慢性假性小肠梗阻

慢性假性肠梗阻(chronic intestinal pseudo ob struction,CIP)是一组由于胃肠道神经和/或肌肉病变引起的肠道运动功能障碍性疾病,患者表现为慢性、反复发作或持续存在的肠道扩张和肠道运动障碍而无肠道机械性梗阻,最早于 1958 年由 Dudley等人报道[1],婴儿和成人均可发病。病　因CIP的病因目前尚不十分清楚,因多数原发性慢性假性肠梗阻患者胃肠道组织标本中可发现胃肠平滑肌(visceral myopathy)[2]或胃肠神经病变(vis ceral neuropathy)[3],因此推测该病变为原发性慢性假性肠梗阻的病因,其中以胃肠平滑肌病变尤为常见,累及部位包括…     

慢性原发性假性肠梗阻一例

患者女,18岁。因阵发性腹痛伴呕吐3月治疗无效,转入我院。查体:腹稍膨隆,柔软,无压痛,无包块,肝脾未及,下腹部可见肠型及肠蠕动波肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹透:小肠可见多处小液平面。入院诊断为慢性肠梗阻。给予保守治疗(禁食、胃肠减压和盐水灌肠)3天后,症状缓解,肛门有排便排气。7天后患者又突然出现阵发性腹痛,呕吐,为胃内容物,量较多。查体:腹平软,无压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。如此发作2次,经保守治疗均缓解,住院32天出院。其间全消化道钡餐检查:小肠扩张可见     

老年性空肠憩室病致不全性肠梗阻1例

空肠憩室是穿过空肠壁肌层的黏膜袋状突起,发生于肠壁薄弱区域.临床上,空肠憩室炎是引起老年人小肠吸收不良的主要原因之一[1].国外该病被列为慢性腹痛病因的第五位;在我国,对该病的认识不足,因其临床表现并无特征性,常发生误诊和漏诊.现将本院1例老年患者因空肠憩室病致不全性肠梗阻资料整理分析,以供借鉴.     

干燥综合征合并慢性假性肠梗阻一例

患者女，34岁。反复上腹痛伴恶心、呕吐3个月余，再发2d入院。腹痛呈持续性钝痛，阵发性加剧，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门排气、排便减少。既往有4年的眼干、口干病史。门诊腹部立位平片：中上腹见多个液气平，小肠少量积气。体检：全腹膨隆，未见肠蠕动波，上腹压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音2次／分。血清学检查：抗核抗体（颗粒型）1：160，抗干燥综合征A抗体阳性，核周型抗中性粒细胞胞质抗体阳性。肠镜检查：回肠末端黏膜轻度萎缩，病理切片示慢性炎症，大量淋巴细胞和浆细胞浸润。     

强直性脊柱炎合并慢性假性肠梗阻一例

假性肠梗阻(intestinal pseudo-obstruction,IPO)是一种有反复发生的胃肠道梗阻症状和体征但无机械性肠梗阻证据的综合征,又称Ogilvie综合征.IPO可继发于结缔组织病如硬皮病、皮肌炎及系统性红斑狼疮(SLE)等,但强直性脊柱炎(AS)合并IPO较为罕见,现将我院1例AS合并IPO的病例报告如下.     

慢性假性肠梗阻

慢性假性肠梗阻(Chronic IntestinalPseudoobstruction,简称CIP)是一种综合征。此类病人常因有肠梗阻临床表现而误诊和盲目手术,但术中并未发现肠坏死、病变堵塞或压迫肠腔,给病人造成不必要的损失。本综述旨在引起注意。     

转移性黑色素瘤致小肠梗阻一例

患者男,46岁,畜牧师.因左前臂黑色素瘤术后2年,腹痛、腹胀、黑便20 d就诊.2年前患者左前臂一先天性黑痣增大隆起并破溃出血,行左前臂肿块切除术,病理提示"早期痣恶变,痣细胞紧邻皮肤一侧切缘".经上级医院病理会诊"(左前臂)符合痣恶变,恶性黑色素瘤,向上浸润表皮全层,向下浸至真皮网织层中部,厚2 mm.免疫组化:瘤细胞S-100蛋白(+),细胞角蛋白CK(-),CD117(+),血管内皮因子生长受体(-)".再行原发灶扩大切除术,术后病理未见肿瘤残留,可见异物性肉芽肿,切缘净.诊断:左前臂恶性黑色素瘤T2hN0M0,后采用大剂量干扰素辅助治疗.术后多次CT示:大脑多发强化结节,两肺内多发结节,左腋窝淋巴结约30 mm x30 mm,肠系膜多发小淋巴结.     

氯丙嗪致假性肠梗阻1例报告

患者男性,66岁.于1983年6月6日因生气一次性口服氯丙嗪100mg后出现意识障碍,经当地医院洗胃,静点甘露醇及牛黄清脑液等治疗,意识当天转清.意识清醒后自觉头昏、乏力及上腹部不适.于1993年6月12日出现腹痛、腹泻、腹胀及不排气,腹痛呈持续性胀痛,腹泻4～6次/d,呈稀糊样,无脓血,不伴呕吐,随转我院.查体:T38℃,P93次/min,R25次/min,BP15/9kpa.神志清楚,查体合作,巩膜无黄染,心肺无异常,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音,叩鼓音,肠鸣音消失.实验室检查:血常规Hb140g/L,WBC 2.4×10~9/L,N 0.78,L 0.22;血K~ 4.1mmol/L,Na~ 144 mmol/L,Cl~-102 mmol/L,Co_2-CP19 mmol/L.     

吡喹酮治疗血吸虫性肉芽肿伴不全性肠梗阻一例

患者,男性,43岁,渔民。因脓血便12年、大便变细4年和大便困难伴阵发性左下腹痛1月就诊。既往有血吸虫病流行区疫水密切接触史,无血吸虫病治疗史。体检:腹部微隆,偶见肠蠕动,肠鸣音亢进。肝肋下4cm,剑突下7cm,质中,无触痛。     

小肠平滑肌缺失致肠梗阻一例

患者男,66岁.因"反复腹胀、腹痛、呕吐,停止排便20d",自服多种助消化药、胃动力药无好转,于2007年11月收入我院.     

带状疱疹并假性肠梗阻一例

带状疱疹并假性肠梗阻一例李荔霞，胡中民患者男性，８５岁，因右侧腰肋部水疱性红斑２天，于１９９５年２月１３日入院。既往体健，无腹部手术史。入院时查体：右上腹、肋、腰部可见大片红斑，呈带状分布，并见群集水疱。入院诊断：右腰、肋、腹部带状疱疹。予以抗病毒等...     

带状疱疹致老年急性假性肠梗阻1例

假性肠梗阻（ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｓｅｕｄｏｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ）是一种有肠梗阻症状和体征，但无机械性肠梗阻证据的综合征，临床少见，死亡率较高。我科自１９９５年以来成功诊治了８例心脑血管病并发老年急性假性肠梗阻病人，但由带状疱疹致老年急性假性肠...     

先天性束带黏连致小肠不全性梗阻一例

患者男 ,36岁。因反复脐周痛 5年再发 2ｄ入院。 5年前曾突发脐周疼痛 ,腹胀 ,恶心呕吐胃内容物 ,但有肛门排便、排气 ,无呕血黑便、无畏寒发热。腹部立位平片示小肠不全性肠梗阻 ,经保守治疗后症状消失。既往在出生 7个月时曾有突发哭闹不安 ,出汗、呕吐、便秘。当地诊为不全性肠梗阻 ,经禁食补液治疗后症状消失。无结核病史、腹部外伤手术史及过敏史。本次入院前 2ｄ再发腹痛、腹胀、恶心、便秘 ,无呕吐。两次发作期间无腹部不适。体检 :体温 37.1°Ｃ ,痛苦貌 ,心肺无异常 ,腹平 ,脐周压痛及反跳痛 ,肌紧张 ,无包块 ,腹水征 (- ) ,肠鸣音…     

慢性假性肠梗阻的研究进展

慢性假性肠梗阻（CIPO）是一种由肠道神经病变和（或）肌病引起的肠道运动功能障碍性疾病,表现为反复发作或持续存在的肠梗阻而无机械性肠梗阻的证据。CIPO的诊断主要根据临床表现、放射线检查示肠管扩张和气液平。肠道动力检查有一定的辅助价值,有助于鉴别机械性和功能性梗阻、明确梗阻程度以及区分肌病或神经元病变。药物治疗和外科手术常疗效不佳,多数病例预后较差。本文就CIPO的临床特点、治疗和长期预后作一综述。     

新生儿肠炎致假性肠梗阻34例报告

1998～ 2 0 0 1年 ,我院收治新生儿肠炎致假性肠梗阻(IPO) 34例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 14例 ;年龄 10～ 30天。大便次数每天 3～ 10次 ,多为蛋花样稀便。实验室检查脂肪球 +～++18例 ;白细胞少许 16例 ,+～ ++10例 ;镜检正常 6例。主要临床表现为腹泻 ,发病 2～ 3天后出现腹胀 ,排便次数减少至停止排便 ,呕吐加重。 X线透视见肠腔内大量积气 ,可见多个液平。治疗方法与疗效 :除常规给予补液、纠正水电解质紊乱及对症支持治疗外 ,立即给予 :1肛诊 ;2腹部按摩 ;3口服或鼻饲胃肠动力药四磨汤 3ml/次 ,每天 3次。本组治疗 …     

温脾汤治疗单纯性动力不全性肠梗阻32例

[目的]研究温脾汤治疗单纯性动力不全性肠梗阻的临床疗效。[方法]58例单纯性动力不全性肠梗阻患者分为两组,对照组、治疗组均给予西医胃肠减压、补液、纠正酸碱平衡失调、抗感染、灌肠等保守治疗,治疗组在此基础上加用中药温脾汤治疗。[结果]治疗组的有效率为96.88%,对照组的有效率为34.62%,两组疗效差异有统计学意义(P0.01)。[结论]温脾汤治疗单纯性动力不全性肠梗阻能收到较满意的治疗效果,值得推广。     

慢性假性肠梗阻一家系5例报告

现将我们所遇一家2代5例慢性假性肠梗阻报告如下: 病例报告: 例1:先证者,男,16岁,住院号931110。1991年起腹胀急性发作与缓解反复交替达2年。发作时有恶心、呕吐,伴水样腹泻,腹部阵发性疼痛,此间在当地自注“新斯的明”,症状减轻,偶有自行缓解。近一个月来症状加剧,消瘦、乏力。1993年8月25日收住入院。体检:慢性病容,心肺正常,腹围71cm。腹壁静脉无怒张,叩诊鼓音,移动性浊音(+),血尿常规正常。腹部平片:小肠大量充气及扩张,未见明显液平,B超提示腹水,肝界缩小。     

不全性三分支阻滞一例

不全性三分支阻滞不少见,但如同本例三支以传导速度、阻滞程度、传导比例的异同与不同步传导所构成的复杂图形实属少见,现报告如下: 患者男性,18岁,胸闷、头昏2天就诊。心电图示窦性心动过速,频率115次/min,室性逸搏心律,QRS波呈CLBBB图形,频率41次/min,为Ⅲ度AVB。