以神经系统症状为主要表现的恙虫病21例分析

以神经系统症状为主要表现的恙虫病较少见 ,现将我院1995年～ 2 0 0 0年收治的 2 16例恙虫病中以神经系统损害为主要表现的 2 1例患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 5例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,平均40 .2岁 ,均来自疫区农村的农民 ,有野外活动或草地坐卧史。病后就诊时间 1～ 10天 ,平均 3.9天。1.2　临床表现　 2 1例均有高热、皮肤焦痂或溃疡、局部淋巴结肿大 ,15例出现皮肤散在性红色斑丘疹 ,焦痂多见于腹股沟、肛周、会阴、外生殖器、腋窝、腰带压迫处、乳房、发际。 2 0例合并心、肺、肝、肾、关节等 2个以上器官不…     

合并神经系统并发症的恙虫病2例报告

<正> 恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性自然疫源性传染病。解放前本地区较多见,近几十年极少见,合并神经系统并发症者罕见。现报告2例如下: 例1,男性,49岁,昆明郊区农民,因发热头痛伴恶心5天于96年8月2日入院。患者无明显诱因出现发热头痛,体温在36～40.2℃之间,呈弛张热型,头痛较剧,伴恶心,无咳嗽。在院外曾用先锋V、丁胺卡那霉素无效。患者有10余年林区生活史,有野鼠接触史。体检:神志清,全身未见皮疹,阴囊见0.4×0.4cm~2皮肤破损,色微黑,浅表淋巴结不肿大,心肺阴性,肝脾肋下未触及,视乳头边界清楚,四肢     

以神经系统症状为主要表现的主动脉夹层10例临床分析

现将我院2000-01～2010-05收治的10例以神经系统症状为主要表现的主动脉夹层(AD)10例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组10例患者均符合AD诊断标准,男7例,女3例;年龄50～73岁,平均62岁.均为急性发病,有确切诱因者8例,包括剧烈活动4例,情绪激动3例,饮酒1例,余无明显诱因.既往有高血压史8例,糖尿病病史3例,高血脂症3例.     

以精神症状为主要表现的狂犬病1例报告

1病例 患者，男，35岁，农民，因发热、乏力3天，兴奋话多、认为空气中有毒2天。于2007年3月20日到我院精神科门诊就诊。查体：T38．2℃，P20次／min，R89次／min，BP105／75mmHg；体查欠合作，心肺正常，四肢肌张力无明显增高。意识清晰，定向力好，认为空气中有人放了毒气，不愿到外面去。怕风，焦虑，自知力缺失。血常规：WBC13．4×10^9／L，Neu0．78，L0．2。仔细询问病史。3个月前曾被自养-幼犬咬伤右手大拇指，破皮少量出血，当时用清水冲洗，并未消毒及注射狂犬疫苗。伤口愈合后无特殊。3天前患者曾到当地一医院就诊，诊断“感冒”，给予对症处理无效。2天前，患者出现兴奋话多。说话条理性差，认为空气中有毒，有毁物行为。     

以神经系统症状为主要表现的血栓性血小板减少性紫癜1例

以神经系统症状为主要表现的血栓性血小板减少性紫癜１例彭爱华，洪文德，庞国元病历摘要患者女性，２２岁，广东大埔县人。因头中山医科大学附属一院血液病研究室（５１００８０）痛、发热２４天，意识障碍５天于１９９４年１月５日入院。患者自１９９３年１２月１９日起...     

以神经系统改变为首发症状的烟酸缺乏病1例报告

於1977年遇见一例以神经系统改变为首发症状之烟酸缺乏病,现报告如下: 患者男 19岁农民,於76年春无何诱因自觉双足烧灼感,继之麻木、疼痛。一个月后双手亦有相同症状。且双小腿发紧、无力、疼痛,并有走路不灵活。以上症状逐渐加重,虽经对症给神经营养药治疗,但症状无明显改善。半年后上述症状加重。并常有便秘或腹泻,排便时伴肛门疼痛。患者常常舌疼,食欲差。眼眶周围及面部起红斑,以后暴皮、脱屑。双手背部亦起红斑并逐渐扩延至     

以精神症状为主要表现的高血压脑病2例

<正>1病例例1:女,68岁。因"头昏、头痛1周"于2012年4月2日入院。患者有焦虑症及高血压病史15年,每日口服降压药血压维持在正常水平,近1周日因思念已故的丈夫而失眠,并出现头昏、头痛及耳鸣,且症状迅速加重、诊断为"高血压病3级"收住院治疗。查体:血压200/110 mmHg,脉搏80次/min;患者精神紧张、烦躁;未见其他阳性体征。即给予     

以神经系统损害为主要表现的韦格氏肉芽肿一例报告

以神经系统损害为主要表现的韦格氏肉芽肿一例报告王会改何战轩患者，男，５０岁。头痛２０天，伴言语不清、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难１０天入院。患者入院前２０天无诱因出现右枕部持续性胀痛，无恶心及呕吐，对症治疗无好转。入院前１０天出现言语不清、声音嘶哑、...     

以神经系统症状为首发表现的艾滋病4例报告及文献复习

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的严重传染病,临床表现复杂多样。现将我院神经内科近3a收治的4例AIDS患者的临床资料结合文献复习如下。1病例资料病例1:男,41岁,江苏常州人,无业。因"反复发热2个     

以精神症状为主要表现的脑脊髓灰质炎1例报告

以精神症状为主要临床表现的脑脊髓灰质炎颇少见,且易误诊,现将我院观察的1例报告于下。林××,男性,22岁,民警。因精神失常3天,于1976年11月27日入院。患者于11月22日下班后,自觉右手麻木、疼痛,并逐渐向上发展,2天后扩散到整个右上肢及两侧肩背部,并说是“被犯人点了穴”,表现恐惧、忧虑,坐立不安,时哭时笑,不愿进食,     

以神经系症状为主要表现的氟中毒1例报告

1932年丹麦学者Moller和Gudjonsson首先将Fluorosis(氟中毒)一词用于临床。1946年Lyth在我国贵州苗族地区发现并报道了4例氟中毒病人。1961年后国内相继调查发现多个流行区,其病例报道越来越多,但以神经系症状为主要表现者并不多,现将我院最近收治的1例报告于下:     

以神经系统为首发症状的艾滋病1例报告

患者，女，47岁。因头晕、乏力1个半月，右侧肢体活动不灵 1周，于 2001年 6月 15日入院。该患在韩国打工 6年，l个半月前出现头晕、乏力，逐渐加重，在韩国某医院住院28天，先后做6次头部CT及MRI均正常，未能确诊，病情加重，出现精神障碍，肢体活动不灵，遂回国，来我院就诊。既往     

以神经系统症状为首发的艾滋病3例报告

1　临床资料例 1 :患者男 ,2 9岁。因“持续头痛、头昏 2个月 ,加重 2周伴四肢抽动 1次”入院。曾在当地医院按“结核性脑膜炎”治疗 ,头颅 CT未见异常。近 1年体质差 ,体重减轻 5 kg。 2个月前患口腔真菌感染。查体 :口腔及舌表面可见白色假膜覆盖。项强 ,克 (氏 )征 (+)。入院后病情加重 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,视物模糊 ,烦躁、大喊大叫 ,注意力不集中。脑脊液检查 :内压 3 0 0 mm H2 O(2 9.4k Pa) ,细胞数 1 2 6× 1 0 6 / L,糖2 .8mmol/ L,氯 1 1 7.6mmol/ L,抗酸染色 (-) ,2次墨汁染色阳性。头颅 MRI未见异常。追问病史 ,其妻为人…     

以神经系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮一例

<正>患者女性,32岁。因发作性头晕、呕吐8个月,意识不清2 d,于2014年6月5日入院。患者于8个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转,伴恶心、呕吐,左侧耳鸣、听力下降,发热、体温最高时达38℃。当地医院头部CT检查未见明显异常,临床诊断为"病毒性脑炎",予以更昔洛韦(具体剂量不详)抗病毒治疗后好转。6 d前再次出现上述症状,低热、体温37.5℃,当地医院复查CT显示左侧颞叶     

以神经系统表现为首发症状的肺癌32例分析

目的 探讨以神经系统表现为首发症状的肺癌的临床特点和误诊原因.方法 对32例首发神经症状的肺癌患者进行临床分析.结果 以脑部转移引起的头痛、呕吐、偏瘫、失语、肢体抽搐及精神异常等为首发症状者最多,26/32例,其次为肿瘤直接或间接压迫其周围的神经引起声音嘶哑、肩部及上肢疼痛无力等,6/32例.结论 首发神经症状的肺癌易误诊,因此,对中老年脑卒中患者常规治疗体征缓解迅速或癫(癎)样发作、肢体疼痛无力、声音嘶哑者常规治疗效果不佳者,应高度怀疑转移癌,尤其是肺癌.头颅、胸部、脊柱、四肢CT、X线检查可进一步确诊.     

以神经系统为首发症状的川崎病(附4例报告)

探讨以神经系统为首发症状的川崎病的临床特点。方法总结分析４例患儿的临床表现及辅助检查结果。结果４例患儿分别于神经系统首发症状后４～９天,先后出现皮肤、粘膜、淋巴结损害表现;２例脑脊液检查异常者均于病程３周内恢复正常,预后良好。结论川崎病是一种多系统损害的疾病,以神经系统为首发症状者,应注意观察全身变化,避免误诊。     

以癫痫为主要表现布氏杆菌病1例报告

<正>布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一种人畜共患性传染病,严重危害人类健康,临床表现复杂多样,容易误诊,现将我院收治的1例以癫痫为主要表现的神经型布氏杆菌病报道如下。1临床资料患者,男,24岁,农民,于入院前26 h独自开车下地干农活,入院前21 h被家属发现患者置身车与梨耙之间,全身多处擦伤,并出现抽搐发作,表现为意识不清,双眼发直,言语不能,上肢屈曲,下肢屈伸不止,身体向右侧扭曲,伴大喊