系统型变应性血管炎1例

患儿，女，6岁6个月，以“发热7天，皮疹6天，呕血、便血3天，尿血2天，抽搐1次”为主诉于2004年12月1日入院。入院前7天患儿出现发热，体温38．0℃，同时伴轻微腹痛，无腹泻、黑便，家长自予“快克”口服体温正常，腹痛消失，入院前6天，患儿双腿、足背出现红色米粒至豌豆大小皮疹，略高于皮面，不伴痒感，伴双腿疼痛，右手肿胀，双上肢、躯干部无皮疹，体温正常，于当地医院就诊，诊为“过敏性紫癜”，查血、尿常规正常收入院，予“青霉素、止血敏、维生素C”静滴，“息斯敏、芦丁片”口服，右手肿胀消失，但皮疹无明显好转，入院前4天患儿再次出现腹痛，并逐渐加重，     

幼儿血栓性血小板减少性紫癜1例

患儿，男，1岁。因发热、皮疹10余天，水肿1周入院：10余天前感冒后发热，次日出现全身出血性皮疹，当地医院诊断为过敏性紫癜，予以地塞米松抗过敏治疗6天后皮疹减少出院。出院后发现患儿双睑水肿，渐侵及下肢，伴尿量减少，再次入院，按过敏性紫癜肾炎予以氢化可的松、氨肽素等治疗，效果差随来本院。查体：体温37．8℃，贫血貌，精神差，皮肤弥漫性陈旧性瘀点及瘀斑，双眼睑水肿，四肢凹陷性水肿。     

传染性单核细胞增生症的肾损害

本文就笔者遇到的 2例以眼睑浮肿为首发症状就诊的传染性单核细胞增生症 (ＩＭ)病例介绍如下 :1　病例资料【病例 1】　患儿 ,男 ,1 5岁 ,因双眼睑浮肿 4天 ,于 1 998年 6月 3日入院。入院前 4天无明显诱因发现双眼睑浮肿、伴尿频 ,当地医院查尿常规 :蛋白 ( )、白细胞 5～ 1 0个 /ＨＰ、红细胞 8～ 1 2个 /ＨＰ ,诊为“急性肾炎” ,给予益肾冲剂及抗炎等治疗 ,因无好转而转入我院。患儿无发热、咽痛、咳嗽、皮疹、尿急和尿痛等表现。既往及个人史 :足月剖腹产 ,生长发育正常 ,按时预防接种 ,否认肝炎等传染病史。入院体检 :血压 82 5/4 …     

饮酒致过敏性紫癜性肾炎1例报告

男患 ,1 5岁。以饮酒后“紫癜”反复发作 3年余加重 3周入院。3年前患者饮啤酒、葡萄酒约 3两 ,6 d后发现双下肢出现小米粒大小、暗红色压之不退色皮疹 ,无搔痒。在我院皮肤科诊断为“过敏性紫癜”。经强的松、赛庚定治疗 2月余皮疹消退。次年又因饮啤酒出现双下肢紫癜 ,经服中药 9d后消失。此后 1年未饮酒 ,亦无紫癜出现。入院前 2 5 d又饮白酒 1两 ,4 d后双下肢见小米颗粒大小暗红色皮疹 ,后又相继出现肘、膝等关节痛 ,无红肿。 5 d前出现持续性中上腹部隐痛 ,无浮肿、腰痛及尿量减少 ,既往体健 ,无肠蛔虫病 ,无药物食物过敏史。查体 :T3…     

单卵双胞胎姐妹同患重型狼疮性肾炎2例

<正>例1.女,16岁,因皮疹、发热3年,眼睑水肿3 d,于2006年10月17日入院。患者于3年前于面部及双小腿出现皮疹,为对称性紫红色点状皮疹,双膝关节疼痛,并伴有发热、尿检异常,在当地医院诊断为过敏性紫癜性肾炎,治疗后好转。1年前     

过敏性紫癜并发十二指肠壶腹部溃疡出血1例

患儿男,8岁。以腹痛5～6d,呕血2次,黑便1次入院。患儿于5～6d前开始出现腹痛,以上腹部为,伴双下肢散在出血点,无发热,呕吐及腹泻。在当地医院按“过敏性紫癜”治疗,曾静点青霉素、病毒唑,肌注654-2量不详,地塞米松10mg,维生素K1 10mg2d,皮疹消退,腹痛无明显缓解,近1d呕吐2次,呕吐物中混有血块及血丝,开塞露注肠后排柏油便1次。患儿既往有腹痛病史。     

临床病理讨论——紫癜、黄疸、发热、颅压增高一例

<正> 病历摘要男,25岁,因皮下出血点及淤血斑一个月,巩膜黄染8天,头痛3天于1988年12月25日入传染科。该患于一个月前在工作中接触环烷酸2天后,全身皮肤及口腔粘膜出现突起的淤血点,不发热亦无痒感,无鼻衄及齿龈出血。当地县医院诊为“过敏性紫癜”,经用抗炎、止血、抗过敏等治疗,症状部分缓解后出院。入院前8天,再次接触环烷酸后,皮肤出血复现且较前加重,并伴有乏力、恶心、呕吐、厌油食及巩膜黄染。尿如豆油色,并出现柏油便,但无腹痛,再次入县医院,仍按过敏性紫癜治疗,病情不见好转。入院前3天出现剧烈头痛,右下肢痛,且不敢伸直,     

血尿待诊

1　病历摘要患者女性,45岁。于5天前无原因地出现下腹部持续性疼痛和洗肉水样血尿,伴尿频、尿急。无发热和浮肿。当地医院检查尿常规:蛋白( ),白细胞(),红细胞()。尿三杯试验为全程血尿。Ｂ超、腹部平片检查无异常。拟诊“尿路感染”,予青霉素治疗3天无好转。以“血尿待诊...     

静脉-静脉穿刺血液透析抢救急性肾功能衰竭1例

我院血透室采取静脉 -静脉穿刺建立血液通路进行血液透析抢救急性肾功能衰竭 1例。　　病历摘要 :患者 ,男性 ,47岁 ,农民。于入院前 40天无明显诱因出现双下肢可凹性浮肿 ,伴憋气。在当地医院查尿蛋白 ,诊为“急性肾炎”,予青霉素治疗半月后改用磺胺药物治疗 ,服药 3天后 ,出现皮疹、浮肿加重 ,尿少约5 0 0 ml/日 ,恶心 ,食欲不振。于入院前 1周用环磷酰胺治疗 3次 ,病人出现呕吐及黑便 ,故转入我院。查体 :BP1 1 0 / 70 mm Hg,半坐位 ,全身重度浮肿 ,臂部可见红色丘疹 ,双肺散在湿性罗音 ,心律齐 ,腹膨隆 ,肝脾未及 ,移动性浊音…     

重叠性结缔组织病1例

<正>患者,女,26岁,主因双下肢无力伴右手麻木2年余,双下肢浮肿8个月入院。2011年2月无明显诱因出现双下肢无力伴右手麻木,无肢体运动障碍及浮肿,于当地医院检查后提示头部及颈部异常信号影,诊断为"多发性硬化",因病情反复先后3次激素冲击治疗(具体用量不详),冲击后改为口服,缓慢减量,症状缓解,治疗过程中化验尿常规正常。入院前2个月     

不典型风湿热2例报道

1 病例介绍 例1:患儿,女,11岁,因双眼睑及双下肢浮肿50d,乏力、恶心、呕吐3d入院.曾于当地县医院拟诊为"肝炎?心肌炎?肾炎?",予以输液等治疗,浮肿缓解.1年半前曾在当地诊断为"乙型肝炎".     

以双面颊部皮疹为临床症状的过敏性紫癜1例临床分析

过敏性紫癜皮肤型多见于双下肢及臀部皮疹，以近关节伸面为多，但以双面颊部对称性鲜红色针尖样皮疹为临床症状者，临床少见。我院于2007年10月收治1例，现报告如下。资料与方法患儿，男，6岁。因“双面颊部对称性鲜红色针尖样皮疹2天”入院。患儿于2天前无明显诱因在双面颊部出现少量散在对称性鲜红色针尖样皮疹，后逐渐增多，布满双面颊部，伴中上腹隐痛，无呕吐及腹泻，无发热、     

安痛定致过敏性紫癜1例报告

1　病例介绍患儿 ,男 ,10岁 ,主因发热 1天 ,皮疹 6小时入院。入院前 12小时曾因发热肌注安痛定 2ｍｌ。于入院前 6小时双下肢出现皮疹。入院后查 :生命体征平稳双下肢可见较多略高出皮肤 ,压之不褪色的淡红色皮疹 ,以小腿为著 ,呈对称性分布。咽部充血明显 ,双肺呼吸音粗糙 ,心腹查体无异常。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ 14 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 72 ,Ｌ0 2 4,Ｍ 0 0 4,ＰＬＴ 140× 10 9/Ｌ。胸片 :左肺弥漫性粟粒状阴影 ,以下肺为著 ,余肺野清晰。尿常规 :ＲＢＣ :满视野。免疫球蛋白增高。诊断为“过敏性紫癜、过敏性肺炎”给予抗过敏 ,应…     

家族性良性血尿一例家谱调查报告

<正> [病例]女,10岁,因反复四肢皮疹3年入院。3年前无诱因四肢出现皮疹,以关节附近较多,呈对称性分布、大小不等,略高于皮肤的充血性皮疹。无关节肿痛,无腹痛,血小板正常。诊断为过敏性紫癜。3年来皮疹反复出现,用激素治疗皮疹消退。本次入院前10天四肢出现同样皮诊,无腹痛及关节肿痛,无肉眼血尿,无血便。病程中无发烧、浮肿及少尿,为进一步诊治入院。自幼发现有先天性心脏病,生长发育较正常儿略差。肢伸侧可见大小不等略高于皮肤表面呈对称性分布的丘疹,压之不裉色,以踝关节处多见。浅表淋巴结无肿大,双肺正常,心率96次/min,节律齐,心音有力,胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅳ级收缩期杂音,肝脾未触及。4次尿常规检查,蛋白(-)—(+)、白细胞3～5/400×、红细胞满视野。其他实验室检查均正常。心脏B超检查提示房间隔缺损。     

过敏性紫癜并发肾栓塞1例

患儿，男，9岁。因腹痛伴解黑便1周，双下肢皮疹5d，关节肿痛1d入院。1周前无诱因出现腹痛，以脐周为著，呈阵发性胀痛并解黑色稀便，2—3次／d，量约300g，无呕吐、发热。5d前开始发现双下肢皮肤出现紫红色皮疹，不伴瘙痒，即到当地医院就诊，诊断为过敏性紫癜，予激素、法莫替丁等药物治疗3d，1d前双下肢关节肿痛，活动受限，转入我院。查体：T37．0℃，P86次／min，BP120／80mmHg。神清，被动体位，颜面眼睑皮肤不浮肿，     

654-2治疗过敏性紫癜10例报告

过敏性紫癜属于一种毛细血管变态反应性疾病,多见于儿童及青年。临床特点除紫癜外,尚有皮疹及浮肿,常伴有腹痛、关节肿痛及肾炎等。实验室检查可无异常发现,其病因多与感染、食物、药物等有关。根据我们对10例过敏性紫癜应用654-2治疗,临床观察效果显著,现举例如下: 例1:高××,男,22岁,农民,于1983年2月着凉后出现全身酸痛伴发烧,在当地按感冒处理。1周后全身出现紫癜,以上肢及躯干多见,呈紫红色,有的高出皮肤,并伴有轻度腹痛及乏力。经当地医院诊断为过敏性紫癜,应用抗组织胺药和肾上腺皮质激素等药物治疗,3周后病情好转,停药后复发,来我院经用654-2治疗,每日20mg静脉滴注,用药1周全身紫癜消退,改用口服654-2,每次10mg,每日3次。应用1个月全愈,随访病人10年没有复发。     

水肿、血尿、皮疹伴肾功能不全

患者,男,57岁,因水肿、血尿40天入院。患者40天前因“感冒”自服“感冒片”(具体剂量不详),5天后出现双下肢水肿,双侧腰部胀痛,伴低热,体温最高达37.5℃,以午后为著。尿色呈浓茶水样,尿量无明显变化,24小时尿量约1500ml,昼夜尿量近似相等。曾于当地医院诊为“上呼吸道感染”,静脉滴注先锋霉素Ⅳ号治疗5天症状无缓解,水肿加重,左足部并出现黄豆粒大小红色皮疹,改用泼尼松口服30mg/日,连服3天,但患者水肿无消退,仍有间断肉眼血尿,于当地再次检查发现尿蛋白+++,RBC8～15/HP,诊为“急性肾炎”,服用泼尼松45mg/日至入院。治疗后患者水肿减轻,足…     

间日疟并过敏性紫癜1例

<正> 编辑同志: 间日疟并发过敏性紫癜,临床少见,我们遇见例,用潘生丁和阿斯匹林治疗,效果满意。男性,6岁。因隔日畏寒,寒战,发热3次,腰痛及双下肢浮肿并紫癜1天,于1992年6月11日上午9时入院。患儿于6月6日下午3时突感畏寒,寒战,继之发热,体温40℃,持续约4小时后热退,出大汗头昏,乏力。在当地服用草药无好转,上述症状隔日发作共3次。1天来感腰痛,无尿频,尿急,尿痛和血尿,亦无恶心,呕吐和腹泻,感双下肢疼痛,浮肿并出现紫癜。到门诊化验,血发现P.V.R.T,按“间日疟     

儿童白塞病1例

患儿，男，5岁，河源市人，因四肢浮肿、关节痛及腹痛10d，皮疹7d于2004年1月20日来院。患儿10d前无明显诱因出现四肢非凹陷性浮肿，渐加重并伴关节肿痛，活动受限，间有阵发性脐周腹痛，曾有呕吐及排黑便，7d来臀部及双下肢由近端向远端对称出现皮疹，呈瘀点样，无瘙痒，当地医院治疗无好转来诊。体查：精神疲倦。四肢、臀部散在针眼大小、暗红色压之不褪色丘疹，唇周皮肤溃破见数个透明水疱，双眼睑无充血，心肺无异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛，四肢及关节呈非凹隐性浮肿，压痛明显，皮温略升。神经系统（-）。     

膀胱横纹肌肉瘤误诊1例报告

患儿 ,男 ,2岁 ,因“排尿困难 ,尿频 1 0天”于1 999年 8月 4日入院。入院前 1 0天 ,无明显诱因患儿出现排尿困难 ,排尿时哭闹 ,小便淋漓不尽、点点滴滴 ,日约 1 0余次。即去当地医院按“急性泌尿道感染”静点“青霉素”、“氨苄青霉素” ,治疗第 3天 ,患儿出现一过性淡红色全程血尿 ,无血块及血丝 ,无浮肿及发热。在当地医院治疗 9天后 ,尿频及排尿困难无改善 ,遂来我院。入院查体 :ＢＰ :1 2 .8/8.1ｋＰａ,全身无浮肿 ,咽不红。腹平软 ,无压痛 ,未触及包块。双肾区无叩击痛 ,季肋点、上、中输尿管点及肋脊点、肋腰点均无压痛。包茎 ,尿道…