 g10例。轻度窒息 76例 (占 6 0 % ) ,重度窒息 5 0例 …     

新生儿缺氧缺血性脑病102例临床分析

现将我院 1999年 5～ 8月收治的新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 10 2例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 10 2例 ,占同期总住院人数 (180例 )的 56 .7%。男 6 9例 ,女 33例 ,入院时间 :<1小时 2例 ,1～ 2 4小时 56例 ,1～ 2天 4 0例 ,>2天 4例。孕周 :<37周 12例 ,37～ 4 2周 88例 ,>4 2周 2例。出生体重 :<2 50 0 g15例 ,～ 3999g85例。≥ 4 0 0 0 g2例。有明确窒息者 90例。1.2　诊断要点[1]1.2 .1　临床诊断 :1具有明确的围产期缺氧史 ,特别是重度窒息史 (Apgar评分 1分钟 <3分 ,5分钟 <6分 ,或经抢救 10分钟后始有自主呼吸 ,…     

新生儿窒息的抢救及后遗症

新生儿窒息是指胎儿娩出后 1ｍｉｎ ,仅有心跳而无呼吸或未建立规律自主呼吸的缺氧状态 ,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。必须积极抢救和正确处理 ,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。1　资料与方法1 1　研究对象我院从 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1间出生的新生儿 (妊娠周数37～ 42周 )发生窒息的 12 4例 ,新生儿男 78例 ,女 46例。根Ａｐｇａｒ评分轻度窒息 (4～ 7分 ) 10 2例 ,占 82 2 6 %;重度窒息 (0～ 3分 ) 2 2例 ,占 17 74%。随机分成第 1组和第 2组。1 2　抢救方法第 1组采取即在充分清理呼吸道的基础上 ,给予吸氧与人工呼吸 …     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院 1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,采用气管插管抢救 2 4例重度窒息儿。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,在我院共分娩了新生儿 2 437例 ,其中 ,重度窒息儿 2 4例 ,发生率为 0 .98%。孕 33～ 34周 1例 ,34～ 37周 4例 ,37～ 40周 14例 ,40～ 42周 5例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 7例 ,胎吸助产 9例 ,剖宫产 5例 (其中 1例为产钳失败改剖宫产 ) ,臀位助产 2例 ,产钳助产 1例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出…     

新生儿颅内出血36例临床分析

新生儿颅内出血 (ＩＣＨ )是围产儿常见的疾病 ,是新生儿早期死亡原因之一 ,存活的患儿则有可能有神经伤残后遗症 ,因此 ,值得重视。现将本院1989～ 1999年收治的新生儿颅内出血 36例作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本文男 2 4例 ,女 12例 ,男女之比为 2 :1。孕龄 :<37周 9例 ,37～ 4 2周 2 3例 ,>4 2周 4例 ;出生体重 :<2 5 0 0ｇ 10例 ,>2 5 0 0 ｇ 2 6例。出生时有窒息史 17例 ,其中宫内窘迫 4例 ,轻度窒息 13例 ,重度窒息 4例。有产伤史 18例 ,产伤原因 :产钳助产 6例 ,胎头吸引 5例 ,臀位及臀牵引 4例 ,急产 2例 ,胎头过大 1…     

纳洛酮抢救新生儿窒息86例分析

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一 ,积极有效的复苏技术是优生的重要环节。我院采用阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救新生儿窒息 86例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年1 0月在我院产科住院分娩的活产新生儿共 36 80例 ,发生新生儿窒息 1 6 6例 ,其中轻度窒息 1 2 8例 ,重度窒息 38例。男88例 ,女 78例。胎龄 <37周 1 2例 ,37+ 1 ～ 4 1 + 6周 1 4 6例 ,>4 2周 8例。出生体重 <2 5 0 0 g 8例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 1 37例 ,>4 0 0 0 g 2 1例。分娩方式 :顺产 1 4例 ,阴道助产 98例 ,剖宫产…     

复方丹参佐治新生儿重度硬肿症44例

我们新生儿室从 1994年～ 1997年 12月共收治 44例重度硬肿症。采用复方丹参佐治 ,死亡 12例 ,死亡率 2 7.2 9 % ,疗效较好 ,现报告如下 :临床资料1.诊断及分度标准　按 1983年陕西临潼会议为准。硬肿范围大于 5 0 % ,全身情况极差 ,并有休克、肺出血或ＤＩＣ为重度硬肿症。2 .一般资料 :男 37例 ,女 7例。足月儿 9例 ,早产儿 35例。体重 <15 0 0ｇ7例 ,15 0 0～ 2 0 0 0 ｇ12例 ,2 0 0 1～ 2 5 0 0 ｇ15例 ,>2 5 0 0ｇ5例。发病时间最短 30分钟 ,最长 16天 ,平均4.0 4天。生后有窒息 11例 ,其中重度窒息 7例 (出生 1分钟阿氏评分 <5分者 )…     

新生儿窒息135例新法复苏体会

新生儿窒息常引起心、脑、肾、肺等脏器的损害 ,是造成新生儿死亡和后遗症的原因之一 ,对其进行正确而及时的复苏尤为重要。我院儿科 2 0 0 1年 2月至2 0 0 2年 2月参加抢救新生儿窒息 135例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :135例中男 6 9例 ,女 6 6例 ;胎龄 <37周 2 0例 ,～ 4 2周 113例 ,>4 2周 2例 ;出生体重 <2 5 0 0g 2 3例 ,～ 4 0 0 0g 10 4例 ,>4 0 0 0g 8例 ;自然分娩 5 0例 ,剖宫产 5 6例 ,胎吸助产 11例 ,产钳助产 15例 ,臀助产 3例。1 2　诊断标准 :Apgar评分lmin≤ 7分为窒息 ,其中 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度…     

新生儿血浆胆红素水平与窒息的关系

据文献报道〔1〕,高非结合胆红素血症的发病因素之一是新生儿窒息。但临床发现窒息尤其是重度窒息患儿黄疸不重。为此 ,我们将窒息新生儿与同期出生的正常足月新生儿的胆红素水平进行比较。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 4月～ 9月在我院新生儿科住院的窒息新生儿共38例为窒息组 ,胎龄 37～ 40周 ,体重30 0 0～ 395 0 ｇ。其中重度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 1分钟 0～ 3分 ) 2 0例 (男 11例 ,女 9例 ) ;轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 1分钟4～ 7分 ) 18例 (男 10例 ,女 8例 )。选择与窒息组同期出生的正常足月新生儿 2 0例为对照组 ,其中…     

118例新生儿窒息的产科原因分析

1　临床资料1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共接产无畸形新生儿 1170例 ,孕龄 <37W,4 9例 ,发生新生儿窒息16例 ;37～ 4 0 + 6W,95 5例 ,发生新生儿窒息 78例 ;4 1～ 4 1+ 6W,12 0例 ,发生新生儿窒息 12例 ;≥ 4 2 W,4 7例 ,发生新生儿窒息 12例 ,共发生新生儿窒息 118例。判断标准为 :1分钟 Apgar评分≤ 7分 ,其中 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 [1]。2　方法和结果2 .1　对所观察病例按孕周分为四组 ,记录同期新生儿数和新生儿窒息数并计算窒息率 (新生儿窒息数 /同期新生儿数× 10 0 % ) ,观察结果见表 1。2 .2　新生儿窒…     

纳洛酮在新生儿窒息中的应用

新生儿窒息是胎儿在子宫内缺氧及酸中毒的继续 ,以出生时呼吸及循环功能不全为主要表现的综合征 ,是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因。我院用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗新生儿窒息 ,取得显著的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自产科住院分娩的窒息新生儿 ,其中男34例 ,女 2 6例 ,孕 37～周 4 7例 ,4 0～ 4 1周 13例 ,出生体重2 5 0 0～ 395 0 ｇ 5 4例 ,≥ 4 0 0 0ｇ 6例 ,所有病例在出生前均未行特殊处理 ,出生时Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ均 <7分 ,随机分为观察组与对照组 ,每组 30例 ,其孕周、体重、Ａｐｇａｒ评…     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停38例临床效果观察

本院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月应用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停 38例 ,并与氨茶碱组 36例作对照 ,结果疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :74例患者均为本院产科自然分娩 ,胎龄小于 37周 ,出生无窒息及产伤 ,因早产而转儿科监护者 ,均符合新生儿呼吸暂停诊断标准〔1〕。随机分成两组 ,治疗组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ;男∶女为 1 92∶1;胎龄 <32周 4例 ,～ 34周 2 3例 ,～ 37周11例 ;出生体重 <15 0 0ｇ6例 ,～ 2 0 0 0ｇ16例 ,～2 5 0 0ｇ10例 ,>2 5 0 0ｇ6例 ;呼吸暂停发生时间 <3天10例 ,～ 5天 2 0例 ,>5天 8…     

新生儿窒息后心肌酶测定(附52例临床分析)

新生儿窒息后常合并多脏器损害 ,我院新生儿科自 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治新生儿重度窒息14 8例 ,其中 5 2例有心肌受累临床表现。对 5 2例在治疗法前及治疗 2周后全部进行心肌酶的测定 ,对指导临床的心脏监护及治疗有着重要意义 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本文病例选自 :①有重度窒息史 ,1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分为 0～ 3分 ,青紫或苍白窒息经抢救10ｍｉｎ以上。始有自主呼吸 ;②有心肌损害表现 ;③心电图有心肌受累改变 ;④血清心肌酶活性明显增高 :⑤经治疗 2周后上述临床症状明显好转。 5 2例入院时日龄 :2 4ｈ…