慢性肝病应警惕肝性糖尿病

辽宁庄河读者杨某来信说:我患慢性乙型肝炎十多年,最近去医院复查诊为肝硬化早期。化验时发现空腹血糖为7.8毫摩/升,复查化验血糖仍高。医生确诊为早期肝硬化、肝性糖尿病。我父母均无糖尿病,过去多次化验血糖均不高。请问这是怎么回事?     

B超检查结果不一致怎么办

我携带乙肝病毒近30年．肝功能化验时谷丙氨酸略高于正常。最近去地区肝病中心复查肝功能正常，B超检查肝内光点增粗增强，脾略大，诊为早期肝硬化。我在同事的建议下去军队中．心医院复查，B超完全正常。两种检查结果使我疑惑不解。请问我该怎么办？     

病期也是学期

糖尿病是一种慢性疾病,需要病友长期自我管理,学习糖尿病知识。因此,病期也是学期,求知无止境。记得1986年单位组织体检时发现我的血糖高,经复查又不高,当时我没在意。过了6年,在一次体检中又发现我的血糖高,再次复查,结果显示:空腹血糖为15.2mmol/L,餐后2小时血糖为22.7mmol/L。我从     

糖尿病也要“打假”

前不久，我院糖尿病中心收治了来自吉林某县的刘姓父子，父亲36岁，儿子12岁。父亲是在当地县医院化验尿常规时偶然发现尿糖（＋＋＋＋），但其本人没有任何自觉症状，随后又化验了血糖，结果正常。之后多次化验血糖及尿糖。空腹血糖在6．0-7．0mmol/L之间，餐后2小时血糖在8．0—11．Ommol／L之间，当地医生考虑是早期2型糖尿病，嘱病人严格控制饮食并给予消渴丸等降糖药物治疗，期间病人多次出现心慌、手颤、头晕、出汗发作，血糖忽高忽低。     

化验血糖前是否该停用降糖药?

在临床上,治疗糖尿病的关键就是要严格地控制血糖,使其达到正常或接近正常的水平。良好的血糖控制需要适度频率的血糖监测。因此,化验血糖是糖尿病患者生活中的一件大事。对于一部分糖尿病患者来说,在化验血糖前是否该停用降糖药一直是个糊涂的问题。很多糖尿病患者都认为:"我用药后血糖水平恢复     

糖尿病认识上的3大误区

在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，病人血糖可以明显升高，但却不能立即诊断为糖尿病。因为在应激状态解除以后，这些病人的血糖大多可以恢复正常。所以，一定要在排除应激因素的影响以后，多次复查血糖均达到糖尿病的诊断标准才能最终确诊为糖尿病。     

肝源性糖尿病患者临床特征分析及治疗41例报告

目的探讨肝源性糖尿病患者的临床特征及治疗。方法回顾性分析2000年1月至2009年6月笔者所在医院180例肝硬化患者的临床资料。结果180例肝硬化中发生糖尿病41例，Child—Pugh A级4例，B级15例，C级22例；发生于乙肝后肝硬化24例，酒精性肝硬化9例，丙肝后肝硬化5例，自身免疫性肝硬化3例。伴糖尿病的多食、多饮，多尿及消瘦并不明显，仅5例，均无并发酮症酸中毒，无糖尿病神经及血管并发症。人院时空腹血糖≥7．0mmol／L者10例，空腹血糖正常者31例，但餐后2h血糖均≥11．1mmol／L。给予积极保肝、营养支持、防治肝硬化并发症治疗，给予糖尿病饮食及小剂量的α-葡萄糖苷酶、短效胰岛素治疗。5例死亡。结论肝硬化易发生糖代谢紊乱，治疗原则包括肝病本身与糖尿病的治疗，以肝病治疗为主，糖尿病治疗为辅，不宜常规使用口服降糖药，应用胰岛素为主，血糖控制水平可稍高于原发性糖尿病，饮食控制适当放宽。     

肝硬化并发肝源性糖尿病33例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床特点及防治对策。方法对33例的肝硬化并发肝源性糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖及胰岛素释放试验结果进行分析。结果肝硬化并发肝源性糖尿病发生率为12．18％，其中乙肝肝硬化为9、42％，丙肝肝硬化为23、53％，酒精性肝硬化为14．10％，其它原因肝硬化为4．76％。肝源性糖尿病临床表现不典型，空腹血糖大多正常或轻度升高（84．85％），空腹血浆胰岛素水平以升高为主（90．90％），餐后胰岛素水平大多延迟（57．58％）。结论肝硬化并发肝源性糖尿病发生率较高，临床表现不典型，生化检查隐蔽。肝源性糖尿病的治疗需要采取综合措施，个体化原则及及早使用胰岛素。     

糖尿病不能光治高血糖

一位退休教师,患糖尿病十多年,近日感觉头昏、脚凉,要求复查血糖。我问他查过血脂、血液黏滞度(血黏)吗?他说:“没有,只查血糖就行了。”我给他测量血压后劝她最好一起检查一下。检查结果,空腹血糖7.2毫摩/升,血压136/88毫米汞柱,但血脂、血黏均明显增高。 糖尿病常伴高血压、高血脂和高血黏。治疗糖尿病,不能光降低血糖,还要同时控制后三者,才能达到治疗目的。高血压、高血脂主要损害血管(动脉粥样硬化),高血黏影响重要器官(脑、心、肾)血流量;而高     

吃糖多会得糖尿病吗

江苏南通 阿孟 我有喜欢吃甜食的习惯,喜欢糖果、甜的糕饼,做菜也喜欢放糖。都说现在糖尿病多,与吃糖有关,但我现在体检化验血糖正常。请问像我这样喜欢吃糖会不会得糖尿病。糖尿病是以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血液中含糖量过高为特征的慢性病,是由于机体胰岛素绝对或相对缺乏所致。如果胰岛功能好,摄入的糖可以得到利用、分解、处理,血糖会稳定在正常范围内。     

AFP值升高就是得了肝癌吗?

我的一位同事10年前患了乙型肝炎,半年前到医院复查肝功能,化验发现AFP值很高,不久便去世了。我今年55岁,患肝硬化多年。听     

血糖异常，或许病在肝脏

临床病例前两天，医院消化科请笔者给一位晚期肝硬化患者会诊。据主管医生介绍，患者既往无糖尿病病史，可入院以后，血糖一直不稳定，空腹血糖正常，但多次检查餐后血糖均高（最高达14．6毫摩尔／升），而且经常在下半夜出现低血糖反应，为此，患者不得不每天半夜起来加餐。根据患者的其他表现以及上述情况，笔者考虑患者属于肝源性糖尿病。     

身患糖尿病也可无“三多”

身患糖尿病也可无“三多”杨景秋前不久，我遇到一位病人，平时身体很好，食量不少，根本没想到自己有什么病。但是在一次每年例行的体检时，化验结果发现空腹血糖高，尿糖呈现阳性。经过复查结果仍然如此，诊断为患了Ⅱ型糖尿病。他自己感到非常意外，“为什么我的糖尿病...     

糖尿病患者骨密度的变化

糖尿病患者常有骨量减少[1]，而引起骨密度减低，骨质疏松，为进一步探讨在不同病情下糖尿病患者骨密度的变化，我们对56例患者及53例健康人进行了骨密度（BMD）测定。1对象和方法1.1对象糖尿病患者56例，为我院内科门诊或住院病人，病程3个月至5年，均符合1980年WHO“糖尿病专家委员会”第二次报告提出的糖尿病诊断标准[2]，其中女40例，男16例，年龄50～80岁，平均64．5±7．5岁，再根据半年内连续复查空腹血糖的结果，将患者分为病情未控制组（空腹血糖每次均≥11．2mmol／L），和病情控制组（空腹血糖每次均＜6．7mmol／L）。健康对…     

糖尿病

问：前几天单位体检,我的空腹化验单上,血糖为8．9毫摩／升,其他检查均正常。会不会是糖尿病？我自我感觉良好。平时也没有任何不舒服,是否需要去医院复查？     

糖尿病的冤假错案

在门诊常常遇到病人的疑问，如一位病人问道：“最近查出我的血糖明显升高。但多次检查尿糖完全正常。为什么医生仍给我下了糖尿病的结论?”而另一位病人恰恰提出相反的问题：“我患前列腺增增生，化验尿时尿糖阳性，查血糖正常，医     

都是餐后高血糖惹的祸

餐后高血糖是2型糖尿病的早期表现 张大爷是一位老糖尿病人,这天正好是我的专家门诊,他如约来复查,这次陪他来的是他儿子-张经理.给张大爷查完之后,我注意到张经理已中年发福,遂建议他也查查血糖,排除糖尿病.张经理连说不必,他的单位前不久刚刚组织过体检,空腹抽血检查除血脂高些外,血糖等都正常.     

释疑“三多一少”

经常听到糖尿病有“三多一少”症状，请问具体是怎样的？ “三多一少”分别指的是一一吃的多，喝的多．尿的多．而体重减少。如果出现这些症状，就要当心是否是糖尿病的征兆了。不过一半以上的糖尿病患者没有明显”三多一少”的症状。因此，建议45岁以上的人每年做一次血糖化验．以便早期发现糖尿病．早期治疗。     

警惕妊娠期糖尿病

张女士，31岁，孕22周。围产保健体检时发现：体重超重，化验尿糖值偏高。后来，在医生的建议下，张女士又做了血糖的化验，最终，化验结果出来，医生诊断为：妊娠期糖尿病。[编者按]     

肝源性糖尿病的诊治

前两天，笔者去消化科给一位病人会诊。据主管医生介绍：该患者为老年男性，以“肝硬化腹水、肝功能失代偿”收住院。既往无糖尿病病史。本次入院以后，发现病人血糖一直不太稳定，经常在后半夜出现低血糖反应。为此，患者不得不每天半夜起来加餐，以防止发生夜间低血糖，但多次查餐后血糖均高，最高达14．6毫摩尔／升。通过综合分析，最后确定病人的糖代谢异常与肝病有关，属于“肝源性糖尿病”。