氨氯地平及卡托普利在高血压病治疗中的临床疗效观察

氨氯地平为钙离子拮抗剂，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。二者单独使用或联合使用日益广泛，为进一步研究其在高血压病治疗中的疗效，我们对122名高血压病人进行了临床观察。[第一段]     

卡托普利对老年高血压病患者心功能影响的探讨

卡托普利是具有巯基的血管紧张素转换酶抑制剂，它抑制血管紧张素转换酶，使血液或组织中血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ，从而降低血液及组织中的血管紧张素Ⅱ浓度。有扩血管、降低血压、改善心功能等作用。我们从1995年1月至1997年2月对45例老年高血压病患给予卡托普利治疗．治疗前后分别检测各项心功能指标，发现卡托普利对左室功能各项指标有改善作用，特报道如下。     

非洛地平及卡托普利在高血压病治疗中的临床疗效观察

非洛地平为钙离子拮抗剂，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，二者单独使用或联合使用日益广泛，为进一步研究其在高血压病治疗中的疗效，我们对102名高血压病人进行了临床观察。     

波依定及卡托普利在高血压病治疗中的临床疗效观察

波依定为钙离子拮抗剂，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，二者单独使用或联合使用日益广泛，为进一步研究其在高血压病治疗中的疗效，我们对102名高血压病人进行了临床观察。     

硝苯吡啶合并巯甲丙脯酸治疗高血压病

报道４２０例高血压患者分别服用硝苯吡啶、巯甲丙脯酸及联合服用硝苯吡啶加巯甲丙脯酸治疗情况。观察结果３组的总有效率分别为７４．２％、７４．３％和９３．４％。两药并用疗效与前两组比较有非常显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；而副作用明显少于前两组。作者认为两药合用可作为治疗高血压或高血压合并轻度心功能不全的第一线药物。     

卡托普利和硝苯吡啶治疗高血压病202例临床观察

高血压病(即原发性高血压)是我国常见的心血管疾病,常引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,为探讨有效的治疗方法,减少并发症的发生,笔者对202例高血压病患者应用卡托普利和硝苯吡啶治疗,收到了良好的效果.现报道如下。 1 病例选择 202例系1998年2月～1999年6月收治的有头晕、头痛、失眠、耳鸣症状,测血压增高的患者,临床诊断按1978年WHO高血压病的诊断标准,男112例,女90例,年龄34～78岁(平均59.8岁),病程6个月～30年,平均9.8年。根据1979年我国修订的高血压病分期标准,本组分为Ⅰ期56例,Ⅱ期126例,Ⅲ期20例。合并冠心病20例,高脂血症36例,左心室肥厚26例。治疗前查肺、肾功能均正常。     

吲哒帕胺与依那普利治疗老年高血压病临床观察

吲哒帕胺(Indepamin)是一种具有钙拮抗作用的新型噻嗪类口服长效利尿降压药,因其降压疗效肯定,近年来临床应用较为普遍.作者自2001年10月起应用吲哒帕胺和依那普利分别对32例老年高血压患者进行治疗并作疗效比较,现报道如下.     

非洛地平与苯那普利治疗老年高血压的临床观察

近年来,钙离子拮抗剂(CaA)与血管紧张紊转换酶抑制剂(ACEI)作为原发性高血压的一线药物已广泛应用于临床;为观察两类药物对老年人高血压的治疗效果及不良反应,对本院1997～1998年专科门诊老年原发性高血压患60例随机分组进行治疗观察。     

钙拮抗剂硝苯吡啶的临床应用

钙拮抗剂(Calcium Antaganist,CA)可通过多种机制阻止Ca(?)跨膜内流.降低细胞内Ca(?)浓度.防止钙超载,从而减轻或延缓缺血、缺氧、中毒、痉挛等因素引起的细胞损伤.近年来,硝苯吡啶(NIF)除广泛用于心血管病外,已逐步扩大应用于胃肠、肝、肾、脑、肺、支气管及某些肿瘤与传染病.本文就主要的几个问题综述如下.     

卡托普利和硝苯地平治疗高血压病临床观察

由于人口老龄化，老年高血压患者也明显增多，而老年高血压病的发病机制与中、青年高血压病有所不同，其中复杂因素是年龄和长期高血压对靶器官的影响，导致老年高血压病患者心血管和肾脏疾病的危险性明显增大。卡托普利和硝苯地平作为临床治疗高血压病的一线药物，在单独作用时存在一些不足之处，为此，我们尝试把它们联合使用于治疗老年高血压病，     

高血压病患者冠状动脉内皮功能的超声心动图研究

目的应用超声心动图评价高血压病患者冠状动脉内皮功能及血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)拮抗剂对冠状动脉内皮功能的影响.方法研究对象包括24例轻至中度原发性高血压病患者和24例健康对照组.分别于AT1拮抗剂(Losartan或Telmisartan)服用前和服用12周后应用超声心动图测量冷加压试验和硝酸甘油诱导的冠脉左主干内径变化.结果冷加压试验诱导的冠脉左主干内径百分变化率在高血压病组(-4.3±8.7%)显著低于对照组(10.5±3.9%,P＜0.0001).服用AT1拮抗剂后,高血压病组冷加压试验诱导的冠脉左主干内径百分变化率(13.7±8.0%)明显高于服用前(-4.3±8.7%,P＜0.0001),冷加压试验诱发的冠状动脉左主干内径百分变化率在14例血压控制满意的患者中(从-5.7±7.7%变为14.1±8.8%,P＜0.0001)和10例血压控制不满意的患者中(从-2.3±10.0%变为13.1±7.0%,P=0.002)均得到改善.高血压病组舌下含服硝酸甘油诱导的冠脉左主干内径百分变化率在治疗前后无明显差异(23.2±14.4%比27.2±13.5%,P=0.2).结论本研究证明轻至中度原发性高血压病患者冠状动脉内皮功能受损,经AT1拮抗剂治疗后,冠脉左主干可恢复对冷加压试验的正常反应,而且此种效应不依赖于血压是否得到控制.     

卡托普利与缓释硝苯地平治疗对高血压病患者运动血压的影响

目的:探讨原发性高血压(EH)经治疗血压稳定下降后,运动后血压反应是否恢复正常,以及观察卡托普利与缓释硝苯地平治疗有无差异。方法:观察正常成人22例,44例EH患者随机分为卡托普利和硝苯地平治疗2组。卡托普利始用12.5mg,2次/d,缓释硝苯地平始用10mg,2次/d,治疗2周,血压未降至正常者,分别加至25mg,2次/d或20mg,2次/d;观察3个月。观察结束前1周测定运动前、运动后即刻、5、10、15min血压,计血压恢复至运动前水平的时间(血压恢复时间)。结果:正常组运动后SBP和DBP升高幅度分别为(12.6±3.3)mmHg和(-0.1±2.6)mmHg,血压恢复时间为(5.9±2.0)min;高血压治疗2组虽然血压得到满意控制,但上述参数仍明显增加;但卡托普利组运动后SBP/DBP升幅明显小于硝苯地平组[(14.9±3.2)mmHg/(8.8±3.3)mmHg比(18.9±7.7)mmHg/(11.6±4.5mm)Hg,P均<0.05)];血压恢复时间更短[(9.8±4.6)min比(13.3±5.3)min,P<0.05)]。结论:高血压病患者即使血压得到有效控制,运动血压增幅和血压恢复时间仍明显大于正常血压者。与缓释硝苯地平比较,卡托普利治疗运动血压增幅更小,血压恢复时间更短。     

硝苯地平对老年高血压患者血糖的影响

目的探讨硝苯地平长期治疗对老年高血压患者血糖的影响。方法１００例老年高血压病Ⅰ期或Ⅱ期患者服用硝苯地平或卡托普利治疗３年,按服药情况分为硝苯地平组、对照组。结果长期用硝苯地平血糖升高发生率为２１／５０例;而对照组仅２／５０例,二者之间差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论长期应用硝苯地平可诱发高血糖     

抵抗素与老年糖尿病合并高血压的相关性研究

目的 探讨抵抗素对老年糖尿病合并高血压的影响及其与相关代谢指标的关系.方法 将153例2型糖尿病分为合并高血压组70例和单纯糖尿病组83例,并选取同期健康体检55例老年人作为健康对照组.均测定体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）及抵抗素水平,分析抵抗素与其他各项代谢指标的相关性.结果 与健康对照组比较,合并高血压组和单纯糖尿病组2hPG、BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TG及血清抵抗素水平均明显升高,HDL-C明显下降,差异均有统计学意义（P ＜0.01,P＜0.05）;与单纯糖尿病组比较,合并高血压组HOMA-IR、血清抵抗素水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清抵抗素水平与BMI、HOMA-IR呈显著正相关（r =0.278,P=0.034;r =0.492,P=0.000）.结论 老年2型糖尿病合并高血压患者血清抵抗素水平明显升高,提示血清抵抗素可能通过某种机制和途径促进糖尿病患者的动脉硬化进程,促发高血压.     

63例老年高血压病患者心理治疗临床观察

目的研究心理治疗对老年高血压病患者的疗效。方法采用随机法将63例患者分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗高血压的基础上,同时进行心理治疗,每周1次,每次15~30min,每4周为一疗程,共3个疗程,对照组仅给予常规药物治疗,观察两组治疗前后血压下降和临床症状改善情况。结果治疗3个疗程后,两组血压均有不同程度下降,但以治疗组明显,且临床症状改善也明显好于对照组。结论老年高血压病患者,在给予常规药物治疗的同时辅以心理治疗,可显著提高药物疗效和改善临床症状。     

超声心动图评价血管紧张素受体拮抗剂对高血压病患者 左室舒张功能的影响

目的应用多普勒超声心动图评价血管紧张素II1型受体(AT1)拮抗剂对高血压病患者左室舒张功能的影响.方法分别于AT1拮抗剂(Losartan)服用前和服用12周后,对26例轻至中度原发性高血压病患者进行超声心动图检查.在心尖左心长轴切面上,用多普勒超声心动图测量二尖瓣口舒张早期峰值速度E、舒张晚期峰值速度A和E峰减速时间,并计算E/A比值;在左室长轴切面上,在二维超声心动图引导下用M型超声心动图测量舒张末期左室内径、室间隔和左室后壁厚度,并计算左室重量.结果服用Losartan 12周后,E/A比值(1.20±0.32)明显高于服用前(1.07±0.31,P＜0.0001),E峰减速时间从185±32 ms下降到164±29 ms(P=0.002);左室重量从220±53g减低为194±53g(P=0.003).结论AT1拮抗剂losartan具有改善高血压病患者左室舒张功能的作用.     

特拉唑嗪改善老年人高血压的特点

目的 探讨特拉唑嗪改善老年高血压的安全性、有效性以及副作用。方法 45例老年高血压病人用特拉唑嗪前后均做ABPM的观察。结果 用特拉唑嗪后全天平均血压、白天平均血压、夜间平均血压均有明显下降。结论 特拉唑嗪为长效降压药，对脏器无毒害，用药安全系数大，同时可兼顾治疗前列腺增生引起的夜尿增多。     

银杏叶对老年原发性高血压患者血液流变性作用的研究

目的 观察银杏叶对血液流变性的作用,以期寻求降低老年原发性高血压患者血小板活性及血液黏稠度的新途径.方法 60例老年原发性高血压患者随机分为3组,常规治疗组(N组):拜心同30mg早晨顿服;阿司匹林组(A组):拜心同30mg早晨顿服+拜阿司匹林100mg睡前顿服;银杏叶组(Y组):拜心同30mg早晨顿服+银杏叶片2片三餐后用水吞服,疗程4周.治疗前后分别测定血小板聚集率、血浆中血小板α2颗粒膜蛋白、血栓素B2 水平及血液黏稠度指标.结果 N组血小板功能及血液黏稠度某些指标有所下降(P<0.05),而A组及Y组所测指标较治疗前好转更多(P<0.01或P< 0.05),且A、Y两组间比较仅在个别指标有差异(P<0.05).结论 银杏叶对老年原发性高血压患者血小板功能及血液黏稠度的影响与阿司匹林作用几乎相当.     

老年人肺动脉高压80例临床特征分析

【目的】探讨老年人肺动脉高压的临床症状、实验室检查及治疗方法,进一步了解老年人肺动脉高压的临床特征。【方法】采用回顾性研究,对2009年1月至2011年2月在本院收治的老年肺动脉高压80例患者的临床症状、实验室检查、治疗及预后情况进行分析。【结果】80患者的心功能分级为I级18例（22．50％）,Ⅱ级46例（57．50％）,Ⅲ级10例（12．50％）,Ⅳ级6例（7．50％）;80例患者中,治愈58例（72．50％）,好转15例（18．75％）,死亡7例（8．75％）。【结论】老年肺动脉高压分类复杂,临床症状缺乏特异性,不同类型的预后差别较大。     

高龄卒中后高血压患者的临床特征与危险因素分析

目的 探讨高龄卒中后高血压患者的临床特征和危险因素。方法 回顾性分析300例高龄脑卒中住院患者的临床资料，比较不同性别、年龄、病变患者的血压变化，分析高龄卒中患者的临床特点与血压变化规律，探讨其影响因素。结果 高龄组患者的肢体瘫痪、意识障碍发生率高，头痛、呕吐发生率低；卒中后高血压以中、重度为主，收缩压升高明显；危险因素中高血压、糖尿病、吸烟、酗酒比例降低，冠心病比例增高，肺部感染比例明显增高。结论 高龄卒中患者的危险因素与非高龄患者不同，有其独特的卒中后血压变化规律与临床特征。