神经外科

类似于急性硬脑膜下血肿的蛛网膜下腔出血；机械通气在亚低温治疗重型颅脑损伤患者中的应用；载脂蛋白E基因多态性与颅脑损伤的相关性；特重型颅脑损伤的综合救治；重型颅脑伤合并颌面伤30例；颅骨固定钉在颅骨粉碎性凹陷骨折中的应用；高容量血液滤过治疗犬创伤性脑水肿；外伤性弥漫性脑肿胀56例临床分析；盐酸纳洛酮对急性重型脑外伤后脑水肿的疗效观察；颅脑外伤的系统监护-附672例分析；外伤性癫痫的CT、MRI与脑电描记术及经颅多普勒检查的比较研究；颅脑损伤后尿崩症的临床特点及治疗；恒河猴脑选择性超深低温断血流复苏模型的建立；亚临床垂体腺瘤卒中的临床诊治；边缘系统胶质瘤的临床病理特征和显微手术治疗；生存素基因表达与脑胶质瘤恶性增殖及凋亡关系的研究；脑干肿瘤的显微手术治疗；扩大Le Fort Ⅰ型截骨入路在切除颅底肿瘤中的应用；经下颌入路切除颅中凹底与颞下窝沟通肿瘤；经上颌骨翻转入路手术切除斜坡脊索瘤；手术切除松果体区肿瘤时对合并脑积水的处理及预后；颅咽管瘤术后并发症与机制探讨；垂体大腺瘤经蝶显微手术84例；扩大中颅窝入路切除岩斜交界区肿瘤16例；单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体腺瘤70例报告；HGF，uPA在脑胶质瘤中的表达及意义；显微神经外科技术联合脑血管造影或栓塞对复杂脑膜瘤手术疗效的影响（附97例分析）；鞍底硬脑膜取检对垂体腺瘤侵袭性诊断的意义。     

外伤性硬膜下积液的治疗体会

外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSH)是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成,也称外伤性硬膜下水瘤.本院2000年至今共收治31例外伤性硬膜下积液,现将诊治体会报告如下.     

神经外科——颅脑外伤

脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的临床对照研究；垂体前叶黄体生成素对重度颅脑创伤病情及预后的监测与评估；额眶颅底骨折继发颅底颌面畸形的手术治疗；纳洛酮对中重型颅脑损伤病人血浆C-反应蛋白的影响；外伤性大脑镰旁血肿的诊断和治疗分析；对冲性前额叶底部挫裂伤诊治体会；氧台液早期应用对急性颅脑损伤治疗的临床研究．     

神经外科——颅脑外伤

颅内压监护下治疗颅内血肿；颅脑损伤的CT分级与预后；颅内静脉窦损伤的手术治疗（附28例报告）;脑震荡大鼠认知行为障碍及多巴胺能神经元的变化;外伤性后颅窝血肿25例诊治体会;脑弥漫性轴素损伤的诊治;口服（鼻饲）氯硝安定治疗颅脑损伤后四肢肌张力增高27例诊治分析;[编者按]     

生物型人工硬脑膜在重型颅脑损伤术中的应用

目的 探讨生物型人工硬脑膜在重型颅脑损伤术中的应用价值.方法回顾性分析92例重型颅脑损伤患者因外伤导致硬脑膜缺损或开颅去骨瓣减压术需硬脑膜减张缝合而采用生物型人工硬脑膜进行硬脑膜修补,对其术后相关并发症及其随访结果进行分析.结果全部病例手术切口愈合良好,无颅内感染、脑脊液漏的发生.随访无迟发性排异反应发生,4例分离颞肌与硬脑膜黏连时不慎将新生硬脑膜分破,未发现硬脑膜与皮层相黏连.结论生物型人工硬脑膜在重型颅脑损伤术中的应用是安全、有效的.     

神经外科——颅脑外伤

重型颅脑损伤持续颅内压的监护及其临床意义；盐酸纳洛酮治疗颅脑外伤后持续性植物状态；单核吞噬细胞在创伤性非断离性轴索损伤继发断离的作用；小儿外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床特点；镁离子在治疗缺血性颅脑损伤中的研究进展(综述)；S-100B蛋白与NSE评估重型脑外伤预后的临床研究；颅脑外伤后急性脑肿胀的治疗；慢性硬膜下血肿钻颅引流术和微创闭式引流术治疗的回顾性分析；额颞顶大骨窗开颅术治疗192例重型颅脑损伤；鞘内给氧与高压氧对颅脑损伤患者神经功能恢复的对比研究。     

蛛网膜造瘘及颞肌填塞术治疗老年外伤性硬膜下积液

外伤性硬脑膜下积液是闭合性颅脑损伤的一种特殊病理类型,其发生率在颅脑损伤中占3.7%～5.4%[1],由于老年人有脑萎缩存在,发病率较青年人为高,治疗也更为棘手.本院2000年至2002年,共收治老年外伤性硬膜下积液52例,其中11例采用蛛网膜造瘘及颞肌填塞术治疗,效果满意.报告分析如下.     

婴幼儿外伤性双额部硬脑膜下积液的临床分析

目的 探讨婴幼儿外伤性双额部硬膜下积液的治疗方法。方法 对31例婴幼儿外伤性双额部硬脑膜下积液，经前囟门穿刺硬膜下置管持续外引流治疗，引流时间3～12天，平均6．4天；引流量46～347ml，平均9r7ml。进行临床观察治疗。结果 积液完全消失21例；积液大部分消失7例，症状好转、积液减少2例；症状及积液量无变化1例行硬脑膜下-心房分流术。30例随访1个月及3个月2次颅脑CT复查，双额部硬膜下积液完全消失。结论 及时有效地前囟门穿刺，置管外引流硬脑膜下积液是治疗本病的有效方法。     

神经外科：颅脑外伤

51例原发性脑干损伤的诊治体会；颅脑损伤病人术中发生急性脑膨出的处理；颅内血肿清除后引流脑脊液；老年性重型颅脑损伤的临床特点和治疗措施；外伤性脑梗死136例诊治分析     

外伤性硬膜下积液83例治疗体会

颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬膜下腔，称为外伤性硬膜下积液。据文献报道，外伤性硬膜下积液占颅脑损伤的3．7％～10．0％。笔者在2001年1月至2004年12月收治了83例资料完整的外伤性硬膜下积液患者，对其临床特点及治疗方法分析如下．     

扩大翼点入路及扩大硬脑膜缝合治疗额颞部重型颅脑损伤

目的 探索额颞部重型颅脑损伤的手术治疗的方法。方法 通过对我院98例额颞部重型颅脑损伤患者手术方法的回顾性总结。结果 98例采用改良翼点入路大骨瓣减压并用扩大硬膜缝合治疗的额颞部重型颅脑损伤患者，其中康复45例，中度残废10例，重度残废4例，植物生存3例，死亡31例。结论 额颞部改良翼点入路大骨瓣减压及扩大硬脑膜缝合治疗额颞部重型脑损伤，可以达到减压充分，手术效果好，并发症少。     

标准外伤大骨瓣与硬脑膜成形术治疗重型颅脑损伤

目的探讨标准外伤大骨瓣与硬脑膜成形术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法采用标准外伤大骨瓣与颞肌筋膜扩大硬膜成形术治疗107例重型颅脑损伤患者。结果本组病人存活79例,良好35例,中残22例,重残12例,植物状态10例,死亡28例,病死率为26%。结论标准外伤大骨瓣与硬脑膜成形术是治疗重型颅脑损伤较好的方法,可减少病死率与术后并发症,提高患者生存质量。     

大骨瓣开颅术24例治疗体会

颅内血肿清除和去骨瓣减压是抢救颅脑外伤的手术方法，手术切口根据血肿及脑挫伤部位而定。本院从２００１年１月至２００２年３月，采用世界著名颅脑伤专家Becker教授介绍的标准外伤大骨瓣开颅术（standarlargetraumacraniotomy），治疗单侧急性幕上颅内血肿和脑挫伤。因其一般不受外伤部位限定，临床应用范围广，效果满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组２４例全为外伤性闭合性颅脑损伤，男１６例，女８例；年龄２０～６７岁，平均３６岁。硬脑膜外血肿９例，硬脑膜下血肿７例，脑挫伤脑疝５例，脑内血肿３例。外伤位置：…     

单孔引流治疗外伤性硬膜下积液

外伤性硬膜下积液又称外伤性硬膜下水瘤(Traumatic SubduralHydroma)，是急性颅脑损伤中的一种特殊病理类型，是常见的继发性损害，发生率为颅脑损伤的1．16％，约占外伤性颅内血肿的10％左右。其脑受压出现较颅内血肿缓慢，近年来我们采用单孔引流治疗，取得了满意的疗效，现报告如下：     

神经外科——颅脑外伤

颅脑损伤后颅骨成形及相关问题分析，AM-36对大鼠液压脑损伤的神经保护作用，重型颅脑损伤合并多发伤的临床救治，超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑创伤脑疝病人，豫北农村区域性颅脑创伤急救模式初探，急性重型颅脑损伤87例临床分析[编者按]     

人工脑膜修复硬脑膜的临床应用

颅脑损伤、颅内肿瘤开颅手术,往往由于颅内压高、疾病原因切除硬脑膜等使硬脑膜难以缝合,自体组织因取材困难,手术时间延长而放弃修复硬脑膜,术后增加了切口感染、颅内感染、脑脊液漏、癫痫发作等并发症可能.本院自2000年5月起应用美国博纳公司脑膜卫士修复硬脑膜30例,与30例开颅未行硬脑膜修复进行比较,取得了明显的疗效.报告如下.     

处理急性颅脑损伤应注意的几个问题

颅脑损伤在平时多为闭合性颅脑损伤,即头皮、颅骨与硬脑膜三者中有其一保持完整无损.使脑与外界不相通;但通过气窦和岩骨的颅底骨折伴有硬脑膜损伤时,使脑与外界相通,属内开放性颅脑损伤。在战时主要为弹片和枪弹所致的火器生颅脑损伤,除头皮损伤外,根据硬脑膜是否被穿破分为穿透伤和非穿透伤,穿透     

改良大骨瓣减压并颞肌筋膜减张缝合硬脑膜治疗重型颅脑损伤

目的探讨改良大骨瓣减压并颞肌筋膜减张缝合硬脑膜治疗重型颅脑损伤的效果。方法对114例重型颅脑损伤患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果 114例患者术后6个月后行GOS预后评分,42.98%(49/114)恢复基本生活能力或工作能力,总生存率83.33%(95/114)。总并发症的发生率35.09%(40/114)。结论改良大骨瓣减压并颞肌筋膜减张缝合硬脑膜治疗重型颅脑损伤,疗效确切,能够较好挽救患者的生命,值得临床推广应用。     

大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗额颞部重型颅脑损伤

重型额颞部颅脑损伤在脑外伤患者中具有发病率高、病情急、变化快、死亡率高等特点。常规手术难以达到充分减压、对术野充分暴露及创面合适处理。本院自2003年1月至2006年6月采用大骨瓣开颅并硬脑膜成形治疗额颞部重型颅脑损伤共68例，效果良好。现报告如下。     

神经外科：颅脑外伤

术前应用大剂量甘露醇改善急性硬膜下血肿的临床预后评估；伤后早期出现的迟发性颅内血肿28例分析；外科治疗颅底骨折并视神经损伤18例；经颅眶尖减压治疗外伤性眶尖综合征；轻中度颅脑损伤的MRI表现和预后的相关性研究