经尿道电汽化切割治疗高危重度前列腺增生症

目的：探讨经尿道电汽化切割（TURVP）治疗高危重度前列腺增生症（BPH）的效果。方法：应用汽化切割圈对36例高危重度BPH行经尿道前列腺汽化切割。结果：前列腺平均重72g，平均手术时间75min，出血量平均45ml，术后持续膀胱冲洗12－24h，平均留置尿管时间51h，平均住院天数6d。最大尿流率（Qmax)由术前7.2ml/s，上升至术后20ml/s。结论：经尿道汽化切割出血少，手术安全，疗效确切，是重度BPH的有效方法。     

经尿道前列腺单叶电汽化和切割术治疗高危前列腺增生症

目的评价经尿道前列腺单侧叶电汽化和切割治疗高危高龄重度前列腺增生(BPH)的疗效.方法采用经尿道前列腺单侧叶电气化和切割术治疗BPH患者42例.结果切除前列腺重量16～50 g,手术时间20～45 min,术中失血量30～100ml,术后随访6～24个月,国际前列腺症状评分(IPSS)(9.5±3.5),生活质量评分(QOL)(2.0±0.4),最大尿流率(MFR)(16.2±2.1),剩余尿量(PVR)(26.6±16.6)无大出血、电切综合征(TURs)等并发症出现.结论经尿道前列腺单侧叶电汽化和切割术,手术时间短,安全性高,疗效确切,是治疗高危、重度BPH患者的有效方法.     

经尿道等离子体双极切割治疗重度前列腺增生症

目的 探讨经尿道等离子体双极切割治疗重度前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性。方法 应用等离子体双极切割治疗重度前列腺增生症30例，前列腺平均重量70．2g，平均手术时间70分钟，出血量平均60ml，术后间断冲洗膀胱，留置尿管2～3天，住院时间4～5天。结果 拔管后均能自主排尿，最大尿流率(Qmax)由术前平均7．6ml／s上升至术后3个月的19．6ml／s，国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均25．4分下降至8．6分。结论 经尿道等离子体双极切割出血少，手术安全且治疗效果确切，是重度BPH的有效治疗方法。     

经尿道汽化电切治疗重度前列腺增生症

目的：探讨电汽化电切治疗重度前列腺增生症（BPH）的临床效果。方法：应用汽化切割电极对35例重度BPH行经尿道前列腺汽化切割术。结果：手术时间平均78min,出血量平均55ml,术后留置尿管平均4．2d,术后平均住院7d。术后3个月评价最大尿流率、残余尿量及国际前列腺症状评分标准,各项指标与术前比较均有显著性差异（P＜0．01）。结论：经尿道汽化电切治疗重度BPH,手术安全、出血少、疗效确切。     

经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生症(附60报告)

目的 :探讨经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生的临床疗效。方法 :采用经尿道前列腺汽化切割治疗重度前列腺增生 6 0例 ,随访 1～ 14个月。结果 :6 0例患者手术均成功 ,手术时间 40～ 90min ,术中出血 2 0～12 0ml,灌洗液量为 6 0 0 0～ 10 0 0 0ml,无TUR综合征发生 ,观察 6个月 ,尿流率测定和国际前列腺症状评分 (I-PSS)、生活质量 (QOL)评分、最大尿流率 (ml/s)、剩余尿 (RU)等方面均有显著改善。结论 :经尿道汽化切割前列腺既保留了TURP式的切除组织功能 ,又有汽化和凝固作用 ,治疗重度前列腺增生 ,去除组织彻底 ,手术时间短 ,出血少 ,并发症少 ,安全性高 ,疗效满意     

经尿道汽化切割加电切治疗前列腺增生症(附526例报告)

目的：探讨经尿道汽化切割加电切治疗前列腺增生症的效果。方法：应用铲状汽化切割电极行经尿道前列腺汽化切割（TUEAVP）加经尿道前列腺电切术。结果：平均时间45min，平均出血50ml，膀胱冲洗时间12-48h，术后留置尿管3－5d，术后平均住院5d，无电切综合征发生。417例随访3个月－2年，最大尿流率由术前6．3ml/s上升至术后3个月的19．1ml/s，IPSS症状评分术前23．1，术后3个月降至4．1（P＜0．001）。结论；经尿道汽化切割加电切治疗BPH可综合两者的优点，安全生高，疗效显著，患者恢复快，术后并发症少，生活质量明显提高，是治疗BPH的有效方法。     

电汽化电切除术治疗高危重度前列腺增生症32例临床分析

目的　探讨高龄高危良性前列腺增生 (BPH)经尿道前列腺部分电汽化切术的治疗效果。方法　采用经尿道前列腺部分汽化加电切术 (TUVRP)治疗高危重度前列腺增生 32例 ,前列腺重量大于 4 0克。平均年龄 79岁 ,均有 2种以上合并症 ,经围手术期准备后施行TUVRP。结果　全部病例均顺利承受手术 ,切除组织平均 14克左右 ,手术时间 2 5～ 30分钟 ;随访 3～ 6个月 ,排尿通畅 ,平均尿流率明显提高 ,残余尿 0～ 30ml,无 1例出现TUVRP综合征及围手术期死亡。结论　经尿道前列腺部分汽化加电切术适用高龄高危的BPH患者 ,手术安全、效果满意 ,术中不必追求切除的量 ,而在于切除部位 ,使前列腺尿道部畅通。     

经尿道绿激光汽化术治疗高危前列腺增生（附30例报道）

目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 采用PVP治疗高龄高危BPH患者30例,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量及尿流率改变等指标的差异.结果 30例均安全渡过围手术期,手术时间30～90 min,术中出血量少,术后留置尿管时间24～48 h.术前平均最大尿流率8.2 ml/s,术后2周及4周平均尿流率分别是19.8 ml/s及19.2 ml/s;术前IPSS和QOL评分分别为23.9分和4.2分,术后2周及4周分别下降至8.9、8.5分和1.4、1.4分.剩余尿量由术前平均50.8 ml下降至术后10.5 ml.术后近期疗效满意,无严重并发症.结论 PVP是治疗高龄高危BPH的一种安全有效的微创手术,手术操作简单,时间短,出血少,术后恢复快.     

经尿道电切术治疗重度前列腺增生症(附50例报告)

目的 :探讨重度前列腺增生症经尿道电切治疗效果。方法 :采用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗重度BPH 5 0例 ,随访 3～ 2 6个月。结果 :切除前列腺重量平均 72 g ,手术时间约 70min ,术后平均留置导尿管 3d ,平均住院 5d ,最大尿流率 (Qmax)术前 6 .0± 1.5ml/s术后 3个月达到 16± 4 .6ml/s。前列腺症状评分 (IPSS)术前为 2 8.8± 1.2分 ,术后 3个月为 5 .3± 1.0分 (P <0 .0 1)。结论 :TURP安全 ,并发症少 ,疗效好。亦可适应于重度BPH患者     

经尿道气化加电切术治疗重度前列腺增生症

目的:探讨重度前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法:采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗重度BPH患者126例。结果:手术时间50～145min,平均92min,平均切除前列腺组织49g。术后3～5d拔除导尿管,患者排尿均通畅。全部病例随访6～28个月,平均IPSS从28.6±1.6分降至6.9±1.5分,平均最大尿流率(Q_(max))从6.3ml/s,上升至17.2ml/s,剩余尿量从210ml下降至25ml。结论:TUVP+TURP联合治疗BPH兼有两者优点,是治疗重度BPH的有效方法。。     

经尿道前列腺电切汽化术260例体会

目的：探讨经尿道前列腺电切汽化术的手术方法、疗效评估及其并发症的处理。方法：自1998年7月～2002年6月，260例行经尿道前列腺电切汽化术。结果：电切时间平均58．3min。切除率为50％。出现TUR综合征1例．尿外渗3例，术后IPSS平均9．5分，QOL平均1．7分，术后3个月残余尿量平均10．4ml。结论：TURVP是TURP的进一步发展，有操作简便，并发症发生率低等优点，但TURVP的功率较大，操作时应格外小心，以期达到最佳治疗效果。     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethralvapor．resectionoftlleprostate,rITUvP）治疗前列腺增生症（benignprostatehyperplasia,BPH）的疗效和安全性。方法回顾性分析2000年1月至2009年9月本院收治的300例BPH患者行TuVP的治疗效果。结果所有患者手术效果满意,手术时间50～90min,平均55min;切除前列腺质量20～85g,平均质量35g;平均出血量81m1;术后后期出血2例;平均留置尿管时间5d;发生经尿道电切综合征（transurethralresectionsyndrome,TURS）先兆3例;国际前列腺症状评分（IPSS）从术前平均26．3分降至术后3个月平均6．7分（P〈0．01）;残余尿量由术前平均98mL减少至37mL（P〈0．01）;术后最大尿流率（Qmax）由术前3．2±1．0ml／s升高至15．6±0．8ml／s（P〈0．01）。结论’rUVP手术安全、创伤小,并发症少,是治疗BPH的理想手术方式。     

高龄高危前列腺增生患者经尿道钬激光前列腺剜除术50例分析

目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的安全性和临床疗效。方法50例年龄超过70岁的高龄前列腺增生患者接受经尿道钬激光前列腺剜除术，术前及术后3个月进行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）的测定。结果术前患者平均IPSS 29．9，QOL 5．3、Qmax；7．2ml／s、PVR 127．5ml，术后3个月平均分别为9．7、1．9、16．3ml／s、19．3ml，均有显著性差异（P〈0．05）。结论经尿道钬激光前列腺剜除术是一项安全、高效的治疗良性前列腺增生的新方法。     

Effect of dutasteride,tamsulosin and the combination on patient‐reported quality of life and treatment satisfaction in men with moderate‐to‐severe benign prostatic hyperplasia: 4‐year data from the CombAT study

Objective: To investigate the effect of combination therapy with dutasteride plus tamsulosin compared with each monotherapy on patient‐reported health outcomes over 4 years in men with moderate‐to‐severe lower urinary tract symptoms (LUTS) because of benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods: CombAT was a 4‐year international, double‐blind, randomised, parallel‐group trial in men (n = 4844) with moderate‐to‐severe symptoms of BPH and at increased risk of disease progression [age ≥ 50 years, International Prostate Symptom Score (IPSS) ≥ 12, prostate volume ≥ 30 cc, serum prostate‐specific antigen ≥ 1.5 ng/ml to ≤ 10 ng/ml and maximum urinary flow rate 5–15 ml/s with minimum voided volume ≥ 125 ml]. Subjects were randomised to receive 0.5 mg dutasteride, 0.4 mg tamsulosin or the combination once daily for 4 years. The primary endpoint at 4 years was the time to event and proportion of subjects with acute urinary retention or undergoing BPH‐related prostate surgery. Secondary endpoints included the health‐outcomes measures, BPH Impact Index (BII), IPSS question 8 (IPSS Q8) and the Patient Perception of Study Medication (PPSM) questionnaire. Results: At 4 years, combination therapy resulted in significantly superior improvements from baseline in BII and IPSS Q8 than either monotherapy; these benefits were observed from 3 months onwards compared with dutasteride and from 9 months (BII) or 12 months (IPSS Q8) onwards compared with tamsulosin. Also at 4 years, the PPSM questionnaire showed that a significantly higher proportion of patients was satisfied with, and would request treatment with, combination therapy compared with either monotherapy. Conclusions: Combination therapy (dutasteride plus tamsulosin) provides significantly superior improvements in patient‐reported quality of life and treatment satisfaction than either monotherapy at 4 years in men with moderate‐to‐severe BPH symptoms.     

经膀胱与经尿道前列腺切除治疗高龄及高危前列腺增生62例分析

目的　探讨治疗高龄及高危前列腺增生的最佳手术方法。方法　对 6 2例高龄高危前列腺增生患者联合应用经膀胱前列腺切除术与经尿道前列腺切除术进行治疗。结果　 6 0例 1次电切均成功 ;1例因术后出血行二次电凝止血 ,1例分两次手术。手术操作时间平均 4 2min ,平均失血量 90ml,平均切割前列腺组织 18g ,未输血 ,无前列腺切除术综合征发生。无一例发生心、脑、肺、肾等合并症加重。结论　联合应用经膀胱前列腺切除术与经尿道前列腺切除术 ,可以兼容二者长处 ,尤其适合于高龄高危前列腺增生患者。     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中的应用

目的探讨前列腺体积>60 mL的前列腺增生症患者的手术安全性,提高部分合并尿道狭窄前列腺增生症患者的手术实施率。方法 2009年3月-2010年3月,行耻骨上膀胱穿刺引流下经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生58例。年龄54～93岁,平均72岁,病程8个月～12年,平均7.2年;前列腺体积35～128 mL,平均78 mL;国际前列腺症状评分24～35分,平均30.2分;最大尿流率1.2～4.8 mL/s,平均1.8 mL/s;残余尿量84～210 mL,平均160 mL。术前无尿潴留28例。结果 58例顺利完成手术,其中2例伴包膜穿孔,9例前尿道狭窄者通过去外鞘电切镜完成手术。所有患者切除前列腺组织体积18～86 mL,平均58 mL;术中冲洗液为5%葡萄糖液,用量18 600～42 500 mL,平均23 500 mL;手术时间45～185 min,平均70 min。术后病理检查均示良性前列腺增生,术后住院时间3～8 d,平均5 d。术后患者最大尿流率为18～46 mL/s,平均32 mL/s。结论耻骨上膀胱穿刺引流能降低膀胱内压,减少水、糖分吸收,增加手术安全性,提高了部分合并前尿道狭窄的前列腺增生患者的手术几率。     

TUVP配合气压弹道碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石(附5例报告)

目的 :探讨经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)配合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生 (BPH)并膀胱结石的疗效。方法 :采用TUVP结合气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石 5例 ,结果均一次治疗成功 ,无膀胱穿孔 ,术后大出血等并发症 ,术后 1个月复查最大尿流率平均 >1 6 .2ml/s。结论 :TUVP结合气压弹道碎石术是治疗BPH并膀胱结石一种安全、有效的方法     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生168例报告

目的评价经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法总结运用TUPKP治疗168例BPH的临床资料。结果切除前列腺组织32～192g,平均58g。手术时间32—105min,平均65min。无电切综合征发生。随访3～6月,术前术后国际前列腺症状积分（IPSS）（25．8±2．7vs5．0±2．7）、生活质量评分（QOL）（5．2±0．5vs2．0±0．3）、最大尿流率（MFR）（8．4±2．1mL／8vs25．7±2．1ml／s）、平均尿流率（AFR）（5．5±0．6mL／svs12．2±1．6ml／s）、残余尿量（RU）（151．2±40．0mlvs25．2±13．2m1）,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论TUPKRP治疗BPH具有安全有效、并发症少等优点,值得推广。     

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床应用及评价

目的评价经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效、安全性及并发症。方法回顾性分析97例良性前列腺增生症患者接受HoLEP手术的临床资料,从年龄、手术时间、切除腺体体积、手术出血量及手术前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率、残余尿量及性功能的变化等方面系统分析。并从中筛选50例患者应用国际勃起功能障碍指数5(IIEF-5)量表调查手术前后勃起功能的变化,并采用RigiScan记录仪进行术前、术后6 d及术后6个月夜间勃起功能(NPT)检测。结果 97例患者年龄53⁸9岁,平均(69.88±8.05)岁,手术时间7089岁,平均(69.88±8.05)岁,手术时间70⁷10 min,平均(179.12±84.89)min,切除腺体体积13.30710 min,平均(179.12±84.89)min,切除腺体体积13.30²07.56 g,平均(73.27±38.00)g,手术出血量50207.56 g,平均(73.27±38.00)g,手术出血量50⁸00 ml,平均(120±23.21)ml,手术前后分别:IPSS评分为(25.2±6.26)分和(8.6±1.34)分,生活质量评分为(5.2±0.53)分和(2.4±0.39)分,最大尿流率(7.56±5.04)ml/s和(23.61±4.62)ml/s,残余尿量(263.04±245.78)ml和(26.47±23.84)ml,其中筛选的50例患者IIEF-5调查问卷显示术前ED发生率为84%,术后6个月勃起功能障碍发生率为78%。结论 HoLEP是治疗BPH有效且安全的微创方法,能够切除较大体积的前列腺,术中、术后出血量少,术后留置尿管时间短,临床症状改善明显并且对BPH患者勃起功能障碍改善有一定作用。     

分区法经尿道双极等离子切除应用于80岁以上前列腺增生患者的效果与安全性

目的探讨高龄前列腺增生(BPH)患者采用分区法经尿道双极等离子切除治疗的效果及围手术期的安全性处理。方法 2006年6月至2013年1月应用分区法经尿道双极等离子切除治疗80岁以上前列腺增生患者81例,患者平均年龄85.1岁,>85岁36例;合并高血压病65例,冠心病50例,陈旧性心肌梗死7例,脑血管意外后遗症12例,慢性支气管炎、肺气肿49例,糖尿病35例。并收集患者术前、术后资料和症状评分进行对照。结果本组81例患者,其中72例均安全实施手术,手术时间17⁹4 min,失血量5094 min,失血量50²50 ml。术后随访12个月,没有出现尿失禁,最大尿流率(Qmax)由术前(4.3±3.1)ml/s上升至(14.4±3.2)ml/s,残余尿量(RUV)由术前(114.4±21.2)ml降至术后(26.7±9.2)ml,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.8±4.7)分降至术后(9.1±2.3)分,生活质量评分由术前的(5.6±1.1)分降至术后的(2.9±0.6)分,术后与术前比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论高龄不是前列腺的手术禁忌,分区法经尿道双极等离子前列腺切除是治疗高龄前列腺增生有效、安全的方法。