尿路梗阻对肾功能的影响

目的探讨尿路梗阻因素对肾功能的影响。方法首先解除引起肾功能损害的梗阻因素,观察解除梗阻因素后肾功能的变化情况。结果25例患者中,9例尿路梗阻持续2周以内者,肾功能全部自行改善;10例持续2周～3月者中,8例肾功能自行改善;6例持续3月以上者,全部未能自行改善。结论及时解除尿路梗阻因素,有利于肾功能的恢复;尽可能争取2周以内解除尿路梗阻因素,可避免造成肾功能不可逆性损害。     

配偶与慢性前列腺炎治疗的关系

目的 为研究配偶间交叉感染与慢性前列腺炎的关系。方法 对214例慢性前列腺炎已婚患进行病原体检测，随机分成A、B组，A组96例为配偶同时进行妇科检查及治疗，B组118例为配偶没有同时进行妇科检查及治疗，均给予针对性治疗，治疗期间禁止婚外性生活。结果 A组的治愈率59.5%，有效率87.6%，均明显高于B组的23.7%和58.4%,A组复发率5.6%也明显低于B组33.3%。结论 配偶间交叉感染，是慢性前列腺炎复发或再感染的重要因素之一，夫妻同时检查、治疗，杜绝婚外性生活，是慢性前列腺炎综合治疗，提高疗效，降低复发的一个不可忽视的环节。     

清醒状态下大鼠脑震荡动物模型的建立

目的 :建立简单实用的大鼠脑震荡动物模型 ,为其损伤规律和机制的研究奠定基础。方法 :采用自制装置 ,分别利用不同重量 (2 0 0g,10 0g和 5 0g)砝码 ,从 1m高度对大鼠造成脑损伤 ,选择合适的砝码重量制作脑震荡动物模型 ,动态观察伤后大鼠意识状态、行为学及病理学变化。结果 :大鼠受到撞击后 ,呈现典型的“先昏迷再清醒”的脑震荡临床表现 ,病理学显示顶枕部、额叶、颞叶出血 ,迷宫实验显示其学习记忆能力下降。结论 :该装置较好地复制了脑震荡模型 ,且与临床上造成脑震荡的表现相似 ,有助于进行不同程度脑损伤后继发病理生理变化的机制和相应的治疗研究。     

动脉粥样硬化大鼠实验模型的建立与评价

目的 建立动脉粥样硬化大鼠模型,通过4项相关指标评价该模型的特征与临床应用价值.方法 将72只雄性SD大鼠随机分成对照组(n=15)和高脂组(n=57).高脂组在喂食开始时一次性腹腔注射维生素D360万IU/kg,喂食高脂饲料8周;对照组给予腹腔注射等体积生理氯化钠注射液,喂食基础饲料8周,通过体质量、血清生化指标、不...     

儿童先天性尿路梗阻的介入治疗

目的 研究儿童先天性尿路梗阻疾病的介入治疗方法与疗效。方法 对33例先天性肾盂输尿管连接处梗阻患儿,采用经皮肾造口术完成上尿路梗阻球囊扩张成形术或结合内支架治疗;42例先天性后尿道瓣膜,经尿道插管进行后尿道球囊扩张成形术。结果 上尿路梗阻31例得到改善,术前症状消失,经1～7年观察随访疗效稳定,另2例上尿路梗阻未明显缓解,改行外科手术治疗。后尿道瓣膜病例组,经介入治疗后下尿路梗阻完全解除,1～10年观察随访疗效稳定。结论 介入治疗方法具有微创,体表无瘢痕特点,通过长期观察随访,对先天性尿路梗阻的治疗效果稳定可靠。     

武警某部军人慢性前列腺炎样症状的调查研究

目的 了解武警军人慢性前列腺炎样症状的发病情况并研究在部队特殊环境下的发病因素,为进一步探讨其发病机制与针对性治疗提供依据.方法 应用自制问卷和美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)对301名武警某部军人进行调查.结果 (1)慢性前列腺炎样症状阳性率为23.6％.(2)单因素分析结果,年龄、BMI、...     

SD大鼠苯中毒模型的建立与检测

目的：建立SD大鼠苯中毒模型。方法：苯溶液多点皮下注射。结果：模型鼠血液学变化符合人苯中毒国家诊断标准变化趋势。结论：该方法建立的SD大鼠苯中毒模型可用于苯中毒疾病研究。     

某部机务人员慢性前列腺炎调查

目的分析某部机务人员中慢性前列腺炎-盆腔疼痛综合征的患病率和相关因素,提出预防建议。方法采用自制的前列腺健康知识调查问卷,参考慢性前列腺炎症状指数评分标准,对4132名机务人员进行调查,分析患者的年龄、文化程度及职务,并调查其需求。结果某部机务人员慢性前列腺炎-盆腔疼痛综合征的患病率为9.3%,18～25岁的患病率明显高于26岁以上各年龄组。患病率与被调查人员的文化程度和工作类别无明显关系。结论在本组调查对象中慢性前列腺炎-盆腔疼痛综合征患病率较高并有年轻化倾向。应进行科普讲座、心理疏导、自我调整和综合治疗。     

慢性前列腺炎与前列腺特异性抗原的关系

慢性前列腺炎是泌尿外科的常见病、多发病 ,占泌尿外科门诊病人的 1/ 3。本研究通过检测慢性前列腺炎 2 15例的血清前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)值 ,并与前列腺正常男性的ＰＳＡ值进行比较 ,以探讨慢性前列腺炎与血清ＰＳＡ的关系。1　对象和方法1 1　对象　随机选择我院泌尿外科 1999年 3月～2 0 0 0年 12月门诊确诊的慢性前列腺炎 2 15例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均 39 8岁。病程 1个月到 2 0年 ,平均 2 5年。诊断标准 :(1)会阴部或腰骶部疼痛 ,不同程度的排尿刺激症状 ,尿道口流白或性功能障碍等 ;(2 )直肠指检 (ＤＲＥ)前列腺质地不均 ,有结…     

急性尿路梗阻及尿路梗阻性肾周围炎的影像学研究

目的：分析急性尿路梗阻的原因及由尿路梗阻引起的肾周围炎的 CT、MR 影像表现,评价 CT、MR 对尿路梗阻及尿路梗阻性肾周围炎的诊断价值。方法分析72例急性尿路梗阻的原因及尿路梗阻性肾周围炎 CT、MR 表现,着重探讨 CT、MR 在输尿管结石及肾周围炎诊断中各自的优势。结果70例(72个部位)输尿管结石患者中,CT 诊断结石准确率为100%,MR 诊断结石准确率为59.7%;72例肾周围炎患者中,MR 对肾周软组织内积液的显示明显优于 CT。结论CT、MR 在尿路梗阻及尿路梗阻性肾周围炎诊断中各有优势,CT 对输尿管结石的诊断有明显的优势,MR 对肾周围炎诊断有明显优势。     

Contemporary concepts for imaging urinary tract obstruction

Ultrasound is an integral tool in the contemporary assessment of urinary tract obstruction. Pulsed and color Doppler have eliminated many previous false-positives due to blood vessels or non-obstructive hydronephrosis. Limitations of the ultrasound technique still exist and on occasion necessitate the utilization of intravenous urography.     

CT尿路造影对非结石性尿路梗阻疾病的诊断作用

目的评价CT尿路造影(CTU)对非结石性尿路梗阻疾病的诊断作用。方法40例非结石性尿路梗阻病例给予实质期、分泌期增强螺旋扫描。分泌期数据经第2次重建后在工作站以三维方式获得CTU影像。结果40例中，24例良性梗阻呈轻度或重度积水。18例先天畸形CTU呈现各自特征；4例输尿管炎表现为鸟嘴样狭窄，2例前列腺增生可见膀胱后壁压迹。16例肿瘤患者梗阻端呈截断或锥状狭窄伴局部软组织影，12例尿路中度积水，4例重度积水。其中4例呈双侧积水。对6例一侧无分泌功能者，可采用最小强度投影等予以显示，并与对侧最大强度投影像等整合。结论CTU对非结石性尿路梗阻疾病的诊断具有良好的效果。     

Unenhanced urinary CT: value of parenchymal attenuation measurements in differentiating acute vs. chronic renal obstruction

Objective

We aimed to search if the renal parenchymal attenuation measurements on unenhanced CT scans could be useful in differentiating acutely obstructed kidneys from chronic cases or unobstructed kidneys.

Material and methods

Unenhanced CT scans of 101 patients were retrospectively reviewed. Thirty-two patients with unilateral acute renal obstruction, 34 patients with unilateral chronic renal obstruction due to various reasons and 35 control subjects were included in the study. The parenchymal densities of both kidneys were measured, from the upper poles, middle portions, and lower poles of each kidney. The mean parenchymal densities of both kidneys were calculated in all three groups of subjects. Secondary signs of renal obstruction such as perinephric stranding, size of ureteral stone, degree of hydronephrosis were also noted for each kidney.

Results

The mean parenchymal attenuation value on the acutely obstructed side was lower than the unobstructed side, 24.21 ± 3.68 and 30.68 ± 4.75 respectively (p < 0.001). The mean parenchymal attenuation value on the acutely obstructed side (24.21 ± 3.68) was lower than both the chronically obstructed side (30.85 ± 4.53), and the control subjects (29.62 ± 3.03 on corresponding side). There was no statistically significant attenuation difference between right and left kidneys in the control group and chronic obstruction group.

Conclusion

Renal parenchymal attenuation measurements and attenuation differences of both kidney of same patient could be useful in differentiating acute unilateral obstruction from chronic cases.     

急性尿路梗阻继发肺部CT表现的动物实验研究

目的:建立动物尿路梗阻模型,了解尿路梗阻后实验动物肺部影像学表现及病理改变,为临床判断尿路梗阻后肺改变提供资料。方法:以新西兰大白兔为实验动物分别制作单侧(单侧组)和双侧(双侧组)输尿管完全梗阻模型,术后第2天始行胸部高分辨CT扫描及血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和心钠素(ANP)检查,实验中及实验后取肺组织进行病检。结果:单侧组血Cr、BUN、ANP的值与术前比较无统计学意义(P>0.05),胸部高分辨CT扫描表现及病检结果均正常;双侧组动物自术后4 d各项指标均出现异常。结论:单侧尿路梗阻不引起血Cr、BUN、ANP改变及肺高分辨CT和病理异常表现;双侧尿路梗阻后肺部CT表现、病理表现及血Cr、BUN、ANP值出现明显异常。     

大鼠肝癌模型LAC-BSA-SPIO增强MR成像研究

目的：探讨LAC-BSA-SPIO对检出肝脏病灶,尤其是微小病灶的潜在价值及其对病灶良恶性鉴别诊断的价值。方法：建立大鼠肝硬化肝癌模型,分别测试LAC-BSA-SPIO最佳注射剂量和最佳扫描时间。28只大鼠MRI平扫序列为SET2map、FSET2WI、SET1WI、FRFSET2WI、GRE、3DFIESTA、SWI,注射LAC-BSA-SPIO（50μmolFe/kg）后30min行增强扫描。结果：成功建立大鼠肝硬化肝癌模型28只,共检出≥2mm的病灶63个,包括36个为肝细胞癌（HCC）,19个腺瘤性增生结节（AHN）,8个炎症性肌纤维母细胞瘤（IMT）。CNR最高的是50μmolFe/kgLAC-BSA-SPIO组;CNR最高的是30min组。增强扫描后AHN、IMT和HCC之间的T2值差异有显著性意义（P〈0.05）。SNR下降最明显的依次是GRE、3DFIESTA、FSET2WI、FRFSET2WI。在所有的序列上,HCC、AHN、IMT增强扫描前后的CNR差异均有显著性意义,所有序列增强扫描前后的差值在HCC、AHN、IMT之间差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：LAC-BSA-SPIO有助于提高肿瘤-肝脏的CNR,对于肝硬化性肝癌的病灶有较高的鉴别诊断价值;最佳剂量为50μmolFe/kg,最佳扫描时间为静脉注射后30min。     

SD大鼠视神经不同程度损伤的闪光视觉诱发电位动态监测

目的　探索大鼠视神经不同程度损伤后闪光视觉诱发电位 (F VEP)的变化特征 ,为进一步研究间接性视神经损伤的修复提供实验基础和依据。方法　利用压力恒定的反向镊分别夹持大鼠视神经 6、30、6 0s,建立轻、中、重度视神经不完全损伤模型 ,记录正常及损伤后F VEP潜伏期和振幅的变化。结果　正常大鼠F VEP波形稳定 ,主波潜伏期 (L5b)为 5 3 6 7± 3 12ms,振幅 (A5 )为 17 83±5 91μV。视神经损伤后的大鼠F VEP与正常大鼠比较差异有统计学意义 (P <0 0 1)。损伤程度不同 ,F VEP的改变不同 ,损伤程度越重 ,伤后时间越长 ,潜伏期延迟越显著 ,波幅降低程度越大 ,F VEP的熄灭越早。结论　大鼠视神经损伤后F VEP的变化规律与神经的损伤程度一致 ,F VEP是客观反映其视神经功能的一项可靠指标     

Giant obstructing calculus in the distal ureter secondary to obstruction by a ureterocele

A 43-year-old man presented with bilateral simple ureteroceles complicated by calculi. A huge left ureteral calculus subsequently developed, causing nonfunctioning of the left kidney. This is apparently the largest calculus associated with an orthotopic ureterocele ever reported in the literature. Its cause, diagnosis, and treatment are discussed.     

尿道前列腺返流显像及其在慢性前列腺炎的应用

目的探讨尿道前列腺返流显像在前列腺内尿液返流（ＩＰＵＲ）诊断中的价值及ＩＰＵＲ在慢性前列腺炎（ＣＰ）发病中的作用。方法在ＣＰ患者中进行插管法与静脉注射法放射性核素尿道前列腺返流显像（ＵＰＲＩ）,计算尿道前列腺返流比率（ＵＰＲＲ）,评价ＵＰＲＲ与ＣＰ症状评分的关系。结果３２例ＣＰ患者中８７５％（２８例）存在ＩＰＵＲ,其ＵＰＲＲ值为７６±３９,正常对照组为１８±１２,两者间差异有显著性（ｔ＝３２５,Ｐ＜００１）;插管法与静脉注射法ＵＰＲＲ在ＩＰＵＲ诊断中无明显差异（ＵＰＲＲ值分别为５４±２３和５８±２６）。ＣＰ患者ＵＰＲＲ与症状评分及ＩＰＳＳ、Ｑｍａｘ和ＭＵＣＰ有好的相关性,ｒ分别为０８９、－０８７和０９１,Ｐ均＜００１。结论ＩＰＵＲ与ＣＰ发病有关,静脉注射法显像能较好地评价ＩＰＵＲ,并具有无创、简便的优点。     

Pitfalls in the ultrasound diagnosis of upper urinary tract obstruction

Evaluation for possible obstruction of the upper urinary tract with ultrasound can be complicated by pitfalls. Representative examples of pitfalls are reviewed and illustrated in this essay. Since both overdiagnosis and underdiagnosis of urinary obstruction can lead to grave consequences, one must be aware of these pitfalls when performing and interpreting renal ultrasound studies.