孕期肥胖与围生期关系的研究

目的 探讨产前肥胖、孕期体质量过度增加对妊娠并发症及分娩结局的影响.方法 符合孕期肥胖标准的足月单胎初产妇1 238例,记录其产前体质量、孕期体质量增长,并观察妊娠期并发症、产程及产后出血、新生儿窒息、巨大儿的发生情况.结果 孕前肥胖及孕期体质量增长过度的孕妇妊娠期糖尿病、高血压病及巨大儿的发生率比对照组均显著增加.结论 妊娠期肥胖使妊娠期、分娩期并发症及难产发生率均增高,对孕产妇和新生儿均产生不利影响.     

妊娠期糖尿病孕妇导致巨大儿发生的因素探讨

目的 研究探讨妊娠期糖尿病合并巨大儿的临床分析。方法 选择2019年5月—2022年5月在丹阳市人民医院产科完成分娩的妊娠期糖尿病产妇70例作为研究对象,按照胎儿是否为巨大儿分作观察组（分娩巨大儿,35例）与对照组（分娩非巨大儿,35例）,结合产妇年龄、身高、孕前体质量、孕前体质指数、血脂水平、孕期增重等一般资料及血糖控制水平,空腹血糖、糖化血红蛋白检测结果分析导致分娩巨大儿的相关影响因素。结果 两组产妇年龄、身高比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组分娩巨大儿妊娠糖尿病产妇孕前体质量、孕前体质指数、孕期增重、空腹血糖、糖化血红蛋白均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇总胆固醇、三酰甘油高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,孕前体质量、孕前体质指数、孕期增重、血糖控制质量、血脂控制质量均为独立引起巨大儿分娩的因素（P<0.05）。结论 引起妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的因素包括孕妇本身及血糖控制水平两方面,孕妇应合理控制自身体质量及孕期增重,同时稳定血糖水平,从而确保孕期健康,顺利分娩健康的胎儿。     

妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数(BMI)对分娩方式和新生儿体重的影响分析

目的分析妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数(BMI)对分娩方式和新生儿体重的影响。方法收集2015年10月—2017年7月于该院分娩的妊娠糖尿病对象214例的临床资料,按照BMI进行分组,超重及肥胖87例(BMI24kg/m2)纳入观察组,其余127例作为对照组,对比分析妊娠结局、新生儿体重,妊娠合并症、难产等发生率。结果观察组剖宫产率、新生儿体重高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),BMI与新生儿体重存在相关性(r=0.656,P=0.012)。观察组的年龄、其他妊娠合并症、难产发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前体质量指数过高不仅增加剖宫产、巨大儿出生率,而且增加妊娠合并症发生风险。     

饮食运动指导对孕前超重或肥胖妊娠期糖尿病孕妇的应用效果探讨

目的 对孕前超重或肥胖的妊娠期糖尿病孕妇开展饮食运动指导的效果探讨。方法 选取2020年1月—2021年1月期间在临沂市中医医院接受孕检且孕前超重或肥胖的84例妊娠期糖尿病孕妇,以随机数表法分为对照组（接受常规护理,n=42）和研究组（接受常规护理+饮食运动指导,n=42）,随访至分娩结束,对比两组孕妇营养摄入情况、新生儿体质量、巨大儿占比。结果 研究组孕妇在妊娠期营养摄入较对照组更为均衡,孕期体质量增长情况明显比对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组新生儿平均体质量、巨大儿占比明显比对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对孕前超重及肥胖孕妇开展饮食及运动指导有利于控制妊娠期糖尿病孕妇妊娠期体质量增长,且可有效预防新生儿巨大儿的发生情况。     

健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析

目的分析健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法以该院2018年1月—2019年1月收治的100例妊娠期糖尿病孕妇作为实验观察对象,按随机奇数偶数法分成常规组(常规护理)、干预组(健康教育及饮食护理),对比两组孕妇妊娠结局。结果两组孕妇产孕前体质量指数比较差异无统计学意义(P0.05),但孕期增重和分娩时体质量指数,干预组都要低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预组孕妇剖宫产率30.0%更低于常规组的52.0%、经阴道自然分娩率70.0%高于常规组的48.0%,差异有统计学意义(P0.05);干预组孕妇在早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率方面均要低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将健康教育及饮食护理联合应用于妊娠期糖尿病孕妇中,可有效改善孕妇妊娠结局、降低母婴并发症发生率。     

体重指数及体重增加与妊娠期糖尿病的关系

目的分析孕前体重指数及孕期体重增加与妊娠期糖尿病之间的关系。方法以2017年10月—2018年9月收治2 703名产妇为研究样本,结合产妇孕前体重指数及孕期体重变化情况,根据孕产妇孕前体质指数及孕期体重变化情况进行分组,分析孕前体重指数、孕期体重增加值与妊娠期糖尿病之间的关系,并在此基础上开展Logistics回归分析。结果不同孕前体重指数的孕产妇的妊娠期糖尿病发病率差异有统计学意义(P0.05)。不同孕期体重的孕产妇的妊娠期糖尿病发生率差异有统计学意义(P0.05)。Logistics回归分析表明年龄因素、孕前体重指数与孕期体重增加为独立影响因素。结论孕前体重指数、孕期体重增加与妊娠期糖尿病之间具有近似于正相关的关系,利用饮食指导及心理干预护理等护理手段控制孕妇的孕前体重指数,有助于降低妊娠期糖尿病的发生率。     

探讨糖尿病日记对妊娠期糖尿病的重要性

目的探讨孕妇坚持写糖尿病日记对妊娠期糖尿病的血糖及其新生儿分娩体重的影响。方法选择2018年1月—2019年1月在该院定期产检,且确诊为妊娠期糖尿病孕妇300例,随机分为研究组及对照组,各150例。研究组进行规范化管理并坚持整个孕期写糖尿病日记。对照组常规规范化管理。比较两组血糖控制情况,及新生儿分娩体重。结果研究组血糖均控制正常范围内(空腹血糖在3.3~5.3 mmol/L,餐后2 h血糖在4.4~6.7 mmol/L),未出现巨大儿。对照组血糖控制不稳定,波动幅度大,巨大儿发病率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病高危管理中,让孕妇每天坚持写糖尿病日记,有利于加强自我管理,促使孕妇严格遵守健康行为,从而有效控制血糖水平,防止发生巨大儿,降低不良妊娠结局的发生。     

抗凝药物对妊娠期高血压疾病母胎结局的影响

目的探讨抗凝药物对妊娠期高血压疾病(早发型子痫前期、慢性高血压并发子痫前期)母胎结局的影响。方法将2014-01~2016-12在广西医科大学第一附属医院产科住院引产或分娩的诊断为早发型子痫前期或慢性高血压并发子痫前期的60例孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组孕期给予常规治疗,观察组孕期(孕12~14周开始)给予抗凝药物治疗(阿司匹林片,口服,50~75 mg/d,14~28 d,和那曲肝素钙注射液4 100 U/d,皮下注射,7~10 d)。比较两组母胎结局。结果两组孕妇治疗前及治疗后1个月的凝血功能比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组在改善脐血流异常、胎儿生长受限,减少胎儿窘迫、新生儿窒息发生优于对照组(P0.05);不增加孕妇妊娠期高血压并发症如HELLP综合征、产后出血、胎盘早剥、剖宫产率、早产率、胎儿畸形、围产儿死亡等风险(P0.05);观察组有子痫前期病史的6例孕妇此次妊娠与上次妊娠的发现血压高孕周及终止妊娠孕周对比,发现血压高孕周及终止妊娠孕周明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)孕早期(孕12周)开始使用抗凝治疗至28周,对妊娠期高血压疾病(尤其是早发型子痫前期和慢性高血压并发子痫前期)可延长妊娠孕周,改善母胎结局。(2)有子痫前期病史的孕妇在孕早期(孕12周)口服阿斯匹林片50~75 mg/d,可延迟子痫前期终止妊娠孕周。(3)孕期口服阿斯匹林片在安全剂量(50~100 mg)下使用不增加产后出血、胎盘早剥等风险,无致畸作用,安全有效。     

妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的影响因素分析

目的分析妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的影响因素。方法挑选2017年12月—2018年12月来该院接受常规孕检且住院分娩的健康孕妇80名作为对照组,经妊娠期糖筛查与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)显示血糖没有上升。选择同期来该院接受常规孕检且住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇80例作为观察组。统计分析妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的影响因素。结果观察组发生巨大儿的机率远高于对照组(P0.05)。单因素分析发现引发巨大儿出现的相对危险因素为空腹血糖、胆固醇、胰岛素、孕期体重上升。多因素分析表明,引发巨大儿出现的主要危险因素是空腹血糖、胆固醇、胰岛素。结论妊娠期糖代谢异常的孕妇应当重视监测与管理孕期体重与空腹血糖水平,以降低巨大儿的出现率,改善不良妊娠结局。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响临床分析

目的该文将对妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响进行临床分析,从而有效维持妊娠期糖尿病孕妇孕妇体重,减少妊娠不良结局的发生。方法选取2017年4月—2018年4月该院接收的750例孕妇中诊断为妊娠期糖尿病的85例孕妇作为此次实验研究对象,采用回顾分析方法,对该院85例患妊娠期糖尿病的孕妇进行分组,根据孕妇24周到分娩前孕妇体重指数增长情况,将患者分为3组,对比3组患者体重指数增长对妊娠结局的影响。结果 C组患者体重指数增长(5.41±0.3)kg/m~2显著高于A组(2.46±0.3)kg/m~2与B组(3.84±0.3)kg/m~2,妊娠终止时间(37.8±1.0)周短于A组(39.5±1.0)周与B组(40.2±1.0)周;3组患者胎膜早破、羊水过多并发症发生并差异无统计学意义(P0.05);B组与C组患者子痫前期、早产、胎儿窘迫并发症发生显著高于A组;3组围产儿窒息、湿肺并发症发生情况差异无统计学意义(P0.05);低血糖、低体重儿以及巨大儿并发症B组与C组明显高于A组。结论妊娠期糖尿病孕妇体重指数增长,对妊娠结局有一定影响,提升不良妊娠结局的发生情况,临床需要对妊娠期糖尿病孕妇进行有效治疗,维持正常血糖,控制体重增长,从而确保母婴安全。     

妊娠期糖尿病患者孕中期胰岛素抵抗对新生儿出生体质量的影响

目的观察妊娠期糖尿病（GDM）患者孕中期胰岛素抵抗（IR）对新生儿出生体质量的影响。方法 GDM患者36例（A组）,妊娠期糖耐量减低（G IGT）患者37例（B组）,A、B两组均经饮食治疗血糖控制良好;选择同期糖耐量正常的孕妇90例作对照（C组）。对比观察各组孕中期（孕24~28周）时的胰岛素抵抗（IR）、孕妇孕期体质量变化、新生儿出生体质量。结果孕中期A组IR显著高于C组（P〈0.05）,经饮食控制A组孕期体质量增长少于C组（P〈0.05）,但其新生儿出生体质量显著高于C组（P〈0.05）。结论 GDM患者IR升高,可能参与或导致GDM胎儿过度生长,导致新生儿出生体质量增加,即使血糖控制良好,其新生儿出生体质量仍然高于正常。     

优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理对新生儿体重的影响

目的观察分析优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理对新生儿体重的影响。方法选取该院(在2019年3—9月)收治的240例妊娠期糖尿病孕产妇患者,按照数字随机表法分为实验组(120例,应用优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理方法)和对照组(120例,应用常规护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理方法)。采用统计学分析两组妊娠期糖尿病孕产妇患者护理前后的平均空腹血糖水平、平均餐后2 h血糖水平、新生儿情况(巨大儿、畸形儿、低体重儿、早产儿以及新生儿窒息等)、妊娠结局(产后出血、剖宫产以及引导助产等)。结果两组妊娠期糖尿病孕产妇患者护理前平均空腹血糖水平、平均餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组妊娠期糖尿病孕产妇患者护理后平均空腹血糖水平、平均餐后2 h血糖水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组巨大儿、畸形儿、低体重儿、早产儿以及新生儿窒息发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组妊娠期糖尿病孕产妇患者的产后出血、剖宫产以及引导助产等发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理能够加强孕妇健康意识,从而有效控制新生儿体重,维持良好的母婴结局。     

妊娠前体质指数和胎次对妊娠糖尿病发病的影响观察

目的分析妊娠糖尿病与妊娠前体质指数以及胎次的关系。方法抽取2017年3月—2018年4月227例在该院接受产检的妊娠糖尿病孕妇,比较和分析孕妇胎次以及体质指数与妊娠糖尿病之间的关联。结果一胎、二胎及以上孕妇餐后1 h血糖、餐后2 h血糖以及空腹血糖值均差异有统计学意义(P0.05)。随着体质量不断增加,孕妇餐后1 h血糖、餐后2 h血糖以及空腹血糖不断上升,不同体质量孕妇各观察项目数据均差异有统计学意义(P0.05)。探析组孕妇分娩体重、孕期体重增长量、BMI以及羊水指数均明显高于比对组患者,各观察项目数据均差异有统计学意义(P0.05)。探析组孕妇剖宫产率明显高于比对组孕妇,阴道分娩率明显低于比对组孕妇,差异均有统计学意义(P0.05),2组孕妇阴道助产率差异无统计学意义(P0.05)。结论孕妇妊娠前体质指数越高、胎次越多,则孕妇患有妊娠期糖尿病的风险越高,因此必须针对糖尿病高危因素加强妊娠期体质量监测以及孕检,改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病对新生儿血糖、体重和Apgar评分的影响

目的探讨妊娠期糖尿病对新生儿血糖、体重和Apgar评分的影响。方法收集2012年1月—2014年6月该院分娩的妊娠期糖尿病孕产妇64例作为观察组,同时选择同期分娩的正常孕妇64名作为对照组。测定两组的新生儿血糖浓度和体重,同时对新生儿进行Apgar评分。结果观察组出生时血糖和出生后2 h血糖均低于对照组(P0.05)。观察组新生儿低血糖、巨大儿和窒息发生率均显著高于对照组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病对新生儿血糖、体重和Apgar评分有影响,应加强孕期监测治疗以降低新生儿并发症。     

孕期体重增加对妊娠期糖尿病的影响分析

目的观察孕期体重增加对妊娠期糖尿病的影响。方法随机选择2013年2月—2014年2月入该院进行定期产前检查的孕妇120例,观察对比120例孕妇孕前BMI、孕期体重增加以及妊娠糖尿病的发病数据。结果超重体重组孕妇妊娠期糖尿病的出现率大于正常体重组大于低体重组。ABCD四组孕妇出现妊娠糖尿病的概率呈现递增状态。结论 BMI越大,孕期增加体重越多,出现妊娠期糖尿病概率越大。     

研究孕前和孕期保健在糖尿病妇女妊娠中的作用

目的探讨对比分析研究孕前和孕期保健在糖尿病妇女妊娠中的作用。方法将该院2014年1月—2014年10月期间收治的产检以及分娩的患有糖尿病的妊娠妇女46例按照产妇资料分为A组(孕前3个月开始保健)和B组(孕期开始保健)各23例,对比孕前和孕期保健对孕妇与新生儿围产期合并症的发生率的影响。结果在进行孕前保健的糖尿病妊娠妇女当中出现产妇感染、早产以及巨大儿、新生儿畸形的例数均要少于在孕期保健的产妇。结论孕前和孕期保健能,值得推广.加强糖尿病孕妇的孕前保健,在早期进行行血糖筛查、早期诊断和治疗糖尿病,并及时有效地控制高血糖对有效减少围生期产妇和新生儿并发症的发生率,是有效的提高产科质量的重要因素,值得临床上推广和使用。     

妊娠糖尿病筛查与母儿结局分析

目的探讨妊娠糖尿病筛查与母儿结局的相关影响。方法搜集2011年10月—2013年10月该院接收的妊娠期120例孕妇,对120例进行妊娠糖尿病筛查,观察妊娠糖尿病孕妇与非妊娠糖尿病孕妇母儿结局,并对比。结果 33例妊娠糖尿病孕妇子痫前期发生率、早产率、新生儿低血糖发生率和巨大儿发生率均高于87例非妊娠糖尿病孕妇,差异较大,有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病筛查对母儿结局具有较大影响,应当加强早期筛查,预防子痫前期、早产、新生儿低血糖及巨大儿等。     

60例妊娠期糖尿病的相关危险因素及妊娠结局观察

将2014年9月至2015年7月我院收治的60例GDM患者及同期住院的正常孕妇60例,对照组为正常孕妇,观察组为GDM患者。采用调查问卷的形式分析GDM的危险因素。结果观察组的年龄、孕次、孕前体重指数及伴有家族糖尿病疾病史,发生胎儿窘迫、羊水量过多、妊娠期高血压及出现巨大儿的概率高于对照组,(P0.05);观察组产次、具有GDM病史、不良孕史、巨大儿生产史的概率与对照组相比,(P0.05)。结论孕龄、孕次、孕前体重及家族糖尿病疾病史等因素会加大GDM的发病率,GDM患者易出现妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫及巨大儿等不良妊娠结局,故孕前行有效的体重控制、孕期控制血糖对于改善GDM患者的妊娠结局具有积极的意义。     

超声在妊娠期糖尿病孕妇胎儿生物测量中的应用

目的研究超声在妊娠期糖尿病孕妇胎儿产前生物学测量中的应用。方法选择2013年1月—2014年1月在该院进行产检及分娩的孕妇700例,其中妊娠期糖尿病孕妇150例(研究组),非妊娠期糖尿病孕妇550例(对照组),分析两组胎儿各生长发育指标及胎儿附属物情况,结合新生儿身高及体重情况,评估超声预测妊娠期糖尿病孕妇胎儿并发巨大儿的作用。结果妊娠期糖尿病孕妇胎儿发生巨大儿的几率增加,超声可以根据胎儿生物学测量预测出巨大儿。结论超声在妊娠期糖尿病孕妇胎儿的产前检查中有重要作用。     

妊娠期糖尿病与急诊剖宫产和新生儿质量的关系

目的探讨母亲妊娠期糖尿病对急诊剖宫产和新生儿质量的影响。方法对102例糖尿病母亲新生儿的临床资料进行回顾性分析,并与102例健康孕妇的新生儿进行对比。结果糖尿病母亲所生新生儿的急诊剖宫产率、新生儿低血糖、巨大儿、窒息发病率均明显高于对照组(P均0.05)。结论妊娠期糖尿病是急诊剖宫产的重要因素,严重影响了新生儿的质量,应当加强孕期监测,及时诊断和控制血糖水平,以提高新生儿质量。