输尿管镜下气压弹道碎石和后腹腔镜输尿管切开取石的疗效观察

我院2008年12月～2011年12月共收治200例输尿管结石患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成观察组及对照组各100例,对照组运用输尿管镜下气压弹道碎石的方式治疗,而观察组则运用后腹腔镜输尿管切开取石治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组100例中,显效69例,有效26例,总有效率为95%(P<0.05),具有显著的统计学意义。运用后腹腔镜输尿管切开取石的方式来治疗输尿管结石不仅安全可靠,且具有显著的治疗效果,值得在临床中推广与应用。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的手术配合

对68例输尿管镜下弹道碎石术患者,从器械的消毒保养、术前访视病人、术前用物准备、术中配合、术后护理多方面进行方面认真的手术配合。结果：手术配合默契、熟练,手术进行顺利。输尿管镜直视下68例一次操作成功64例(94％)。无输尿管穿孔及泌尿系感染等严重并发症。我们的体会是充分、完善的术前准备,默契、熟练的手术配合,对手术的顺利进行，预防并发症的发生起着重要的作用。要做好这一点,首先手术室护士应掌握该手术相关的理论知识和操作技能，熟悉该手术的全过程、器械仪器的性能、使用。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法将156例输尿管结石患者按治疗方法不同分为2组:观察组78例予以输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,对照组78例予以输尿管切开取石术治疗。比较2组手术时间、住院时间、一次性碎石成功率等手术指标及术后并发症情况,术后随访6个月,观察2组术后复发情况。结果观察组手术时间、住院时间、术后并发症发生率与复发率均较对照组显著减少(P<0.05),而一次性碎石成功率较对照组显著升高(97.44%比87.18%,χ2=5.778、P=0.016)。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石可降低术后并发症发生率,缩短患者术后康复时间,提高一次性碎石成功率,且复发率较低,安全性较高。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的手术配合

泌尿系结石是本县的一种常见病及多发病,既往需使用手术方法取石,病人痛苦,住院时间长,并且由于结石的易复发而给治疗带来了极大的困难。本院自2004年1月～2005年12月应用输尿管镜配合气压弹道碎石81例,手术护理配合满意,现将护理配合经验总结如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术加输尿管镜下单纯取石术治疗泌尿系结石86例

我院自1998年12月至2001年3月，应用Wolf输尿管硬镜及瑞士产气压弹道碎石机对86例泌尿系结石病人进行原位碎石或单纯镜下取石，取得满意疗效。现报告如下：     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术的护理

应用输尿管镜经尿道直视下，利用瑞士EMS第三代气压弹道碎石取石来治疗泌尿系结石是一种有效的方法，尤其是输尿管、膀胱及尿道结石，使绝大多数输尿管结石患者避免了传统开放性手术。介绍了2003年1月至2004年10月收治348例病人在输尿管镜下气压弹道碎石取石术的护理体会。做好术前全面护理评估，了解病人存在或潜在的健康问题，及早发现手术禁忌症，可有效提高治疗成功率；术后严密观察生命体征及并发症，尤其做好双“J”管、留置导尿管的护理；并给予恰当的健康知识指导。本组病例未发生护理并发症，结石清除率达97．1％。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的应用体会

目的 总结37例输尿管镜直视下气压弹道碎石术的临床疗效和体会。方法 分析37例输尿管结石经气压弹道碎石术后的临床资料。结果 35例碎石成功，2例因输尿管粘膜脱出和取石钳断裂而改开放手术，无大出血、输尿管穿孔及断裂情况发生。结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术可作为中、下段输尿管结石的首选疗法。尽量将结石击碎避免反复套石和钳取以免出现并发症；术后东必常规留置双J管作内引流。     

输尿管镜下气压弹道碎石术中配合及护理

[目的]总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石病人的手术护理经验.[方法]回顾性分析156例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床资料.[结果]本组碎石成功152例,4例因输尿管膀胱壁内段狭窄致入镜困难,改行开放手术.所有手术过程均平稳、顺利,病人无不适感,无严重并发症.[结论]加强输尿管镜下气压弹道碎石术的术中配合及护理是手术成功的关键,也是病人术后迅速康复的必要条件.     

肾窦内肾盂切开取石术联合输尿管镜下气压弹道碎石机碎石治疗复杂性肾结石12例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石机碎石在肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石中的临床应用价值.方法 对12例复杂性肾结石患者采用肾窦内肾盂切开取石术,直视下或用取石钳取出肾盂和各盏结石,用输尿管镜配合气压弹道碎石机击碎残石.结果 12例患者行肾窦内肾盂切开取石术联合输尿管镜下气压弹道碎石机碎石均获得成功.手术时间为116～235 min,术中出血量为50～350 mL.术中无大出血和胸膜、肠道、肾蒂损伤及肾周感染、继发性高血压等并发症发生.10例结石一次性取尽,1例残留小结石于术后1.5个月自行排出,1例残留结石经体外冲击波碎石术治疗后排出.术后随访3～6个月,12例患者复查尿路平片+静脉尿路造影,均无结石残留,原肾积水明显消退,血肌酐正常.结论 肾窦内肾盂切开取石术联合输尿管镜下气压弹道碎石机碎石治疗复杂性肾结石,基本达到了取尽结石,同时把肾损伤降到最低.     

后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效.方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例.结果RLU组无中转开放手术取石病例,平均手术时间(85.1±20.2)min,术后并发症发生率为2.56％(1/39),1个月后结石清除率为100％(39/39).URL组中有39例顺利完成URL,平均手术时间(不包括4例中转开放手术)(27.5±15.3)min,术后并发症发生率为18.60％(8/43),1个月后结石清除率为83.72％(36/43).RLU的手术时间长于URL,但术后并发症发生率明显低于URL组;1个月后结石清除率明显高于URL组.结论 RLU治疗复杂性输尿管上段结石具有结石清除率高、术后并发症少的优点,是治疗复杂性输尿管上段结石的良好方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石(附650例报道)

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石650例(673侧)。结果:输尿管气压弹道碎石术成功率93·6%(630/673),并发症发生率3·6%(24/673)。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切,安全,创伤小,并发症少。     

经皮肾镜下气压碎石术中患者护理的体会

随着输尿管肾镜技术的发展,泌尿系结石从传统的开放性手术治疗转向微创腔镜技术治疗。我院从2007年起采用经皮肾镜下气压弹道碎石微创治疗肾及输尿管上段结石30例,取得满意效果,现将手术配合报告如下。     

气压弹道碎石术联合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的：探讨微创治疗BPH并发膀胱结石的方法。方法：应用气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石26例。结果：24例一次成功,1例一期碎石,二期行TURP;1例中转开放手术。结论：气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石创伤小,恢复快,安全高效。     

11例胰腺癌患者3D腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建术的护理配合

目的 总结我院11例胰腺癌患者行3D腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建术的护理配合经验。方法 2019年1月—2022年4月我院对11例胰腺癌患者在气管内插管全身麻醉下行3D腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建术。护理配合要点包括：肿瘤侵犯血管的长度测量、切除、重建及评估的精准护理;下肢深静脉血栓的防范。结果 本组9例在全腹腔镜下完成胰十二指肠切除及血管重建,2例中转开腹完成手术。全部患者术后均复查CT,手术效果满意,围术期无死亡病例、无护理并发症发生。结论 腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建手术难度大,做好术前访视及备齐特殊用物;对肿瘤侵犯血管的长度测量、切除、重建及评估需精准护理配合;术中特殊情况应急处理及对下肢深静脉血栓进行预防应对是提高手术效果及患者手术安全的重要保障。     

医护合作式培训提高ICU护士急救技能的实践

目的探讨医护合作式培训对于提高ICU护士急救技能的效果。方法 制定培训计划,对我科60名护士进行为期2个月的急救培训,培训过程由医生和护士共同参与;培训前后分别对受训护士进行急救理论与急救技术操作的考核,并采用自制问卷调查培训效果。结果 60名受训护士全部完成培训和考核,培训前后护士的急救理论与操作成绩明显优于培训前,差异有统计学意义（P〈0.01）。问卷调查显示：医生对护理工作满意度培训后优于培训前,差异有统计学意义（P〈0.01）;受训对象普遍认为医护合作式培训能提高自身的综合能力、抢救能力及团队协作精神,满足了受训人员对自我价值提升的需求。结论对ICU护士采取医护合作式培训是有效可行的,值得在医院推广。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行双颌前徙及腭咽成形术的护理体会

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者行双颌前徙及腭咽成形术的护理对策。方法对2008年1-12月应用双颌前徙及腭咽成形术治疗的5例重度OSAHS患者的病例资料及护理措施进行回顾性分析。结果患者术后均行多导睡眠图监测示睡眠呼吸暂停低通气指数下降幅度达（90.1±4.3）%,鼾声明显减轻。出院后电话随访,所有患者感觉良好,困倦乏力改善,注意力集中,精神状态良好,无发音障碍及鼻孔反流现象。结论做好重度OSAHS患者双颌前徙及腭咽成形术的围术期护理,对促进患者的术后康复及预防并发症有重要意义。