硝苯吡啶、卡托普利联合治疗老年人原发性高血压疗效观察

我们近3a来应用硝苯吡啶、卡托普利联治疗老年人原发性高血压58例。收到较好疗效,现报道如下。 1 对象和方法 1.对象:硝苯吡啶、卡托普利联合治疗58例(联合组);单用硝苯吡啶50例(对照组),均为老年男性,年龄范围60a～78a。诊断均符合WHO标准。     

不同剂型硝苯吡啶治疗老年原发性高血压98例临床观察

目的　观察常规剂型与控释剂型硝苯吡啶治疗老年原发性高血压的疗效及心率、血脂、血糖、肾功能的影响。方法　选择本院住院患者 98例 ,均确诊为老年原发性高血压。病程 8个月至 2 0年 ,随机分成两组 :5 1例给予口服硝苯吡啶控释片 ,每日 1次 30mg。 4 7例给予口服硝苯吡啶片 ,每日 3次 ,每次 10mg ,观察疗程 6周。结果　与硝苯吡啶组比较 ,硝苯吡啶控释片降压效果更明显 ,不干扰HRV昼夜变化节律 ,两组患者治疗前后血糖、血脂无明显变化。结论　硝苯吡啶及其控制释片均可有效降低血压 ,对糖脂代谢无影响 ,硝苯吡啶控制片降低血压更平稳和持久。     

硝苯吡啶与复方降压素治疗高血压的疗效比较

硝笨吡啶(Nifedipine)又名心痛定,是一种钙通道阻滞剂,除应用于血管痉挛或闭塞的心绞痛外,近年来发现该药有迅速而显著的降压作用,副作用少,临床上已用它来治疗高血压,从而代替了传统的降压药。现将我院自1986年以来用硝苯吡啶治疗原发性高血压病30例并与1986年前5年间用复方降压素治疗原发性高血压病30例进行疗效比较,现将资料总结如下:     

硝苯吡啶治疗急性肾炎的探讨

硝苯吡啶商品名为心痛定,属较强的钙离子拮抗剂,已被广泛用于冠心病、高血压病的治疗;近年来还用于治疗心力衰竭、原发性肺动脉高压、支气管哮喘、尿道梗阻等疾病.但未见用于治疗急性肾炎.我科1985年用硝苯吡啶治疗急性肾炎29例(以下称硝苯吡啶组)并与同期用传统方法治疗37例(以下称对照组)对照观察,效果良好,介绍如下:     

硝苯吡啶舌下含化治疗急性肺水肿4例

硝苯吡啶为目前较强的钙阻滞剂之一。广泛用于冠心病心绞痛、高血压病的治疗。Blellocci等用硝苯吡啶治疗慢性顽固性心衰取得良好效果。根据有关报道笔者用硝苯吡啶治疗急性肺水肿,结果证明起效快,使用方便,报告如下。     

卡托普利治疗Ⅲ期高血压病并发心力衰竭临床观察

卡托普利(Coptopril)是一种新型治疗高血压病和心力衰竭的药物,其对原发性高血压病或继发性高血压均有良好疗效。我们自1989年应用本剂治疗Ⅲ期高血压病并发心力衰竭患者70例,选择同期患者52例用硝苯啶治疗,做为对照组,结果报告如下。     

硝苯吡啶治疗老年及老年前期急重症高血压

硝苯吡啶为钙离子拮抗剂,主要经阻滞血管平滑肌钙离子内流,从而减低外周阻力发挥降压效应。我们用硝苯吡啶舌下含化,对42例55岁以上老年人及老年前期高血压症的重症急症患者进行了治疗,并就药物治疗前后自身血压进行对比,观测硝苯吡啶对不同类型老年及老年前期高血压的快速降压作用及老年人对药物反应的耐受情况,现报道如下:     

巯甲丙脯酸与硝苯吡啶治疗肾性高血压的临床观察

目的：观察巯甲丙脯酸与硝苯吡啶联合治疗肾性高血压的临床疗效。方法：将48例肾性高血压患者随机分为三组。观察组20例，用巯甲丙脯酸25mg加硝苯吡啶10mg，每日三次口服。对照组(1)用巯甲丙脯酸25mg，每日三次口服。对照组(2)用硝苯吡啶10mg，每日三次口服。结果：用巯甲丙腑酸与硝苯吡啶联合治疗肾性高血压与单独用巯甲丙脯酸或硝苯吡啶比较，其降压、降尿蛋白、改善肾功能优于单独用巯甲丙脯酸或硝苯吡啶。结论：用巯甲丙脯酸与硝苯吡啶联合治疗肾性高血压，疗效好，价格低廉，值得广泛应用。     

硝苯吡啶治疗胆绞痛36例临床观察

本文用硝苯吡啶治疗胆绞痛36例,显效27例,有效6例,无效3例。而阿托品组3例疗效分别为9、12、10例。两组比较P<0.01,有非常显著差异。硝苯吡啶具有止痛快,疗效高、副作用少的优点,可替代其他解痉止痛药。     

不同剂量硝苯吡啶快速降压作用及其血液动力学改变

硝苯吡啶(Nifcdipine)已广泛用于高血压病、心绞痛等疾病的治疗。其疗效确切,但部分病人服药后因出现副作用而难以坚持治疗。笔者给高血病人吞服不同剂量之硝苯吡啶,观察其快速降压作用及其血液动力学改变,旨在探索小剂量硝苯吡啶的临床应用价值。现将结果报告如下:     

硝苯地平对老年高血压患者血糖的影响

目的探讨硝苯地平长期治疗对老年高血压患者血糖的影响。方法１００例老年高血压病Ⅰ期或Ⅱ期患者服用硝苯地平或卡托普利治疗３年,按服药情况分为硝苯地平组、对照组。结果长期用硝苯地平血糖升高发生率为２１／５０例;而对照组仅２／５０例,二者之间差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论长期应用硝苯地平可诱发高血糖     

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效研究

目的研究硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效。方法收集本院收治的原发性高血压患者临床资料,在给予硝苯地平联合卡托普利治疗后,监测患者的血压、蛋白尿以及高血压引起的心绞痛缓解情况。结果用药后,2组平均血压值均发生明显下降,治疗组疗效明显好于对照组。对照组心绞痛的缓解情况明显好于治疗组,而治疗组治疗后24 h尿蛋白明显下降,低于对照组。结论硝苯地平和卡托普利对于原发性高血压有较好疗效,总体有效率达到95%,尤其对于伴有蛋白尿的高血压患者能够显著改善蛋白尿的状况。     

卡托普利与缓释硝苯地平治疗对高血压病患者运动血压的影响

目的:探讨原发性高血压(EH)经治疗血压稳定下降后,运动后血压反应是否恢复正常,以及观察卡托普利与缓释硝苯地平治疗有无差异。方法:观察正常成人22例,44例EH患者随机分为卡托普利和硝苯地平治疗2组。卡托普利始用12.5mg,2次/d,缓释硝苯地平始用10mg,2次/d,治疗2周,血压未降至正常者,分别加至25mg,2次/d或20mg,2次/d;观察3个月。观察结束前1周测定运动前、运动后即刻、5、10、15min血压,计血压恢复至运动前水平的时间(血压恢复时间)。结果:正常组运动后SBP和DBP升高幅度分别为(12.6±3.3)mmHg和(-0.1±2.6)mmHg,血压恢复时间为(5.9±2.0)min;高血压治疗2组虽然血压得到满意控制,但上述参数仍明显增加;但卡托普利组运动后SBP/DBP升幅明显小于硝苯地平组[(14.9±3.2)mmHg/(8.8±3.3)mmHg比(18.9±7.7)mmHg/(11.6±4.5mm)Hg,P均<0.05)];血压恢复时间更短[(9.8±4.6)min比(13.3±5.3)min,P<0.05)]。结论:高血压病患者即使血压得到有效控制,运动血压增幅和血压恢复时间仍明显大于正常血压者。与缓释硝苯地平比较,卡托普利治疗运动血压增幅更小,血压恢复时间更短。     

Safety and Efficacy of Once-Daily Captopril Plus Hydrochlorothiazide versus Nifedipine Gastrointestinal Therapeutic System in Black Patients with Mild to Moderate Hypertension

The safety and efficacy of captopril plus hydrochlorothiazide (HCTZ) were compared to nifedipine gastrointestinal therapeutic system (GITS) in 145 randomly assigned black patients with mild to moderate hypertension. Following a 4-week placebo lead-in, patients received captopril plus HCTZ 25/15 mg or nifedipine GITS 30 mg for up to 12 weeks. Upward dose titration was permitted at weeks 3 and 6. Mean seated systolic and diastolic blood pressures decreased 16.1 ± 13.5 mm Hg and 11.5 ± 7.4 mm Hg, respectively, with captopril plus HCTZ. Statistically similar decreases were observed with nifedipine GITS: systolic, 19.3 ± 12.2 mm Hg; diastolic, 13.8 ± 7.2 mm Hg. There were no clinically significant between-group differences in serum chemistries. Edema was reported in 20.3% of nifedipine GITS patients versus 1.4% of captopril plus HCTZ patients (p = 0.001). The two regimens were equally effective in controlling blood pressure in black patients; however, a higher incidence of edema occurred with nifedipine GITS compared to captopril plus HCTZ.     

降压药物联用治疗老年性单纯收缩期高血压效果

目的探讨联合应用降压药物治疗老年性单纯收缩期高血压的效果。方法对48例老年性单纯收缩期高血压、服用单一药物血压控制不良病人联合应用降压药物治疗，缬沙坦80mg每日1次早6：00时服用，伲福达10mg每日1次晚饭前服。分别于联合用药前和用药1个月后测血压值并进行比较。结果联合应用降压药物前后收缩压比较差异有显著性（t=5．217，P〈0．01）．而舒张压比较差异无显著性（t=1．354．P〉0．05）。结论缬沙坦、伲福达联合应用治疗老年性单纯收缩期高血压效果较好，尤其是对服用单一药物血压控制不良者。     

老年原发性高血压患者动态脉压与左心室质量指数关系的研究

目的探讨老年原发性高血压动态脉压与左心室质量指数（LVMI）的关系。方法收集2012年1月一12月住院的110例老年原发性高血压患者的临床资料。所有患者均已行动态血压检测,并行超声心动图检查,依据24h动态血压结果计算动态脉压,依据超声心动图结果计算LVMI,按照脉压〈60mmHg（1mmHg=0．133kPa）以及≥60mmHg将患者分为A组（n=70）和B组（n=40）,比较两组患者的LVMI等指标,并采用多重线性逐步回归分析动态脉压与LVMI的关系。结果B组患者的24h平均收缩压、动态脉压较A组明显增高（P〈0．001）;B组患者的室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量、LVMI均高于A组（P〈0．05）;Pearson相关分析显示：动态脉压与LVMI呈正相关（r=0．33,P〈0．001）;多重线性逐步回归显示：动态脉压是LVMI增加的危险因素（β=0．90,P〈0．001）。结论老年原发性高血压患者动态脉压与LVMI呈正相关,动态脉压是老年原发性高血压患者左心室结构损害的重要危险因素。     

舌下含服卡托普利与依那普利急性降压作用的比较

为探讨卡托普利与依那普利两药的急性降压作用与安全性，将高血压病患者４２例随机分为两组，其中２２例以卡托普利５０ｍｇ舌下含服为治疗组，２０例采用依那普利１０ｍｇ舌下含服为对照组。结果显示，两种药物均能显著降低收缩压和舒张压，其中收缩压降低的有效率均为１００．０％，舒张压降低有效率在两组分别为８１．８％和８５．０％，收缩压下降幅度大于舒张压。疗效无显著性差异。两药均不干扰心率，对血糖、血脂、血清电解质、肝肾功能无不良影响。舌下含服卡托普利的起效时间和作用高峰时间较依那普利明显提前（Ｐ＜０．０１）。提示依那普利不宜用于高血压急症的即刻治疗     

A double-blind comparison of transdermal clonidine and oral captopril in essential hypertension

In a double-blind study, patients with mild essential hypertension were randomly assigned to treatment with transdermal clonidine or oral captopril. After a two- to three-week titration period, blood pressure decreased significantly from 146.3/95.4 to 134.7/85.1 mmHg in the 33 clonidine-treated patients and from 143.0/96.1 to 134.8/87.1 mmHg in the 35 captopril-treated patients; the mean daily doses were 0.2 mg (equivalent) of clonidine and 122.9 mg of captopril. After eight weeks of treatment, blood pressures were reduced to 132.9/85.2 mmHg in the clonidine group (n = 22) and 131.2/82.5 mmHg in the captopril group (n = 16). In black patients, blood pressure reductions were greater with clonidine than with captopril. Four patients were withdrawn from treatment because of side effects in the clonidine group and one in the captopril group. No between-group differences were found in the responses to a quality-of-life questionnaire completed before and after treatment. The clonidine patches were worn during 99% of patient-weeks of treatment; captopril was taken as directed during 64% of patient-weeks of treatment. It is concluded that transdermal clonidine is safe and effective and well accepted by hypertensive patients.     

波依定合用卡托普利治疗老年高血压病64例

目的　观察波依定合用卡托普利治疗老年高血压病的临床疗效。方法　随机分为两组比较疗效。波依定、卡托普利合用组 (1组 ) 6 4例 ,单用卡托普利组 (2组 ) 6 4例 ,观察疗效 ,并观察对心率、血脂、血糖、肾功能的影响。结果　 1组显效 5 0例 ,有效 10例 ,无效 4例 ,总有效率 93% ;2组显效 2 8例 ,有效 2 4例 ,无效12例 ,总有效率 70 % ;两组间比较有显著差异。两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化。结论　波依定、卡托普利合用在取得较理想降压效果的同时 ,对心率、血脂、血糖、肾功能均无明显影响 ,是治疗老年高血压病的适宜药物     

不同年龄段老年高血压病患者动态血压及血压昼夜节律的变化特征

目的探讨不同年龄段老年高血压病患者动态血压及血压昼夜节律的变化特征。 方法将346例老年高血压患者,按年龄段分为A组(60～69岁,n＝77)、B组(70～79岁,n＝109)和C组(≥80岁,n＝160),分析3组患者动态血压参数、动态血压昼夜节律异常发生率。 结果A组、B组24 h平均舒张压(24 h DBP)[A组(74.85±11.11)mmHg,B组(71.88±10.52) mmHg]均高于C组[(68.80±9.06) mmHg] (1 mmHg＝0.133 kPa)(F＝9.95,P<0.05);A组、B组、C组的血压昼夜节律异常率分别为76.63%、87.16%和90.63%,差异有统计学意义(χ²＝8.79,P<0.05);血压昼夜节律异常率C组高于A组,差异有统计学意义(χ²＝8.50,P<0.05)。 结论老年高血压患者随着年龄的增大,24 hDBP降低;老年高血压患者血压昼夜节律异常,多数表现为非杓型和反杓型,老年高血压患者血压昼夜节律随增龄变化昼夜节律异常率增高。